彭颗红；薛敏
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)患者血管内皮功能状况和血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度改变及其关系. 方法 选择35例DCM患者(DCM组)和32例健康成人(对照组).DCM组按心功能分为两个亚组:A组:心功能Ⅱ级;B组:心功能Ⅲ～Ⅳ级.分别采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆血管性假血友病因子(vWF)和高效液相色谱法(HPLC)检测ADMA,高频超声测定血流介导的肱动脉内径扩张度(FMD). 结果 同对照组相比,DCM组vWF值明显增高(220.67±64.36 vs 138.57±67.44%,P=0.000);而FMD值明显降低(6.73±2.80 vs 11.13±3.16%,P=0.000);ADMA浓度差异无统计学意义(0.619±0.301 vs 0.542±0.204 μmol/L,P=0.225).DCM亚组间比较vWF、FMD差异无统计学意义(P=0.408,P=0.433). 结论 DCM患者存在内皮功能失调,但血浆ADMA含量无明显异常改变,提示ADMA与DCM病人内皮功能紊乱无关.
作者：贺立新；宁阳根 刊期： 2008年第03期
目的 观察脑脊液中结核分枝杆菌特异性抗体检测对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的诊断价值. 方法 按照TBM的临床诊断标准和排除标准,选择临床确诊TBM病例30例为研究对象,并选择35例非结核性中枢神经系统疾病作为对照组.收集每个病人在首次腰穿的脑脊液和当天的静脉血标本,用胶体金标记方法进行检测.结果实验组脑脊液检测的阳性率显著高于对照组(P<0.01),实验组血清的检测阳性率也显著高于对照组(P<0.01).脑脊液的敏感度为83.33%,特异度为88.57%;血清的敏感度为70%,特异度为77.14%.脑脊液与血清的检测的阳性率比较无显著差异(P>0.05). 结论 此种混合抗原是一种简便、快捷的诊断TBM的辅助方法.
作者：王文科；杨昆胜 刊期： 2008年第03期
目的 评价流感监测系统的真实性,时效性及稳定性. 方法 采用灵敏度、特异度、阳性预测值(PVP)、阴性预测值(PVN)以及监测数据代表性等指标进行评价. 结果 系统的灵敏度、特异度、PVP、PVN分别为62.5%、86.4%、45.5%和92.7%;流感样病例(ILI)数量变化比流感样病例百分比(ILI%)的变化敏感(P<0.01);病毒检测耗时较长,报出结果平均需32 d;2006年1-12月系统采样率为0.95%,病毒分离率为10.5%;从覆盖能力来看,全市大约覆盖了24%的人口. 结论 监测系统人口覆盖广泛,数据代表性较好.但受到流感病毒检测手段以及系统收集信息量的制约,难以及时发现流感暴发或流行.
作者：白杉；王萍；陈慧中 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义. 方法 利用全自动生化分析仪测定30例HIE和18例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST. 结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无显著性(P>0.05).HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组(P<0.01);恢复期cTnI与正常对照组之间无明显差异(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P<0.05),与正常对照组之间差异显著(P<0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍显著(P<0.05). 结论 hs-CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.
作者：郑荣；陈芳；蒋姣伏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及其手术并发症的防治. 方法 应用显微外科技术对80例腰椎间盘突出病例行手术治疗,术后采用Macnab标准评估疗效. 结果 80例全部随访,时间为3个月～2年,平均1.5年.疗效为优68例(85%),良10例(12.5%),差2例(2.5%),优良率97.5%.术中出血60～250 ml,平均120 ml.手术时间50 min～3 h. 结论 腰椎后路椎间盘镜手术减压充分适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快.
作者：吴卫；王胜冬 刊期： 2008年第03期
目的 为了解厦门城区井水卫生状况,掌握目前城区井水水质资料. 方法 对辖区内的井水进行抽样调查和分析. 结果 本次调查细菌学指标合格率为36.4%. 结论 本辖区自来水管网已分布普及,鉴于调查结果中井水微生物指标合格率较低、消毒效果不佳的情况,我们认为本辖区的井水不适宜饮用,建议不要作为饮用水.
作者：梁英；李恩；陈颖祥 刊期： 2008年第03期
目的 了解湖北省恩施地区常住人口尿石症的流行病学特点及危险因素,并探讨其可能病因. 方法 统一采用自编的结石病问卷调查表,按目的抽取样本人群,通过面访与自填式问卷调查相结合的方式对恩施地区799名常住人口进行调查,同时对部分水样进行水质检验,数据用SPSS 11.5软件进行统计分析. 结果 该地区尿石症患病率为20.0%.疾病、父系结石病史、饮食、生活习惯等对尿石症的形成有显著影响. 结论 尿石症的形成是多因素综合作用的结果,恩施地区尿石症的形成主要受疾病、环境、生活习惯、饮食、心理社会因素、经济卫生水平的影响,可能与少数民族的不同特质有关,与饮用水关系不明显.
