刘卫华
目的 描述邵阳市疟疾流行趋势,总结55年来疟疾防治成果,为今后制定防治策略和措施提供依据.方法 收集1951-2005年疟疾发病、流行病学调查、媒介调查、防治、监测资料,采用描述性流行病学方法对其进行描述与分析,评价防治策略、措施及其效果.结果 邵阳市从1951-2005年,曾发生过3次疟疾流行高峰,分别为1955年(126.05/万)、1971年(39.97/万)和1978年(20.64/万).嗜人中华按蚊是主要传播媒介.1997年以来,发病率稳定在1/10万以下,达到了卫生部颁布的消灭疟疾标准.结论 邵阳市55年来在不同的阶段实施的防治策略和综合防治措施有效.经过10余年的连续监测,证实已控制疟疾流行,防治效果巩固.
作者：肖善良；罗平；刘孙杰；谭正德；吴勇辉 刊期： 2007年第03期
目的 了解传染科医务人员对消毒知识的认知现状.方法 对某医院传染病科115名从事临床的医务人员进行消毒知识问卷调查.结果 对医院感染及消毒概念能正确回答的分别为64.35%、62.61%,对正确的洗手方法及消毒剂使用的正确回答分别为64.35%、27.83%,医务人员对传染病消毒隔离和个人防护知识培训率为94.78%.结论 传染科医务人员对消毒知识的掌握有待提高.
作者：罗艳红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤的临床特点、治疗和影响预后的因素.方法 共22例患者,其中8例采用非手术治疗,患者持续股骨髁上牵引;其余14例采用手术治疗,髋臼骨折复位内固定并行坐骨神经探查松解术.结果 根据Matta标准,髋臼骨折治疗后解剖复位为12例(54.5%),满意复位为10例(45.5%);随访1～3.5年,平均19个月,根据英国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准,治疗后坐骨神经损伤恢复的优良率63.6%.结论 髋臼骨折伴髋关节后脱位时容易造成坐骨神经损伤;坐骨神经的腓总神经分支较胫神经易受损;髋臼骨折手术中屈膝伸髋位可减少医源性坐骨神经损伤的发生;伤后早期行髋臼骨折复位内固定术、坐骨神经探查松解术,将有利于坐骨神经损伤的恢复.
作者：颜晓峰；刘宇林；曾参军 刊期： 2007年第03期
目的 应用二氯二丁基酯(DBTC)诱导SD大鼠慢性胰腺炎(CP),研究CP发生发展过程中病理学变化及血清淀粉酶(AMS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化.方法 实验组鼠尾静脉注入0.8 mg/kg/DBTC 80%乙醇液,对照组注入等量80%乙醇液,实验组鼠分别于第3、14、28 d和56 d处死,对照组鼠于第56 d处死,均行大体肉眼观察及胰腺、肝、肺、肾病理组织学观察及评分.血清AMS含量由全自动生化分析仪测定,血清TNF-α含量测定为ELISA法.结果 3 d组胰腺大体形态及组织学形态基本正常,其他各组胰腺大体形态改变包括不同程度的肿胀、出血、坏死及与周围组织有粘连等;镜下组织学观察发现:14 d组(8只)1只轻度CP;28 d组(10只),5只轻度CP,1只中度CP和1只重度CP;56 d组(12只)4只轻度CP,3只中度CP和4只重度CP;28 d组和56 d组病变程度评分、纤维化程度评分及CP发生率明显高于14 d组(P＜0.05或P＜0.01),28 d组病变程度评分和纤维化程度评分明显低于56 d组(P＜0.05).实验组中部分肝和肺大体形态表现为不同程度出血、坏死及脓肿形成,肾无明显肉眼形态改变;镜下表现与大体形态表现基本一致.对照组胰腺、肝、肺和肾大体形态及组织学形态表现均正常.各实验组血清AMS、TNF-α含量均明显高于对照组(P＜0.01),28 d组明显低于14 d组和56 d组(P＜0.05或P＜0.01),56 d组和14 d组之间无明显差异(P＞0.05).结论 DBTC一次性尾静脉注入能成功地建立SD大鼠CP模型,具体操作简单、时间短、发病率高及费用低廉等优点,但对肝和肺等主要脏器有一定非致死性毒副作用.该模型较符合人类CP病理形态学特征及血清AMS、TNF-α含量改变,TNF-α在CP发生发展中可能起重要作用.
