胡捷；刘蓓；朱红军；刘跃晖；戴斌
医学模拟教学具有一定的科学性和先进性,其发展和应用前景非常可观,当前,我国医学模拟教学应用尚处于刚刚起步阶段,掌握高仿真模拟教学是提高医学教学效果的重要手段之一.但是医学模拟教学不能取代临床教学,也有其局限性,应该与床边教学有机结合,才能真正达到佳教学效果.
作者：金龙玉；高琴 刊期： 2008年第05期
目的 了解三门峡市不同属性医院医务人员劝告病人戒烟情况,为以后制定控烟工作规划提供依据.方法 使用统一问卷,采用询问和自我填表的形式对全市准三级医院在编的一线医务人员进行调查.结果 三门峡市准三级医院医务人员劝告病人戒烟率为49.06%,其中女性劝告吸烟病人戒烟率明显高于男性劝告率,分别为93.90%和84.10%;义煤集刚总医院医务人员劝告戒烟率明显高于市中心医院和黄河医院分别为65.22%、45.38%和40.60%.结论 三门峡市医务人员劝告吸烟病人戒烟率不到50%.劝告病人戒烟情况与医院禁止吸烟要求是否严格有关,应采取有效措施,提高医务人员劝告病人戒烟服务水平和劝告率.
作者：李红；程巧云；张俊贤 刊期： 2008年第05期
目的 比较重睑成形术三种手术方式的临床效果.方法 对双侧正力型单睑者随机采用切开法、缝线法、埋线法三种手术方式行重睑成形术,观察三种手术方式术后的临床效果.结果 三组受术者术后临床效果无显著差异(P＞0.05).结论 切开法、缝线法、埋线法三种手术方式临床效果均确切,对正力型单睑者选取何种术式取决于术者对某一术式的熟练程度.
作者：欧阳华伟；罗成群；陈铁夫；贺全勇；卜平元；刘哲伟 刊期： 2008年第05期
目的 分析广东省江门市2003-2007年乳腺癌的发病、死亡及危险因素,探索其流行规律.方法 对乳腺癌的发病率、发病年龄及疗效等指标进行回顾性分析.结果 乳腺癌发病居五年女性恶性肿瘤第一位.且有逐渐上升趋势,40～岁,50～岁两个年龄组为乳腺癌发病高峰年龄段.职业为工人的乳腺癌发病率为64.95%.近五年乳腺癌治愈和好转率达到94.8%.结论 加强江门市乳腺癌防治工作.
作者：罗小燕；郑洁如；赵玲杰；岑绮玲；冯玉珍；吕艳云 刊期： 2008年第05期
目的 研究醋酸铅对人肾小管上皮细胞系HK-2细胞NFJeB、Bcl-2表达的影响及与细胞凋亡的关系.方法 体外培养HK-2细胞分为0、2.5、5、10、20 μmol/L醋酸铅组,分别染毒72 h,应用间接免疫荧光-流式细胞术检测HK-2细胞NF-kB、Bel-2蛋白表达的改变,用Annexin-V/PI双染法检测细胞凋亡.结果 随着染铅剂量增加HK-2细胞NF-KB、Bcl-2蛋白表达逐步降低,NF-kB与Bcl-2降低显著相关(r＝0.71,P＜0.01);细胞凋亡率随着铅剂量增加而增加,在5、10、20μmol/L铅组与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.01);细胞凋亡率与NF-kB、BcI-2蛋白表达呈明显负相关(r＝-0.625,P＜0.01;r＝0.709,P＜0.01).结论 醋酸铅能下调HK-2细胞.NF-kB、Bcl-2基因的表达,这可能是其诱导HK-2细胞凋亡的途径之一.
作者：周桂凤；蒋云生；胡白英；杨波；乔玉峰；刘栋 刊期： 2008年第05期
目的 了解长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染(STIs)知识掌握现状及其影响因素,为更好的在性工作者中开展性传播感染相关的综合防治工作提供依据.方法 采用两级等概率随机整群抽样方法抽取了长沙市芙蓉区两个星级宾馆作为研究现场,用自编问卷对女性性工作者样本进行面对面访谈,了解其社会人口学特征、STIs防治知识掌握情况.结果 164名女性性工作者调查时的平均年龄为(22.0±3.1)岁;平均接受学校正规教育的年限为(10.4±1.8)年;从业时间中位数7个月;开始从业年龄中位数为21.0岁;初次性行为年龄中位数为18.0.岁.STIs防治知识条目总分为25分,女性性工作者STIs相关知识平均得分为(15.1±3.6)分,影响女性性工作者知识掌握的因素为初次性行为年龄和开始从业年龄.结论 女性性工作者对性传播感染,特别是症状相关认知有待提高.在开展STIs防治知识的健康教育时应更关注女性性工作者中开始从业年龄和初次性行为年龄小的亚人群.
