学术投稿

临床教学中教与学的和谐发展探讨

刘小友;陈慧

关键词:带教老师, 学生, 临床教学质量
摘要:临床教学过程本身是一个系统,它主要由带教老师、实习学生、教育内容、教学方法这四种基本的要素构成.传统的临床教学中普遍存在着教与学的不和谐现象.本文依据系统论的观点和思想,分析了这四种基本的要素所构成的主要的四种关系,力求四个要素之间始终处于一种密切配合、互相协调的和谐状态,从而提高临床教学的质量.
实用预防医学杂志相关文献
  • 非淋菌性尿道炎支原体的检测和药敏试验分析

    目的 探讨非淋菌性尿道炎(NGU)的感染情况以及对药物的敏感性.方法 对450例病人做支原体培养及12种抗生素药敏试验.采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测.结果 支原体培养阳性153例(34.0%),解脲支原体UU阳性115例(25.6%),人型支原体MH阳性9例(2.0%),UU+MH阳性29例(6.4%).UU对12种药物敏感性高为交沙霉素(99.1%),其次为强力霉素、美满霉素及四环素,分别为96.5%、95.7%及94.8%.耐药性高为环丙沙星(64.3%),其次是司帕沙星、氧氟沙星及可乐必妥,分别是40.0%、40.0%和39.3%.结论 加强支原体的药敏检测,根据药敏结果合理用药,对防止支原体耐药株产生具有重要意义.

    作者:李建辉 刊期: 2007年第02期

  • 2001-2005年北京某高校新生入学体检结果分析

    目的 了解入学新生的健康状况.方法 对2001-2005年入学新生的体检结果进行统计分析.结果 2001-2005年人学新生不同年度、性别、病种间无差异(P>0.05),同一年度问男性合格率低于女性(P<0.05),专业受限和不合格率高于女性(P<0.05),不合格疾病主要为慢性肝炎且肝功能异常,其次为肺结核、心脏病等,男性慢性肝炎且肝功能异常者的发病率高于女性(P<0.05),其余疾病无性别差异.不合格学生第二年均顺利入学.结论 学校在制定防病计划时应考虑到已患有慢性病学生的健康教育问题,加强他们自我保健能力,顺利完成学业.

    作者:李素君;黄伟;张洁苹 刊期: 2007年第02期

  • 镧亚慢性暴露对大鼠外周血常规检查指标的影响

    目的 探讨镧亚慢性暴露对大鼠外周血常规检查指标的影响.方法 分别用0.1、2和40mg/kg体重剂量的三氯化镧(LaCl3)给大鼠经口灌胃,每天一次,90d后处死;取外周血用自动血细胞分析仪测定白细胞(WBC)、淋巴细胞数和百分数(LYM和LYM%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(Hct)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度标准差和变异系数(RDW-SD和RDW-CV)、血小板(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)变化情况.结果 与对照组相比3个LaCl3剂量组大鼠上述各血常规检查指标均无显著变化(P>0.05);3个LaCl3剂量组大鼠之间上述血常规检查所有指标也均无显著差异(P>0.05).结论 LaCl3亚慢性暴露对大鼠血常规检查指标无显著影响.

    作者:王天成;何萧;张智勇;贾光;沈惠麒;赵宇亮 刊期: 2007年第02期

  • 妇科腹腔内出血3341例临床分析

    目的 探讨妇科腹腔内出血疾病的构成及临床表现,以正确诊治.方法 对3341例腹腔内出血患者的临床资料作回顾性分析.结果 异位妊娠是妇科腹腔内出血常见的疾病,其次是黄体破裂,较少见的是卵泡破裂、巧克力囊肿破裂、出血性输卵管炎.异位妊娠典型的临床表现为停经、腹痛、不规则阴道出血,妇检:附件增厚、压痛或包块,尿HCG(+),B超及后穹窿穿刺有助于诊断,而后4种疾病无停经史,尿HCG(-).结论 加强妇女保健,提高医生诊断水平,可降低严重腹腔内出血的发生.

