申春梅；聂新民；李登清
目的 探讨脐带绕颈的分娩方式对围产儿预后的影响.方法 收集2005年10月-2006年10月间来我院住院分娩者临床资料,按是否有脐带绕颈分组,统计比较脐带绕颈对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式.据脐带绕颈诊断时间,分析产前、产时诊断对分娩方式与胎儿宫内窘迫发生率的影响.结果 脐带绕颈组头位、臀位的剖宫产率均显著高于非绕颈组(头位P＜0.01,臀位P=0.01),胎儿宫内窘迫率显著高于非绕颈组(P＜0.05),两组新生儿窒息率无显著差异(P＞0.05).在181例脐带绕颈病例中,产前诊断者与产时诊断者分娩方式差异有统计学意义(P＜0.05),前者剖宫产率显著高于后者,胎儿宫内窘迫率后者显著高于前者(P＜0.01).脐带长度＜30 cm时不容易发生脐带绕颈,脐带长度＞70 cm时发生脐带绕颈的危险性显著增加(P＜0.01).结论 脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,产前诊断脐带绕颈有助于降低胎儿宫内窘迫率,同时还对分娩方式产生影响.脐带绕颈发生率随脐带长度增加而显著升高.应通过规范产检,在孕期发现脐带绕颈,使医患双方对分娩结局有个正确的认识,以降低胎儿宫内窘迫发生率.
作者：侯美菊；何凤娥；张群力 刊期： 2007年第03期
目的 探讨更为有效和经济的乳癌手术后皮瓣下引流方法,促进术后创面愈合.方法 2000年2月-2007年2月间共收治乳腺癌患者96例,分别行乳癌改良根治术、根治术和扩大根治术,术后随机分为传统加压包扎单管引流组和非加压包扎双管负压引流组,每组各48例,然后就引流液量、皮下积液发生率及切口延迟愈合发生率等临床愈合指标和术后平均住院日以及平均总住院费用进行对比研究.结果 双管组术后前3 d引流量显著大于单管组(P＜0.01),皮下积液发生率明显低于单管组(P＜0.05),切口延迟愈合发生率低于单管组(P＜0.01);同时,双管组术后住院日明显少于单管组(P＜0.05),而总住院费用相比无明显差异.结论 在乳腺癌根治术后,双管负压引流方法可靠,引流更为充分,其并发症发生率低,并能缩短术后住院时间,有利于患者早日康复,值得推广应用.
作者：周华；李良科；任劲松 刊期： 2007年第03期
目的 了解长沙市天心区美沙酮门诊实施社会帮教对患者脱失率的影响.方法 对天心区美沙酮门诊参治患者实施社会帮教,并以本省某市美沙酮门诊未实施社会帮教组作为对照,研究社会帮教措施对门诊脱失率的影响.结果 天心区美沙酮门诊帮教组118名患者脱失率为20.33%,对照组门诊未实施社会帮教组235名患者脱失率为44.25%,单因素x2分析P＜0.01,显示实施社会帮教能降低美沙酮门诊的脱失率.结论 该研究结果表明:天心区实施的社会帮教措施是可行和有效的,解决吸毒问题需要从生理、心理和社会等各方面入手,在吸毒人员离开MMT门诊外的社会支持环境更为重要,需要开展以MMT门诊为基础的社会帮教工作.
作者：吴英；傅志勇；刘德；童周；汤大明；梁宋清；兰泽龙；王久成；朱小华 刊期： 2007年第03期
自身抗体的研究和检测对于类风湿性关节炎的早期诊断和鉴别诊断,监测药物治疗效果,判断疾病的严重程度和预后均有重要价值和意义.本文对类风湿性关节炎自身抗体研究进展作一简要介绍.
作者：罗昔波；唐爱国 刊期： 2007年第03期
目的 探讨紫杉醇和顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法 分析52例肺癌患者的治疗结果、副作用.结果 紫杉醇和顺铂联合化疗的总有效率为48.1%,其中初诊者有效率55.6%,复诊者有效率为40.0%;副作用主要有脱发,其次为骨髓抑制、腹泻等,化疗方案对肝肾功能影响不明显.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,能获得较满意的疗效,值得临床进一步推广应用.
作者：邓振华；周海婴；王朝晖 刊期： 2007年第03期
目的 探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、CA125、VEGF、SGF、TSGF在非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断中的应用价值.方法 应用放射免疫法、酶联免疫法、胶乳凝集法和比色法检测98例非小细胞肺癌病人、48例肺良性病变病人(对照组1)及42例正常健康人(对照组2)的血清中CEA、CA125、VEGF、SGF和TSGF的水平.结果 非小细胞肺癌组血清5项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及正常组;对照组1与对照组2比较差异无显著性意义(P＞0.05);随着临床分期逐步升高,CEA、CA125和VEGF阳性率水平升高(P＜0.05);NSCLC患者血清CEA、CA125、VEGF、SGF和TSGF含量在治疗前后相比,有显著差异(P＜0.05).5项联合检测非小细胞肺癌的敏感性和特异性可分别达95.9%、62.5%.结论 运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高非小细胞肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和观察疗效具有一定的意义.
