方红辉；唐曙明；李芳芳；杨自华
目的 了解长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染(STIs)知识掌握现状及其影响因素,为更好的在性工作者中开展性传播感染相关的综合防治工作提供依据.方法 采用两级等概率随机整群抽样方法抽取了长沙市芙蓉区两个星级宾馆作为研究现场,用自编问卷对女性性工作者样本进行面对面访谈,了解其社会人口学特征、STIs防治知识掌握情况.结果 164名女性性工作者调查时的平均年龄为(22.0±3.1)岁;平均接受学校正规教育的年限为(10.4±1.8)年;从业时间中位数7个月;开始从业年龄中位数为21.0岁;初次性行为年龄中位数为18.0.岁.STIs防治知识条目总分为25分,女性性工作者STIs相关知识平均得分为(15.1±3.6)分,影响女性性工作者知识掌握的因素为初次性行为年龄和开始从业年龄.结论 女性性工作者对性传播感染,特别是症状相关认知有待提高.在开展STIs防治知识的健康教育时应更关注女性性工作者中开始从业年龄和初次性行为年龄小的亚人群.
作者：厉洁；肖水源；刘慧铭；马贞玉；周维维；易娟 刊期： 2008年第05期
目的 评价宜章县0～7岁农村儿童生长发育现状和20年动态变化.方法 采用纵向比较方法对宜章县1985-2005年农村儿童体格测量资料进行分析.结果 2005年宜章农村0～7岁儿童体重低于和相近WHO生长参考标准,至3～4岁后义追上WHO生长参考值.身长3岁以前均略低于WHO生长参考标准.本次调查结果与1985年体格测量资料相比该县农村0～7岁各年龄儿童的体重和身高均出现增长趋势,体重、身体和体块指数(BMI)平均增长值分别是1.09 kg、3.80 eln和0.25 kg/m2.结论 宜章农村0～7岁儿童的体格生长正进入一个较快的增长趋势.
作者：黄珍平；邓曦；鲍运桃 刊期： 2008年第05期
目的 了解并掌握西安市腹泻病的发生、流行特征、变化趋势及细菌性病原分布特点,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据.方法 2003-2007年对西安市腹泻病哨点监测医院中就诊的急性腹泻病患者,用肛拭子采集粪便标本进行增菌后,分别接种4种培养基(碱性蛋白胨水、SS、EMB、中国蓝平板)作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌以及致泻性大肠杆菌的检验.结果 从1 310份粪便样本中,检出各种病原菌89株,检出率6.79%.其中志贺菌占86.5%,还有沙门菌、大肠杆菌和副溶血弧菌.结论 2003-2007年检出的阳性菌群中主要以志贺菌为主,初步揭示了西安市细菌性腹泻病原谱.
作者：李凤；王春娟；张晓宇；吴守芝；李一航 刊期： 2008年第05期
目的 为了解我院神经外科医院感染发病特点及相关危险因素,探讨有效的预防控制措施.方法 对2005年1月-2007年12月神经外科医院感染的病例进行回顾性调查分析.结果 神经外科医院例次感染率为7.39%,与全院同期医院例次感染率2.92%比较,有高度显著性差异(P＜0.01),感染部位以下呼吸道感染居首位(56.64%),其次足上呼吸道及皮肤软组织感染等;呼吸机、气管切开、动静脉插管、尿管插管等侵入性操作足医院感染的高危因素,病原菌以G-杆菌为主,占57.94%,其次G+杆菌占38.32%,真菌占3.74%.结论 应将神经外科患者作为医院感染重点监控对象,加强无菌技术操作规程;提高医务人员洗于率;尽量避免或减少侵入性操作;加强基础护理及专科护理和抗菌素的管理等是控制神经外科医院感染的有效措施.
作者：陈明纯 刊期： 2008年第05期
目的 添加合适稳定剂,以延长84消毒液临床使用时问,确保消毒效果持久稳定,使用方便.方法 用碘量滴定法测定添加稳定剂与不添加稳定剂84消毒液,在临床使用过程中0、24、48、72、96 h时有效氯含量的变化.用枯草杆菌芽胞测定两种消毒液定量杀灭效果.结果 在含3%小牛血清白蛋白芽孢悬液中,温度20℃,同样作用45 min的条件下,添加稳定剂后2%的84临床使用液,使用72 h有效氯含量稳定在900 mg/L以上,对枯草杆菌芽胞杀灭对数值大于5.0;不添加稳定剂的2%84消毒液临床使用液,使用过程中有效氯含量在900 mg/L以上只能维持48 h,对枯草杆菌芽胞杀灭对数值大于5.0.结论 添加稳定剂84消毒液较不添加稳定剂84消毒液,在常规消毒使用过程中有效氯含量更为稳定,浸泡消毒效果保持不变,可延长使用至72 h更换.
