高建军；王晓波；韩大跃；孙纲；林江；杨斌
目的 了解大连市区人群血尿酸水平与高尿酸血症患病率及其影响因素.方法 对进行健康体检的2 067名大连市民的血尿酸、血糖、血脂水平及一些基础指标进行分析,用尿酸酶法检测血尿酸含量.结果 (1)男性血尿酸平均值为(376±79)μmol/L,女性为(309±67)μmol/L;男性高尿酸血症患病率为19.2%,女性为15.1%;男性均显著高于女性(P＜0.01),且不同年龄组之间有统计学差异(P＜0.05).(2)超重和肥胖人群中血尿酸水平和高尿酸血症患病率显著增高(P＜0.01).(3)高尿酸血症组FBG、TG、LDL-C和TC水平明显高于血尿酸正常组(P＜0.05).(4)高尿酸血症组高TG血症、超重和肥胖、高血糖、高血压和高LDL-C血症的检出率显著高于血尿酸正常组.结论 大连地区血尿酸水平和高尿酸血症患病率较高,肥胖容易引发高尿酸血症,高尿酸血症更容易伴发高血脂、高血糖和高血压等代谢性疾病,应该引起重视、加强控制.
作者：刘明开；于义征；佟凤芝；于锦丽 刊期： 2008年第05期
目的 了解河源市城区出生缺陷发生率,探讨出生缺陷发生的相关因素.方法 对2004年1月-2007年12月市城区住院分娩的围产儿进行监测.结果 出生缺陷发生率为16.69‰,出生缺陷儿死亡率为459.18‰;农村出生缺陷发生率显著高于城镇(P＜0.01);双胎出生缺陷发生率高于单胎(P＜0.01);第一季度的出生缺陷发生率明显高于第四季度(P＜0.05).结论 普及优生优育知识,加强婚前保健及孕前、孕期保健和产前诊断工作,继续开展出生然陷监测工作的病因学研究.
作者：余雪梅；许海容 刊期： 2008年第05期
目的 探讨泌尿系感染的菌群分布特点及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2005年8月-2007年8月尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及耐药性分析.结果 共收集致病菌693株,主要为大肠埃希菌(258株)、白色假丝酵母菌(123株)、肠球菌属(85株);ESBLs确证试验结果:258株大肠埃希菌中有72株产ESBLs酶,产酶率为27.9%;25株肺炎克雷伯菌中有5株产ESBLs酶,产酶率为20.0%.大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、喹喏酮类、庆大霉素、复方磺胺的敏感率＜30.0%,对阿米卡星、呋喃妥因、亚胺培南的敏感率为82.2%～99.2%;肠球菌属对呋喃妥因、万古霉素的敏感率较高＞70.0%;真菌对氟康唑的耐药性增高,达27.9%.结论 大肠埃希菌仍为泌尿系感染的主要致病菌,以往治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性;真菌有增加趋势,氟康唑的耐药性增高.临床应结合药物敏感试验结果,合理使用抗菌药物.
作者：熊劲芝；黄强；刘巧突 刊期： 2008年第05期
目的 通过环境香烟烟雾(ETS)染毒模型,观察香烟烟雾对大鼠血脂水平及体内脂质过氧化的影响.方法 正常8周龄SD大鼠20只,随机分为二组:吸烟组(10只)和对照组(10只),吸烟组大鼠每天染毒2 h.比较测定大鼠血脂水平和血清、肝脏和肺脏的MDA含量和SOD活性.结果 吸烟组大鼠连续染毒8周后,血清TG明显高于对照组(P＜0.05)、HDL-C明显低于对照组(P＜0.05);血清和肝、肺组织中MDA含量明显升高(P＜0.05)、而SOD活力明显降低(P＜0.05).结论 环境香烟烟雾可引起大鼠血脂紊乱,并造成血液、肝脏和肺脏的脂质过氧化损伤.