作者：张卫华；李连琨；吴白平 刊期： 2007年第03期
目的 了解近年来高校高知高干血脂异常情况及其变化趋势,为采取有效预防措施提供依据.方法 对中国地质大学(武汉)在职和离退休正高级职称人员清晨空腹抽取静脉血测定血脂.结果 2004年、2005年、2006年血脂异常检出率分别为64.81%、58.02%、50.84%,呈逐年下降趋势(P＜0.01或P＜0.05).结论 近几年我校在控制血脂异常方面的预防保健工作取得了一定成效,但仍须进一步加强.
作者：梁亚荣；陈芝茵；朱香英 刊期： 2007年第03期
目的 研究克菌丹对Ames试验菌株的致突变性. 方法取农药克菌丹,按照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》中的平板掺入法进行试验和结果评价. 结果在不加S-9代谢活化系统条件下,TA97、TA100试验菌株各剂量组(10～50μg/皿)回复突变菌落数随剂量增高而增多,均大于自发回复突变菌落数的2倍,存在剂量-反应关系,且有重复性,为阳性反应;在加S-9代谢活化系统条件下,TA97、TA98、TA100试验菌株中、高剂量组(25～50 μg/皿)回复突变菌落数随剂量增高而增多,均大于自发回复突变菌落数的2倍,存在剂量-反应关系,且有重复性,为阳性反应. 结论在本试验条件下,克菌丹对鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)为阳性.
作者：吴军；杨秀鸿；熊志军；马新群；陈志莲；陆丹 刊期： 2007年第03期
目的 以幽门螺杆菌外膜脂蛋白Lpp20为目的基因,构建H.pylori Lpp2基因的真核表达重组载体pcD-NA3.1(+)-Lpp20,为H. Pylori核酸疫苗的研制奠定实验基础.方法 用Primer 5.0软件分析GenBank中H.pylori外膜脂蛋白Lpp20基因序列,设计合成相应特异性引物,引入BamHⅠ和XhoⅠ酶切位点,以H.pylori 26695株基因组为模板,PCR扩增Lpp20目的基因片段,定向插入真核表达载体pcDNA3.1(+)多克隆酶切位点中,构建重组体pcDNA3.1(+)-Lpp20;通过酶切分析,PCR鉴定及测序鉴定,筛选阳性重组体.结果 以H.pylori 26695株基因组DNA为模板扩增出特异的Lpp20基因片段,大小约为528 bp;双酶切及测序鉴定证明成功构建了H. Pylori真核表达重组载体pcDNA3.1(+)-Lpp20.结论 PCR扩增得到了大小约为528 bp的H.pylori Lpp20目的基因片段;并成功构建了pcD-NA3.1(+)-Lpp20真核表达重组载体.
作者：刘志杰；张艳；余敏君；方明礼；黎村艳 刊期： 2007年第03期
PTEN是近年来发现的一个定位于染色体10q23.3的抑癌基因,它对细胞的生长、增殖、分化、凋亡、粘附、迁移和血管生长等许多生物学行为有重要作用.PTEN基因的突变及失活与多种肿瘤的形成密切相关,本文就其与妇科肿瘤的研究进展作一综述.
作者：覃莎莎；陈曦 刊期： 2007年第03期
目的 研究不同剂量醋酸铅对原代培养的海马神经细胞生长和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响.方法 将孕18 d SD大鼠麻醉后剖腹取出胎鼠,采用海马神经细胞培养建立细胞模型,醋酸铅的染毒浓度分别为10-5mol/L(高剂量组)、10-7mol/L(中剂量组)、10-9mol/L(低剂量组),对照组给予等量培养液.染毒24 h后用免疫组织化学法检测神经细胞球和单个神经细胞nNOS蛋白的表达.结果 各剂量组对海马神经细胞胞体、轴突突起长度和细胞间连接均未见明显影响.高剂量组和中剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).低剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达较对照组有所下降,与对照组相比差异没有统计学意义(P＞0 05).结论 低剂量铅下调培养的海马神经细胞nNOS的表达,这种下调作用具有剂量依赖性.
