陈淑芬；于秋丽；韩占英；刘长青；张艳波；齐顺祥
目的 为了评价凝集素亲和层析离心柱化学发光检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中的意义.方法 应用凝集素亲和层析离心柱化学发光法检测185份肝癌与171份非肝癌患者血清AFP-L3/AFP.以＞10%为阳性.结果 185例肝癌组患者血清中,AFP-L3阳性率为73.0%,171例非肝癌患者血清中,AFP-L3阳性率为29.8%,两组之间具有显著性差异.结论 凝集素亲和层析离心柱化学发光法应用于原发性肝细胞癌的诊断具有高特异性,适合大规模、高通量的临床标本检测.
作者：栾翔凌；胡燕；游绍莉；雷厉；貌盼勇；辛绍杰 刊期： 2008年第02期
目的 了解使用无铅化汽油后汽车尾气的生殖毒性效应.方法 30只SD大鼠等分为实验和对照组,根据染毒时间4、6和8周不等各分为3个亚组,对照组用空白吸收液灌胃,实验组用汽车尾气吸收液灌胃,每周5 d,每天1次,灌胃量0.1 ml/L.观察大鼠生殖毒性及睾丸组织微量元素的变化.结果 尾气吸收液染毒大鼠体重变化不明显:睾丸、附睾的脏器系数低于同时相对照组(P＜0.05),且随时间呈下降趋势;精子含和存活率显著降低,而畸形率增高(P＜0.05);睾丸中Zn、Mn代谢紊乱,出现Zn低、Mn高,有时间-效应关系.结论 汽车尾气具有明显的牛殖毒性,微量元素代谢紊乱对生殖腺的损害起了重要作用.
作者：贺栋梁；李梓民；周艳；吴成秋 刊期： 2008年第02期
目的 探讨普伐他汀、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 将136例不稳定型心绞痛患者随机分为普伐他汀组(46例)、阿托伐他汀组(46例)、常规治疗组(44例),测定治疗前,治疗8周后CRP、IL-6、血脂.结果 普伐他汀组及阿托伐他汀组治疗前后CRP、IL-6、血脂均有显著下降(P＜0.05),且阿阿托伐他汀组较普伐他汀组血脂下降显著(P＜0.05),而常规治疗组CRP、IL-6、血脂无明显变化;阿托伐他汀组、普伐他汀组治疗前后血脂下降与CRP、IL-6下降没有相天性(P＞0.05).结论 普伐他汀、阿托伐他汀均可降低UA患者CRP、IL-6、血脂,均具有抗炎作用,其抗炎作用部分不依赖降脂作用.
作者：董波；屈晓冰 刊期： 2008年第02期
目的 了解十堰市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(以下简称卫X项目)4年来(2002-2005年)结核病防治效果.方法 对十堰市7个项目实施单位项目执行情况资料进行汇总分析.结果 项目实施后,采用现代结核病控制措施,病人发现率和治愈率均超过项目设计要求,全市接诊肺结核可疑症状者30 058例,发现活动性结核病人8 618例,其中涂阳肺结核病人7 772例,占周期任务数的64%(7 772/12 144),年均发现涂阳病人1 943例,治愈率达到93.8%.结论 十堰市结核病控制项目效果显著,符合项目要求涂阳病人高发现率、高治愈率的要求,达到了控制传染源的目的 ;地方配套经费到位率低,影响工作进度,病人发现不均衡,偏远乡村工作相对薄弱.
作者：王忠明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨尿微量白蛋白(MAU)检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用及其作用.方法 随机选择本院已确诊的69例糖尿病患者,用散射比浊法测定其尿液巾尿MAU的水平,并与随机的43例健康体检者进行比较和分析.结果 69例糖尿病患者中检出尿MAU41例,其阳性率为59.42%,较之于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿MAU测定对于早期诊断糖尿病肾病有重要临床价值,且利于判断患者肾损伤的程度.
