汪莉；杨湘霞；熊敏；张春和
目的 比较不同抗消化性溃疡药对长期服用非甾体类抗炎药患者胃粘膜损伤的临床疗效.方法 对150例风湿性疾病患者,随机分为兰索拉唑组、法莫替丁组和铝碳酸镁组,在维持原来治疗方案继续服用NSAIDs的基础上,分别加服兰索拉唑15 mg,qd,法莫替丁20 mg,bid和铝碳酸镁2 g,bid.观察3个月时间后,对三组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率进行比较.结果 与兰索拉唑组比较,法莫替丁组和铝碳酸镁组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率明显增多,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对服用非甾体类抗炎药患者,兰索拉唑防治胃粘膜损伤效果显著,值得临床推广应用.
作者：张伟康 刊期： 2008年第02期
目的 评价大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)效果.方法 将60例确诊为呼吸机相关性肺炎极低出生体重儿按随机抽样原则分为对照组(30例)、治疗组(30例).两组患儿综合治疗和护理措施相同,均选择同类广谱敏感抗生素,细菌培养阳性者,根据药物敏感性选择抗生素药物.治疗组加朋静脉用两种球蛋白,每次500 mg/kg,静脉滴注,每天1次,连续用3 d.结果 治疗后两组病死率交有显著性意义(P＜0.05),5 d内顺利撤机两组比较有显著性意义(P＜0.05),7 d后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义(P＜0.05).结论 应用丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切.
作者：彭新平；刘瑾；肖成平；曾印月 刊期： 2008年第02期
目的 探讨普伐他汀、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 将136例不稳定型心绞痛患者随机分为普伐他汀组(46例)、阿托伐他汀组(46例)、常规治疗组(44例),测定治疗前,治疗8周后CRP、IL-6、血脂.结果 普伐他汀组及阿托伐他汀组治疗前后CRP、IL-6、血脂均有显著下降(P＜0.05),且阿阿托伐他汀组较普伐他汀组血脂下降显著(P＜0.05),而常规治疗组CRP、IL-6、血脂无明显变化;阿托伐他汀组、普伐他汀组治疗前后血脂下降与CRP、IL-6下降没有相天性(P＞0.05).结论 普伐他汀、阿托伐他汀均可降低UA患者CRP、IL-6、血脂,均具有抗炎作用,其抗炎作用部分不依赖降脂作用.
作者：董波；屈晓冰 刊期： 2008年第02期
目的 了解初中学生结核病防治知识健康教育效果.方法 选择武冈市内200名在校初中生进行结核病防治知识健康教育前后的问卷调查,健康教育的方法采取结核病防治知识讲座和发放资料.结果 健教前,200名在校初中生结核病防治知识知晓率为40.0%,健教后知晓率为97.0%,两者差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 对在校学生进行结核病防治知识的健康教育可以明显提高在校学生的结核病防治知识知晓率.
作者：许柏青；李龙武 刊期： 2008年第02期
目的 评价一种新的手术中HBV传染源临控方法的防护效果.方法 在与现行HBV传染源监控方法比较的基础上,从HBV传染源摔制费用、控制效果和防护意识三方面评价新方法的防护效果.结果 现行方法以HBsAg为传染源监测指标有80.8%的HgsAg携带者防护过度,14.7%防护无效,无效者的传染性可高出感染阈值103倍.新方法仍以HBsAg为指标,防护过度率高达99.4%,若以HBeAg为指标防护过度率下降到19.2%,无效防护为零.新方法的防护过度率和防护无效率均非常显著地低于现行方法.结论 新方法在节省防护费用80.2%的同时使外科医生感染HBV的危险性下降为零,并可提高对其它血源病毒感染的防范意识,是当前手术中理想的监控方法.
作者：孙佩；石海明；姜旻岚；宫丽莉；杨双旺 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平的变化及其与肝功能的相关性.方法 测定66例有肝损伤的HBV或HCV感染者血清bcl-2蛋白及ALT、TBIL、ALB.结果 慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平显著增高且与肝功能受损呈正相关.结论 bcl-2在肝损伤的发生发展过程巾起着重要的调节作用,血清bcl-2蛋白可以作为反应肝功能损伤的指标.
