邱仁祖；戴贵生；刘军；黄颖；李佳
目的 了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生.方法 采用监测,回顾性调查和分析,对我院心血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析.结果 医院感染部位前3位是:下呼吸道(43.04%),上呼吸道(19.41%),泌尿道(15.19%).医院感染病原菌前3位是:铜绿假单胞菌(18.24%),大肠埃希菌(17.61%),表皮葡萄球菌(13.84%).细菌分布以革兰阴性杆菌为主,占59.75%,其中主要为铜绿假单胞菌.结论 我院心血管内科医院感染以呼吸道感染多见,应尽可能缩短住ICU时间,控制侵入性操作,合理使用抗菌药物,加强医疗护理.
作者：容峰；曾贱高 刊期： 2007年第02期
目的 了解血培养中阳性标本的病原菌分布及药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对我院2003-2005年送检的血培养标本所分离的细菌及药敏情况进行回顾性分析.结果 1152份血培养标本共检出细菌127株,革兰阳性菌(G+)97株(占76.38%),以葡萄球菌为主(占63.78%),其中金黄色葡萄球菌36株,凝固酶阴性葡萄球菌45株;革兰阴性菌30株(23.62%),主要为大肠埃希菌、沙门菌属和肺炎克雷伯菌;耐苯唑西林的金葡和凝固酶阴性葡萄球菌分别为72.22%和66.67%,对七种常用抗菌素耐药率均在50%以上;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别36.36%,33.33%,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率(＞45%).结论 血培养中葡萄球菌是极为重要的致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也不容忽视.抗生素耐药率高,且具有高耐药与多重耐药的特点,治疗需以药物监测为依据.
作者：方梅；谷成祥；戴春梅 刊期： 2007年第02期
目的 观察荣宝对钉螺的阻断和驱逐作用.方法 喷杀灭钉螺现场用纱窗布和小隔离沟将不同剂量荣宝灭螺试验块和氯硝柳胺药物对照块分为全封闭区、半封闭区和未封闭区,观察荣宝对钉螺的阻断和驱逐作用.结果 公园观察区喷施荣宝30g/m2组中的全封闭块与未封闭块;濠河观察区喷施荣宝30g/m2组中的全封闭块与未封闭块两者在相同观察时间,钉螺死亡率差异均无统计学意义.濠河喷施荣宝30g/m2组中的未封闭块钉螺死亡率与常规杀螺药氯硝柳胺未封闭块的钉螺死亡率(64.1%、70.0%、23.7%、27.3%)比较,喷药2～5个月后钉螺死亡率没有显著性差异(χ2=0.95、0.17),但在喷药6～7个月后,两者比较差异非常显著(χ2=23.9、8.95,P均＜0.01);喷药7个月后,濠河观察区的喷施荣宝30g/m2组中的未封闭块和喷施荣宝50g/m2组中的未封闭块比较,钉螺死亡率分别为44.8%和95.7%,差异非常显著(χ2=59.6,P＜0.01).结论 荣宝在现场持效残留时间较长,具有驱逐和阻止钉螺的作用.
作者：吕功良；魏望远；李广平；夏蒙 刊期： 2007年第02期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)与生殖激素水平异常、心血管疾病风险的关系.方法 50例PCOS患者分为IR组(28例),非IR组(22例),另设30正常育龄妇女为对照组.分别进行生殖激素(LH、FSH、E2、PRL、T)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、C反应蛋白(hs-CRP)的测定.结果 T、LH、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB、hs-CRP组间存在明显差异.结论 IR是导致PCOS患者生殖激素水平异常、心血管疾病风险的主要因素.
作者：熊文琴；张文权 刊期： 2007年第02期
目的 研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者缺氧指标、体型特征及嗜睡评分等因素与患者病情严重程度的关系.方法 对拟诊有SAHS的368例患者进行多导睡眠图(PSG)监测,并对其临床资料进行回顾性分析.分别统计其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)、氧减饱和度指数(ODI4)以及血氧饱和度＜90%占整个记录时间的百分比(TS90%)、长呼吸暂停时间、体重指数(BMI)、颈围、腹围、腰臀比、Epworth嗜睡评分(ESS).结果 ODI4与AHI的相关性好(r=0.880,P＜0.001),AHI与TS90%、长呼吸暂停时间显著正相关,r分别为0.772、0.668(P均＜0.01).而与LSaO2、MSaO2显著负相关,r分别为-0.736、-0.623(P均＜0.01).对AHI≥5患者,ODI4≥5的敏感性达97.8%,特异性为63.8%;对AHI≥15的中重度患者,ODI4≥15的特异性可达89.7%,敏感性为94.4%.结论 ODI4是SAHS较好的筛查指标,能够较好地反映SAHS严重程度,选用适当的ODI4标准对SAHS患者具有较高诊断价值.