作者：郭桂平；关岚；张茂红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)和癌旁肝组织中信号转导和转录激活因子1(STAT1)抑制因子(PIAS1)的表达及其临床意义.方法 利用两步法免疫组织化学技术检测PIAS1蛋白在HCC及其癌旁肝组织的表达.结果 PIAS1蛋白在HCC中的阳性率和阳性强度均低于癌旁肝组织(P＜0.01);HCC中PIAS1蛋白的表达强度与患者的性别和肿瘤的大小无关(P＞0.05),但与肿瘤细胞的分化程度明显相关(P＜0.01).分化越差,表达越弱.结论 提示检测PIAS1蛋白对判断HCC的预后具有一定意义,纠正PIAS1蛋白的表达有可能成为HCC基因治疗新策略.
作者：王颖；冯德云 刊期： 2007年第03期
目的 研究采用情景教学法在急诊心肺复苏教学的效果.方法 采用随机抽样法将学生分成2组.对照组30名学生在教学中采用传统的教学法进行教学,观察组32名学生在教学中采用情景教学法进行教学,比较2组学生心肺复苏理论考试、技能考核成绩,调查学生对情景教学方法的认可程度.结果 观察组与对照组的心肺复苏理论考试成绩分别为85.2±9.8和82.7±10.3分(P＞0.05),观察组的技能成绩为84.1±9.5分,明显大于对照组的73.4±10.1分(P＜0.01).96.8%的学生喜欢情景教学法.结论 情景教学法能够提高学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆,促进实践能力和团队精神的培养,提高教学质量.
作者：王长远；秦俭；王晶；孙长怡 刊期： 2007年第03期
目的 分析工作环境空气中粉尘浓度对肾结石发病率的影响.方法 采用整群随机抽样方法对湖南省多家企事业单位职工行双肾B超检查,并检测其工作场所空气中粉尘浓度.结果 工作环境空气中粉尘浓度与肾结石发病率呈正相关.结论 肾结石不仅与遗传、代谢、感染、饮食有关,也与工作环境空气中粉尘浓度有关.
作者：李朝阳；陈中元；杨湘峰；肖跃成；聂云峰 刊期： 2007年第03期
为了给我国的突发公共卫生事件应对体系建设提供参考,本文简要介绍了美国加利福尼亚州的标准化突发事件管理系统的历史背景、具体内容和运行模式.
作者：虞仁和；胡国清；饶克勤；孙振球 刊期： 2007年第03期
细菌内毒素是微生物的代谢产物,是引起热原反应的主要物质.鲎试剂为鲎血变形细胞裂解物的冻干精制品,含有能被内毒素激活的凝固系统,在一定的条件下极微量的细菌内毒素即可激活鲎试剂中的C因子,终形成肉眼可见的凝胶.
作者：徐明忠；谢毓滨 刊期： 2007年第03期
砷是一种高毒性类金属,短时间大剂量摄入体内可造成多器官的急性损害,急性砷中毒常见于误食被砷化物污染的食物和水或作为药用而引起,急性职业性砷中毒较为少见[1].现将我中心近年来收治的15例急性职业性砷中毒病例分析报告如下.
作者：李金保；宋交才；黄觉之；谢文博；曾小莉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨唾液酸酶法的诊断细菌性阴道病中的应用价值.方法 取患者阴道分泌物分别用唾液酸酶法和Amsel法检测细菌性阴道病.结果 314例标本中,唾液酸酶法检出细菌性阴道病79例,Amsel法检出72例,经u检验,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唾液酸酶法检测细菌性阴道病简单快速,结果可靠,值得推广.
作者：贺立飞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹腔镜和宫腔镜治疗子宫良性疾病的有效性.方法 选择经腹腔镜、宫腔镜手术治疗的子宫良性疾病197例,年龄26～54岁,平均35.5岁.结果 腹腔镜和宫腔镜的手术成功率100%.其中腹腔镜手术102例,治愈率72.55%;宫腔镜手术95例,治愈率83.16%.两者平均手术时间短,出血量少,住院时间短.结论 腹腔镜和宫腔镜手术在治疗子宫良性病变中,可选择性取代传统治疗方法,但应严格掌握手术适应症.
作者：金玲；文宁；葛文蕾；袁克 刊期： 2007年第03期
目的 评价高炉改建项目的职业病危害控制效果.方法 根据现场职业卫生学调查和现场作业场所有害因素测试结果,对本项目职业病危害控制效果进行综合分析与评价.结果 除3#振动筛和皮带巡检工岗位检查超过PC-STEL外,其它粉尘检测均合格.另因防护设施密封效果原因致液压炮操作室、渣沟出渣处CO和SO2浓度超过PC-STEL,其它毒物浓度符合国家标准. 结论项目职业病危害控制效果基本符合国家规定,应对个别尘毒超标岗位的防护设施进行改造完善,并且设置规范的职业病危害警示标识,加强个体防护.
作者：陈艳平；谭勇 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