作者：刘涛；牟俊英；覃思 刊期： 2008年第03期
目的 探讨新生儿黄疸病因构成及护理. 方法 采取回顾性调查方法对643例新生儿黄疸病因进行综合分析. 结果 以母乳性黄疸占首位353例(54.9%),其次是新生儿溶血病161例(25.0%). 结论 加强新生儿胆红素监测,及早发现病理性黄疸,是预防核黄疸的关键.
作者：黄美华；刘赛红；黄广文 刊期： 2008年第03期
目的 探讨永州市甲、乙类传染病的流行规律,为制定传染病预防控制措施提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对永州市1997-2006年报告的甲、乙类传染病进行分析. 结果 1997-2006年永州市共报告甲、乙类传染病19种,共计75 806例,年均发病率134.04/10万,死亡590例,年均死亡率1.04/10万.总发病呈上升趋势,发病居前5位的病种是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、麻疹,占发病总数的92.9%;死亡数居首位的是狂犬病,占传染病死亡总数83.22%. 结论 肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒是永州市流行广泛的传染病,近5年来,狂犬病、HIV/AIDS疫情上升较快,急需采取有效防制措施.
作者：周孝清；陈伯中；唐云丽；杨伟林 刊期： 2008年第03期
目的 探讨运动平板实验与动态心电图对于检测2型糖尿病冠状动脉病变方面的意义. 方法 选取我院47例患有2型糖尿病病例,行运动平板实验与动态心电图检查,结果与冠脉造影作比较. 结果 与动态心电图相比,运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变有较高的灵敏性,在2型糖尿病出现冠状动脉病变的患者在运动平板实验出现阳性结果的概率与动态心电图无明显差别. 结论 运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变较动态心电图有更优的灵敏性,对于明确2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断具有重要意义.
作者：何正国；裴雷 刊期： 2008年第03期
目的 考察大学生的自杀危险性与心理健康水平的关系. 方法 采用大学生自杀危险性评定问卷(SRRS)和症状自评量表(SCL-90),对甘肃省=三所高校的300名大学生进行调查. 结果 对两组变量的典型相关分析发现.两组变量之间存在中等程度的相关(典型相关系数是0.584).构建的结构模型发现,心理健康的强迫因子对自杀态度和自杀动机有显著的正向作用,心理健康水平的抑郁因子和敌对因子对自杀危险性的负性情绪因子、态度因子、动机因子有显著的正向作用,精神病因子对认知僵化有显著的正向作用. 结论 大学生的自杀危险性与大学生的心理健康水平有直接的关系.
作者：马海林；程亚华；李鹏程 刊期： 2008年第03期
目的 了解石家庄市小学生的生长发育状况,为实施学生卫生保健措施提供理论依据. 方法 按照整群抽样的方法抽取8所小学,年龄在7～13岁间,测量其身高、体重和胸围,共获得7 189个有效数据. 结果 石家庄市7～13岁男女生的身高、体重和胸围随年龄的增加而增加.男女生之间身高差异无统计学意义,而体重以及胸围性别差异有统计学意义. 结论 石家庄市小学生符合生长发育的一般规律,且发育较好.
作者：王生平；杨军 刊期： 2008年第03期
目的 检查我院妊娠期贫血防治情况. 方法 对1 383例围产保健资料进行调查统计. 结果 妊娠期贫血发生率15.33%,经过积极治疗和饮食指导,贫血纠正率82.39%. 结论 对妊娠期贫血的防治工作不容小视,积极干预能降低贫血的发生率.
作者：王姣珍；田然 刊期： 2008年第03期
目的 了解糖尿病社区适宜技术的综合防治效果,为糖尿病的社区综合防治提供理论依据. 方法 对深圳市宝安区公明街道登记在册的87例糖尿病患者进行为期1年的系统管理和行为干预,随访观察治疗结局并与项目实施前的基线资料进行对比分析. 结果 项目的实施可以提高医务人员(P=0.00)和患者(P=0.03)对糖尿病相关知识的了解,有效控制血糖(P=0.00),降低医疗费用(P=0.00). 结论 糖尿病社区适宜技术的开发与应用对提高糖尿病的综合防治效果,降低医疗费用有着重大的实践意义.
