学术投稿

普通外科临床见习教学中的几点体会

吴唯;李小荣;聂华林

关键词:教学, 普通外科, 体会
摘要:本文介绍了普通外科临床见习教学中的几点体会,对提高普通外科的临床教学有所帮助.
实用预防医学杂志相关文献
  • 206株支原体对9种常见抗菌素的耐药性分析

    目的 了解本地区泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2试剂盒对301份标本同时进行培养及九种药物的药敏试验.共培养出206株阳性株(其中包括Uu阳性200株,Mh阳性2株,Uu和Mh混和阳性4株).结果 原始霉素99%敏感,多西环素和交沙霉素的耐药率分别为3.40%和3.88%,四环素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率在10%~30%,环丙沙星和氧氟沙星的耐药率>60%.结论 目前支原体对临床常用的几种抗菌药物的耐药率存在上升的趋势,临床医生有必要通过药敏试验选择佳的治疗用药.

    作者:彭小云 刊期: 2007年第02期

  • 马齿苋的不同部位在体内外抗氧自由基作用的比较研究

    目的 本实验旨在研究马齿苋的叶、茎、根等不同部位在体内外的抗氧自由基作用.方法 体外实验用邻二氮菲-Fe2+氧化法测定·OH,用改进的邻苯三酚自氧化法测定O(-.2);体内实验以家兔为研究对象,分别喂马齿苋的叶、茎、根,10周后测定兔血清超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化产物丙二醛(MDA).结果 体外实验显示马齿苋的叶、茎、根均有清除氧自由基的作用,并且茎和根的作用强于叶,有高度显著性差异;家兔体内实验表明马齿苋的茎和根有较强的抗氧自由基作用,而马齿苋叶未显现出这种作用.结论 马齿苋的茎和根在体内外均有较强的抗氧自由基作用,马齿苋叶只在体外显示有一定的抗氧自由基作用.

    作者:余庆皋;王晓春;熊志青 刊期: 2007年第02期

  • 汞对女工月经及妊娠影响的调查研究

    本文通过职业流行病学调查,研究了职业性汞接触对女工月经及妊娠的影响.调查发现职业性汞接触女工月经异常率29.3%,显著高于对照组(10.6%)(P<0.01);月经异常表现为痛经、血量增多和月经周期延长,对女工妊娠无明显影响.

    作者:杨文华 刊期: 2007年第02期

  • 水环境中持久性有机污染物的检测研究进展

    饮水是人们日常生活中接触普遍的物质之一,近年来,人类活动所造成的持久性有机污染物对水环境的污染状况日益严重,由于长期的接触,水体中持久性有机污染物即使在极低的浓度也会对人体的健康产生严重危害,因而成为各国科学界和政府广泛关注的热点.水环境中的持久性有机污染物具有多组分、低浓度的特点,是水质检测的一个难点.本文对水环境中的持久性有机污染物的色谱学检测方法、免疫学检测方法以及生物学检测方法等检测研究进展作一概述.

    作者:张建江;马永红 刊期: 2007年第02期

  • 孕妇TORCH感染检测结果分析

    目的 了解来本院就诊孕妇TORCH(TOX、RuV、CMV、HSVⅡ)感染情况.方法 用酶联免疫法对20754例孕妇进行TORCH-IgM及IgG抗体的检测.结果 TOX-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM及HSV-IgM的阳性率分别为2.19%、1.94%、1.18%及0.24%;TOX-IgG、RUV-IgG、CMV-IgG及HSV-IgG的阳性率分别为5.64%、89.74%、80.35%及1.53%.结论 孕妇应进行TORCH感染的检测与预防,以提高生育质量.

    作者:徐淑琴;王波 刊期: 2007年第02期

  • 醋酸钠法用于肺外结核核酸扩增的标本前处理的研究与应用

    目的 研究建立醋酸钠消化法,解决肺外结核PCR反应过程中起始模板质量不佳的问题.方法 4%NaOH中加入1:20比例的醋酸对结核标本进行前期消化处理,而后进行核酸扩增,与4%NaOH消化处理后扩增标本结果进行比对.结果 检测临床肺外结核标本145例,肉眼血样标本59例,醋酸钠消化法检测出阳性21例,阳性检出率为35.6%,碱消化法检测出阳性14例,阳性率检出为23.7%,配对χ2检验P<0.05,两种方法学有显著差异.肉眼无血样标本63例,两种方法学阳性检出率均为26.7%,无明显差异.结论 采用醋酸钠法对临床血样肺外结核标本进行前处理是可行的,此方法能有效的解决标本内血红素及其降解产物对Taq酶的影响,提高了临床血样肺外结核标本的阳性检出率.

