任为；李朝晖；陈雪初
目的 了解女性泌尿生殖系统解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的耐药性,指导临床合理用药.方法 用法国生物梅里埃公司试剂盒Myeoplasma lsT-2对泌尿生殖道取材标本进行支原体培养鉴定及药敏试验.结果 Uu、Mh、Uu+Mh感染对原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性均较高,达到84.85%以上,由于支原体本身的耐四环素素基因(tetM)的存在,四环素体外药敏试验与临床效果有一定差异,而对氧氟沙星和环丙沙星具有较高的耐药性.结论 女性泌尿生殖系统Mh、Uu+Mh耐药性比较严重,应引起重视.交沙霉素和强力霉素可作为目前治疗泌尿生殖道Uu、Mh、Uu+Mh感染的首选药物.
作者：侯小玲；孙圣明 刊期： 2007年第04期
目的 评价邵阳市实施结核病人归口管理工作的效果.方法 利用全市各区(县)结核病人登记报告和报表资料进行分析.结果 开展结核病归口管理工作后,初诊可疑肺结核病人中转诊病例逐年上升由2002年的7.2%上升到2005年的23.0%,涂阳肺结核病人中转诊病例从2002年的21.3%上升到2005年的38.7%,增加了81.7%;医疗机构肺结核病人转诊率从2002年的63.6%上升到98.9%,增加了55.5%.全市新发涂阳肺结核登记率从2002年的31.9/10万上升到2005年的42.3/10万,增加了24.6%.结论 加强医疗机构肺结核病人的转诊和归口管理,是提高肺结核病人发现的重要措施.
作者：伍子健 刊期： 2007年第04期
目的 测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者醒时血压,探讨其高血压的发病状况与病情轻重的关系.方法 随机抽取30例正常人、111例OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查,次晨醒后马上测定血压.结果 OSAHS患者的收缩压和舒张压明显高于正常对照组,重度OSAHS患者的收缩压和舒张压高于轻度和中度者,OSAHS合并高血压者醒时血压明显高于睡前.111例OSAHS患者的高血压患病率为51%,其中轻度26.0%,中度37.0%,重度61.0%,多元线性回归示平均血压与年龄呈正相关(r=0.41,P＜0.05),与SaO2min呈负相关(r=-0.41,P＜0.05),CPAP呼吸机治疗一个月后患者血压降低明显.结论 重度OSAHS患者和OSAHS合并高血压者存在着不同的病理生理改变,OSAHS患者高血压发病率与低血氧相关,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高,CPAP呼吸机治疗一个月后可明显降低血压.
作者：刘展华；柳广南 刊期： 2007年第04期
目的 了解市售非发酵豆制品微生物污染状况,为卫生标准限量规定的修订提供依据.方法 检验方法依据《食品卫生微生物学检验》GB/T 4789-2003和国家食源性疾病监测网监测方案.结果 检测80份非发酵豆制品,合格16份,合格率为20.0%,其中定型和散装分别为12份和68份,合格份数为6份和10份,合格率分别为50.0%和14.7%,两者有显著性差异(χ2=5.89,P＜0.05);即食性和非即食性非酵豆制品分别为26份和54份,合格份数为8份和8份,30.8%和14.8%,两者无显著性差异(χ2=1.88,P＞0.05).不合格原因主要是菌落总数和大肠菌群超标率达80%,其次有2份散装即食非发酵豆制品检出沙门氏菌检出率为2.5%,未检出志贺氏菌、O157:H7和单核细胞增生李斯特氏菌.结论 非发酵豆制品微生物污染严重,非即食性非发酵豆制品显著高于即食性,而即食性非发酵豆制品检出沙门氏菌,对消费者有潜在的危险性.
作者：李秀桂；吕素玲；唐振柱；黄兆勇；蒋震羚；方志峰；王红；车光；黄彦 刊期： 2007年第04期
目的 对郴州市2006年流行性感冒的病原学监测结果进行分析.方法 采用流感样病例(ILI)的咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定.结果 全年共检测4所医院ILI咽拭子标本665份,分离到流感病毒40株,阳性分离率6.02%,经分型鉴定:A(H1N1)亚型35株,B型5株;疑似流感疫情ILI咽拭子标本29份,分离到流感毒株18株,阳性分离率62.07%,均为B型.结论 2006年湖南省郴州市流感流行株为A(H1N1)亚型,有B型存在,未检测出A(H3N2)亚型.