作者：谭明华；邱明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨儿童单纯性肥胖发生的危险因素,从而为儿童肥胖的防治提供科学依据.方法 采用分层整群抽样,在台州市城乡各抽取一所小学,再从中抽取2～3个班级调查测量,获得的全部肥儿童为病例组,与病例相同班级,体重正常者为对照组,进行病例对照研究.结果 儿童肥胖发生与父母肥胖及文化程度有关,与儿童饮食习惯及睡眠时间、看电视时间、体育活动有关.结论 父母认知水平、儿童不良生活方式是儿童肥胖发生的重要原因,加强体育锻炼、合理膳食、改变不良生活方式是预防儿童肥胖的主要措施.
作者：王福彦 刊期： 2008年第02期
目的 了解2007年8月15日经由怀化站的六趟旅客列车上发生食物中毒的原因.方法 进行流行病学和现场卫生学调查,采集可疑食品、病人呕吐物、重点食品从业人员(售货员)的血液及肛拭子进行相关检验.结果 从可疑食物(卤鸡腿)、病人呕吐物、可疑暴露来源(腹泻售货员易某肛拭子)分离出同一种大肠埃希菌,经鉴定为ETEC:O153.结论 此次事件为肠产毒性大肠埃希菌所致食物中毒,卫生监督管理部门应加强宣传和监管力度,以防食物中毒事件再次发生.
作者：何新元；朱丽萍；蒋敏 刊期： 2008年第02期
目的 了解平顶山市儿童锌、铁、钙、铅体内含量现状,指导临床合理使用营养补剂和排铅品.方法 对幼儿园与学校健康体检的238名儿童进行血锌、铁、钙、铅4种元素检测并统计分析.结果 238名儿童中锌、铁、钙均有不同程度的低标人群,其中锌低标人群比例高,占73.1%(P＜0.05),铁和钙低标儿童仅有16.0%和22.7%.锌和铁的低标人群均以7岁以下年龄组较高(P＜0.05),钙低标人群以0～3岁组比例较高(P＜0.05);铅中毒儿童占46.2%;铅中毒与锌缺乏率有明显相关性,与铁和钙缺乏率无明显相关性.结论 平顶山市儿奄锌、铁、钙均有不同程度低标人群,锌缺乏和铅中毒的流行率较高,服用锌、铁、钙补允品应参照膳食结构和体内元素含量,不可盲目补充,同时应防治铅中毒.
作者：陈敏；和春霞；张俊杰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨孕妇血清元素含量的变化规律,提出干预措施.方法 按孕周将614名孕妇分为早孕(＜12周)、中孕(13～27周)和晚孕(＞27周)3个实验组,102名正常体检妇女为对照组;采用原子吸收光谱法检测血清微量元素铁(Fe)、钙(Ca)、锌(Zn)、镁(Mg)、铜(Cu)和铅(Pb)含量,分析比较实验组与对照组微茸元素含量.结果 实验组血清Fe、Ca、Zn含量低于对照组,孕妇血清Fe、Ca、Zn缺乏率与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);缺Fe孕妇的比例(＞60%)随着孕周的增加而增大.晚孕组血清Pb＞100μg/L的比例与对照组比较有显著性差导(P＜0.05);孕妇血清Mg、Cu缺乏率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 孕妇应根据不同孕周,合理补充微量元素铁、钙和锌;并采取措施,降低血铅浓度.
作者：蒋晓晴 刊期： 2008年第02期
目的 探讨重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的可行性及临床效果.方法 对2000年1月-2005年12月收治的24例髋臼骨折患者按照Letournel分类:T形骨折5例,后柱骨折4例,后柱并后壁骨折3例,后壁并横行骨折4例,前柱骨折2例,前杜并横行骨折3例,双柱骨折2例,双柱及前后壁骨折1例.根据骨折类型分别采用单一或联合髂腹股沟入路、髋臼后侧入路,行重建钢板联合口r吸收螺钉内同定治疗.结果 本组患者骨折复位质量按照Matta的评分标准,22例达到解剖复位,2例复位欠佳.所有患者获得8～24个月(平均14个月)随访,采用Modified d'Aubugne and Postal功能评定标准:优17例,良5例,可2例,优良率为91.7%.本组有2例发生创伤性关节炎,未见异位骨化发生.结论 术前骨折的明确分类、合适入路的选择、满意的解剖复位及可靠的内固定是治疗髋臼骨折的关键,采用重建钢板联合町吸收螺钉的内固定方式是一种有效的治疗方法.