    作者:陈安定;刘友生;陈建设;王磊;唐清斌 刊期: 2007年第02期

  • 乙型肝炎病毒e抗原前C区基因变异的血清型和基因型分布特点研究

    目的 分析比较不同血清型和基因型的乙型肝炎病毒(HBV)e抗原前C区基因序列,了解其特点及差异.方法 在12条不同血清型和30条不同基因型的HBV全序列中,比较e抗原前C区编码基因.同时用Blast程序查找并分析与e抗原前C区变异基因相似的核苷酸序列,试图比较不同序列与慢性病毒性肝炎病情的关系.结果 e抗原前C区编码基因相对保守,仅在Adw血清型出现1个6核苷酸的插入突变,在B基因型出现1个核苷酸的突变;核苷酸Ntl896位变异(T-A)可出现在血清型Adr和Adw型,和A、B、C、D、G基因型;而Nt1858位(T-C)变异见于Adw血清型,和A、F、H基因型.结论 前-C区基因变异主要有插入突变和点突变两种类型,两者在不同血清型和基因型的HBV基因组中有出现频率不同,而不同变异的临床意义可能有所差别.

    作者:张敏;辛绍杰;赫兢;貌盼勇 刊期: 2007年第02期

  • 720例健康孕妇睡眠状况调查

    目的 调查了解本地区健康妇女在孕期间的睡眠情况,睡眠质量、影响睡眠相关因素等问题,指导孕保工作,提高孕妇健康水平.方法 采用统一制表,逐个询问、核实登记.结果 720例健康孕妇中睡眠按时有序、睡质稳定,醒后轻松愉快264例,占36.6%;睡眠良好,适应性好,醒后感觉一般375例,占52.0%;睡眠差,无序难以入睡,醒后头晕不愉快81例,占11.2%.720例孕妇中午睡平均100min(合1.67h),晚间平均睡534min(合8.9h),人均昼夜睡眠时间634min(合10.6h).结论 规律有序的作息时间,良好的睡眠习惯,有助于提高孕妇健康水平.

    作者:翁秋桂 刊期: 2007年第02期

  • 高血压家族史阳性者高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率调查

    目的 了解高血压家族史阳性者高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取辽宁省阜新农村地区≥35岁且高血压家族史阳性者3780人为研究对象.由经过培训的医师对调查对象进行血压测量和资料收集.结果 辽宁省阜新农村地区高血压家族史阳性者高血压患病率为49.90%,知晓率、治疗率及控制率分别为43.00%、35.90%、1.96%.结论 辽宁省阜新农村地区高血压家族史阳性者高血压患病率较高,但知晓率、治疗率和控制率都非常低,应采取全面的高血压预防、控制措施,以降低高血压的患病率.

    作者:李佳进;孙兆青;郑黎强;邱贺;李觉;胡大一;孙英贤 刊期: 2007年第02期

  • 永顺县2003-2005年13起食物中毒分析

    目的 分析永顺县2003-2005年发生13起食物中毒的特点和规律,为制定有效防治对策提供科学依据.方法 对永顺县2003-2005年发生的13起食物中毒事故现场调查资料和实验室检验结果进行统计分析.结果 3年间发生食物中毒13起,中毒人数118人;化学性食物中毒共发生8起,中毒人数33人,死亡人数7人,分别占中毒起数和中毒人数61.54%和27.97%;中毒发生场所主要分布在农村,共发生11起,中毒人数100人,死亡人数7人,分别占死亡人数、中毒起数和人数的7%、84.62%、84.76%.结论 永顺县食物中毒发生场所主要是农村集体聚餐,加强农村食品卫生监督监测和宣传教育是预防食物中毒的关键措施.

    作者:陈斌 刊期: 2007年第02期

  • 慢性充血性心力衰竭IL-18的表达及意义

    目的 通过观察慢性充血性心力衰竭患者血清IL-18的表达,来探讨两者之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CHF患者30例及健康对照者32例血清IL-18的表达水平.结果 CHF组血清IL-18水平(375.6±169.3)ng/L较对照组血清IL-18水平(227.6±86.5)ng/L明显升高,有显著差异(P<0.01).结论 本研究结果显示CHF患者血清IL-18水平较健康对照组有明显增高,说明炎症与CHF的发生和发展有关,IL-18作为一种前炎症因子,在其中可能发挥了重要作用.