作者：柳兴其；杨竹林；梁珊 刊期： 2007年第03期
目的 探索颜面部炎性皮损与蠕形螨和细菌感染的关系,寻找防治颜面部炎性皮损有效的药物和方法.方法 在邵阳医专检验系281个学生中进行炎性皮损的调查,检查面部蠕形螨及细菌培养并做药物敏感试验.结果 共查出面部有炎性皮损者83人,统计显示有面部炎性皮损者蠕形螨感染率为89.17%(74/83),明显高于无面部炎性皮损的蠕形螨感染率15.96%(31/198)(x2=134.99,P＜0.01).有面部炎性皮损的细菌感染率占93.98%(78/83),明显高于无面部炎性皮损的细菌感染率6.56%(13/198)(x2=204.07,P＜0.01).共分离出91株细菌,主要为血浆凝固酶阴性葡萄球菌,占分离菌总数的90.01%(82/91),药敏结果提示,敏感的抗生素是氨基糖苷类的丁胺卡那.结论 面部炎性皮损与蠕形螨和细菌感染存在因果关系.
作者：王秀虎；朱娇媛；刘众齐；钟方为；谭潇；彭丁晋 刊期： 2007年第03期
目的 调查华中科技大学同济医学院附属同济医院肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的流行情况,分析产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性.方法 选择华中科技大学同济医学院附属同济医院细菌室2004年1-12月非重复分离肺炎克雷伯菌218株,标准纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶,琼脂稀释法检测其对15种抗菌药物的低抑菌浓度.结果 肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的流行率36.2%(79/218).79株产ESBLs肺炎克雷伯菌对二代头孢菌素的耐药率大于90%;三代头孢头孢他啶的耐药率为41.0%,头孢噻肟的耐药率为61.0%;四代头孢(头孢吡肟)的耐药率为23.4%;头霉素类的头孢西丁的耐药率为58.5%;单环β-内酰胺类的氨曲南的耐药率为70.7%;三种含酶抑制剂抗菌药物的耐药率为26.8%～55.1%;氟喹诺酮类的环丙沙星、氨基糖苷类的庆大霉素、四环素的耐药率在55%～65%之间.上述所有抗菌药物的MIC50和MIC90均处于耐药范围.产超广谱β内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶阴性肺炎克雷伯菌的耐药率比较:阿米卡星差异有显著性,其他抗菌药物差异有极显著性.结论 同济医院肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶的流行率36.2%,产超广谱β-内酰胺酶菌株对头孢菌素类、头霉素类、单环β-内酰胺类抗菌药物、含酶抑制剂药物、氟喹诺酮类及氨基糖苷类药物表现出较高的耐药率,仅碳青霉烯类的亚胺培南全部敏感.
作者：彭敬红；孙自镛；周有利；吕军 刊期： 2007年第03期
目的 研究克菌丹对Ames试验菌株的致突变性. 方法取农药克菌丹,按照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》中的平板掺入法进行试验和结果评价. 结果在不加S-9代谢活化系统条件下,TA97、TA100试验菌株各剂量组(10～50μg/皿)回复突变菌落数随剂量增高而增多,均大于自发回复突变菌落数的2倍,存在剂量-反应关系,且有重复性,为阳性反应;在加S-9代谢活化系统条件下,TA97、TA98、TA100试验菌株中、高剂量组(25～50 μg/皿)回复突变菌落数随剂量增高而增多,均大于自发回复突变菌落数的2倍,存在剂量-反应关系,且有重复性,为阳性反应. 结论在本试验条件下,克菌丹对鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)为阳性.