作者：周指明；邱德星；肖森林；许俊国；丁振平 刊期： 2008年第03期
婴幼儿出血性直肠结肠炎的病因尚不十分清楚,可能与遗传、免疫、过敏、宫内感染等因素有关,病程长,易复发,治疗上无特效药物.云南白药的主要成分为三七,具有消炎、止血愈伤、活血散淤、消毒消肿、排脓毒、促进伤口愈合作用[2];甲硝唑可抑制肠道内厌氧菌,并有免疫抑制、白细胞趋化作用[3].根据云南白药、甲硝唑的不同作用机理,药物直接作用于病变部位,增强肠粘膜抗感染能力,快速缓解临床症状,促进溃疡愈合.我们于2005年1月-2007年3月对消化内科收治的198例患儿采用两者联合灌肠,取得了满意的疗效,而且疗程不长,费用低,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广.现将治疗过程中的护理体会报告如下.
作者：王可为；杨春香 刊期： 2008年第03期
目的 通过高科技方法,诊断胎儿致畸的原因,达到预防治疗的目的 . 方法 采用半微量外周血培养法进行常规细胞培养,并进行人类精子染色体检查. 结果 男方染色体及精子染色体异常率较高,经预防治疗后可治愈. 结论 胎儿畸形是由于男方染色体畸变引起,这是由于男方难免受部分X射线辐射,使精子中的染色体产生数目或结构畸变,此类疾病是可以预防治愈的.
作者：路思谦 刊期： 2008年第03期
目的 分析麻风病流行特征,探索有效防治麻风病措施. 方法 对麻风病流行病学指标进行统计分析.结果至2007年底,全市累计登记麻风病人261例,尚有现症病人8例,患病率为0.089/万,近五年平均发现率为0.15/10万,达到基本消灭麻风病标准,近年来麻风病流行稳定. 结论 随着麻风防治工作不断深入开展,通过多种形式的发现和有效治疗,建瓯市麻风病患病率、发现率稳步下降,控制麻风病成效显著.
作者：谢红英；武文斌；董黎晖 刊期： 2008年第03期
目的 研究类风湿性关节炎(RA)患者血清IL-1、IL-15的水平变化及意义. 方法 收集91例RA患者和45例健康体检者,分别采用放射免疫分析法和ELISA法测定血清IL-1、IL-15的水平. 结果 RA非活动组和RA活动组的血清IL-1、IL-15水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RA活动组的血清IL-1、IL-15水平高于RA非活动组,差异有统计学意义(P<0.05).在91例RA患者中血清IL-1、IL-15水平显著相关(r=0.813,P<0.05). 结论 IL-1、IL-15在RA患者的疾病发展过程中发挥着重要作用,同时检测RA患者中血清IL-1、IL-15的水平,有利于监测RA病情和指导临床治疗.
作者：张含玉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系. 方法 病例对照研究方法进行比较和相关因素分析. 结果 老年原发性高血压患者合并TIA组或合并CI组双侧颈总动脉(CCA)的斑块检出率和IMT厚度明显高于对照组,三组比较差异有显著性意义(P<0.01),而二试验组(TIA组与CI组)之间差异无显著性(P>0.05).EH患者合并TIA和CI的脉压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等数值高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).老年性原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压呈显著正相关(P<0.01和P<0.05). 结论 老年原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压有关.上述指标可为疾病的诊断和观察疾病的进展提供依据.
作者：陈四喜；侯循亚 刊期： 2008年第03期
目的 了解成都市公立二级医院和民营医院感染管理工作现状,分析二者存在的差异. 方法 采用问卷调查和现场抽查形式,对公立二级医院及部分民营医院进行医院感染管理基本情况调查. 结果 公立二级医院感染管理规章制度健全率达到了91.5%,民营医院则仅达47.8%;民营医院与公立医院相比,消毒液盛装容器每周灭菌两次的执行率(82.6%)、无菌物品分类摆放和明确标识(56.5%)的执行率均比后者低;手术室的器械专用清洗池配置率(50%)和多酶清洗剂的配备率(50%)也显著低于后者(分别为88.4%和79.1%),而三氧机的安装率显著高于公立医院.在医院感染专兼职人员结构方面,二者无显著性差异. 结论 被调查医疗机构的医院感染管理工作尚存在诸多薄弱环节,而其中公立医院在规章制度建立、消毒灭菌制度执行、器械清洗设施用品配置方面优于民营医院,而民营医院手术室空气消毒没施优于公立医院.应通过强化规章制度执行力、优化医院感染管理人员队伍、加强监管等手段进一步提高成都市的医院感染管理水平.
作者：刘竹；马林；叶庆临；刘萍；陈怀毅；王兴华；何国由；刘光蓉；费新潮；谢红 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