    作者:刘赵云;姜德谦;唐晓鸿;周颖 刊期: 2007年第02期

  • 肺心病人肺型P波与主肺动脉内径变化的研究

    目的 探讨肺心病人心电图的肺型P波与超声心动图的主肺动脉内径变化的关系.方法 收集肺心病伴肺型P波的临床资料45例为肺心病组;并按超声心动图诊断分为右心扩大组26例、无心腔扩大组19例;在我院健康检查者30例为对照组;对其主肺动脉内径与肺型P波的变化进行比较.结果 肺心病组主肺动脉内径较对照组显著增宽(P<0.01);肺心病右心扩大组主肺动脉内径较无心腔扩大组显著增宽(P<0.001);无心腔扩大组肺型P波较右心扩大组显著增高(P<0.05).结论 心电图肺型P波是诊断肺心病人心脏未扩大时的敏感指标,且具有仪器携带方便、价格便宜等特点.超声心动图对肺心病右心增大时可提供更为可靠的依据.

    作者:王明珍;张之炯;孙可英;陈四喜 刊期: 2007年第02期

  • 余甘子中水溶性鞣质的抗动脉粥样硬化作用机制研究

    目的 在细胞水平证实中药余甘子(Phyllanthus Emblica L.)的两个可溶性鞣质成分Phy-13(beta-1-O-galloyl-3,6-(R)-hexahydroxydiphenoyl-d-glucose)和Phy-16(1,6-di-O-galloyl-beta-d-glucose)是否具有抗动脉粥样硬化作用.方法 人脐动脉内皮细胞ECV-304经ox-LDL(50mg/1)诱导,MDA试剂盒检测Phy-13和Phy-16作用后内皮细胞培养上清液中丙二醛(MDA)的水平,MTT法检测动脉血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖,细胞计数仪计数单核细胞和内皮细胞的黏附.结果 Phy-13和Phy-16能减少内皮细胞MDA的生成,减少ox-LDL诱发的单核细胞和内皮细胞黏附,并能对抗ox-LDL诱导的动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖.结论 Phy-13和Phy-16能够对抗ox-LDL诱导的动脉粥样硬化,这可能是余甘子治疗动脉粥样硬化相关疾病的重要机制之一.

    作者:呙爱秀;黄兴国;唐湘云 刊期: 2007年第02期

  • 一起金黄色葡萄球菌引起旅客列车食物中毒的调查报告

    目的 了解旅客列车上发生食物中毒的原因.方法 进行中毒人群流行病学调查、现场卫生学调查、可疑样品培养及生化试验.结果 从食物、病人呕吐物及肛拭子中分离出9株金黄色葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌常引起食物中毒,实验室应快速、准确地出具检验报告,为临床诊断、治疗提供科学依据.卫生监督管理部门应加大宣传监管力度,以防食物中毒再次发生.

    作者:刘利芝;罗志刚;王芳 刊期: 2007年第02期

  • 制作医学多媒体课件的技术探讨

    针对Powerpoint的功能特点,结合实例,探讨了医学多媒体课件的制作方法与技巧,为广大医学专业课教师制作医学多媒体课件提供参考.

    作者:蒋启发;成士璧;李桂香 刊期: 2007年第02期

  • 人白蛋白对HK-2细胞FN、TGFβ1、IL-6分泌水平的影响

    目的 探讨人白蛋白对体外培养的HK 2细胞FN、TGFβ1、IL-6分泌水平的影响.方法 本实验选择HK-2细胞株为研究对象,人白蛋白分别以不同的浓度作用培养的HK-2细胞,在不同的时间点用ELISA法检测HK-2细胞FN、TGFβ1、IL-6的分泌水平.结果 1)不同浓度人白蛋白作用12h对HK-2细胞FN、TGFβ1和IL-6分泌水平的影响(ELISA法):结果显示:2.0、5.0、10、20g/L组与对照组相比较,FN、TGFβ1和IL-6均有显著性升高(P<0.01),0.1、0.5g/L组FN、TGFβ1和IL-6与对照组比较无统计学意义(P>0.05);FN和TGFβ1在5.0g/L组分泌水平高,浓度值分别为(47.55±8.31)ng/ml、(124.76±3.10)pg/ml;IL-6在20g/L组分泌高,浓度值为(18.04±0.48)pg/ml.2)5.0g/L人白蛋白在不同作用时问对HK-2细胞FN、TGFβ1和IL-6分泌水平的影响(ELISA法):结果显示:与对照组相比较,作用6h,FN分泌水平升高(P<0.05),作用12h和24h,FN分泌水平有显著性升高(P<0.01),48hFN分泌水平开始下降,与对照组比较无统计学意义(P>0.05).TGFβ1分泌水平在6、12和24h与对照组相比较有显著性升高(P<0.01),48h与对照组比较无统计学意义(P>0.05);IL-6分泌水平在6、12、24h与对照组比较均无统计学意义(P>0.05),在48h分泌水平下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 1)不同浓度人白蛋白分别作用HK-2细胞12h,可促进HK-2细胞分泌FN、TGF-β1和IL-6,且FN、TGF-β1、IL-6的分泌与人白蛋白浓度呈明显的剂量依赖性.2)5g/L人白蛋白分别作用HK-2不同时间,可促进HK-2细胞分泌FN、TGF-β1和IL-6,且FN、TGF-β1、IL-6的分泌水平与人白蛋白作用时间呈明显的时间依赖性.

