张友谊；吕宏云
目的 探讨立体定向脓肿抽吸结合Ommaya管置入术治疗脑脓肿的临床优势及体会.方法 对我科2001-2006年5月间收治的42例颅内脑脓肿病人的病例资料、病情演化、CT影像及手术治疗效果及其术后并发症进行回顾性分析.结果 立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿具有定位准确,创伤小,并发症少,复发率低,疗效优良的优点.结论 立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿是一种微创而安全有效的治疗方法.
作者：隋立森；刘恩重；韩富；许建平；谢绍盈；龙新兵；张泽舜；黄涛；罗小川；谭齐家；沈有碧 刊期： 2007年第04期
目的 了解江苏省健康学生人群白喉、破伤风免疫状况,评价江苏省吸附精制白破二联制剂疫苗(DT)的全量和半量免疫效果.方法 用白喉、破伤风间接血凝方法,进行白喉、破伤风免疫成功率监测.结果 2006年全省426份健康学生人群白喉全量和半量免疫成功率分别为99.01%和98.21%、破伤风全量和半量免疫成功率分别为100.0%、99.09%,全量和半量免疫差异无显著性(P＞0.05).结论 江苏省健康学生人群对白喉、破伤风已经形成了较好的免疫屏障,使用吸附白破二联疫苗半量0.25 ml注射可以减少预防接种的不良反应发生.
作者：毕诚；陆培善；马福宝 刊期： 2007年第04期
目的 观察去甲长春花碱+顺铂(NP)和多西他赛+顺铂(DP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 63例患者分别采用NP方案治疗34例(A组)、DP方案29例(B组),比较两组的疗效及毒副作用.结果 总有效率A组为44.1%,B组为48.3%(P＞0 05);1年存活率A组为35.3%,B组为37.9%(P＞0.05);两组方案的主要毒副作用均为骨髓抑制,发生率A组为79.4%,B组为79.3%(P＞0.05);但局部静脉炎和便秘的发生率A组明显高于B组,均有统计学差异(P＜0.05).结论 NP方案和DP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当,DP方案较NP方案具有更好的耐受性.
作者：曹爱良；毛桃秀 刊期： 2007年第04期
由于临床工作和病种的随机性,实习教学难以保持系统性是外科实习教育的难点.本文探索了以病历为平台有序教授大纲要求的实习教学内容,引导学生结合临床学习理论知识的实习教学模式,并对该教学模式的教学效果进行了评估.
作者：金玥；刘小友 刊期： 2007年第04期
目的 构建人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)立即早期蛋白1(IE1)真核表达载体pcDNA3.1(-)-IE1,将其转染小鼠巨噬细胞Raw264.7细胞株,观察IE1蛋白在细胞中的表达及其对小鼠巨噬细胞Raw264.7分泌细胞因子功能的影响.方法 双酶切pQE30-IE1,回收目的基因IE1,亚克隆入真核表达载体pcDNA3.1(-),筛选、鉴定阳性克隆得pcDNA3.1(-)-IE1;提取质粒pcDNA3.1(-)-IE1,通过Super FectTM脂转染试剂将质粒pcDNA3.1(-)-IE转染Raw264.7细胞,Western-blot鉴定IE1蛋白的表达,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测培养上清液中细胞因子TNF-α、IL-1β的表达水平.结果 与结论①成功构建了真核表达载体pcDNA3.1(-)-IE1;②pcD-NA3.1(-)-IE1能在Raw264.7细胞中表达;③IE1的表达可上调巨噬细胞TNF-α、IL-1β的表达水平.
作者：罗开军 刊期： 2007年第04期
目的 分析晚期血吸虫患者部分人临床生化检验结果,为晚期患者血研究与救治提供依据.方法 对湖南省2003年晚血现况调查确定的5 405例晚期血吸虫患者的部分临床生化等检查结果进行统计分析.结果 晚期血吸虫患者中86.28%血红蛋白值低于正常,其中轻度贫血者占54.24%,中度占31.58%,重度占0.04%;39.49%的患者白细胞低于正常;36.48%的患者嗜酸性粒细胞增高;38.93%的患者白蛋白降低,有48.41%的患者球蛋白升高,28.7%的患者白球比值倒置;16.10%谷丙转胺酶高于正常值.结论 晚期血吸虫患者大部分都有临床生化检验结果异常,主要是贫血、白蛋白降低、白球倒置、嗜酸性粒细胞增高等,对晚期血吸虫病的研究、发展与救治有一定意义.