作者：罗建军；曾明；尹晓晨；关岚；郭颂；潘宏磊；李亚琪；罗俊；彭锋 刊期： 2008年第05期
目的 了解和评价河源城区托幼机构的卫生状况和消毒质量.分析存在问题及提供解决办法,促进托幼机构卫生管理水平的提高.方法 根据卫生部<消毒技术规范>和<广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测实施方案>,于2007年对河源市城区各幼儿园室内空气、物体表面、餐厨具、玩具、手消毒效果结果进行统计学分析.结果 城区幼儿园消毒质量总合格率为84.68%,集体单位经营幼儿园消毒质量好于个体承包幼儿园,两者差异性显著(P＜0.05),在所有检测对象中,幼教人员和幼儿手消毒的合格率低,只有71.27%.室内空气合格率集体单位经营幼儿园比个体经营幼儿园高,两者差异性显著(P＜0.05).结论 河源市城区幼儿园消毒质量集体单位经营好于个体承包的幼儿园,但手合格率都较低,存在疾病传播的隐患,都应加强监管.
作者：刘宏声 刊期： 2008年第05期
目的 了解医院呼吸道感染患儿临床分离病原菌的分布情况及耐药趋势.方法 对2003-2008年在我院就诊的4 651例呼吸道感染患儿痰及咽拭子培养阳性结果进行分析.结果 病原菌检出803例(占17.26%),其中G+菌357株(44.45%),G-菌401株(49.93%),其中大肠埃希菌135例(16.81%),肺炎克雷伯菌68例(8.47%),铜绿假单胞菌59例(7.35%),克氏微球菌82例(10.21%),绿色气球菌64例(7.97%),溶血性链球菌43例(5.35%),检出的绝大部分G-菌对哑胺培南、羟氨苄/舒巴坦、头孢吡肟具有很高的敏感性,G+菌对万古霉素、利福平敏感,对三代头孢菌素敏感性较好,但对青霉素及红霉素耐药性在67%～93.1%之间.结论 目前G-菌逐渐上升为儿童呼吸道感染的主要致病菌,过度使用抗生素使耐药菌株增加.
作者：成霖霞；杨湘峰 刊期： 2008年第05期
目的 了解长沙市荚蓉区星级宾馆女性性工作者人口学特征和安全套使用情况及其影响因素.方法 选取该区星级宾馆的229名女性性工作者进行面对面问卷调查.结果 回收172份有效问卷.长沙市芙蓉区星级宾馆女性性工作者平均年龄22岁,未婚占79.7%,初中以上文化程度占90.1%,来自城镇占66.3%,从事商业性跟务工作时问不超过两年的占88.4%;近一个月来安全套的使用率为80.7%;对性病/艾滋病知识的掌握和安伞套使用的自我效能是女性性工作者安全套使用的重要影响因素.结论 在实施行为干预中,应该加强性病/艾滋病知识的宣传培训,霞点提高女性性工作者使用安全套的自我效能,进一步提高女性性工作者安全套的使用率.
作者：胡辉伍；厉洁；刘慧铭 刊期： 2008年第05期
当今,很多大中型医院实验室都购置了全自动生化仪,从而提高了生化结果的快速可靠性.但不同医院实验室间同一项目结果如丙氨酸氨基转氨酶(ALT)差别仍然比较大.ALT是常规检查项目,这种差别的存在无论是对在本院或转院进行疾病诊断治疗的患者还是对进行健康体检的正常人均带来了麻烦和不便.目前这一问题的解决可以统一采用标准化的ALT校准血清来提高不同实验室全自动生化仪的结果一致性,使不同的实验室间的结果具有可比性.为此选取湖南省30家临床实验室,对其全自动生化仪应用ALT校准血清进行了实验和观察,现报道如下.
作者：吕岳峰；彭爱红；甄茗 刊期： 2008年第05期
目的 探讨术后护理对腹腔镜胆囊切除患者术后负件情绪及胃肠功能恢复的影响.方法 60例腹腔镜胆囊切除患者随机分为实验组(接受制定的术后护理)和对照组(接受一般术后护理).对两组患者术后48 h焦虑、抑郁评分,术后8、24 h恶心呕吐情况,肛门排气时间及术后24、48 h血浆胃动素胃泌素浓度进行比较.结果 实验组术后焦虑、抑郁评分、恶心呕吐发生率、肛门排气时间显著低于对照组(P＜0.05),而术后24、48 h胃动素胃泌素浓度较对照组明显升高(P＜0.05).结论 采用合理的术后护理在缓解术后负性情绪、促进胃肠功能恢复等方面有较好作用.