    作者:张林;刘伏友;彭佑铭;段邵斌;李瑛;李辉 刊期: 2007年第02期

  • 2003-2005年怀化市生活饮用水检测结果分析

    目的 了解怀化市鹤城区饮用水卫生情况.方法 按(GB5750-85生活饮用水标准检验法》,对2003-2005年城区市政管网末梢水及高层建筑二次饮用水水质进行检测.结果 鹤城区管网末梢水除游离性余氯合格率(88.41%)、铁合格率(69.57%)偏低外,感官、微生物、毒理学指标合格率均在95%以上.与之相比,高层建筑二次供水浑浊度(82.26%),游离性余氯(80.65%),细菌总数(83.06%)等指标合格率明显偏低(χ2检验P<0.01).结论 怀化市鹤城区市政管网末梢水水质总体要好于高层建筑二次供水,二次供水可能存在生物性污染,有待于加强卫生消毒措施以改善水质.

    作者:季怀萍;李菁;侯飞燕 刊期: 2007年第02期

  • 中年人群医疗保障与生存质量状况分析

    目的 探讨沿海经济发达城市(广州)与内陆欠发达城市(贵阳)中年人群医疗保障与生存质量状况.方法 采用生存质量量表(SF-36)及自编调查表,运用描述性分析、t检验、方差分析、χ2检验.结果 中年人群有医疗保障比例为38.8%,无医疗保障比例为23%,两个地区的医疗付费方式构成不同,差异有统计学意义(P<0.05);中年人群参加医疗保险的比例为52.0%;不同医疗保障形式的中年人群生存质量差异有统计学意义(P<0.05),且存在地区问的差异(P<0.05).结论 中年人群有医疗保障的比例并不高,无医疗保障占调查人群的1/5,且只有一半的人群参加了医疗保险;医疗保障有可能影响中年人群的生存质量,且存在地区问差别,改善和保障中年人群的医疗保障,可能影响其生存质量.

    作者:梁兆晖;欧爱华;邓冰;王凤 刊期: 2007年第02期

  • 慢性粒细胞白血病不同病期蛋白质组分析优化策略

    目的 比较不同分组方法处理慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)急变前后骨髓细胞蛋白的差异表达,筛选急变相关蛋白.方法 应用双向凝胶电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)分析技术,比较急变前后三种分组方法(混合标本组、随机标本组、个体标本组)时骨髓细胞蛋白质的差异表达,并进行质谱鉴定.结果 急变前后蛋白图谱匹配率在混合标本组为70.0678%;随机标本组两两配对比较,匹配率在43.2604%~58.3477%之间;个体标本组为74.0988%.混合标本组和随机标本组的相同差异蛋白点为103个,采用χ2检验P>0.05.从三组共同表达的差异蛋白中选取了20个进行质谱分析,明确鉴定出15个蛋白质.结论 蛋白质组学分析中,采用骨髓细胞混合标本分组策略可获得相关差异蛋白,且可有效消除个体差异,简化实验流程.

    作者:姚峰;李荣;刘晓力;杜庆锋;张嵩;樊伟;朱红倩 刊期: 2007年第02期

  • 4066名柳州市青少年自杀意念及影响因素分析

    目的 了解柳州市青少年学生自杀意念发生情况及其影响因素.方法 整群随机抽样的方法调查柳州市16所太、中学学生4008名,多因素Logistic回归模型筛选自杀意念的危险因素.结果 柳州市青少年自杀意念发生率为20.78%,女生高于男生,初中/高中学生高于大学生(P<0.01).自杀意念的影响因素为性别、学习成绩、不健康的减肥、吸烟、饮酒、被恐吓或伤害、孤独、伤心绝望、网络成瘾等.结论 柳州市大、中学生自杀意念发生率较高,尤其是初中/高中生.应采取综合干预措施,预防自杀的发生.

    作者:王萍;俸卫东 刊期: 2007年第02期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会