黄才勇
学分制是以选课制为基础,发展学生的个性为核心,适应现代素质教育思想的一种教学管理制度.实践证明,高专医学教育实施学分制管理能充分调动学生学习的积极性、自主性和创新意识,是培养大学生创新能力的有效途径.
作者：黄泽智；曾铁功；伍石华；马新华；蒙松年；刘艳 刊期： 2008年第03期
目的 评价一种通过快速检测荧光的生物监测法监测高压蒸汽灭菌效果的应用价值,以解决传统生物监测法报告时间太长问题. 方法 分别将快速及传统生物监测指示芽胞在121.3 ℃高压蒸汽灭菌5 min和20 min进行热损伤和杀灭试验,比较两种指示菌培养结果,并分析其统计学差异. 结果 快速监测法3 h检测荧光的结果与其培养7d结果完全相符;在芽胞杀灭试验中,两种监测方法的结果也高度一致,差异无显著性(χ2=0,P>0.05). 结论 快速生物监测法3 h快速检测结果可靠,极大地缩短了报告时间,具有很高的实用价值.
作者：周逞丽 刊期： 2008年第03期
目的 了解Ⅱ型糖尿病医院内感染的特点与危险因素,为制定有效的防治措施提供理论依据. 方法 回顾性收集2001年1月-2006年6月,某医院95例Ⅱ型糖尿病合并医院内感染患者及599例无院内感染的Ⅱ型糖尿病患者的相关资料,并运用SPSS13.0统计软件进行数据分析. 结果 Ⅱ型糖尿病合并院内感染的感染率为13.69%.老年糖尿病患者容易合并医院内感染.致病菌以革兰阴性菌为主,占49.47%.单因素分析表明,侵袭性操作、住院时间、抗生素使用的种类、糖尿病并发症、合并其他基础性疾病、手术、昏迷与Ⅱ型糖尿病的院内感染有关(P<0.05).多因素Lo-gistic 回归分析显示,住院时间长、接受侵袭性操作、抗菌药物使用的种类多、合并并发症是Ⅱ型糖尿病医院内感染的危险因素(P<0.05). 结论 Ⅱ型糖尿病患者医院内感染的发生率较高,可受多种危险因素的影响,应加强对Ⅱ型糖尿病医院感染的监测,针对各危险因素采取综合措施,防止糖尿病医院感染的发生.
作者：梁享生；颜建吾；李秀兰；梁维；刘凤仁 刊期： 2008年第03期
目的 研究奥氮平治疗躁狂症的疗效与副反应. 方法 24例躁狂症使用奥氮平治疗4周,利用BRMS、GAS、CGI-SI、TESS进行评价. 结果 8例痊愈,8例显效,4例进步,4例无效. 结论 奥氮平是一种治疗躁狂症安全有效药物,副作用轻微.
作者：成卓霖；李条彩 刊期： 2008年第03期
传统的动物眼刺激实验存在着评分系统主观性、动物个体差异等问题,因此相继建立了一系列替代眼刺激试验方法,其中绒毛膜尿囊膜试验是眼刺激性试验替代方法中广泛使用的模型之一,本文就此介绍以绒毛膜尿囊膜为替代材料的实验方法和评价标准.
作者：谢晓萍；谭小华；蔡玟 刊期： 2008年第03期
目的 了解邵阳市30岁以上人失牙与修复情况. 方法 采用整群随机抽样的方法对该市各类人群进行了调查. 结果 调查人数为990例,失牙者689例(失牙率69.60%),修复人数为356例(失牙修复率为51.67%),总失牙数为5 999颗,人均失牙6.06颗. 结论 失牙率较高而修复率低;牙列缺失修复率高于牙列缺损修复率;不良修复体所占比例较高,占24.72%,且都属牙列缺损的对象,占牙列缺损修复的29.33%;男性失牙率高于女性;收入越低失牙率越高;收入越高失牙修复率越高.因不良修复体概念包含较广但无严格而细致的划分,本文所指不良修复体仅限自凝塑料制作的固定修复,基牙和(或)义齿Ⅱ°及以上松动、基牙脱落的各类修复体[1].不完全修复也计算为修复人数.
作者：李湘江；谭亮；袁风辉 刊期： 2008年第03期
目的 分析2004-2007年湘乡市肺结核流行及治管情况,为进一步有效地控制肺结核提供科学依据.方法采用描述流行病学方法及Excel软件进行资料分析处理. 结果 2004-2007年肺结核发病率为55.51/10万,涂阳登记率为34.86/10万;病例分布男性大于女性,比例为1:0.36,91.92%为农民,年龄以青壮年居多;可疑患者就诊率为1.25‰,初诊痰检率为86.59%,转诊率逐年上升,涂阳患者治愈率达到<全国结核病防治规划(2001-2010)>(以下简称<规划>)要求,初治涂阳患者治愈率及痰菌阴转率均高于复治,差异有显著性意义. 结论 应继续加强防治力度,实现<规划>目标.
