张卫华；李连琨；吴白平
目的 了解降氟改灶项目实施情况.方法 用自行设计的调查表格对降氟改灶项目村入户进行调查和卫生知识问卷调查.结果 该项目于2006年11月底完成,完成率达100%,正在使用的占87.5%,用户满意率达87.5%,村民卫生知识知晓率89.6%.认为该项目应该持续开展的占95.0%,每家自愿承担降氟改灶项目经费100～300元占42.5%.结论 对于燃煤污染型的地氟病地区,降氟改灶是一项惠民的有效措施,应该持续开展.
作者：邓作文；杨帆；曾桂华；贺述柒 刊期： 2007年第03期
伤寒是严重影响我国人民健康的常见肠道传染病,研究和使用疫苗无疑是预防伤寒的有效手段.伤寒Vi多糖疫苗是一种目前被国内外公认为安全、有效的疫苗,并被WHO推荐使用.本文就我国在伤寒Vi多糖疫苗的稳定性、安全性与免疫效果等方面的研究与应用现状进行综述.
作者：李永红 刊期： 2007年第03期
PTEN是近年来发现的一个定位于染色体10q23.3的抑癌基因,它对细胞的生长、增殖、分化、凋亡、粘附、迁移和血管生长等许多生物学行为有重要作用.PTEN基因的突变及失活与多种肿瘤的形成密切相关,本文就其与妇科肿瘤的研究进展作一综述.
作者：覃莎莎；陈曦 刊期： 2007年第03期
目的 探讨更为有效和经济的乳癌手术后皮瓣下引流方法,促进术后创面愈合.方法 2000年2月-2007年2月间共收治乳腺癌患者96例,分别行乳癌改良根治术、根治术和扩大根治术,术后随机分为传统加压包扎单管引流组和非加压包扎双管负压引流组,每组各48例,然后就引流液量、皮下积液发生率及切口延迟愈合发生率等临床愈合指标和术后平均住院日以及平均总住院费用进行对比研究.结果 双管组术后前3 d引流量显著大于单管组(P＜0.01),皮下积液发生率明显低于单管组(P＜0.05),切口延迟愈合发生率低于单管组(P＜0.01);同时,双管组术后住院日明显少于单管组(P＜0.05),而总住院费用相比无明显差异.结论 在乳腺癌根治术后,双管负压引流方法可靠,引流更为充分,其并发症发生率低,并能缩短术后住院时间,有利于患者早日康复,值得推广应用.
作者：周华；李良科；任劲松 刊期： 2007年第03期
目的 评估中药蒸汽浴配合功能训练降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的临床疗效.方法 105例痉挛型脑瘫分为2组,治疗组59例运用中药蒸汽浴配合功能训练治疗,对照组46例以功能训练为主,肌张力评定采用改良Ashworth法.结果 治疗组有效率为83.1%,对照组有效率为60.9%,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗后组间肌张力比较有显著差异(P＜0.05).结论 中药蒸汽浴治疗能明显降低痉挛型脑瘫患儿肌张力.
作者：王跑球；汤孟平；张惠佳；王益梅；周红涛 刊期： 2007年第03期
目的 了解细菌性脑膜炎病原菌的分布特点以及抗生素应用与耐药性的关系,为临床合理选用抗生素治疗提供依据.方法 对某医院新生儿科2000年1月-2005年12月临床诊断为细菌性脑膜炎患儿的脑脊液进行普通培养和高渗培养,用法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析.结果 有156份脑脊液培养出了病原菌,主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌.早期新生儿组革兰阴性杆菌检出率比晚期新生儿组高,晚期新生儿组革兰阳性球菌检出率比早期新生儿组高.革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感;使用过抗生素患儿检出产耐药酶菌的比率明显高于未使用过抗生素患儿(x2=7.68,P＜0.05),尤其使用过第三代头孢菌素的患儿检出产耐药酶菌的比率显著高于后者(x2=10.04,P＜0 005).结论 新生儿细菌性脑膜炎病原菌以革兰阳性球菌为主,其分布与新生儿肺炎病原菌有相关性.合理应用抗生素尤其第三代头孢菌素,减少耐药菌株的产生.
作者：何力志；彭爱红；李先斌 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)和癌旁肝组织中信号转导和转录激活因子1(STAT1)抑制因子(PIAS1)的表达及其临床意义.方法 利用两步法免疫组织化学技术检测PIAS1蛋白在HCC及其癌旁肝组织的表达.结果 PIAS1蛋白在HCC中的阳性率和阳性强度均低于癌旁肝组织(P＜0.01);HCC中PIAS1蛋白的表达强度与患者的性别和肿瘤的大小无关(P＞0.05),但与肿瘤细胞的分化程度明显相关(P＜0.01).分化越差,表达越弱.结论 提示检测PIAS1蛋白对判断HCC的预后具有一定意义,纠正PIAS1蛋白的表达有可能成为HCC基因治疗新策略.