作者：杨广水 刊期： 2008年第02期
目的 评价三诺安稳型血糖监测系统临床应用的准确度、实用性.方法 随机筛选受试者100名,分别由三诺安稳血糖测试仪(测手指血)和三诺SXT-1型血糖测试仪(测手指血)或生化分析仪(测静脉血)测试血糖.结果 该血糖仪对指尖血的测试结果符合本临床验证的评价标准,试验仪器与对照仪器的试验结果经双单侧t检验具有等效性(P＜0.05),三诺安稳血糖测试仪与三诺SXT-1型血糖测试仪、生化分析仪的结果经相关性比较,三者呈高度相关性(P＜0.001).结论 该试验仪器符合国家各项标准,具有操作简便、快速、结果准确等特点,适合医护人员进行床旁检测和患者自我监测使用.
作者：江海燕；刘畅；阳丽；黄志军；宋敏；阳国平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨丙烯酰胺毒性与氧化损伤的定量敏感指标.方法 将SD大鼠随机分组,雌雄各半.腹腔注射染毒.根据动物实验的LD50(1.5～2.0 mg/kg),分别按体重设0.5、1.0、1.5 μg/kg 3个丙烯酰胺毒素染毒组和空白对照组及溶剂对照组.测定血液生化酶、脏器系数和氧化损伤指标.结果 与空白对照组及与溶剂对照组比较,中高剂量组丙氨酸转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量明显增加(P＜0.05),高剂量组动物肝脏脏器系数明显增大(P＜0.05),心肌损伤特异性标志物天冬氨酸转氨酶(AST)活性水平变化明显(P＜0.05).肝、肾中ROS含量未见明显差别(P均＞0.05).结论 血清ALT、AST,SOD活性、MDA含量,可作为评价丙烯酰胺毒性与氧化损伤的定量敏感指标.
作者：周继；黄红焰；李玉白；刘劭钢 刊期： 2008年第02期
目的 探讨多项生化指标对新生儿窒息后临床评估的价值.方法 将78例生后有窒息史的新生儿根据窒息程度不同分为轻度窒息组(A组)42例和重度窒息组(B组)36例,另设正常新生儿40例为对照组(C组),于生后24h内采静脉血测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG),组间进行比较分析.结果 A组与C组的LDH、CK、CK-MB、β2-MG均值问有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),B组与A、c组AST、ALT、LDH、CK、CK-MB、Cr、BUN、β2-MG均值问都有显著性差异(P＜0.01).结论 搴息可引起多项生化指标改变,上述生化指标的改变对新生儿窒息的进一步评估和预后判断有重要参考价值,心肌酶、β2-MG的改变较其它生化指标更灵敏.
作者：廖祥福；陈理 刊期： 2008年第02期
目的 了解疫苗时代农村人群甲肝病毒抗体水平.方法 采取整群分层抽样方法对河北正定县某乡八个自然村共18 149人采血9 825人份,用ELISA方法进行血清抗-HAV lgG检测,用Epi-info软件分析处理.结果 人群抗-HAV阳性率平均为88.37%,甲肝易感者的年龄明显后移,1～20岁人群抗-HAV阳性率呈波浪形上升,20岁以后抗体阳性率达90%以上,并稳定在高水平.结论 在高抗体阳性率屏障下,甲肝病例多呈散在发生,不易出现流行.
作者：田茶；刘怀风；张志勇；郝志勇；张新江；褚娟；李军；马景臣；陈吉朝；齐顺祥；张勇 刊期： 2008年第02期
目的 了解社区居民对健康知识的需求情况,为进一步开展社区卫生健康教育服务提供依据.方法 随机抽取试点街道办所辖12个社区居委会的434名社区居民作为调查对象.问卷包括6个方而共22项健康需求内容.结果 不同性别对健康需求序位及程度不同,差异有统计学意义.男、女蹦性对心理健康相关知识的需求均排在首位(男53.9%、女60.4%);男性对自身健康相关知识的重视程度较高(47.0%);而女性对如何预防和应对家庭意外伤害的相关知识重视程度高于男性(X2=4.472,P＜0.05).男、女两性对自身健康相关知识的需求明显高于对异性的需求(X2=13.853、27.298、9.228,P＜0.05).心理健康相关知识的需求在各年龄段均位列前三位.20岁年龄段的居民以青少年心理健康相关知识的需求为主;21～40岁以如何预防和应对家庭意外伤害及家庭的健康管理相关知识的需求为主;41岁以上的则以身体健康的主要指标及慢性病防治相关知识的需求为主.结论 社区居民对健康知识需求迫切,对不同年龄段居民提供健康知识的侧重点应有所不同.开展针对性较强的健康教育与健康促进,是今后长期的目标和主要任务.
