孙佩；石海明；姜旻岚；宫丽莉；杨双旺
食品在加工过程中产生丙烯酰胺,并危害人体健康;丙烯酰胺在食品中的含量,及检测分析方法的研究日渐受到国际关注.本文介绍了近来国内外对丙烯酰胺的有关研究.
作者：汪莉；杨湘霞；熊敏；张春和 刊期： 2008年第02期
目的 研究高危儿脑损伤的早期干预方法及效果.方法 采取病例对照研究方法,并用＜esell发育诊断量表＞进行效果评估.结果 干预组195例脑损伤儿经过早期医学康复干预后,186例(95.39%)恢复了正常,临界水平8例(4.10%),异常1例(0.51%).3组小儿1岁时Gesell智能检查结果比较,干预组患儿发育水平明显高于末干预组,5个能区发育商有极显著性差异(P＜0.01);干预组与对照组比较,5个能区差异无显著性(P＞0.05);未干预组与对照组比较,未干预组各能区发育极显著落后于对照组(P＜0.01).结论 早期综合康复干预能促进脑损伤儿的运动、智能发育,有效降低脑瘫、智力低下的发生.
作者：曹务莲；黎剑；覃琴 刊期： 2008年第02期
目的 评价大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)效果.方法 将60例确诊为呼吸机相关性肺炎极低出生体重儿按随机抽样原则分为对照组(30例)、治疗组(30例).两组患儿综合治疗和护理措施相同,均选择同类广谱敏感抗生素,细菌培养阳性者,根据药物敏感性选择抗生素药物.治疗组加朋静脉用两种球蛋白,每次500 mg/kg,静脉滴注,每天1次,连续用3 d.结果 治疗后两组病死率交有显著性意义(P＜0.05),5 d内顺利撤机两组比较有显著性意义(P＜0.05),7 d后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义(P＜0.05).结论 应用丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切.
作者：彭新平；刘瑾；肖成平；曾印月 刊期： 2008年第02期
目的 了解疫苗时代农村人群甲肝病毒抗体水平.方法 采取整群分层抽样方法对河北正定县某乡八个自然村共18 149人采血9 825人份,用ELISA方法进行血清抗-HAV lgG检测,用Epi-info软件分析处理.结果 人群抗-HAV阳性率平均为88.37%,甲肝易感者的年龄明显后移,1～20岁人群抗-HAV阳性率呈波浪形上升,20岁以后抗体阳性率达90%以上,并稳定在高水平.结论 在高抗体阳性率屏障下,甲肝病例多呈散在发生,不易出现流行.
作者：田茶；刘怀风；张志勇；郝志勇；张新江；褚娟；李军；马景臣；陈吉朝；齐顺祥；张勇 刊期： 2008年第02期
目的 了解东莞市托幼儿童乙型肝炎免疫状况,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,2003和2005年分别抽取东莞市五个镇区5所和4所村办幼儿园,每间幼儿园抽取大、中、小班各一个,被抽中班级的儿童均为调查对象,对各调查对象进行乙肝免疫状况调查.结果 2003年和2005年,乙肝疫苗接种率分别为61.22%和93.18%,HBsAg携带率分别为1.48%和0.51%,抗-HBs阳性率分别为62.34%和67.42%;在只完成3针基础免疫的儿童中抗-HBs阳性率均较低,分别为57.22%和59.15%,而在有加强免疫史的儿童中,抗-HBs阳性率明显升高,加强了一针的幼儿童中抗体阳性率分别为81.72%和76.31%,加强了二针或以上的托幼儿童抗体阳性率则分别达90.00%和92.86%;不同年份有相同免疫次数儿童的抗-HBs阳性率差异无显著性意义;抗-HBs阳性率有随免疫次数增加而增高的趋势.结论 东莞市托幼儿童乙肝疫苗接种率2005年较2003年明显提高,HBsAg携带率已控制在较低的水平,两年的抗-HBs阳性率差异不显著.抗-HBs阳性率随免疫次数的增加而增高,建议抗-HBs阴性的儿童应进行加强免疫.