作者：王颖；冯德云 刊期： 2007年第03期
目的 研究不同剂量醋酸铅对原代培养的海马神经细胞生长和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响.方法 将孕18 d SD大鼠麻醉后剖腹取出胎鼠,采用海马神经细胞培养建立细胞模型,醋酸铅的染毒浓度分别为10-5mol/L(高剂量组)、10-7mol/L(中剂量组)、10-9mol/L(低剂量组),对照组给予等量培养液.染毒24 h后用免疫组织化学法检测神经细胞球和单个神经细胞nNOS蛋白的表达.结果 各剂量组对海马神经细胞胞体、轴突突起长度和细胞间连接均未见明显影响.高剂量组和中剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).低剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达较对照组有所下降,与对照组相比差异没有统计学意义(P＞0 05).结论 低剂量铅下调培养的海马神经细胞nNOS的表达,这种下调作用具有剂量依赖性.
作者：郭桂平；关岚；张茂红 刊期： 2007年第03期
目的 通过对280例房颤住院患者的病历资料进行回顾性分析,旨在评价房颤患者的抗凝治疗情况.方法 对我院2000年4月-2007年2月出院诊断为持续性房颤的280例患者的住院资料进行详细登记及回顾性总结,建立患者的数据库,利用SPSS软件进行分析.结果 应用阿司匹林抗血小板治疗83例,发生脑栓塞14例(16.86%).用华法林抗凝治疗的患者197例,发生脑栓塞8例(4.06%)(P＜0.05),提示华发林抗凝治疗的脑卒中患者患病率低于应用阿司匹林的抗血小板治疗的患者.口服华发林过程中出现出血事件为21例,进行Logistic回归分析,结果提示与口服华发林相关的出血高危因素为慢性肝病,收缩压＞160 mmHg,年龄＞70岁.结论 华法林抗凝治疗优于阿司匹林的抗血小板治疗.口服华发林危险因素为慢性肝病,收缩压＞160 mmHg,年龄＞70岁,单纯监测INR是不够的.
作者：盛燚；李维郑；骆国妹 刊期： 2007年第03期
目的 掌握2002-2006年全省食物中毒发生规律和特点,为制定食物中毒预防措施提供参考.方法 对湖南省2002-2006年食物中毒发生时间、地域、原因、引发事件的食物种类、致病因素等进行统计分析.结果 2002-2006年全省共发生食物中毒312起,中毒8 231人,死亡52人,2003-2006年食物中毒发生率呈逐年下降趋势;第二、三季度为湖南省食物中毒高发季节;发生原因以误食有毒物品为主;食物中毒高发区域在农村,占83.01%.结论 建立和完善食物中毒预警机制,加强对重点行业卫生监督,进一步提高公众卫生知识水平和自我保护意识.
作者：彭裕连；邓卫明；汪文慧 刊期： 2007年第03期
目的 了解我校中专新生乙肝疫苗的接种情况和乙肝病毒感染状况,为制定预防控制策略提供依据.方法 选择2004-2006年入校的2 215名中专学生作为研究对象,进行问卷调查和酶联吸附法(ELISA)检测.结果 学生接种疫苗与未接种疫苗的转阳率差异有高度统计学意义;我校新生HBsAg阳性率为8.17%,男女差异有统计学意义、不同地域新生差异有高度统计学意义.结论 新生入学乙肝五项检查有重要意义,应重视学生健康教育,强化乙肝病毒感染者的管理,作好易感人群的预防接种,防止乙肝在校内传播.
作者：黄旭；张斌；罗红梅；宾琳 刊期： 2007年第03期
目的 分析我院血培养标本中各种细菌的分布趋势,有利于我们及时掌握败血症的病原体的分布.方法 调查我院从2005年1月-2006年7月的160份血培养结果.结果 160例血液标本中共分离出细菌119株,阳性球菌87株,占73.1%;血液感染的病原菌对青霉素类,四环素,复方新诺明,庆大霉素等表现出较强的耐药性,而对万古霉素,阿米卡星,亚胺培南等较为敏感.结论 必须加强早期应用抗生素之前的致病菌的培养和药敏监测,作为败血症早期诊断合理用药的重要依据.
作者：袁鲲；金灿欢；沈晖 刊期： 2007年第03期
目的 评价电子阴道镜检查对早期诊断宫颈病变的临床价值.方法 我院于2004年10月-2005年9月应用电子阴道镜检查妇科病普查门诊和妇科门诊病人965例,对可疑部位行定位活检,并进行病理诊断.结果 检出CIN-Ⅰ级44例(4.56%),CIN-Ⅱ级10例(1.04%),CINⅢ级9例(0.93%),浸润癌5例(0.52%),电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达83.95%,阴道镜诊断假阳性率为16.05%.结论 电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法.