作者：厉洁；肖水源；刘慧铭；马贞玉；周维维；易娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨茶色素对单纯性肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 50只清洁级SD大鼠随机分成对照组、高脂组和低中高剂量茶色素干预组.高脂组和茶色素干预组以高脂饲料饲喂8周诱发肥胖致胰岛素抵抗模型,茶色素干预组再给予低巾高剂量茶色索灌胃8周,实验结束后采血测定血糖,血胰岛素及血TG、TCH、LDL和FFA,并削杀动物测睾周和肾周脂体比.结果 (1)高脂组空腹胰岛素、TG.TC和FFA明显高于对照组(P＜0.05),而空腹血糖、LDL和HDL无显著性差异;(2)中高剂量茶色素干预组空腹胰岛素、TG和FFA低于高脂组;(3)高脂组睾周脂体比、肾周脂体比和内脏脂体比均高于对照组(P＜0.05).经茶色素干预后,中、高剂量睾周脂体比、肾周脂体比和脂体比均较高脂组低(P＜0.05).结论 茶色素町降低单纯性肥胖大鼠的空腹胰岛素,调节血脂,提高胰岛索敏感性,酶善胰岛素抵抗.
作者：王文祥；苏畅；廖惠珍 刊期： 2008年第05期
目的 了解广西吸烟及饮酒的流行现状,为制定吸烟及饮酒的干预策略提供科学依据.方法 采取多阶段随机抽样方法,对符合条件的18～69岁常住居民共1 276人进行问卷调查研究.结果 调查人群中饮酒(33.75%)、吸烟(25.92%)标化发生率均高于国内水平(20%、25%);吸烟者开始吸烟的年龄以15～20岁为主,开始吸烟的年龄小是5岁;家庭(55.02%)是被动吸烟暴露多的地方;男性吸烟、被动吸烟、饮酒3个率经标化后均明显高于女性(P＜0.01),农村吸烟、饮洒的标化率高于城市,城市被动吸烟标化率则明显高于农村.结论 调查人群的吸烟、饮酒处于国内较高流行水平,应引起广西卫牛工作者的极大重视,采取有针对性的干预措施重点防治.
作者：蒙晓宇；黄佟；陈娜萦 刊期： 2008年第05期
目的 探讨健康教育对无牙颌患者伞口义齿满意度的影响.方法 选择门诊52例无牙颌修复患者,实验组26例,进行健康教育,对照组26例,未进行健康教育,调查患者修复后第一个月和第三个月的全口义齿满意度.结果 两组患者第3个月与第1个月满意度相比,语音、咀嚼、固位、舒适性差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组相比较,第1个月和第3个月的语音、咀嚼、舒适性差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对无牙颌患者进行健康教育可提高全口义齿的满意度.
作者：高志强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨一例狂犬病例疫苗免疫失败原因以及病例确诊方法.方法 对病例进行详细的流行病学调查,采集相关组织标本进行狂犬病抗原及核酸检测.结果 病例伤口暴露后及时在医疗机构进行了伤口处理,并注射狂犬病疫苗5针后死亡,检测病例海马、脑干、小脑、白质、灰质、脊髓的组织狂犬病抗原阳性和狂犬病毒核酸阳性,而角膜、背皮、咬伤处皮肤狂犬病抗原和狂犬病毒核酸均为阴性.结论 该病例属于注射狂犬疫苗后免疫失败,可能与疫苗质量、免疫程序及注射针次有一定的关系.及时采集病例脑组织进行狂犬病抗原及核酸检测可作为病例确诊依据.
作者：陈伯中；刘富强；戴德芳；赵善彬；盘建春 刊期： 2008年第05期
本文通过以问题为基础的学习、启发式教学、多媒体的应用以及双语教学的方法来培养学生临床思维的能力,对内分泌学临床教学进行了探讨;通过临床见习、实习教学,达到既传授给学生知识,又传授给学生获取知识、技术的能力为目的.