作者：文莹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PBL教学法在脑外科教学中的应用效果,以提高临床实习医师教学质量. 方法 选择本院脑外科本科实习生120人,随机分为传统教学组和PBL教学组各60人.对两组实习生考试成绩及自我评定进行综合比较. 结果 两组实习生阶段考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);PBL教学组期末考试、附加题成绩及五项能力自我评定结果均明显优于传统教学组(P<0.05). 结论 PBL教学模式能很好地训练实习生的临床思维,培养其采集病史、综合分析、文献检索、语言表达和探索创新等方面能力,全面提高实习生教学质量.
作者：杨志林；柯以铨 刊期： 2008年第03期
目的 为了解儿科感染性疾病致病菌的种类、分布及对抗生素的耐药状况,指导临床合理用药. 方法 采用美国BD公司的Phoenix微生物分析仪对近3年本地区儿科、新生儿科感染患儿的相关标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验. 结果 本组共分离出428株致病菌.主要致病菌为志贺菌(75.71%)、鼠伤寒沙门菌(14.01%)、大肠埃希菌(5.14%)及金黄色葡萄球菌(2.10%).主要致病菌对常用抗生素多重耐药.万古霉素对革兰阳性菌耐药率低.亚胺培南对革兰阴性菌耐药率低. 结论 应加强儿科感染性疾病的监控,严格按照微生物检测结果合理使用抗生素,对防止耐药菌的发生和流行有重要的意义.
作者：杨洁 刊期： 2008年第03期
目的 评价美国BD公司生产的BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统(960)快速分离分枝杆菌效果.方法采用BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统对临床标本进行分析,同时用<结核病诊断细菌学检验规程>[1]规定的中性改良罗氏培养基法(L-J法)进行平行对照,比较其对不同来源的样本中分枝杆菌的分离率、阳性报告时间. 结果 对1 449份标本用960和传统的中性改良罗氏培养基进行平行接种,960培养的阳性率为32.9%(482/1 449),传统的L-J法培养的阳性率为25.5%(370/1 449),前者明显高于后者(χ2=61.65,P<0.005).960的污染率为2.3%,L-J法的污染率为6.5%,前者明显小于后者(χ2=29.42,P<0.005).阳性报告时间方面,14 d内支纤镜提取物(BF液)晚于其它标本;而对链霉素(STR)、异烟肼(INH)、利福平(RIF)和乙胺丁醇(EMB)全耐药菌株早于其它耐药菌株. 结论 应用BACTEC MGIT 960系统分离培养分枝杆菌可以明显提高分离分枝杆菌的阳性率和减少污染.
作者：易松林；谭云洪；欧阳晖 刊期： 2008年第03期
目的 通过对国内和本地区慢性病患病及死亡资料的综合分析,探索广西慢性病的危害及严重程度. 方法 利用现有资料再次分析. 结果 居民前五位死因为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌及营养性疾病,前五位患病疾病为高血压病、慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、消化性疾病等,均以慢性病为主.其死亡率、患病率近十年来呈上升趋势. 结论 慢性病也已成为广西居民的主要致死疾病和主要患病疾病.应该积极地贯彻预防为主的方针,采取以健康促进为手段的综合防治策略和防治结合的策略,开展慢性病预防控制工作.
作者：陆冠臣；陈娜萦 刊期： 2008年第03期
目的 比较依沙吖啶联合米非司酮、米非司酮联合米索前列醇应用于中期妊娠引产的临床效果. 方法 回顾分析采用两种引产方式中止妊娠的196例孕妇病例资料. 结果 两组产后出血量、清宫率无明显差异(P>0.05),引产时间和引产成功率有明显差异(P<0.05). 结论 两种方法用于中期妊娠引产效果肯定,创伤及痛苦小,各有优缺点,可按照孕妇体质及接受程度选择使用.
作者：吴小娥 刊期： 2008年第03期
目的 探讨永州市甲、乙类传染病的流行规律,为制定传染病预防控制措施提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对永州市1997-2006年报告的甲、乙类传染病进行分析. 结果 1997-2006年永州市共报告甲、乙类传染病19种,共计75 806例,年均发病率134.04/10万,死亡590例,年均死亡率1.04/10万.总发病呈上升趋势,发病居前5位的病种是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、麻疹,占发病总数的92.9%;死亡数居首位的是狂犬病,占传染病死亡总数83.22%. 结论 肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒是永州市流行广泛的传染病,近5年来,狂犬病、HIV/AIDS疫情上升较快,急需采取有效防制措施.