作者：吴军；杨秀鸿；熊志军；马新群；陈志莲；陆丹 刊期： 2007年第03期
目的 研究不同剂量醋酸铅对原代培养的海马神经细胞生长和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响.方法 将孕18 d SD大鼠麻醉后剖腹取出胎鼠,采用海马神经细胞培养建立细胞模型,醋酸铅的染毒浓度分别为10-5mol/L(高剂量组)、10-7mol/L(中剂量组)、10-9mol/L(低剂量组),对照组给予等量培养液.染毒24 h后用免疫组织化学法检测神经细胞球和单个神经细胞nNOS蛋白的表达.结果 各剂量组对海马神经细胞胞体、轴突突起长度和细胞间连接均未见明显影响.高剂量组和中剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).低剂量组海马神经细胞球和散在的神经细胞nNOS的表达较对照组有所下降,与对照组相比差异没有统计学意义(P＞0 05).结论 低剂量铅下调培养的海马神经细胞nNOS的表达,这种下调作用具有剂量依赖性.
作者：郭桂平；关岚；张茂红 刊期： 2007年第03期
目的 观察康妇特栓治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 选择老年性阴道炎患者127例,随机分为二组,治疗组应用康妇特栓6 d,对照组应用甲硝唑7 d,均塞入阴道深部,根据情况,用药1～2个疗程,比较两组的疗效.结果 治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 康妇特栓治疗老年性阴道炎,疗效确切,值得推广.
作者：刘冬莲 刊期： 2007年第03期
目的 了解永定区农村饮用水卫生状况,发现存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为有关部门实施农村改水提供科学依据.方法 在永定区各乡镇抽取73个监测点,分批次采集水样,按照卫生部《生活饮用水检验规范》对农村集中式供水(水厂)和各类分散式供水进行监测.结果 农村自来水厂水源水合格率为20.55%(15/73);出厂水合格率为40.00%(2/5),管网末梢水合格率为20.00%(5/25).结论 该区农村水源及水质状况较差,饮用水微生物污染严重,农民饮水卫生条件亟待改进.
作者：肖永跃；吕蓉；秦云峰；田晓辉；符娟；陈波 刊期： 2007年第03期
目的 研究一种新型血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)-坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效以及对血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的影响. 方法 50例CHF患者随机分为两组,对照组(n=25)用利尿剂和洋地黄治疗,坎地沙坦治疗组(n=25)在前者基础上加用坎地沙坦酯胶囊(4～8 mg/d)治疗8周,观察治疗前后NYHA分级、血浆ET和ANP浓度的变化.结果 经8周治疗后,坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P＜0.01),并使血浆ET和ANP的水平明显降低(P＜0.01),临床有效率优于对照组,但差异无显著性(P＞0.05). 结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能,坎地沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平,这可能是ARB治疗CHF的机制之一.
作者：王建刚；严文广；彭丽萍 刊期： 2007年第03期
目的 分析评价龙山县实施《全国结核防治规划2001-2010年》(以下简称《规划》)5年来结核病防治工作效果,为实现《规划》10年目标提供科学对策.方法 采用队例分析法对2001-2005年涂阳肺结核病人的发现治管情况进行分析.结果 实施《规划》5年来,可疑患者平均就诊率为2.74‰,初诊病人平均痰检率为54.79%,涂阳病人平均新登记率为49.58/10万,医疗机构结核病人转诊率由29%上升到65.39%,涂阳肺结核病人治愈率初治由83.23%上升到90.25%,复治由75.00%上升到80.49%,人群结核病知识知晓率由50%上升到80%.结论 龙山县结核病防治工作达到了《规划》中期目标,取得阶段性成效,获得了可行经验,将对实现《规划》10年目标起到积极的促进作用.