作者：何洁兰 刊期： 2008年第05期
目的 评价头孢他啶与环丙沙星联合治疗对医院获得性铜绿假单胞菌肺炎的疗效,指导临床治疗.方法 对48例医院获得性铜绿假单胞菌肺炎进行治疗,将患者随机分为实验组和对照组,实验组给予头孢他啶与环丙沙星联合治疗,对照组仅给予头孢他啶,连续给药10 d,观察治疗前后两组临床症状改善情况及给药后第5 d和第10 d痰培养情况.结果 实验组临床症状较对照组明显改善,实验组痰培养铜绿假单胞菌较对照组明显减少(P＜0.05).结论 头孢他啶与环丙沙星在治疗医院获得性铜绿假单胞菌肺炎中具有协同作用.
作者：谢战忠 刊期： 2008年第05期
目的 探讨卡托普利三联小剂量单次给药对老年不同类型高血压的疗效及安全性.方法 选择老年高血压患者156例,分为A、B两组,其中A组84例为老年单纯收缩期高血压(ISH),B组72例为收缩期舒张期高血压(SDH).均给予卡托普利25 mg/d,氢氯噻嗪12.5 mg/d,单硝酸异山梨酯缓释片40 mg/d,晨顿服,共治疗8周.分别观察治疗前、后血压、脉压、血生化指标并评价降压效果及安全性.结果 治疗8周末,A组收缩压下降非常显著(P＜0.01),而对舒张压影响不大(P＞0.05),B组收缩压、舒张压非常显著下降(P＜0.01).脉压差A组降低非常显著(P＜0.01),与B组治疗后比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 卡托普利三联小剂量单次给药治疗老年ISH及SDH均安全有效,而对老年ISH降压效果更显著.
作者：袁克；吴中松；黄友良；谭力铭；俞家贤；简丽华；袁章顺 刊期： 2008年第05期
在疾病预防控制机构内推行全面质量管理,有助于合理的使用现有资源,提供更好的技术服务,不仅满足国家对于加强疾病预防体系建设的目标要求,而且有利于满足广大群众对公共卫生服务的需求.疾病预防控制机构作为政府公共卫生服务的提供部门,具有集社会性、政治性、技术性于一身的特点,在疾控体系内推行全面质量管理具有复杂性和特殊性,需要设计和建立适合疾病预防控制机构特点的质量管理模式,合理有序地推进.
作者：陈璐；左桐 刊期： 2008年第05期
目的 评价宜章县0～7岁农村儿童生长发育现状和20年动态变化.方法 采用纵向比较方法对宜章县1985-2005年农村儿童体格测量资料进行分析.结果 2005年宜章农村0～7岁儿童体重低于和相近WHO生长参考标准,至3～4岁后义追上WHO生长参考值.身长3岁以前均略低于WHO生长参考标准.本次调查结果与1985年体格测量资料相比该县农村0～7岁各年龄儿童的体重和身高均出现增长趋势,体重、身体和体块指数(BMI)平均增长值分别是1.09 kg、3.80 eln和0.25 kg/m2.结论 宜章农村0～7岁儿童的体格生长正进入一个较快的增长趋势.
作者：黄珍平；邓曦；鲍运桃 刊期： 2008年第05期
卵巢肿瘤种类繁多,而性索间质类肿瘤相对少见,约占卵巢肿瘤的5%[1],而颗粒细胞瘤(granulosa cell tu-mot,GCT)是性索间质肿瘤中常见的一种.GCT呈低度恶性,大多数患者诊断时属手术病理分期1期,5年生存率高达90%,但是易远期复发,20年生存率低于50%[2].近年来,随着人们对GCT认识地不断深入,其诊断和治疗有了一些新的进展.