作者：欧阳育琪；李沁晏；陈观香；彭丽；曹美嫦 刊期： 2008年第05期
目的 了解医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床用药.方法 收集临床标本进行细菌培养,采用生物梅里埃API系统进行细菌鉴定,纸片扩散法进行耐药性分析.结果 105株肠球菌主要于尿液、分泌物、痰液、脓液和引流物等标本中分离.所分离粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率分别为22.7%、11.9%、47.9%、39.8%.而屎肠球菌的耐药率则分别为72.2%、90.3%、91.1%、80.6%.氨基糖苷类高水平耐药筛选屎肠球菌耐药率也高于粪肠球菌.结论 万古霉素的敏感性高,但已有万古霉素耐药性菌株出现,要防止万古霉素的过度使用,预防耐万古霉素肠球菌(VRE)的产生.
作者：刘海燕；曹伟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.方法 分层整群选取南京市某初中学校125名学生,实施1年的口腔卫生健康教育,在健康教育前后分别进行口腔检查及其口腔保健知识、行为问卷调查.结果 儿童的患龋率、充填率、牙石检出率和菌斑指数,健康教育前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).健康教育前答题平均正确率为34.90%,健康教育后为83.65%,健康教育前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).儿童口腔保健知识、行为的17项内容,健康教育前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对初中儿童开展口腔卫生保健健康教育,有助于增强儿童的口腔保健意识,培养儿童养成良好的口腔卫生习惯,改善口腔卫生状况.
作者：冯奕文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性四氯化硅(SiCl4)中毒对心肌的损害及救治,为急性刺激性气体中毒的救治提供依据.方法 对119例(131人次)急性四氯化硅中毒患者的心肌酶及心电图结果进行同顾性分析.结果 急性四氯化硅中毒除可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应外,对部分患者心肌酶及心电图有明显的影响,其中心肌酶改变15.27%(20/131),心电图改变22.14%(29/131).结论 急性四氯化硅中毒属于中等溶解度,高浓度,强刺激性气体中毒.可引起病人心脏功能异常,对其中毒要引起高度重视.
作者：高建军；王晓波；韩大跃；孙纲；林江；杨斌 刊期： 2008年第05期
目的 探索治疗老年糖尿病患者牙周炎的方法与疗效影响因素.方法 经临床确诊为老年糖尿病伴牙周炎的患者83例,根据牙周炎严重程度设计出不同的个体化治疗方案,经多次治疗,1年随访,将血糖控制和未控制患者分为两组,比较二组患者牙周炎的治疗效果,分析并介绍了对此类患者治疗的方法与经验.结果 血糖控制组的牙周病治疗有效率72.0%和好转率为26.0%.而血精末控制组的有效率和好转率分别为42.4%和30.3%,就有效而言,前者显著高于后者(P＜0.005).结论 血糖控制与否是影响老年糖尿病患者的牙周炎治疗效果的重要因素,要有效治疗此类患者,在于制订与实施个性化综合治疗方法.
作者：庄静玲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨GGT及UN、CRE、β2-MG在糖尿病肾病中的诊断价值,为临床早期诊断提供依据.方法 在日立全自动生化分析仪上测定糖尿病非肾病和糖尿病肾病患者各75例γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、尿素(UN)、肌酐(CRE)和β2微球蛋白(β2-MG),结果采用t检验分析.结果 糖尿病肾病组中UN、GGT、CRE、β2-MG均高于糖尿病非肾病组.结论 GGT在糖尿病肾病的早期诊断中有意义,联合其它肾功能指标能更加灵敏.
作者：易斌；姚润；丘世飏 刊期： 2008年第05期
目的 了解上海市松江区公共场所集中空调通风系统卫生状况,为预防空气传播性疾病的发生和流行提供依据.方法 抽检大型商场(超市)及星级宾馆的集中空调通风系统的卫生指标并进行统计学分析.结果 抽检公共场所均没有达到相关卫生规范标准,大型商场(超市)与星级宾馆卫生状况差异无统计学意义.PM10与细菌总数呈高度相关且有显著性.结论 公共场所集中空调通风系统的污染严重,应加强清洁消毒和卫生学评价的力度.
作者：张战赛；高金莲；赵艳芳；俞晓红 刊期： 2008年第05期
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良的一组有关联疾病的总称.由于分布广泛,受害人数众多和危害严重现已被列为全球重要的公共卫生问题[1].环境碘缺乏是碘缺乏病重要的致病原因.20世纪80年代以来,Hetzel等的研究证明:碘缺乏的临床表现有一个连续性而又有差异的IDD谱带.我国是碘缺乏病流行严重的国家之一.目前,食盐加碘防治IDD是国际公认经济、有效也容易实现的措施.
作者：周爽 刊期： 2008年第05期
目的 了解长沙市荚蓉区星级宾馆女性性工作者人口学特征和安全套使用情况及其影响因素.方法 选取该区星级宾馆的229名女性性工作者进行面对面问卷调查.结果 回收172份有效问卷.长沙市芙蓉区星级宾馆女性性工作者平均年龄22岁,未婚占79.7%,初中以上文化程度占90.1%,来自城镇占66.3%,从事商业性跟务工作时问不超过两年的占88.4%;近一个月来安全套的使用率为80.7%;对性病/艾滋病知识的掌握和安伞套使用的自我效能是女性性工作者安全套使用的重要影响因素.结论 在实施行为干预中,应该加强性病/艾滋病知识的宣传培训,霞点提高女性性工作者使用安全套的自我效能,进一步提高女性性工作者安全套的使用率.