作者：付建芳；涂艳阳；李晓苗；张南雁 刊期： 2008年第05期
目的 探讨儿童急性白血病(AL)患者医院感染的特点及相关危险囚素.方法 对2005年1月-2006年12月457例AL患者进行了临床调查分析.结果 457例AL患者医院感染80例,医院感染率17.51%,感染例次率22.32%,感染部位以上呼吸道感染占首位,为42.16%;医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、血红蛋白、中性粒细胞绝对值等有明显关系.结论 积极治疗原发病,缩短平均住院日,提高巾性粒细胞数及血红蛋白含量,严格规范使用抗菌药物,控制和预防医院感染发生.
作者：姜亚绒；杨聪梅；刘苏燕 刊期： 2008年第05期
目的 建立食品中致癌真菌污染的培养分离结合实时荧光PCR检测技术,对厦门地区一些可能污染真菌的食品进行监测.方法 按照国家标准方法GB/T 4789.15-2003进行食品检样的真菌分离培养,并采用涂片染色及镜检方法初步分析真菌种类.在分析比较真菌产毒素相关基因的基础上,依据黄曲霉和寄生曲霉产毒素相关基因的保守区序列设计了两组特异性引物及荧光标记探针,采用液氮研磨结合CTAB法提取真菌DNA,应用实时荧光PCR技术对分离的曲霉菌进行了基因检测.结果 从11种食品检样中共分离到35株曲霉菌、2株镰刀菌和6株青霉菌而从糯米鸡、咖喱角和春卷等三种食品中分离的13株曲霉菌含有产毒素相关基因(即为可能的致癌菌株),占全部35株曲霉菌的37.14%.结论 提示厦门市食品中致癌真菌污染的比例较高(27.27%),应引起重视.
作者：谢荣珍；刘光明；张明河；刘伟；牛建军；蔡慧农 刊期： 2008年第05期
目的 利用反向斑点杂交技术,建立结核分枝杆菌对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉索(SM)和乙胺丁醇(EMB)耐药相关基因突变的快速检测方法.方法 根据结核分枝杆菌标准株H37Rv序列,自行设计针对rpoB、katG、inhA、rpsL和embB基因中常见耐药突变区的系列寡核苷酸探针,制成膜芯片,并对64例结核分枝杆菌临床株的基因突变情况进行检测.结果 在36株RFP耐药菌中,有32株被检出在rpoB基因上发生突变,突变检出率为88.89%(32/36);在39株INH耐药菌中,有30株被检出在katG或inhA基因上发生基因突变或缺失,检出率为76.92%(30/39),;在34株SM耐药菌中,有25株被检出在rpsL基因分析部位发生突变,检出率为73.5%(25/34);在32株EMB耐药菌中,有19株在embB基因分析部位发生突变,检出率为59.4%(19/32).膜芯片检出的突变与基因测序结果一致.结论 用膜芯片检测结核分枝杆菌对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)四种主要一线抗结核药的耐药性,具有较高的特异性和敏感性,可作为常规药敏方法的补充,用于指导开展早期、有效的临床化疗.
作者：方红辉；唐曙明；李芳芳；杨自华 刊期： 2008年第05期
目的 掌握外出农民工人群规模、分布及艾滋病感染状况,探讨农民工预防艾滋病的工作措施.方法 随机法抽取外出返乡农民工进行HIV抗体检测.结果 对6 481人进行了HIV抗体检测,发现12例HIV感染者,感染率为1.85%;其中男性9例,男性感染率为2.38%,女性3例,女性感染率为1.11‰.结论 专项调查是在乡镇政府与卫生部门的密切配合下完成的,既了解了农民工的艾滋病疫情,又对全社会作了一次深入的宣传,促进了艾滋病防治工作;但农民工中存在的高危行为难以评判,影响了工作效果.