作者：朱建琼；黄振宇；王莹 刊期： 2008年第02期
目的 了解泗洪县狂犬病流行特征,为制定狂犬病防制对策提供科学依据.方法 对2003-2007年泗洪县狂犬病疫情年报表、狂犬病病例个案调查表等资料进行分析.结果 泗洪县2003-2007年共发生狂犬病30例,均死亡,年度发病率(死亡率)分别是0.97/10万、0.71/10万、0.61/10万、0.50/10万、0.20/10万,病死率为100.00%.所有病例不均匀地分布在农村地区,发病的乡镇共计有15个,占乡镇总数的55.56%(15/27).除3、4月份无病例发生外,其余月份均有病例发生.30例患者中,发病年龄小为10岁,大为80岁,以30～59岁年龄组为发病高峰,发病21例,占发病总数的70%.职业分布以农民为主.男女性别比为1.73:1.男性发病率(0.74/10万)与女性发病率(0.45/10万)差异无统计学意义(γ2=1.46,P＞0.05).结论 泗洪县2003-2007年狂犬病疫情呈逐年下降趋势,要根据流行病学特征,进一步做好预防控制工作,主要措施为加强犬类管理,正确处理伤口,及时规范接种狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗,提倡暴露前免疫,降低免疫费用,加强狂犬病疫苗流通与使用管理.
作者：王以良；许保中；彭芳 刊期： 2008年第02期
目的 观察脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎患者脑脊液生化及腺苷脱氨酶(adenosine deainase,ADA)的影响,并探讨其疗效.方法 55例结脑患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,两个月后对两组疗效进行比较分析.结果 治疗组在改善脑脊液生化指标方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为96.67%,治愈率为56.67%;对照组总有效率为64%,治愈率为32%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效显著.
作者：王彦斌 刊期： 2008年第02期
目的 评价免疫比浊法在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用价值.方法 应用明胶颗粒凝集法(TPPA)和免疫比浊法(3TP)同时检测352份梅毒螺旋体抗体阴件样本和88份梅毒螺旋体抗体阳性样本.结果 TPPA法和3TP法的灵敏度分别为100%、98.9%,特异性为100%、99.4%,两种方法的符合率为99.31%;对质控血清进行25次不连续测定,3TP法的测量值为(64.2±2.13)U,CV值为3.31%;3TP法检测值与TPPA法检测滴度之间显著相关,等级相关系数Rs=0.971,P＜0.001.结论 与TPPA法相比,3TP法的检测性能较好,具有较大的临床应用价值.
作者：李学祥；周善良；贾德强；王慜杰；齐军 刊期： 2008年第02期
目的 应用数据包络分析(DEA)对辽宁西部地区的乡镇卫生院进行效率评价,为辽西地区乡镇卫生院建设提供依据.方法 应用DEA中的BC2模式对乡镇卫生院的技术效率进行评价;采用Tobit回归分析对技术效率影响因素进行分析.结果 73所乡镇卫生院达到了技术有效,占全部卫牛院的30.42%;影响中心卫生院技术效率的因素为实设床位、本科学历人数、年内门急诊总人数、全年实际占用总床日数、全年出院人数和手术总例数(P＜0.05);一般卫生院技术效率的影响因素为中专学历人数、年内门急诊总人次数和全年出院人数(P＜0.05).结论 卫生人力质是影响乡镇卫生院效率的关键因素,乡镇卫生院建设的重点是卫生人力资源开发.
作者：吴辉；潘伯臣；程莉莉；王烈 刊期： 2008年第02期
目的 了解广西城乡居民脑卒中患病流行病学特征及脑卒中发生的危险因素,为有针对性防治脑卒中提供科学依据.方法 采取多阶段整群随机抽样,对广西4个城市和4个县18岁及以上城乡居民进行问卷调查和体检与抽血化验.结果 共调查18岁以及以上成人8 388人,报告脑卒中病例60例,脑卒中粗患病率为715/10万、标化患病率519/10万,其中城市居民粗患病率、标化率分别高达1 253/10万、1 026/10万,显著高于农村(215/10万、178/10万,P＜0.01);男性居民粗患病率、标化率分别为658/10万、548/10万,显著高于女性(357/10万、292/10万,P＜0.01);城乡居民均呈现出随着年龄增长脑卒中患病率而上升.单因素分析显示,大专以上学历、高收入、低体力活动和汉族人群是脑卒中高发人群,超重、肥胖、高血压、糖尿病、高TG、高TC、有心脑血管或脑卒中家族史的人群易罹患脑卒中;而非条件Logistic回归模型多因素分析结果显示,心脑血管家族史、年龄是城乡居民脑卒中的危险因素.结论 估计广西成人中有12.33万脑卒巾现患病人,其中城市5.57万,农村6.76万,对广两社会、家庭经济和劳动生产力危害严重;预防脑卒中发生,除有效预防控制好高血压、肥胖和高TG、高TC外,加强体力活动和积极防治糖尿病十分重要.