    作者:刘新琼;徐洪斌;潘丽玲 刊期: 2007年第02期

  • 心血管内科ICU患者医院感染相关因素分析及护理对策

    目的 了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生.方法 采用监测,回顾性调查和分析,对我院心血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析.结果 医院感染部位前3位是:下呼吸道(43.04%),上呼吸道(19.41%),泌尿道(15.19%).医院感染病原菌前3位是:铜绿假单胞菌(18.24%),大肠埃希菌(17.61%),表皮葡萄球菌(13.84%).细菌分布以革兰阴性杆菌为主,占59.75%,其中主要为铜绿假单胞菌.结论 我院心血管内科医院感染以呼吸道感染多见,应尽可能缩短住ICU时间,控制侵入性操作,合理使用抗菌药物,加强医疗护理.

    作者:容峰;曾贱高 刊期: 2007年第02期

  • 医院感染继续医学教育的体会与思考

    继续医学教育20世纪50年代起源于美国,80年代初引进我国[1],卫生部于1991年颁布《继续医学教育暂行规定》,并在全国范围内进行继续医学教育规范化和制度化的探索和实践.至上世纪50年代末,国际医学界已广泛接受了医学教育是阶段性分专业的终生教育这样一种新概念.

    作者:任南;刘益民 刊期: 2007年第02期

  • 1例输卵管妊娠流产继发阔韧带妊娠报告

    输卵管妊娠流产是妇科常见急腹症,而输卵管妊娠流产继发阔韧带妊娠则少见,本院于2006年5月收治1例,现将情况报告如下.

    作者:滕树珍 刊期: 2007年第02期

  • 206株支原体对9种常见抗菌素的耐药性分析

    目的 了解本地区泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2试剂盒对301份标本同时进行培养及九种药物的药敏试验.共培养出206株阳性株(其中包括Uu阳性200株,Mh阳性2株,Uu和Mh混和阳性4株).结果 原始霉素99%敏感,多西环素和交沙霉素的耐药率分别为3.40%和3.88%,四环素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率在10%~30%,环丙沙星和氧氟沙星的耐药率>60%.结论 目前支原体对临床常用的几种抗菌药物的耐药率存在上升的趋势,临床医生有必要通过药敏试验选择佳的治疗用药.

    作者:彭小云 刊期: 2007年第02期

  • 1996-2005年洪江市居民恶性肿瘤死亡分析

    目的 分析洪江市恶性肿瘤死亡水平及其变化规律,为制订防治政策提供科学依据.方法 利用洪江市疾病监测点1996-2005年恶性肿瘤死亡资料进行描述性研究.结果 10年恶性肿瘤死亡率为80.72/10万,死亡率呈上升趋势,常见肿瘤前5位是肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、宫颈癌,死亡年龄以中青年为主.结论 消化道肿瘤、肺癌和宫颈癌已成为当前防治的重点,应开展早期查、防、治等综合措施.

    作者:肖黎明;向菊珍;马玉琴;杨宏忠 刊期: 2007年第02期

  • 厦门市翔安区农村饮用水源水砷含量的调查分析

    目的 了解掌握地处台湾海峡西岸沿海的厦门市翔安区居民饮用水砷含量水平情况.方法 对厦门市翔安区辖区内所有自然村进行饮用水水源抽样调查检测水砷含量.结果 厦门市翔安区106个自然村的595个饮用水源水砷含量在<0.2~11.0 μg/L之间,含量均值1.1μg/L,中位数0.9μg/L,检出水砷含量≥1μg/L的水源点占46.6%.结论 调查检测结果表明厦门市翔安区饮用水砷含量均未超过0.05.μg/L的饮用水中砷的国家卫生标准限值.

    作者:林丽卿;张亚平;李燕云;黄三发;张淑琼 刊期: 2007年第02期

  • 马齿苋的不同部位在体内外抗氧自由基作用的比较研究

    目的 本实验旨在研究马齿苋的叶、茎、根等不同部位在体内外的抗氧自由基作用.方法 体外实验用邻二氮菲-Fe2+氧化法测定·OH,用改进的邻苯三酚自氧化法测定O(-.2);体内实验以家兔为研究对象,分别喂马齿苋的叶、茎、根,10周后测定兔血清超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化产物丙二醛(MDA).结果 体外实验显示马齿苋的叶、茎、根均有清除氧自由基的作用,并且茎和根的作用强于叶,有高度显著性差异;家兔体内实验表明马齿苋的茎和根有较强的抗氧自由基作用,而马齿苋叶未显现出这种作用.结论 马齿苋的茎和根在体内外均有较强的抗氧自由基作用,马齿苋叶只在体外显示有一定的抗氧自由基作用.