作者：谢群；陈柏塘；曾晓军；欧社祥；曾永会；刘晓锋 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清19片段角蛋白(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、β2微球蛋白(β-MG)联合检测提高肺癌的阳性率,为临床提供早期诊断、治疗的依据.方法 采用电化学发光和免疫比浊法检测70例肺癌、50例肺良性疾病和40例正常人血清CYFRA21-1、NSE、CEA和β2-MG的水平.结果 肺癌4项标志物联合检测阳性率明显高于肺良性疾病组和健康人正常对照组,其中CYFRA21-1阳性率以鳞癌高(76.2%),与其它型肺癌存在显著差异.NSE阳性率以小细胞性肺癌高(79.1%),与其它型肺癌存在显著差异.结论 CYFRA21-1、NSE、CEA、β2-MG是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合,有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异性和准确性.
作者：陈虎云；蒋显勇；陈婕；舒洋；李国亮 刊期： 2007年第04期
目的 了解某拉链厂生产性噪声对劳动者的职业危害情况,以便对其进行有效的防治.方法 选择直接接触噪声的拉头压铸、链带生产两个工种425人作为观察组,同单位不接触噪声作业的后勤管理人员65名为对照组,询问职业史、既往史、非精神病性神经系统症状,职业健康检查项目包括听力、血压、心电图及血常规等项目.工作场所每个测定点连续测定噪声3 d,进行工时记录,结果按照接触时间计算等效连续A声级.结果 工作场所生产性噪声8 h等效连续A声级(Leq)87～90 dB(A),均超过了国家职业接触限值,说明噪声超标比较严重.观察组神衰综合征、心电图异常及高血压与对照组比较,差异均有显著性意义.噪声对心血管的影响主要表现为血压升高,本次调查未发现血压降低者,心电图主要表现为窦性心动过缓、窦性心律不齐,其次为窦性心动过速.观察组的听力损失患病率高于对照组,差异有显著性意义,听力损失主要集中在Ⅰ、Ⅱ级.结论 该拉链厂的噪声危害比较严重,对劳动者中枢神经、心血管与听力造成一定的损伤,应加强噪声的综合性预防.
作者：廖日炎；徐双喜；朱志良 刊期： 2007年第04期
目的 了解入驻坑道前后空气质量变化及自觉症状,为改善坑道环境质量提供科学依据.方法 选择12名健康男性,分2组入驻坑道内2个相同房间.观察入驻后坑道微小气候(温度、相对湿度、气压、风速)、氧气、可吸入颗粒物(IP)、细菌总数、真菌数的变化情况.以问卷方式对其基本生活规律及自觉症状进行调查.结果 入驻后坑道内IP、细菌总数和真菌数明显高于入驻前(P＜0.01),IP超过标准要求;其他各项指标与入驻前比较变化不明显(P＞0.05),均符合标准要求.有半数以上人员有轻度头昏、头痛、乏力、疲劳、胸闷、关节痛等症状.结论 人员入驻坑道后,空气中IP、细菌总数和真菌数分别是进驻前的5.1倍、7.7倍和3.8倍,需采取必要的消毒预防措施,减少对健康的不利影响.针对人体产生的自觉症状,应重视和做好防护工作.
作者：张永良；郑世英；刘东彪 刊期： 2007年第04期
目的 了解克拉玛依市老年人死亡状况及动态,为预防与控制疾病提供科学依据.方法 据2000-2004年的死亡登记资料,对60岁及以上老年人死亡情况进行分析.结果 克拉玛依市2000-2004年老年人累计死亡占居民死亡的61.8%.老年人前5位死因顺位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌代谢疾病、意外损伤,合计占老年人死因的78.87%.几年数据显示老年人总体恶性肿瘤死亡率有一定升高趋势,但随着老年人年龄增加,恶性肿瘤的死亡率减少,而呼吸系统的死亡率呈增长趋势.结论 克拉玛依老年人口的主要死因为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性疾病,应针对这些疾病采取相应的干预措施.
作者：许德民；彭元章；陈志萍；刘岩 刊期： 2007年第04期
目的 了解大学新生对性病/艾滋病知识的掌握程度,探讨高校开展性健康教育的可行性及有效性,利于改进教学方法,提高教学质量.方法 对广东商学院1 141名大学新生在性健康教育前后分别进行问卷调查,对所得的基线和终期调查结果进行统计分析.结果 健康教育后,学生们获得预防性病/艾滋病知识的比例明显升高,回答正确率全面提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在高校开展性病/艾滋病健康教育能收到良好的效果,值得推广和普及,但教学方法应不断提高.