作者：李英；赵正元；蔡凯平；李以义；姜琼 刊期： 2007年第04期
目的 探讨热休克反应(HSR)对人HMG1诱导内皮细胞分泌TNF-α的影响及其意义.方法 分别用含有HMGB1 0、0.1、1.0、10、20、50 μg/ml的培养基处理热休克或未热休克的人脐静脉内皮细胞株ECV-304共10 h,分别收取细胞和培养上清,用双抗体夹心ELISA法测其上清中的TNF-α含量,采用流式细胞技术观察内皮细胞的凋亡情况.结果 将HMG1加入到血管内皮细胞培养液中能明显刺激其TNF-α的分泌.在0.1～50 ug/ml范围内,HMG1诱导EVC-304的TNF-α分泌增加,呈明显的剂量依赖关系;50 ug/ml HMG1能明显的诱导EVC-304细胞的凋亡;热休克反应能明显的降低HMG1诱导EVC-304的TNF-α分泌和EVC-304细胞的凋亡.结论 热休克反应抑制了人HMG1诱导的血管内皮细胞的凋亡和TNF-α的分泌.
作者：苏开新；罗成群；尹朝奇 刊期： 2007年第04期
目的 了解新装修居室内空气有机物不同环境温度中污染状况.方法 采样按照室内空气监测技术标准(GB/T 18883-2002 附录A)要求进行,结果浓度为1 h平均浓度.甲醛采用GB/T 18204.26-2000酚试剂分光光度法测定,苯、甲苯、二甲苯采用活性碳管吸附/溶剂解吸/毛细管气相色谱法测定,TVOC采用GB/T 18883-2002附录C进行测定.结果 不同环境温度段甲醛、苯、甲苯、二甲苯平均浓度和超标率其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 装修后居室中存在一定程度的有机物污染,且常见有机物浓度超标浓度和超标率与环境温度相关.
作者：刘永康；李国军 刊期： 2007年第04期
目的 通过健康教育等干预措施改变娱乐场所女性性工作者行为,提高他们自我防控艾滋病的能力.方法 对怀化市娱乐场所业主和从业人员进行《艾滋病防治条例》和防治知识健康教育,倡导和推广100%使用安全套.在干预措施实施前后以问卷形式对干预对象进行调查.结果 干预措施前后,娱乐场所女性性工作者艾滋病知识回答正确率由80.61%上升到92.27%(χ2=10.17,P＜0.01);近一次性行为用套率由75.86%上升到91.37%(χ2=12.35,P＜0.01);近3个月性行为用套率由72.41%上升到88.48%(χ2=11.58,P＜0.01);售套点季售套量2006年4季度比1季度上升了192.52%,2、3、4季度分别比上季度上升了136.12%、118.04%、119.81%;女性性工作者患生殖系统疾病求医行为,由私人诊所,自己购药分别占14.4%,9.0%下降到7.6%和3.2%;而到公立医院就诊则由69.6%上升到84.4%.结论 在娱乐场所对业主和从业人员广泛开展防治艾滋病知识健康教育和宣惯《艾滋病防治条例》,大力倡导和100%推广使用安全套能有效地提高她们的防病意识,改变她们的高危行为,遏制艾滋病的蔓延.
作者：张友谊；吕宏云 刊期： 2007年第04期
临床上通常对检验过程中的质量控制比较注意.本文从真空采血管的选用、采血的体位、采血的时间、药物服用、输液状态下、标本放置时间、采血步骤规范和防腐剂的使用等方面入手,侧重阐述了检验结果分析前的要素控制,使得检验程序更完善,数据更准确.
作者：林英辉；黄小琪 刊期： 2007年第04期
目的 暴发疫情的流行特征及原因.方法 病例个案调查、采样检测,调查资料统计分析.结果 疫情历时8 d,发病79人,发病率为14.5%,2005年6月12日出现首发病例,6月16、17日为发病高峰,寄宿生发病人数明显多于通学生,少数病例临床表现严重,出现昏迷.结论 此次疫情为自备井水污染所致,病原菌为福氏4c志贺氏菌.
作者：刘孙杰；刘涛；徐友林；罗燕；邓如意 刊期： 2007年第04期
目的 了解多发性硬化症(MS)患者血清UA和CRP浓度与病情的关系.方法 采用定量尿酶法和免疫比浊法检测21例急性期和15例缓解期多发性硬化症(MS)患者和其它炎性神经系统疾病(OIND)患者血清UA和CRP浓度.结果 MS急性原发组UA浓度明显低于OIND组(P＜0.01),MS急性原发组UA浓度低于MS缓解稳定组(P＜0.05).MS急性原发组CRP浓度高于缓解恢复组和OIND组(P＜0.05). MS缓解恢复组和OIND组UA和CRP浓度无显著性差异.结论 血清UA和CRP浓度与MS病情程度密切相关,UA和CRP的联合检测对MS的诊断、治疗及预后有重要临床意义.