    作者:余庆皋;王晓春;熊志青 刊期: 2007年第02期

  • 阿托伐他汀钙对大鼠脑缺血再灌后ICAM-1表达的影响

    目的 探讨阿托伐他汀钙对大鼠脑缺血再灌后脑组织中ICAM-1蛋白表达的影响.方法 采用大脑中动脉线栓法制备局灶性脑缺血再灌模型,参考Longa的5分制法在动物麻醉清醒后进行评分,应用免疫组化法检测ICAM-1蛋白表达,运用HE染色观察多形核白细胞(PMNLs)浸润情况.结果 大鼠脑缺血再灌注后缺血脑组织中ICAM-1蛋白阳性血管数表达增加(P<0.01),24h达高峰;予他汀干预治疗后能减少缺血脑组织中ICAM-1蛋白阳性血管数表达(P<0.05),抑制PMNLs渗出(P<0.05),减少神经功能缺损评分(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙能抑制大鼠脑缺血再灌后脑组织中ICAM-1蛋白表达,减少炎症细胞渗出,减轻缺血再灌损伤.

    作者:谷文萍;肖慧;黄蕾;宋小明;刘福中;李小军;李伟 刊期: 2007年第02期

  • 鸡血藤水提物体外抗肠道病毒作用研究

    目的 揭示鸡血藤提取液体外抑制肠道病毒的作用.方法 采用细胞病变抑制试验、MTT比色法,以病毒唑为阳性对照药,测定了鸡血藤水提液AE(aqueous extracts)对Vero E6细胞的细胞毒性,并在对细胞的大无毒浓度下观察不同浓度的提取液AE在Vero E6细胞中对5种肠道病毒的抑制作用,计算药物半数有效浓度(50% inhibition concentration,IC50)和药物治疗指数(therapeutic index,TI).在此基础上采用分组实验初步探讨了提取物样品的抗病毒机制.结果 提取物AE半数中毒浓度(CC50)为≥250.0ug/ml;抑制肠道病毒柯萨奇病毒B3、B5、埃可病毒Echo 9、Echo 29、脊髓灰质炎病毒Polio virusⅠ的IC50分别为60.8、47.1、14.8、65.5、29.1 ug/ml,TI分别为4.1、5.3、16.9、3.8、8.6,对肠道病毒的抑制作用存在量效反应关系;机制研究表明,AE在与CVB3的四种分组作用方式中均呈现不同程度的抗病毒作用.结论 鸡血藤抗病毒提取液AE在Vero E6细胞中对肠道病毒有明显的抑制作用;鸡血藤水提物AE不仅具有直接杀灭CVB3病毒作用,而且还可进入细胞或吸附在细胞表面,从而达到抑制或杀伤病毒的效果.

    作者:郭金鹏;庞佶;王新为;谌志强;金敏;李君文 刊期: 2007年第02期

  • 393例地中海贫血筛查阳性结果与红系统参数结果分析

    目的 通过对妊娠妇女进行地贫筛查,393例阳性结果与红系统参数结果分析,探讨两者之间的关联.方法 用一管定量法对妊娠妇女进行地中海贫血筛查,用血液分析仪对HB、RBC、MCV、MCH、HCT、MCHC、RDW-CV检查,各参数阳性比例与地贫筛查阳性结果对比分析.结果与结论 红细胞参数的阳性率随红细胞渗透脆性下降的幅度的加大而增高.

    作者:徐朝阳;张慧莲 刊期: 2007年第02期

  • 1996-2005年宁乡县中学生6种常见疾病患病率及其趋势分析

    目的 了解宁乡县中学生视力低下、营养不良、肥胖、沙眼、龋齿和贫血6种常见病的患病率及其变化趋势.方法 采用回顾性队列研究,对1996-2005年湖南农村宁乡县高一和初一学生队列人群医学体检资料进行分析,并应用升降趋势分析6种常见病患病率及其变化趋势.结果 1.1996-2005年,高一学生队列共计79033人,视力低下、营养不良、肥胖、沙眼、龋齿和贫血患病率分别为47.67%、20.79%、3.39%、6.23%、3.82%和5.73%;2.初一学生队列共计25602人,其患病率分别为30.49%、13.98%、5.65%、7.59%、7.66%和10.95%;3.高一和初一学生队列中,除沙眼和贫血患病率有明显下降趋势(P<0.05)外,视力低下、营养不良、肥胖、龋齿患病率均无升降趋势变化.结论 视力低下、营养不良、肥胖和龋齿等常见病仍然是影响湖南农村宁乡县高一和初一中学生健康的主要疾病.