作者：胡辉伍；厉洁；刘慧铭 刊期： 2008年第05期
目的 评价程序化撤机协议在急诊ICU中减少机械通气时间和降低机械通气并发症等方面的价值.方法 对中南大学附属湘雅医院急诊重症监护室(EICU)79例实施了气管插管或气管切开并进行机械通气的病人进行随机化分组.协议组按照程序化撤机协议的流程每日进行自主呼吸功能评测,达到评测标准的病人进行2 h的自主呼吸试验(SBT),成功完成SBT的病人将撤离呼吸机.对照组按照常规撤机方法撤离呼吸机.结果 协议组病人的机械通气时间(中位数为4 d)比对照组(中位数为6 d)更短(P＝0.032).Kaplan-Meier生存分析和Cox proportional-hazards回归模型显示协议组比对照组更早脱离呼吸机(RR＝1.82,95%CI为1.03～3.34,P＝0.041).SBT期问未发生任何并发症.协议组机械通气期间并发症的发生率比对照组低(P＜0.01).结论 在急诊监护室中使用程序化撤机协议能够减少机械通气时间并降低并发症发生率.
作者：李子剑；周利平；李洁；邹继辉；胡莹莹 刊期： 2008年第05期
目的 考察新型高效除藻剂在本地水库原水处理中的除藻效果.方法 烧杯搅拌选型试验.结果与结论 试验及生产性应用表明新型高效除藻剂在净化处理水库水藻类方面具有很好的效果,值得大力推广应用.
作者：龚纯英 刊期： 2008年第05期
目的 为政府卫生管理和疾病预防控制人员提供一种新的分析思路和工作参考指标.方法 利用湖南14个市州1987-2007年菌痢发病率进行前后与平行比较.结果 湖南21年来菌痢发病率仍呈波浪式下降态势,报告发病率在152.101/10万～12.27/10万,高为1987年,低为2004年,年均发病率为46.47/10万,2007年与1987年比下降了89.7096,年均降幅10.74%;各市州年均发病率、年均降幅各异;湘西自治州、张家界、郴州和怀化市对全省发病率有上升效应,反之,娄底、湘潭等8市有下降效应,长沙市则影响较微.结论 在分析一个由多个单位构成的有限总体动态的相对数列时,用各单位不同年度的相对数与有限总体(均值)相应年度的相对数比值,可以反映其对有限总体的效应,计算简单、意新和有效.
作者：郭绶衡；刘富强 刊期： 2008年第05期
本文对长沙市学校食品卫生存在的问题进行了详细分析,对如何解决问题进行了深入探讨,为今后做好长沙市学校食品卫生工作提出了对策.
作者：申向群 刊期： 2008年第05期
目的 探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗方法.方法 对52例慢性心力衰竭并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,部分轻度低钠者予食物补充氯化钠,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射,个别病例短期补充小剂量的皮质激素.结果 显效35例,有效14例,有效率为94.2%.结论 在常规治疗基础上补充高渗钠盐并以呋塞米利尿为一种有效的治疗方法.
作者：麦贻思；许江丰；林维 刊期： 2008年第05期
目的 临床评价北京科美东雅生物技术有限公司HIV抗体化学发光诊断试剂.方法 用HIV抗体化学发光诊断试剂对既往已知经确证检测结果为HIV-1抗体阳性者标本500份和用酶联免疫吸附(ELIsA)试剂检测为HIV-1/2抗体阴性者标本1 500份的血清样品进行检测,并对检测结果进行比较.结果 HIV抗体化学发光诊断试剂盒的敏感性、特异性和功效率均为100%.结论 HIV抗体化学发光诊断试剂盒具有良好的应用价值.
作者：贺健梅；江洋；陈曦；张国强 刊期： 2008年第05期
目的 了解慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原(preSl-Ag)与HBV-M、HBV-DNA之间的相关性,探讨preSl-Ag检测的临床意义.方法 用ELISA法对568份慢性乙型肝炎患者血清进行HBV标志物及preSl-Ag检测,同时采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 在HBsAg阴性血清中,preSl-Ag检测结果均为阴性;在HBsAg阳性血清中,HBeAg阳性时preSl-Ag的阳性率为84.6%,HBeAg阴性时preSl-Ag的阳性率为43.4%,两者之间差异具有显著性(x2＝95.3,P＜0.01);HBV-DNA与preSl-Ag一致性比较Kappa＝0.697,一致性较好;HBV-DNA与HBeAg一致性比较Kappa＝0.345,一致件较差.结论 preSl-Ag与HBeAg和HBV-DNA结果有较好的相关性,同时preSl-Ag与HBV-DNA结果的一致性优于HBeAg,preSl-Ag检测可作为判断HBV感染与复制的一项血清学标志物.
作者：周琳；宋成；顾园园 刊期： 2008年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