作者：陈翔 刊期： 2008年第02期
目的 揭示涂阳肺结核病人治疗前与治疗过程中痰中带菌量的变化与治疗效果的关系.方法 利用结核病网络专报信息系统,对2005年1-3月云南省登记治疗的4 654例新涂阳肺结核病人进行回顾性队列研究.结果 性别、年龄对治疗过程中痰菌转变无显著性作用.治疗前痰涂片的阳件程度与治疗2月末痰菌量的改变呈线性上升趋势.治疗2月末痰涂片强阳性的病人在治疗3月末仍较为可能出现巾等阳性(RRR 47.03)及强阳性(RRR 24.45).与2月末阴转病人相比,治疗3月末阴性、弱阳性、中等阳性及强阳性的病人,在5月末出现阳性的相对危险度(RRR)依次为4.06,18.25,69.48和55.97.73例(62.4%)死亡和140例(52.8%)失访病例发生在治疗前2个月.68%的死亡病例出现在40岁以上的年龄组.结论 在日前DOTS策略执行下,新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上.治疗前肺结核病人的痰菌结果对强化期结束时痰菌阴转有着重要的影响作用,而强化期治疗直接关系到终治疗效果.应特别关注早期失访病人和老年患者的治疗情况,减少失访和死亡.
作者：许琳；华建昭；李琳；张丽芳 刊期： 2008年第02期
随着科学的发展和社会的进步,医护人员职业损伤问题越来越受到人们的重视,本文探讨诊断、治疗、护理过程中心理社会、物理、化学、生物等职业危害因素的影响,并提出应采取多种防护措施维护医护人员的自身职业健康.
作者：何辉；丁辉 刊期： 2008年第02期
目的 了解河北省成年居民血脂异常现状及其相关危险因素.方法 采用多阶段随机抽样,通过问卷、体格测量的方法,调查分析河北20个区(县)4 200名成人血脂异常的流行特征及其相关危险因素.结果 河北省成年居民总胆固醇(TC)为4.43 mmol/L、甘油三酯(TG)为1.58 mmol/L,均高于2002年全国平均水平(3.81、1.10 mmol/L)、高密度脂蛋白(HDL-C)为1.30 mmol/L,与全国平均水平相同,低密度脂蛋白(LDL-C)为2.52 mmol/L.该省成年居民总的血脂异常患病率为46.50%(标化率为43.29%).其中高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆同醇、低高密度脂蛋白胆固醇的患病率分别为:14.68%、30.72%、12.01%、11.29%,标化率分别为:11.02%、26.19%、9.07%、12.51%.该省成年居民的患病率随年龄的增长而升高(X2=77.71,P＜0.01),城市为52.38%,高于农村43.98%(X2=11.71,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄组、文化程度、职业、吸烟、超重、向心性肥胖、高血压、高血糖足血脂异常的危险因素(OR值和95%CI分别为1,91,1.49～2.45;1.68,1.06～2.64;1.54,1.03～2.32;1.29,1.06～1.57;1.61,1.36～1.90:1.47.1.11～1.93:1.58,1.37～1.82;1.49,1.21～1.83).结论 河北省成人居民的血脂水平和血脂异常患病率均高于全国平均水平.血脂异常以高胆固醇血症、高甘油三酯血症为主,中老年人群是重点防治人群.
作者：栗华；张建新；张中朝；张敬一；朱俊卿；杨雪梅；王玉 刊期： 2008年第02期
目的 了解桑植县在过去的几年内犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后抗体产生的情况.方法 对桑植县2002-2007年狂犬抗体检测结果进行分析.结果 在2523例接种人员中,2 378人抗体阳性,总的阳性率为94.25%:男性和女性的阳性检山率分别为93.34%和95.35%,男女性别间对狂犬疫苗免疫应答的差异显著(P＜0.05);2002-2007年人群抗体阳性率年度之间差异显著(P＜0.05);液体疫苗接种的抗体阳性率为84.53%,冻干人用狂犬病疫苗接种的患抗体阳性率为97.65%,两者之间差异显著(P＜0.05).结论 桑植县居民狂犬病疫苗接种后狂犬抗体检测率仍不算高,有待进一步提高.