作者：周孝清；陈伯中；唐云丽；杨伟林 刊期： 2008年第03期
目的 对ARCHITECT C8000自动生化分析仪在临床标本分析中的应用进行评价. 方法 分别检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、血糖(Glu)、尿素氮(Bun)、肌酐(Crea)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALKP)和λ-谷氨酰转移酶(GGT)在质控血清和样本血清中的含量,分别进行线性、回收率及相关性分析. 结果 精密度日内CV值在0.79%～2.51%之间,日间CV值在0.91%～4.52%之间,线性试验表明,标本的稀释度与测定的浓度值线性相关性良好,样品回收率在97.78%～101.25%之间. 结论 该仪器主要性能指标评价符合文件要求,能够准确可靠地进行临床标本分析检测.
作者：周兴辉 刊期： 2008年第03期
目的 通过高科技方法,诊断胎儿致畸的原因,达到预防治疗的目的 . 方法 采用半微量外周血培养法进行常规细胞培养,并进行人类精子染色体检查. 结果 男方染色体及精子染色体异常率较高,经预防治疗后可治愈. 结论 胎儿畸形是由于男方染色体畸变引起,这是由于男方难免受部分X射线辐射,使精子中的染色体产生数目或结构畸变,此类疾病是可以预防治愈的.
作者：路思谦 刊期： 2008年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期护理干预效果. 方法 一般孕妇在妊娠24～28周进行GDM筛查,有高危因素的孕妇早孕检查时进行GDM筛查.有异常的建卡登记,统一管理,严密监护,若糖筛查结果正常,33周时再重复筛查,对110例GDM患者分为32周前、32周后两组对照观察. 结果 两组不同时间护理干预其妊娠并发症发生率有显著差异性(χ2=18.365,P<0.01). 结论 重视GDM筛查,早期诊断GDM,采取有效的护理干预措施,将血糖控制在正常水平,是减少母婴并发症、确保GDM患者安全度过妊娠期的关键所在.
作者：郭凤娥 刊期： 2008年第03期
目的 了解农村妇女患病情况,做好防病治病的措施. 方法 采取随机抽样的方法对本辖区4个乡镇已婚妇女2 638例进行普查. 结果 ①2 638例中患病人数1 973例,总患病率74.8%,疾病前三位依次为慢性宫颈炎67.1%,阴道炎12.8%,慢性盆腔炎5.6%.②患病率与文化程度及经济状况密切相关,且随年龄上升有下降趋势. 结论 ①加强农村妇女宣传教育和保健工作,特别是生育期,文化程度低,经济条件差的妇女.②定期进行妇女病普查是促进妇女健康的重要措施,做到早预防、早诊断、早治疗.
作者：岳向明 刊期： 2008年第03期
目的 了解实施<规划>中期目标效果,总结经验,为实行<规划>后5年目标提供依据. 方法 采用队列分析法对2001-2005年肺结核病人发现情况和治疗效果进行分析. 结果 实施<规划>5年,可疑患者平均就诊率为181.47/10万,初诊病人平均痰检率为67.23%,新发涂阳肺结核登记率为38.69/10万;在涂阳病人中,男女之比为2.2:1,60岁以上病人占37.08%,农民患者占74.82%;初治涂阳病人治愈率平均为93.33%,复治涂阳病人治愈率平均为80.11%. 结论 益阳市结核病防治工作中期效果已基本达到<规划>要求,取得了阶段性成果.
作者：万家银；李志明；杨建明；谢固平 刊期： 2008年第03期
目的 了解珠海市健康人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况. 方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测体检者乙型肝炎病毒标志物(乙肝两对半). 结果 6 351例体检者中,乙型肝炎病毒两对半全部阴性的有2 553例(40.19%);单项抗-HBs阳性有2 933例(46.18%);抗-HBs和抗-HBc阳性有197例(3.10%);抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性有136例(2.14%);HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性有323例(5.09%);HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性有79例(1.24%);其他130例(2.05%). 结论 40.19%的受检人群未受HBV感染,且无保护性抗体;另有8.37%的受检人群呈阳性模式,需采取相应措施控制乙肝病情的发展.
作者：梁小兵 刊期： 2008年第03期
目的 调查岳阳市泌尿生殖道支原体感染情况并进行药物敏感分析,探讨其对临床治疗的指导意义. 方法 采用支原体药敏试剂盒检测支原体,观察药敏结果. 结果 658例疑似NGU患者的标本共检出209例Uu阳性、26例Mh阳性、64例Uu与Mh合并感染,阳性率分别为31.76%、3.95%、9.73%.单纯Uu感染和单纯Mh感染中以强力霉素、美满霉素为敏感,Uu与Mh合并感染对多种抗生素表现出耐药性,以美满霉素较为敏感. 结论 该市的支原体感染以单纯Uu感染为普遍,药敏仍以美满霉素、强力霉素为敏感,支原体感染治疗时应首选美满霉素、强力霉素.
作者：周楚红；杨昊 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