作者：唐振柱；陈兴乐；韩彦彬；黄兆勇；方志峰；阮青；黄林；杨娟；张洁宏；廖敏；陈钦艳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨甲基叔丁基醚(MTBE)对妊娠期母鼠和胎鼠中枢神经系统的影响.方法 32只健康成年昆明种小鼠于妊娠第O d开始至妊娠结束期间,用不同浓度的MTBE[0、100、400、800 mg/(kg.bw)]进行灌胃染毒,每天一次,直到胎鼠出生.取母鼠和胎鼠脑组织在光镜和透射电镜下观察其形态结构变化.结果 电镜下可见母鼠和胎鼠脑组织的神经细胞和神经胶质细胞肿胀、变性,胞浆内线粒体大多呈空泡变,嵴丢失,内质网扩张,部分细胞膜破损等改变,随剂量的增高损伤作用更为明显.结论 妊娠期母鼠接触低浓度MTBE可致母鼠及胎鼠神经细胞的亚细胞结构损伤.
作者：邓暑芳；李素云；何爱桃；贺性鹏 刊期： 2008年第02期
目的 了解长沙市5岁以下儿童贫血患病情况,为预防和干预儿童常见病提供依据.为基层提供儿童保健工作管理目标.方法 对长沙市五区、四县(市)2007年12月31口未满5岁儿童(包括集体和散居儿童)开展定期体检,在体检中进行血色素检测,按常规采血.采用氰化高铁法检测.结果 长沙市贫血患病率今年与去年比、农村与城市比有显著性差异(P＜0.01).结论 贫血患病率比去年增高,是由于长沙市加强了基层妇幼专干儿童保健知识的培训工作,提高了儿童常见病的诊断及管理水平,其次认为与家长盲目补钙,儿童铅中毒有关;农村患病率高于城市与缺乏科学的喂养知识有关.明确了防治儿童贫血的工作重点在农村.
作者：黄焱；胡凌 刊期： 2008年第02期
目的 研究医院工作人员的心理健康水平,比较两种不同量表对医院工作人员心理健康的评定结果.方法 选取某大型综合医院护士423人,医生382人,以及医疗技术人员323人,后勤人员217人,行政管理人员163人,用SCL-90及SRHMS量表同时进行心理健康评定,并对结果进行分析.结果 SCL-90显示:不论是医疗工作者(医生、护士、医疗技术人员)还是医疗支持工作者(后勤人员,医院行政管理人员)都存在明显的心理健康问题,其心理健康得分均远高于全国常模(P=0.00),其总分均分分别为:157.88±60.22;155.45±60.46;145.22±44.89;133.23±40.19:154.89±53.36.医生心理健康水平差,主要为躯体性、强迫、焦虑、恐惧、抑郁,护上次之,主要为躯体性、强迫、焦虑、人际关系、恐惧、偏执、精神性,其次是行政管理,主要表现为焦虑、强迫、抑郁、敌对、人际关系,冉其次是医疗技术人员,表现为躯体性、焦虑、抑郁、精神性,后勤工作人员,主要表现为偏执、敌对性.医牛、护士、行政管理人员的心理健康水平间没有显著性差异(P＞0.25),但医生、护士、行政管理人员__者与医疗技术人员有显著性差异(P＜0.01);医生、护士、行政管理人员三者与后勤人员有显著性差异(P＜0.01);后勤人员与医疗技术人员之间有显著性差异(P＜0.05).SRHMS结果显示心理健康水平依次为医生、护士、医疗技术人员、后勤、行政管理人员,其中医生、护士、医疗技术人员之间没有显著性差异,后勤人员与行政管理人员之间没有显著性差异,但医生、护士、医疗技术人员与后勤行政人员之间有显著性差异(P＜0.01).结论 医生、护士、医疗技术人员存在的心理问题应引起社会及相关机构重视,SCL-90及SRHMS对检测的结果有一致性,但也存在一定的差异.
作者：吴意；李艳华 刊期： 2008年第02期
目的 了解湘西自治州各级医疗机构法定传染病报告质量和漏报情况.方法 随机抽样的方法抽取10家医疗单位,并对其2007年1月1日-9月30日登记报告的法定传染病进行调查.结果 法定传染病网络报告率为83.56%,漏报率为16.44%,报告及时率92.71%,报告合格率为73.83%,卡纸符合率为73.78%.结论 各级医疗单位对法定传染病管理不均衡,部分医院门诊临床医生及检验、放射科医生法定传染病报告意识不强,应加强法制观念教育,提高业务素质,做好传染病报告管理工作.