作者：刘昌瑜；陈玉珍；彭南春；陈敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨保守治疗异位妊娠的几种方案.方法 将107例异位妊娠患者,根据治疗方案不同分为3组,比较各组治疗效果.单纯甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗36例,为MTX组;单纯米非司酮(RU486)治疗31例,为RU486组;MTX与RU486联用治疗40例,为MTX+RU486.结果 甲氨蝶呤(MTX组)33例治愈(91.67%),MTX+米非司酮(RU486)组38例治愈(95.00%),两组疗效比较,差异无显著性(P＞0.05).当血β-HCG＞2000 U/L时,两组第二次注射MTX病例增多,分别达到28.57%和21.74%.RU486组23例治愈(74.2%),当血β-HCG≤2 000 U/L时,治愈率为92.31%.结论 当血β-HCG≤2000 U/L时,3种保守治疗方法对异位妊娠患者均有效;当血β-HCG＞2000 U/L时,MTX+RU486组疗效佳,其次是MTX组,而RU486组疗效欠佳.
作者：张建鸿 刊期： 2007年第03期
目的 研究p504S、p63、survivin蛋白在前列腺病变组织中的表达及生物学意义,并探讨其相关性.方法 采用免疫组化SP法对50例前列腺癌(PCa)、15例良性前列腺增生(BPH)组织中p504S、p63、survivin进行联合检测.结果 15例BPH组织的p63阳性表达率为100%(15/15),p504S、survivin染色皆呈阴性;50例PCa组织的p504S的阳性表达率为94%(47/50),survivin阳性表达率为70%(35/50),p504S阳性强度表达明显高于survivin,p63阳性表达率为6%(3/50);三例Pca的p63阳性表达中二例为转移癌伴复发、一例为复发癌,且p504S、survivin均呈阳性表达.同时其survivin阳性强度表达不仅高于p504S阳性强度,而且高于其他PCa的阳性强度.三种蛋白在BPH、PCa组织中的阳性表达率存在显著差异(P=0.000).结论 p63阴性表达、p504阳性表达是诊断前列腺癌的重要指标,而survivin阳性表达趋势可能在鉴别转移癌或预后具有重要意义,因此,p63、p504S和survivin联合检测可提高前列腺癌诊断的准确率.
作者：尹利华；姚丽萍；刘立亚；胡荣；王林 刊期： 2007年第03期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对新生儿部分代谢指标的影响.方法 选择ICP晚期妊娠新生儿50例为观察组,正常晚期妊娠新生儿40例为对照组,分别测定出生即刻脐动脉血血气、胆汁酸(TBA)、胆红素(TBIL)、肝酶(ALT、AST).结果 ICP组的pH值及PO2较正常组明显降低而PCO2则明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).ICP组的TBA、TBIL、ALT较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组间AST无差异(P＞0.05).结论 ICP新生儿易发生气体代谢、胆汁酸、胆红素代谢及肝酶功能的异常.
作者：熊文琴；徐杰 刊期： 2007年第03期
目的 通过对孕40周后妊娠结局的分析,了解孕期延长对胎儿及新生儿的影响及终止妊娠的佳时机与方法.方法 采用回顾性研究,对我院2002年1月-2006年1月孕足月无合并症的初产妇资料进行分析,总例数2 4210例,其中415例孕周为40～40+6,384例孕周为41～41+6,93例为过期妊娠.结果 过期妊娠剖宫产率为73.1%,胎儿窘迫率为69.8%,明显高于其他孕周组;孕41～41+6周胎儿剖宫产率和胎儿窘迫率高于孕41周前孕妇(P＜0.01);孕周为41～41+6引产组剖宫产率为51.3%,自然临产组剖宫产率为33.9%,有统计学意义(P＜0.01),胎儿窘迫率和新生儿窒息率分别为43.5%和0.9%,33.9%和0,无统计学意义(P＞0.05).引产组宫颈Bishop评分小于4分者剖宫产率为66.6%,高于评分7分以上者剖宫产率为40.8%,有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠41周后,胎儿在宫内有缺氧的危险,应适时终止妊娠,宫颈条件不成熟者,予促宫颈成熟后引产终止妊娠.