作者：何小静 刊期： 2007年第04期
目的 构建Smad4特异的RNA干扰质粒载体,为探讨抑制Smad4表达在肝纤维化治疗中的意义奠定基础.方法 根据GenBank数据库提供的Smad4基因核苷酸序列,选择设计能转录小发夹结构RNA(Small hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与psilencer3.1-H1-hygro质粒载体连接,构建真核表达载体,使用限制性内切酶鉴定及测序鉴定是否为阳性克隆.结果 成功构建psilencer3.1-Smad4载体,拟进一步采用RNAi技术观察其对Smad4基因表达的抑制情况,从而研究其在肝纤维化治疗中的作用.结论 Smad4-siRNA真核表达载体被成功构建.
作者：李萍；范玉强；曹武奎；梁树人；李天；郄春花；戴晨阳；李秀梅；徐健；刘莉 刊期： 2007年第04期
高血压是一种常见的慢性非传染性疾病,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,当前心脑血管疾病是人群死亡的首要原因.因此,预防控制高血压具有重要的公共卫生学意义.为了解苏仙区人群高血压流行现状及其有关因素,为指导社区防治高血压提供科学依据,遂于2005-2006年对城乡居民开展了高血压现况调查.现将结果报告如下.
作者：陈桂株；李光春 刊期： 2007年第04期
目的 对ADVIA 2120白细胞分类结果进行评价.方法 将ADVIA 2120血液分析仪白细胞五项分类结果与手工分类结果进行比较和分析.根据血液分析仪的各种提示警告分为阴性组和阳性组.运用Excel2003对分类结果进行统计分析.结果 在阴性组,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞两种方法之间相关性非常显著(r＞0.9),且无显著性差异(P＞0.05);而阳性组中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞相关性好(r＞0.9),无显著性差异(P＞0.05),但嗜碱性粒细胞、单核细胞相关性差(r＜0.55),有显著性差异(P＜0.01).结论 在仪器有白细胞相关各类提示警告时,无论单核细胞、嗜碱性粒细胞是否在正常范围,应镜检为宜.
作者：任为；李朝晖；陈雪初 刊期： 2007年第04期
目的 观察妊娠糖尿病患者血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的变化,以及胰岛素治疗对两者的影响.方法 妊娠糖尿病31人及正常孕妇27人.经体格检查、血糖、血脂、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白的检测,采用hs-CRP反映血管炎症状态,肱动脉超声评价FMD.追踪观察3个月后复测上述指标.结果 妊娠糖尿病组与正常孕妇组比较FMD和CRP差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠糖尿病组治疗前后FMD和CRP差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析显示患者FMD与CRP、SBP、FPG、TC、DBP和HOMA-IR呈高度负相关关系(P＜0.01),与LDL-C和HbA1C呈负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析显示对FMD影响大小的顺序依次为CRP、HOMA-IR、FPG、TC和SBP(P＜0.05).结论 妊娠糖尿病存在FMD障碍和血清CRP水平升高且FMD与患者血清CRP水平呈负相关;胰岛素治疗可以改善妊娠糖尿病受损的FMD及炎症状态.
作者：柳岚；陆泽元；邵豪；陈小珠；邹钢 刊期： 2007年第04期
目的 了解水电站库区沿岸鼠型动物及媒介蚤的种类和密度以及自然疫源性疾病的感染状况,以便采取控制措施.方法 2004年8月对库区3个县8个乡镇9个调查点,采用鼠笼(夹)法捕获室内、外鼠型动物及蚤类分类鉴定;取鼠体肝脾和鼠滤纸血、人血及指示动物血分别检测鼠疫F1抗原和F1抗体;取鼠肺和鼠肾分别检验流行性出血热抗原及分离病毒和分离培养钩端螺旋体.结果 捕获鼠型动物229只,捕获率8.23%,以褐家鼠(61.14%)和黄胸鼠(36 24%)为优势种.检测鼠肺229只,检测出流行性出血热病毒抗原阳性5只,阳性率2.18%.检测229份鼠肝、脾和鼠滤纸血229份、人血及指示动物血81份,均未发现鼠疫F1抗原和F1抗体阳性样本.未分离培养出钩端螺旋体病毒.结论 三板溪水电站库区沿岸在3个调查点发现流行性出血热自然疫源地(家鼠型).本次未检出动物鼠间的鼠疫感染指征.