作者：彭凌；梅华；熊瑞清；田芳；王静；杨峰 刊期： 2008年第02期
目的 了解乙肝病毒在大学新生中的分布情况,为乙肝的防治工作提供依据.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA).结果 5 630名大学新生HBsAg阳性率为4.74%.结论 乙肝作为传染病易在高校学生中传播,应加强对学校学生的健康管理:健康教育,定期体榆,注射疫苗,都是很好的预防方法.
作者：张奇；张英 刊期： 2008年第02期
目的 开展妇女病普查普治,降低妇女病患病率.保护妇女身体健康.方法 对邵阳某高校151名女职工2006年与2007年妇女病普查普治资料进行对比分析.结果 发现宫颈疾病、乳腺疾病、子宫疾病患病率依次位居前三;2007年的妇女病患病率低于2006年,但两年的患病率差异无显著性(P＞0.05).结论 坚持定期开展妇女病普查普治,有利于妇女病的防治;减轻工作压力,加大医疗投入,全面提高妇女健康水平.
作者：石欣跃；石双跃；石喜跃 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平的变化及其与肝功能的相关性.方法 测定66例有肝损伤的HBV或HCV感染者血清bcl-2蛋白及ALT、TBIL、ALB.结果 慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平显著增高且与肝功能受损呈正相关.结论 bcl-2在肝损伤的发生发展过程巾起着重要的调节作用,血清bcl-2蛋白可以作为反应肝功能损伤的指标.
作者：谭明华；邱明 刊期： 2008年第02期
目的 分析湖南省2001-2006年学校卫生经常性监督合格率情况的变化,为开展学校卫生监督提供依据.方法 对来源于湖南省各市州卫生监督机构2001-2006年各年卜报的年报表进行统计分析.结果 2001-2006年,学校卫生经常性临督合格率为58.65%.学校卫生经常性监督分项合格情况,教室人均而积、课桌椅、黑板、教室照明、教室微小气候、环境噪音、厕所、生活饮用水、学校食品卫生、传染病管理的合格率分别为55.76%、41.89%、53.94%、54.31%、51.75%、51.99%、44.56%、59.38%、57.22%、49.39%.从2001-2006年,教室人均面积、课桌椅、黑板、教室照明、厕所、生活饮用水、学校传染病管理经常性监督合格率均是市高于县,中学高于小学;教室微小气候县高于市,小学高于中学;环境噪肯县高于市,中学高于小学;学校食品卫生市高于县,而中小学无差异.结论 尽快修订<学校卫生工作条例>,争取各级政府领导的重视与支持,多部门协调配合,加大对学校卫生尤其是农村中小学校的卫生监督力度,使学校的卫生设施符合要求,学校卫生经常性监督合格率才能大幅度提高.
作者：王革生；汪文慧 刊期： 2008年第02期
目的 了解深圳市龙岗区2004-2006年各级医疗机构消毒质量情况.方法 对2004-2006年深圳市龙岗区各级医疗机构的室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸气灭菌器的消毒灭菌效果进行监测.结果 室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌合格率均较高,公立医疗机构比民营医院和社会医疗机构消毒效果监测合格率高.结论 监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是预防和控制医院感染的有效途径.
作者：董建；曾翠连；张起文；钟欣扬 刊期： 2008年第02期
目的 研究鱼腥草挥发油的提取方法及挥发油的抗菌抗病毒作用.方法 以新鲜野生紫色茎鱼腥草为原料,采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气相色谱与质谱联用(GC-MS)分析检测了挥发油的化学成分及含量,运用琼脂扩散法分析检测鱼腥草挥发油的抗菌作卅,并用鸡胚培养法和微量血凝试验测定了鱼腥草挥发油对流感病毒增殖的抑制作用.结果 与结论水蒸气蒸馏法提取鱼腥草挥发油的佳条件是将龟腥草捣碎研磨后,于100℃水浴中,水蒸气蒸馏提取4 h;从提取物中鉴定出了癸酰乙醛、2-十一烷酮等26种化学组分;所提取的鱼腥草挥发油对乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、大肠埃希菌均有一定的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌抑制作用大;值腥草挥发油对流感病毒有抑制作用,药物质量浓度在31.25 mg/ml时即能达到抑制病毒的增殖,浓度在250 mg/ml时对鸡胚内流感病毒有4倍的抑制作用.
作者：张薇；卢芳国；潘双银；李删 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