作者：易再明；李先平；熊亚珩；杜东初；杜建国 刊期： 2008年第05期
目的 了解白城地区东方次睾吸虫第二中间宿主感染情况.方法 分别从白城地区大安市、白城市和镇赉县市场购买麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼,草鱼、鲤鱼、鲶鱼、胖头鱼、黑鱼、河虾,采用压片法显微镜下镜检,每种鱼检出囊蚴的放在一起,采用胃蛋白酶消化法进行消化,并计算每种鱼的囊蚴感染率和每种鱼平均每100 g鱼肉的囊蚴数及其成熟情况.结果 麦穗鱼、船丁鱼、鲫龟、草鱼检出东方次睾吸虫囊蚴,检出的囊蚴感染率和平均每100 g的数量为:麦穗鱼40%,760个;船丁鱼36%,465个;鲫鱼10.0%,126个;草鱼9.5%,97个.成熟囊蚴所占的比率为89.7%～92.2%.结论 白城地区市售淡水鱼巾可检出东方次睾吸虫囊蚴,应加强东方次睾吸虫方面的控制和宣传教育工作.
作者：叶春艳；李妍；王峰；刘明远；吴秀萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于重度妊娠高血压综合征剖宫产手术的可行性.方法 60例ASAⅡ～Ⅲ级需行剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(EA)组各30例.观察并记录麻醉起效时间,VAS评分,下肢运动神经阻滞,高麻醉平面(T节段),新生儿Apgar评分等方面.结果 腰麻联合硬膜外麻醉组麻醉起效时间较短,麻醉效果较好(P＜0.05).两组在对新生儿的影响和低血压发生率及血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉在重度妊娠高血压综合征剖宫产手术麻醉效果好,值得推广.
作者：张成炬；梁坤辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨赣榆县胃癌有关危险因素及保护因素.方法 对新发胃癌病例及其健康对照者开展相关因素调查,应用非条件Logistic回归对相关危险和保护因素进行分析.结果 胃癌的主要危险因素为住地有污染(OR＝1.97),进食成(OR＝1.45)、进食热烫(OR＝1.82)、吃饭不按时(OR＝1.28),无遮盖存粮(OR＝1.29)、粮食有霉变可能(OR＝1.45),经常吸烟(OR＝1.28)、吸烟部位深(OR＝1.34)、家庭成员吸烟(OR＝1.35)、工作场所被动吸烟(OR＝1.54),经常饮酒(OR＝1.14),饮烫茶(OR＝1.72),性格抑郁(OR＝1.67),有癌症家族史(OR＝1.96);主要保护因素为经常生吃大蒜(OR＝0.85)、清晨饮茶(OR＝0.67).结论 本次研究所发现的有关结果可以为赣榆县胃癌的防治工作提供参考.
作者：王旭善；吴德林；张晓峰；顾绍升；金凤；潘振庆；武鸣；覃玉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胰岛素泵在糖尿病病人围手术期中控制血糖的疗效.方法 持续皮下胰岛素输注(CSII)组20例及传统的每日多次皮下胰岛素注射(MSII)组22例,比较两组血糖控制水平、血糖达标时间、低血糖发生情况、胰岛素用量和术后并发症的发生率.结果 CSII组与MSII组治疗后,空腹血糖以及餐后血糖均能达标,且两组血糖值治疗前后差异有显著性(P＜0.05);CSII组平均血糖达标所用的时间明显低于MSII组(P＝0.003);CSIl组每日平均胰岛素用量明显少于MSII组(P＝0.00);CSII组的低血糖发生率低于MSII组;CSII组切口感染率低于MSII组.结论 CSII与MSII相比,明显缩短术前准备时间、减少胰岛素用量及低血糖发生率,能平稳、迅速控制血糖、降低手术并发症.
作者：邵芬；李晓行 刊期： 2008年第05期
目的 通过环境香烟烟雾(ETS)染毒模型,观察香烟烟雾对大鼠血脂水平及体内脂质过氧化的影响.方法 正常8周龄SD大鼠20只,随机分为二组:吸烟组(10只)和对照组(10只),吸烟组大鼠每天染毒2 h.比较测定大鼠血脂水平和血清、肝脏和肺脏的MDA含量和SOD活性.结果 吸烟组大鼠连续染毒8周后,血清TG明显高于对照组(P＜0.05)、HDL-C明显低于对照组(P＜0.05);血清和肝、肺组织中MDA含量明显升高(P＜0.05)、而SOD活力明显降低(P＜0.05).结论 环境香烟烟雾可引起大鼠血脂紊乱,并造成血液、肝脏和肺脏的脂质过氧化损伤.
作者：罗建军；曾明；尹晓晨；关岚；郭颂；潘宏磊；李亚琪；罗俊；彭锋 刊期： 2008年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