作者：沈晓涵；许淑媛 刊期： 2008年第05期
医学模拟教学具有一定的科学性和先进性,其发展和应用前景非常可观,当前,我国医学模拟教学应用尚处于刚刚起步阶段,掌握高仿真模拟教学是提高医学教学效果的重要手段之一.但是医学模拟教学不能取代临床教学,也有其局限性,应该与床边教学有机结合,才能真正达到佳教学效果.
作者：金龙玉；高琴 刊期： 2008年第05期
目的 研究比较不同充填剂与不同扫描体位在胃的螺旋CT扫描中的应甩.方法 分别对80例胃病患者采用不同的充填剂(水和低浓度泛影葡胺),与不同的体位(单体位和双体位),进行螺旋CT扫描,评价不同的充填剂与不同体位的优缺点.结果 水作为充填剂组病灶显示情况明显优于低浓度泛影萄胺组且伪影少,选择双体位组的图像质量也明显优于常规体位组.结论 胃螺旋CT扫描时应首选水作为充填剂,根据病变需要选择双体位,有利于图像质量的提高,从而提高临床诊断率.
作者：欧阳彬；于德玲；刘珺；张赛君；李静宜；王伏湘 刊期： 2008年第05期
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由啮齿类动物携带汉坦病毒(Hantavirus,HV)并传播的一类急性传染病.该病流行较广泛,危害较严重,已成为一个全球性的公共卫生问题.其发病机制较复杂,本文对肾综合征出血热的发病机制的几个主要方面进行了综述.
作者：吴学文；黄芳；龚环宇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胰岛素泵在糖尿病病人围手术期中控制血糖的疗效.方法 持续皮下胰岛素输注(CSII)组20例及传统的每日多次皮下胰岛素注射(MSII)组22例,比较两组血糖控制水平、血糖达标时间、低血糖发生情况、胰岛素用量和术后并发症的发生率.结果 CSII组与MSII组治疗后,空腹血糖以及餐后血糖均能达标,且两组血糖值治疗前后差异有显著性(P＜0.05);CSII组平均血糖达标所用的时间明显低于MSII组(P＝0.003);CSIl组每日平均胰岛素用量明显少于MSII组(P＝0.00);CSII组的低血糖发生率低于MSII组;CSII组切口感染率低于MSII组.结论 CSII与MSII相比,明显缩短术前准备时间、减少胰岛素用量及低血糖发生率,能平稳、迅速控制血糖、降低手术并发症.
作者：邵芬；李晓行 刊期： 2008年第05期
目的 探讨极低出牛体重儿发生的有关影响因素.方法 分析66例极低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况.采用多元逐步回归分析对66例极低出生体重儿母亲年龄、地域,多胎妊娠,孕周,胎盘早剥,胎膜早破,妊娠高血压综合征,母亲贫血,羊水异常,母亲心血管疾病等与极低出生体重的关系进行分析.结果 孕周小于等于32周62.1%,胎膜早破51.5%,多胎妊娠31.8%,母亲贫血31.8%,妊娠高血压综合征24.2%,羊水异常13.6%.胎盘早剥9.1%,母亲心血管疾病4.5%.孕周,妊娠高血压综合征,羊水异常是极低出生体重发生的重要影响因素.结论 加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少极低出生体重儿的发生.
作者：郑福祥；胡伟；陈林 刊期： 2008年第05期
目的 临床评价北京科美东雅生物技术有限公司HIV抗体化学发光诊断试剂.方法 用HIV抗体化学发光诊断试剂对既往已知经确证检测结果为HIV-1抗体阳性者标本500份和用酶联免疫吸附(ELIsA)试剂检测为HIV-1/2抗体阴性者标本1 500份的血清样品进行检测,并对检测结果进行比较.结果 HIV抗体化学发光诊断试剂盒的敏感性、特异性和功效率均为100%.结论 HIV抗体化学发光诊断试剂盒具有良好的应用价值.
作者：贺健梅；江洋；陈曦；张国强 刊期： 2008年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