作者：陈志文；冯韵琴；彭群英 刊期： 2007年第03期
目的 了解降氟改灶项目实施情况.方法 用自行设计的调查表格对降氟改灶项目村入户进行调查和卫生知识问卷调查.结果 该项目于2006年11月底完成,完成率达100%,正在使用的占87.5%,用户满意率达87.5%,村民卫生知识知晓率89.6%.认为该项目应该持续开展的占95.0%,每家自愿承担降氟改灶项目经费100～300元占42.5%.结论 对于燃煤污染型的地氟病地区,降氟改灶是一项惠民的有效措施,应该持续开展.
作者：邓作文；杨帆；曾桂华；贺述柒 刊期： 2007年第03期
目的 观察了中药复方护心康对动脉粥样硬化家兔血脂的干预作用.方法 高脂饲料造成家兔动脉粥样硬化模型,用低、中和高三个剂量护心康进行治疗,检测血清中血脂成分的变化.结果 护心康中和高剂量组家兔血清TC、TG和LDL-C明显低于模型组(P＜0.05),低剂量组与模型组相比虽然有所下降,但是无明显差异(P＞0.05);各组血清HDL-c与模型组比较无明显差别(P＞0.05).高剂量组TC、LDLC和TG明显低于低剂量组(P＜0.05),但是HDL-C之间未见明显差异(P＞0.05).中剂量组TC和LDLC明显低于低剂量组(P＜0.05),但是HDL-C和TG之间未见明显差异;高剂量组和中剂量组相比TC、HDL-C、TG和LDLC均有所下降,但是无明显差异(P＞0.05).结论 护心康能有效防治高脂血症,以中和高剂量组疗效较好.
作者：屈波；蔡光先；刘柏炎；王桂棠 刊期： 2007年第03期
目的 分析个人受照剂量对晶状体的影响,为采取有效措施保护放射工作者健康提供科学依据.方法 连续3年对长沙市直属医院放射工作人员个人受照剂量进行监测,并检查双眼晶状体,分析两者相关规律.结果 放射工作人员晶状体混浊阳性率均显著高于对照组.放射工作人员各岗位之间差异无显著性.10年工龄组及20年工龄组,显著高于＜5年及5～年工龄组(x2=37.22、32.25,P＜0.01).晶状体混浊阳性率与个人年受照剂量呈直线正相关(r=0.996,P＜0.01);与个人累积受照剂量呈现直线正相关(r=0.996,P＜0.01).结论 低剂量电离辐射对放射工作人员晶状体造成一定损伤,放射防护工作必须重视减少电离辐射剂量.
作者：徐国范；张玉莲；金若刚；宋月光；丁申清 刊期： 2007年第03期
目的 调查公明街道有机溶剂的职业危害情况.方法 采取调查表、现场监测、职业健康检查等方法进行普查.结果 接触有机溶剂工厂96家,接触有机溶剂人数38 305人,占27.9%,是我街道主要的职业病危害因素.采集618个空气样本,以电子行业合格率高98.7%,印刷行业合格率低仅为94.7%.70.8%无职业卫生管理机构或组织,78.1%无职业卫生规章制度和操作规程,30.2%无职业卫生教育和培训,60.4%无急性职业卫生中毒事故应急预案,62.5%无工作场所警示标示,50.0%无卫生防护设施,64.6%无个人防护用品,接触有机溶剂组贫血和白细胞的检出率分别为6.5%和4.5%,均显著高于非接触组.结论 公明街道有机溶剂职业危害情况比较严重,必须加强卫生监督,提供更好的职业卫生服务.
作者：廖日炎；徐双喜；朱志良 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