作者：黄丽雯；曾超；潘杨；王海鹰；谭荣辉 刊期： 2008年第02期
目的 通过不同检测条件对同一样本高密度脂蛋白(HDLC)含量的测定,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测高密度脂蛋白提供实验依据.方法 在全国范围内选取815家医院,按方法原理进行分组后采用剔除离群值的方法得出的均值为高密度脂蛋白的含量为靶值,计算出各个检测部门检测高密度脂蛋白结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS13.0软件对不同的检测条件的偏倚(检测方法、检测仪器、试剂、校准物)进行方差分析,确定对高密度脂蛋白榆测结果的影响因素.结果 不同的检测方法、不同的检测仪器检测同一样本血清高密度脂蛋白的含量其差异无统计学意义(F=0.040,P＞0.05;F=1.336,P＞0.05).不同的试剂、不同的校准物检测同一标本血清高密度脂蛋白的含量其差异有统计学意义(F=9.762,P＜0.01;F=6.479,P＜0.01).结论 血清高密度脂蛋白测定主要与试剂和校准物有关.
作者：易尚辉；易银沙；王治国；袁炳秋；吕媛 刊期： 2008年第02期
目的 探讨小剂量肝素在治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期中的作用.方法 选取妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者40例,随机分为两组,对照组20例采用传统解痉降压等治疗方法,实验组20例在传统治疗基础上加用小剂量肝素治疗,比较两组患者治疗前后血压控制、尿蛋白下降、血液浓缩改善情况及产后出血、新生儿病理性黄疸发生率.结果 实验组血压控制明显优于对照组,尿蛋白较对照组无显著减少,红细胞压积下降及尿量增加较对照组明显,且不增加产后出血与新生儿病理性黄疸的发生率.结论 在传统方法上加用小剂量肝素治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期安全有效,值得推广.
作者：卿美娥 刊期： 2008年第02期
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平与TF活性的变化,分析它们之间的相关性,探讨凝血与炎症在冠心病病程中的临床意义.方法 选择ACS组患者36例,稳定性心绞痛(SAP)组患者32例,正常对照组28例,采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA法)测定血浆TF、TFPI水平,放射免疫分析法测定血清TNF-a水平,采用发色底物法测定TF活性.结果 ACS组TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性均显著高于SAP组与正常对照组(P＜0.01),SAP组TF、TFPI水平与TF活性也显著高于正常埘照组(P＜0.01),但TNF-a在两组之间无显著性差异(P＞0.05),ACS组患者血浆TF活性与血浆TFPI水平显著正相关(γ=0.524,P＜0.01),血浆TF活性与血清TNF-a水平显著正相关(γ=0.462,P＜0.01).结论 TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性在ACS中可作为反映凝血异常和炎症状态的指标之一.
作者：蒋卫红；陈方平；欧阳茂；马琦琳；曹宇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平的变化及其与肝功能的相关性.方法 测定66例有肝损伤的HBV或HCV感染者血清bcl-2蛋白及ALT、TBIL、ALB.结果 慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平显著增高且与肝功能受损呈正相关.结论 bcl-2在肝损伤的发生发展过程巾起着重要的调节作用,血清bcl-2蛋白可以作为反应肝功能损伤的指标.
作者：谭明华；邱明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨婴幼儿感染性腹泻治疗的佳方案.方法 随机抽取本院近5年来婴幼儿腹泻患儿2 000例,将其治疗方案分为4组:①单纯抗感染.②抗感染+妈咪爱.③抗感染+妈咪爱+肯特令.④抗感染十培菲康+肯特令+山莨菪碱.结果 第4种治疗方案治疗显效率高、安全.结论 婴幼儿腹泻尽早采取联合治疗的方案.