    作者:李雄伟;刘继军;孔祥威;罗家有 刊期: 2007年第02期

  • 亚健康诊断、评估、防治进展

    亚健康状态是介于健康和疾病之间的状态.在身体、心理、情感、思想、行为上都会不同程度的表现出症状.其发病率在各国都很高且呈上升趋势,已经成为医学界、社会界研究的热点.目前,尚无统一的诊断标准,并且对发病机制的研究也处于起步阶段,初步研究认为其发病由多因素控制,不同的患者有其不同的诱因.传统中医学以及某些营养支持治疗对亚健康具有其独特的优势和效果.

    作者:蔡菁菁;黄志军;袁洪 刊期: 2007年第02期

  • 聚氯乙烯管材业铅职业危害综合治理研究

    目的 通过对PVC管材生产行业的职业病危害状况调查及其综合治理的研究,探索出有效的职业病防治策略及方法.方法 对PVC管材生产企业进行职业卫生调查,对铅危害采取以职业健康教育、卫生防护工程和职业卫生管理等多措施的综合治理,治理前后检测作业场所铅尘浓度,作业工人进行职业健康检查.结果 PVC管材生产企业以混料作业场所的铅尘危害为严重,经综合治理,铅尘浓度超标率由82.2%降至44.6%(P<0.001),作业工人职业性铅中毒的发病率由7.2%降到0.8%(P<0.001).结论 综合治理措施有显著效果,经济实用有利于在该行业推广.

    作者:曾庆民;陈才;吴永权;邓永愈;余佩琼;陈玉华 刊期: 2007年第02期

  • 眼外伤患者的生存质量与防范因素相关分析

    目的 分析眼外伤患者的生存质量、影响因素和防范情况.方法 对267例眼外伤患者的生存质量、视力和相关防范因素进行调查和分析.结果 爆炸伤和化学伤生存质量得分比其他三种低,得分为50.74±16.82和56.87±20.63,存在显著差异(P<0.05).眼外伤患者生存质量的主要影响因素:双眼综合视力,工人,热灼伤.防范意识得分4.32±3.57;防范措施方面得分2.84±3.90;对眼外伤的了解得分3.75±2.06.结论 眼外伤中爆炸伤和化学伤生存质量较差.对眼外伤的防范意识及措施均不够,应该得到加强.

    作者:易军晖;张清炯;荆春霞 刊期: 2007年第02期

  • 绿天使牌LTS-B832光催化空气净化消毒器试验观察

    为了解绿天使牌LTS-B832光催化空气净化消毒器消毒效果,采用空气消毒模拟现场试验和空气消毒现场试验检测其消毒效果.在20m3气雾消毒室内开机作用60、120min,对人工污染的白色葡萄球菌的杀灭率各次大于99.90%,约48m3房间内开机作用120min空气中自然菌的消亡率均大于90%.该消毒器经过滤、吸附和光催化作用对空气中的微生物有较好的杀灭作用.

    作者:吴锦如;朱应凯;庄世锋 刊期: 2007年第02期

  • 室内装修危险因素对装修工人影响研究

    目的 了解室内装修工人作业的卫生情况及其对工人健康影响,提出相应的防治措施.方法 根据工作场所有害因素的监测方法,检测工人作业岗位中的苯、甲苯、二甲苯、甲醛、粉尘和噪声.对工人进行问卷调查及体格检查.结果 装修工人从事的作业环境并不理想,各种岗位的有害因素都有超出国家卫生限值的现象.工人因长时间的接触有害危险因素,而产生的相应的临床症状.结论 造成超出国家卫生限值主要原因是装饰材料质量的问题.只有保证装修产品合格、环保,同时加强对工人的健康教育,提高劳动者的自我防护意识,佩戴相应的防护用品,才能保障室内装修工人作业的安全.

    作者:黄昱;刘赐敏;李少茵;周金森;刘钰钗;龙军标 刊期: 2007年第02期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会