作者：胡芳；杨宇；罗荧荃 刊期： 2007年第02期
目的 通过观察慢性充血性心力衰竭患者血清IL-18的表达,来探讨两者之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CHF患者30例及健康对照者32例血清IL-18的表达水平.结果 CHF组血清IL-18水平(375.6±169.3)ng/L较对照组血清IL-18水平(227.6±86.5)ng/L明显升高,有显著差异(P＜0.01).结论 本研究结果显示CHF患者血清IL-18水平较健康对照组有明显增高,说明炎症与CHF的发生和发展有关,IL-18作为一种前炎症因子,在其中可能发挥了重要作用.
作者：刘赵云；姜德谦；唐晓鸿；周颖 刊期： 2007年第02期
目的 为了解深圳市宝安区肺结核的发病情况和分布特征,为进一步控制肺结核的发病和流行提供科学依据.方法 将2001-2005年深圳市宝安区法定传染病的报告系统和肺结核病例的有关资料进行整理,并进行描述性流行病学统计分析.结果 2001-2005年肺结核年平均发病率为24.49/10万,发病率居宝安区法定报告传染病的第3位(2004年居第4位).以青壮年发病数为高,肺结核的发病情况随年龄增加而上升,高发年龄在20～25岁和65～70岁年龄组,85岁以上也有一个高峰;职业分布以工人高,占总发病数的63.08%;性别分布发病率男性(32.92/10万)高于女性(16.74/10万),各年龄段发病数男女之比为1.81:1;西乡发病数较多,占总发病数的16.05%;4-11月份发病数较多,占总发病数83.92%;并主要以流动人口病例为多.结论 宝安区肺结核发病率较低,应抓好流动人口的结核病发现和管理,控制耐药病例的产生,有效地控制结核病的流行.
作者：吴泰顺；周小涛；朱奕；周小峰；魏祖光；李映白 刊期： 2007年第02期
目的 了解新装修居室室内空气质量情况,探讨室内污染物种类及其污染途径.方法 检测对象为某区申请空气质量检测的28户新装修2个月后住宅.采用4160型甲醛分析仪测定甲醛浓度,以甲醛浓度高于0.08mg/m3为超标剂量计算超标率.总挥发性有机化合物(TVOC)的测定采用总挥发性有机化合物PGM-7240/7240K检测仪,以TVOC浓度高于0.5mg/m3为超标剂量,计算超标率.氡的测定采用1027型测氡仪,以浓度高于100Bq/m3为超标剂量,计算超标率.结果 室内居室甲醛浓度全部超过国家标准,厨房、主卧,主卫,客卧浓度高于卫生间和客厅;主卫、书房、主卧超标率显著高于客厅,具有统计学意义.厨柜内甲醛浓度显著高于室内空气甲醛浓度(P＜0.05).除卫生间外,室内不同居室TVOC浓度全部超过国家标准,厨房、主卧TVOC浓度高于卫生间;书房、客卧TVOC超标率显著高于卫生间超标率.各居室氡浓度均在国家标准范围内.结论 新装修居室经过2个月时间后,室内甲醛、TVOC浓度仍较高,多数超过国家标准,氡多数在国家标准范围内.
作者：张晓芳；孟祥飞；曹德康；于瑞敏；李明霞 刊期： 2007年第02期
目的 了解某市公安干警的艾滋病相关知识知晓情况.方法 对该市的1810名基层公安干警进行艾滋病预防知识问卷调查,并对被调查对象按不同特征分组,比较各组的艾滋病相关知识知晓情况.结果 艾滋病预防知识知晓水平在性别、年龄、婚姻状况、从警时间之间平均得分高低不同.结论 应根据公安干警的实际情况设计培训方法或教材.