作者：张雪丽；黄光梅 刊期： 2007年第03期
目的 规范粉尘采样,确保检测数据准确.方法 采用对粉尘采样前、采样过程中以及采样后的各个环节实行质量控制. 结果粉尘采样的整个过程都有偏差,应实行质量控制.结论 应重视粉尘采样的质量控制,对保证检测数据的准确性有十分重要的作用.
作者：聂云峰；董吉良；彭仁和；李祈；余志林 刊期： 2007年第03期
目的 探讨多层螺旋三维重建技术对乳腺肿块的显示及在诊断中的应用价值探讨.方法 收集临床乳腺肿块28病例,证实乳腺癌18例.结果 三维重建28例乳腺肿块病例,18例乳腺癌表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块14例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿6例,乳头内陷,导管增粗6例,8例肿块胸肌相连,腋下恶性淋巴结显示8例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,1例显示锁骨上淋巴结肿大.结论 多层螺旋CT三维重建对乳腺肿块不仅鉴别良恶,而且内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察.
作者：高晶岚；邓立勇；雷振 刊期： 2007年第03期
目的 研究NADPH氧化酶对动脉粥样硬化兔氧化应激的影响.方法 20只新西兰大白兔,雌雄不拘,随机分为正常对照组和高脂模型组(胆固醇组),分别饲喂标准、标准+胆固醇的颗粒饲料,于实验开始前1 d和开始后第4、8、10周末取空腹血,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和丙二醛(MDA).10周末取血后处死.用RT-PCR检测NADPH氧化酶亚基NOX2和p22phox的表达.所有数据经SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 与对照组相比,胆固醇组的TC、MDA在第4、8、10周时增高(P＜0.01),TG在第10周时增高(P＜0.01).RT-PCR结果显示胆固醇组胸主动脉NOX2的表达较正常对照组增高,而p22phox表达差异无显著性.结论 高胆固醇喂养的兔血脂水平增高,血清抗氧化能力降低,动脉粥样硬化兔的氧化应激状态与NADPH氧化酶亚基NOX2过表达有关.
作者：舒筱灿；吴和平；韩伟；舒旭 刊期： 2007年第03期
目的 分析湖南省1996-2006年2 719例狂犬病病例情况,探讨湖南狂犬病急剧上升的原因,了解其流行规律,为科学防制提供依据.方法 收集1996-2006年湖南省疫情资料及2004-2006年的狂犬病人的个案调查资料进行统计、分析.结果 1996-2006年狂犬病发病率由1996年的0.03/10万上升到2006年的0.70/10万,发病率呈逐年上升趋势,疫情以湘南、湘中农村地区尤为严重;养犬数增加、犬免疫接种率低、疫苗质量及管理把关不严、伤后处理不及时、不规范,相关部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率持续上升的主要原因.结论 湖南省狂犬病疫情严重,应组织有关部门共同协作,采取综合防制措施,有效降低发病率.
作者：胡其明 刊期： 2007年第03期
作者通过分析口腔预防医学的现状,探讨了其面临挑战的深层次原因,并对其今后的发展趋势展开了讨论,认为应以社区卫生服务作为口腔预防医学发展的方向.
作者：李奉华；彭解英；贺达仁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨保守治疗异位妊娠的几种方案.方法 将107例异位妊娠患者,根据治疗方案不同分为3组,比较各组治疗效果.单纯甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗36例,为MTX组;单纯米非司酮(RU486)治疗31例,为RU486组;MTX与RU486联用治疗40例,为MTX+RU486.结果 甲氨蝶呤(MTX组)33例治愈(91.67%),MTX+米非司酮(RU486)组38例治愈(95.00%),两组疗效比较,差异无显著性(P＞0.05).当血β-HCG＞2000 U/L时,两组第二次注射MTX病例增多,分别达到28.57%和21.74%.RU486组23例治愈(74.2%),当血β-HCG≤2 000 U/L时,治愈率为92.31%.结论 当血β-HCG≤2000 U/L时,3种保守治疗方法对异位妊娠患者均有效;当血β-HCG＞2000 U/L时,MTX+RU486组疗效佳,其次是MTX组,而RU486组疗效欠佳.
作者：张建鸿 刊期： 2007年第03期
目的 探讨紫杉醇和顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法 分析52例肺癌患者的治疗结果、副作用.结果 紫杉醇和顺铂联合化疗的总有效率为48.1%,其中初诊者有效率55.6%,复诊者有效率为40.0%;副作用主要有脱发,其次为骨髓抑制、腹泻等,化疗方案对肝肾功能影响不明显.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,能获得较满意的疗效,值得临床进一步推广应用.
作者：邓振华；周海婴；王朝晖 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