作者：吴念标；王芳；莫应昌；罗江淑；唐德亮 刊期： 2007年第04期
目的 通过健康教育等干预措施改变娱乐场所女性性工作者行为,提高他们自我防控艾滋病的能力.方法 对怀化市娱乐场所业主和从业人员进行《艾滋病防治条例》和防治知识健康教育,倡导和推广100%使用安全套.在干预措施实施前后以问卷形式对干预对象进行调查.结果 干预措施前后,娱乐场所女性性工作者艾滋病知识回答正确率由80.61%上升到92.27%(χ2=10.17,P＜0.01);近一次性行为用套率由75.86%上升到91.37%(χ2=12.35,P＜0.01);近3个月性行为用套率由72.41%上升到88.48%(χ2=11.58,P＜0.01);售套点季售套量2006年4季度比1季度上升了192.52%,2、3、4季度分别比上季度上升了136.12%、118.04%、119.81%;女性性工作者患生殖系统疾病求医行为,由私人诊所,自己购药分别占14.4%,9.0%下降到7.6%和3.2%;而到公立医院就诊则由69.6%上升到84.4%.结论 在娱乐场所对业主和从业人员广泛开展防治艾滋病知识健康教育和宣惯《艾滋病防治条例》,大力倡导和100%推广使用安全套能有效地提高她们的防病意识,改变她们的高危行为,遏制艾滋病的蔓延.
作者：张友谊；吕宏云 刊期： 2007年第04期
目的 观察血清低密度脂蛋白胆固醇对绝经前、后正常女性骨密度的影响.方法 用常规酶法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测定腰椎前后位总体(L1-4)、左侧髋部总体(T-hip)、股骨大转子区(Troch)、股骨颈(FN)和Ward's三角区骨密度(BMD).结果 低密度脂蛋白胆固醇与绝经前女性骨密度无关,与绝经后女性大转子区和髋部总体BMD无关,校正年龄和BMI后LDL-C与绝经前女性BMD无关,与绝经后女性髋部总体骨密度正相关.结论 低密度脂蛋白胆固醇对绝经前女性骨密度无影响,对绝经后女性髋部总体骨密度可能有正性影响.
作者：张红；谭小红；罗湘杭；胡平安 刊期： 2007年第04期
目的 了解儿童计划免疫现状,为加强计划免疫工作,有效提高接种质量提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法在全市11个县区每县区抽查4个行政村和1个农贸市场,每村场调查10～30名规定范围的儿童.连续3年.结果 BCG、OPV、DPT、MV四苗全程接种率在2003、2004、2005年调查中分别为65.20%、75.54%、91.73%;各单苗接种率由2003年的不足85%提高到2005年的95%;建卡率、建证率和卡疤率也提高到90%以上.结论 数据显示,三年来,儿童计划免疫状况得到了改善,各指标逐年提高,到2005年都达到了或接近了90%,但还存在不足.
作者：杨伟林；赵承保；成艳华；陈主平 刊期： 2007年第04期
砷化氢是一种强烈的溶血性毒物,灼热的含砷金属矿渣遇到潮湿空气或水时产生,由呼吸道吸收入人体,毒作用主要表现为大量溶血引起的一系列变化.我院于2005年8月收治急性砷化氢中毒病员5人,其中重度中毒3人,经用激素抑制溶血,血液净化,碱化尿液,利尿护肾和应用还原型谷胱甘肽等治疗后,5人均痊愈出院.现将有关抢救和护理体会报告如下.
作者：邓向阳 刊期： 2007年第04期
目的 通过对狂犬病暴露人员的流行病学分析,掌握狂犬病暴露人员的流行特点,为狂犬病预防控制提供依据.方法 收集2004-2006年攸县城乡疾控机构预防接种门诊登记的7 319例狂犬病暴露人员进行统计分析.结果 攸县狂犬病暴露人员农村多于城镇,暴露时间以4-8月份为多,暴露年龄以0～9岁年龄组为多,暴露来源主要是犬.结论 人群对狂犬病的认识不够,自我保护意识差,政府需加强对犬只的管理.
作者：侯玉媛 刊期： 2007年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