作者：杨湘峰；成霖霞 刊期： 2008年第02期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬外阻滞镇痛和药物镇痛对产妇分娩的临床效果,选择适合基层医院临床分娩镇痛的方法.方法 选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ～Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇40例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛(PCEA组)20例,用药物镇痛分娩镇痛20例.另选择同期条件相同、未进行任何镇痛措施的孕妇20例作为对照组.记录三组产妇分娩过程产程的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿的预后情况.结果 PCEA组镇痛满意75%,有效95%:药物镇痛组满意56.25%,有效81.25%,PCEA组与药物镇痛组镇痛效果无明显差异(P＞0.05).两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA用于分娩镇痛具有较好的效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,但是结合本院的实际情况,认为操作简便的药物镇痛仍然是基层医院首选的分娩镇痛方法.
作者：应惠芬 刊期： 2008年第02期
目的 分析剖宫产的相关因素,为临床制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对我院自1988年1月-2007年12月的剖宫产资料进行回顾性统计分析.结果 1988年1月-2007年12月的剖宫产率47.52%;以5年为时问段,剖宫产率逐年上升,剖宫产相对指征放宽是剖宫产率七升的主要原因;剖宫产前5位的原因是:异常头方位,产科并发症,相对性头盆不称,社会心理因素,软产道异常;剖宫产并发症前3位分别是:产后大出血,产褥病率,新生儿吸入综合症.结论 开展产前教育,加强产时保健,严格控制剖宫产指征,有助于降低剖宫产率.
作者：杨先梅；庹闽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性脑出血死亡原因及预后影响因素.方法 对108例脑出血死亡病人发病时意识状态、年龄、血压、出血部位、出血量、是否破入脑室、并发症与同期脑出血存活患者进行对比分析,并分析其死亡原因.结果 脑出血死亡与发病时血压、意识状态、出血部位、出血量、是否破入脑室、足否存在并发症有相关性.脑疝是死亡直接原因.结论 血压及意识水平是预测脑出血预后的重要指标,出血部化及出血量是直观准确因素.及时控制脑疝、防治并发症是减少死亡率的重要途径.
作者：陈伟 刊期： 2008年第02期
目的 评价一种新的手术中HBV传染源临控方法的防护效果.方法 在与现行HBV传染源监控方法比较的基础上,从HBV传染源摔制费用、控制效果和防护意识三方面评价新方法的防护效果.结果 现行方法以HBsAg为传染源监测指标有80.8%的HgsAg携带者防护过度,14.7%防护无效,无效者的传染性可高出感染阈值103倍.新方法仍以HBsAg为指标,防护过度率高达99.4%,若以HBeAg为指标防护过度率下降到19.2%,无效防护为零.新方法的防护过度率和防护无效率均非常显著地低于现行方法.结论 新方法在节省防护费用80.2%的同时使外科医生感染HBV的危险性下降为零,并可提高对其它血源病毒感染的防范意识,是当前手术中理想的监控方法.
作者：孙佩；石海明；姜旻岚；宫丽莉；杨双旺 刊期： 2008年第02期
目的 了解湖南省三级卫生监督机构人力资源配置的现况,为建屯结构合理的卫生监督执法队伍提供参考.方法 采取多阶段分层随机抽样方法确定被调查的卫生监督机构,对湖南省2007年度省、市、县三级卫生监督机构配置人力资源的基本情况按年龄、学历、职称及所学专业等方面进行统计和分析.结果 2007年度湖南省卫生监督机构中学预防医学和法律专业的人才及高级技术职称人才所占比重偏低,省、市、县三级卫生监督机构人员在学历、所学专业和技术职称等的构成方面均存在显著性差异(P＜0.01).结论 合理配置卫生监督人力资源,加强在岗人员的继续教育和岗位培训,是提高卫生监督执法效能的有效措施.
作者：李伟；李茜；汪文慧 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