作者：陈世海；李萍；莫秀娟；杨艳；周吉；周芳华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨硒对氟导致的L-02细胞DNA损伤和凋亡的影响.方法 采用80μg/ml氟化钠和/或1.73μg/ml亚硒酸钠对培养的L-02细胞进行染毒,24h后采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测各组L-02细胞DNA损伤情况;用流式细胞术(FCM)检测各组L-02细胞凋亡率.结果 氟组L-02细胞DNA损伤率和凋亡率明显高于对照组、硒组和氟硒组(P＜0.01);而对照组L-02细胞DNA损伤率和凋亡率与硒组和氟硒组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 氟可导致L-02细胞DNA损伤,诱导细胞凋亡,适量硒可拮抗氟导致的L-02细胞DNA损伤和细胞凋亡作用.
作者：褚启龙；哈建利；王爱国 刊期： 2007年第02期
目的 探讨沿海经济发达城市(广州)与内陆欠发达城市(贵阳)中年人群医疗保障与生存质量状况.方法 采用生存质量量表(SF-36)及自编调查表,运用描述性分析、t检验、方差分析、χ2检验.结果 中年人群有医疗保障比例为38.8%,无医疗保障比例为23%,两个地区的医疗付费方式构成不同,差异有统计学意义(P＜0.05);中年人群参加医疗保险的比例为52.0%;不同医疗保障形式的中年人群生存质量差异有统计学意义(P＜0.05),且存在地区问的差异(P＜0.05).结论 中年人群有医疗保障的比例并不高,无医疗保障占调查人群的1/5,且只有一半的人群参加了医疗保险;医疗保障有可能影响中年人群的生存质量,且存在地区问差别,改善和保障中年人群的医疗保障,可能影响其生存质量.
作者：梁兆晖；欧爱华；邓冰；王凤 刊期： 2007年第02期
目的 本实验旨在研究马齿苋的叶、茎、根等不同部位在体内外的抗氧自由基作用.方法 体外实验用邻二氮菲-Fe2+氧化法测定·OH,用改进的邻苯三酚自氧化法测定O(-.2);体内实验以家兔为研究对象,分别喂马齿苋的叶、茎、根,10周后测定兔血清超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化产物丙二醛(MDA).结果 体外实验显示马齿苋的叶、茎、根均有清除氧自由基的作用,并且茎和根的作用强于叶,有高度显著性差异;家兔体内实验表明马齿苋的茎和根有较强的抗氧自由基作用,而马齿苋叶未显现出这种作用.结论 马齿苋的茎和根在体内外均有较强的抗氧自由基作用,马齿苋叶只在体外显示有一定的抗氧自由基作用.
作者：余庆皋；王晓春；熊志青 刊期： 2007年第02期
目的 分析患儿的中耳功能障碍及听力损失情况,为临床治疗提供依据.方法 对32例腭裂患儿及20例正常对照组儿童进行声导抗测试和听性脑干诱发电位(ABR)测试,将测试结果做统计学分析.结果 腭裂组与对照组声导抗及ABR反应阈比较,P＜0.05和P＜0.01,差异有统计学意义;不完全性腭裂和完全性腭裂中耳功能障碍及听力损失无显著差异;6岁以内,不同年龄段腭裂中耳功能障碍无显著差异,6～18月的听力损失程度与19月～6岁的比较有统计学意义(P＜0.05).结论 大多数腭裂患儿存在中耳功能障碍,并发分泌性中耳炎,导致听力减退,且与腭裂的类型无关,年龄越小,听力损失越严重.腭裂患者需要尽早手术治疗,同时积极治疗分泌性中耳炎.
作者：黄敏；赵斯君；彭湘粤；李赟 刊期： 2007年第02期
目的 了解柳州市青少年学生自杀意念发生情况及其影响因素.方法 整群随机抽样的方法调查柳州市16所太、中学学生4008名,多因素Logistic回归模型筛选自杀意念的危险因素.结果 柳州市青少年自杀意念发生率为20.78%,女生高于男生,初中/高中学生高于大学生(P＜0.01).自杀意念的影响因素为性别、学习成绩、不健康的减肥、吸烟、饮酒、被恐吓或伤害、孤独、伤心绝望、网络成瘾等.结论 柳州市大、中学生自杀意念发生率较高,尤其是初中/高中生.应采取综合干预措施,预防自杀的发生.