作者：胡俊忠；张清松；刘文杰；李玲琳 刊期： 2008年第02期
目的 分析HBsAg阳性少见血清学模式HBV感染者基因型.方法 采用型特异性引物PCR法对深圳地区304例常见血清学模式与136例少见血清学模式HBV感染者基因型进行检测.结果 常见与少见血清学模式HBV感染者基因型为B型、C型和混合型B+C,以B型和C型为主.常见血清学模式之间和少见血清学模式之间基因型构成比无显著差异(P＞0.05).结论 深圳地区少见血清学模式HBV感染者基因型以B型和C型为主,其次为混合型B+C.
作者：祝玲玲；朱平安；谭萍；侯周华；张松；梁汉章；樊春卉 刊期： 2008年第02期
目的 研究鱼腥草挥发油的提取方法及挥发油的抗菌抗病毒作用.方法 以新鲜野生紫色茎鱼腥草为原料,采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气相色谱与质谱联用(GC-MS)分析检测了挥发油的化学成分及含量,运用琼脂扩散法分析检测鱼腥草挥发油的抗菌作卅,并用鸡胚培养法和微量血凝试验测定了鱼腥草挥发油对流感病毒增殖的抑制作用.结果 与结论水蒸气蒸馏法提取鱼腥草挥发油的佳条件是将龟腥草捣碎研磨后,于100℃水浴中,水蒸气蒸馏提取4 h;从提取物中鉴定出了癸酰乙醛、2-十一烷酮等26种化学组分;所提取的鱼腥草挥发油对乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、大肠埃希菌均有一定的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌抑制作用大;值腥草挥发油对流感病毒有抑制作用,药物质量浓度在31.25 mg/ml时即能达到抑制病毒的增殖,浓度在250 mg/ml时对鸡胚内流感病毒有4倍的抑制作用.
作者：张薇；卢芳国；潘双银；李删 刊期： 2008年第02期
目的 通过对霍乱流行因素的调查分析,阐明其流行规律及影响因素,为霍乱防制提供科学依据,达到控制霍乱疫情的目的.方法 收集2001-2007年的疫情报告、现场调查、实验室检测和监测资料等进行统计分析.结果 2001-2005年共发生28起霍乱疫情,发病82例,死亡2例.暴发疫情的发生与聚餐和人群生活习惯有关,均有食用甲鱼史.通过采取针对性措施,2006-2007年无病例发生.结论 在霍乱防制工作中要重点加强对甲鱼等海水产品的监测和农村集体聚餐的卫生指导管理.
作者：谢建民；邱仁祖；曾亚雄；朱玲；周永辉；伍运生；罗晓日；罗小成 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性脑出血死亡原因及预后影响因素.方法 对108例脑出血死亡病人发病时意识状态、年龄、血压、出血部位、出血量、是否破入脑室、并发症与同期脑出血存活患者进行对比分析,并分析其死亡原因.结果 脑出血死亡与发病时血压、意识状态、出血部位、出血量、是否破入脑室、足否存在并发症有相关性.脑疝是死亡直接原因.结论 血压及意识水平是预测脑出血预后的重要指标,出血部化及出血量是直观准确因素.及时控制脑疝、防治并发症是减少死亡率的重要途径.
作者：陈伟 刊期： 2008年第02期
目的 了解男男性同性恋(MSM)艾滋病防治知识掌握情况,高危行为方式,为在该人群中开展艾滋病预防控制工作提供依据.方法 利用男男同性恋中的同伴教育者组织联谊会,进行问卷调查.结果 调查对象中21～30岁年龄者占65.6%;56.3%的人曾与女性有过性交;26.8%第一次发生男男性行为的年龄在16～18岁,小13岁.73.4%的调查者在过玄的6个月中有过同性性行为,其中35.8%有过口交行为,68.8%有过肛交行为.艾滋病知识知晓率为60.4%.结论 邯郸市男男同性恋者普遍存在感染艾滋病的高危行为.艾滋病知识知晓率不高.因此,需加强在该人群中的艾滋病防治知识宣传及行为干预工作,以阻止艾滋病从高危人群向一般人群扩散.
作者：张付志 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