作者：王萍；俸卫东 刊期： 2007年第02期
目的 通过对妊娠妇女进行地贫筛查,393例阳性结果与红系统参数结果分析,探讨两者之间的关联.方法 用一管定量法对妊娠妇女进行地中海贫血筛查,用血液分析仪对HB、RBC、MCV、MCH、HCT、MCHC、RDW-CV检查,各参数阳性比例与地贫筛查阳性结果对比分析.结果与结论 红细胞参数的阳性率随红细胞渗透脆性下降的幅度的加大而增高.
作者：徐朝阳；张慧莲 刊期： 2007年第02期
目的 了解采用双纸片协同法进行CTX-M酶的表型检测与多重PCR法检测基因型的相关性.方法 按CLSI/NCCLS所推荐的方法进行ESBLs表型确证试验,多重PCR法对ESBLs表型阳性株进一步进行CTX-M酶基因型的检测.结果 233株多重耐药革兰阴性杆菌中136株ESBLs表型阳性,经多重PCR扩增证实99株携带CTX-M型ESBL,CTX-M型ESBL检出率占ESBLs72.8%(99/136).根据多重PCR检测结果再回顾性地观察表型检测结果,发现以头孢他啶和头孢他啶/棒酸这对纸片进行试验,产CTX-M型ESBLs细菌检出数为0;以头孢噻肟纸片及头孢噻肟/棒酸这对纸片进行试验,产CTX-M型ESBLs细菌检出率72.8%(99/136),其中用上述两对纸片共同检出产CTX-M型ESBLs细菌检出率41.7%(58/136).结论 以头孢噻肟,头孢噻肟/克拉维酸这对纸片可达到有效进行CTX-M酶的表型检测的目的;用头孢噻肟,头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶,头孢他啶/克拉维酸这两对纸片同时进行筛检超广谱β-内酰胺酶,可有效降低ESBLs漏检率.
作者：刘文恩；陈腊梅；郭婧婧 刊期： 2007年第02期
目的 调查就诊和分娩于衡阳市南华大学附一医院的孕产妇在健康教育前后对艾滋病知识的认知和态度的情况,为制定有针对性的健康教育提供依据.方法 通过统一问卷的形式进行效果评估.结果 孕产妇在健康教育前对艾滋病相关知识的知晓率低为20.1%,高为77.6%.通过健康教育后,孕产妇对艾滋病相关知识知晓率均有不同程度的提高,知晓率低为78.8%,是高为97.1%.对艾滋病态度有所改变.结论 孕产妇对艾滋病知识的认知和态度,存在不正确的态度及行为,有针对性的健康教育是干预的重要措施.
作者：周曦；吴剑阁 刊期： 2007年第02期
目的 了解儿童死亡率,分析死亡原因,提出干预措施.方法 对2000-2005年长沙市开福区5岁以下儿童死亡状况进行回顾性分析.结果 新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.39‰、6.36‰、8.28‰,新生儿、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成分别为52.98%、76.82%;5岁以下儿童死因顺位前6位依次为出生窒息、其他先天异常、早产和低出生体重、肺炎、溺水、先天性心脏病.结论 降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;降低新生儿病和出生缺陷的死亡;加强肺炎防治.
作者：蒋晓晴；闻华；翁秋桂 刊期： 2007年第02期
人间狂犬病主要是由于人被狂犬或其他带毒的动物咬伤或抓伤而感染.一旦被犬类咬伤后,迅速接种疫苗可快速刺激机体产生免疫反应.为寻找特异性强,灵敏度高而又经济的检测方法,给疫苗接种者提供一个成功与否而准确的结论,我们对2006年6月以来门诊部接受狂犬病疫苗全程接种者进行采血,用两种ELISA试剂检测狂犬病毒抗体,比较其灵敏度,现将结果报告如下.
作者：罗述斌；徐青松；陈文胜；张义；李谞；魏文进 刊期： 2007年第02期
目的 总结小儿病毒性脑炎的临床特征,探讨其早期诊断方法.方法 将我院近10年来收住院病毒性脑炎的临床资料进行总结分析.结果 其临床表现以发热、抽搐、头痛、呕吐为主.脑脊液及血清学病毒抗体检测阳性率较高.结论 小儿病毒性脑炎早期临床表现不典型,必须重视早期的非特异性症状体征,及时诊断及综合治疗以降低病死率、减少后遗症的发生.
作者：胡尔林 刊期： 2007年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