作者：李争鸣；金燕；王双 刊期： 2007年第04期
目的 观察老年冠心病患者接受冠脉介入治疗前后,冠脉循环中组织因子途径抑制物(TFPI)的变化及其临床意义.方法 选择24例接受冠脉介入治疗的老年和24例非老年冠心病患者,观察两组介入治疗前后组织因子途径抑制物(TFPI)含量的变化.结果 老年组和非老年组在治疗后冠脉循环中的TFPI均有升高(P＜0.05),老年组的TFPI水平较非老年组升高显著(P＜0.05).结论 冠心病介入治疗术后TFPI水平显著升高.TFPI在PTCA术中起重要的抗凝及抗栓作用.
作者：陈琳；周胜华；郭永红；胡信群 刊期： 2007年第04期
目的 建立甘草酸二铵肠溶胶囊含量测定的HPLC法.方法 色谱柱Lichrospher ODS,流动相为甲醇-水-四氢呋喃-5%醋酸铵(5:9:3:4),流速为1.0 ml·min-1,柱温为25℃,检测波长为252 nm.结果 甘草酸二铵与辅料及溶剂峰分离良好,线性范围为1～100 μg·ml-1(r=0.9999,n=5),加样回收率为99.3%,RSD为1.12%.结论 HPLC法专属性强,方法简便,可用于甘草酸二铵肠溶胶囊的含量测定.
作者：李菁；季怀萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨检测TGF-β1、Smad4、VEGF的表达与大肠癌转移、复发的关系,分析其在大肠癌预后的意义.方法 将病理确诊的大肠癌60例患者,按术后2～5年内有无临床复发、转移分为复发转移组30例和无瘤生存组30例,并进行TGF-β1、Smad4、VEGF免疫组化染色.结果 TGF-β1及VEGF在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显高于无瘤生存组大肠癌组织,差异有显著性(P均＜0.05).Smad4在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显低于无瘤生存组(P＜0.05).结论 TGF-β1在复发大肠癌组织中的表达上调,但其表达受Smad4的调控,而导致VEGF的表达上调可能参与大肠肿瘤复发与转移.
作者：杨开焰；李小荣；唐卫；胡桂；赵利辉；丁勇 刊期： 2007年第04期
目的 为了解石门县行政事业单位人员乙型肝炎表面抗原(以下简称HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(以下简称HBsAb)情况,并进行乙型肝炎防治.方法 采取整群抽样的方法在县直各行政事业单位用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg和HBsAb.对2项均为阴性者接种3针乙肝疫苗.对HBsAg阴性而HBsAb阳性者加强一针乙肝疫苗.结果 共调查2 052人,HBsAg阳性率为3.9%,HBsAb阳性率为19.7%.符合乙肝疫苗接种标准的人员接种率为99.44%.结论 石门县行政事业单位HBsAb阳性率较低,今后应加强乙肝疫苗的接种工作.
作者：杨淑珍；范晓军；王中华 刊期： 2007年第04期
目的 分析绥宁县实施世界银行贷款结核病控制项目的效果及存在的问题,为结核病控制的可持续发展提供科学依据.方法 对1993-2005年绥宁县结核病控制项目结核病人登记本及报表等资料分析病人的发现和治疗效果.结果 全县13年共免费接诊可疑肺结核症状者8 546例,发现活动性肺结核病人2 322例,其中新发涂阳肺结核病人1 433例,复发及其他复治涂阳肺结核病人419例,涂阴肺结核病人470例;初、复治涂阳病人治愈率分别为88.35%和76.61%,初治化疗满2月平均阴转率为97.77%,复治化疗满2月阴转率为96.18%.结论 结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益;涂阳病人的高发现率及治愈率有效控制了传染源,但仍有不少问题存在,需进一步加强结核病控制工作.
作者：兰世禄；石金良；曾泽元 刊期： 2007年第04期
目的 探讨髋臼骨折手术治疗的经验.方法 回顾性分析36例髋臼骨折手术治疗的效果,同时进行外伤原因分类.入路选择统计:髂腹股沟入路11例,Kocher-Langenbeck入路14例,前后联合入路7例,延长的髂腹股入路4例.复位后分别采用拉力螺钉,骨盆重建钢板内固定,术后均用皮牵引2～3周.结果 优21例,良12例,一般3例,优良率91%.36例随访13～53个月,平均35个月,本组无1例发生股骨头坏死.结论 对有移位的髋臼骨折,应根据骨折类型采取不同手术入路,骨折固定方法应满足解剖复位,坚强固定和安全的要求.术后功能锻炼应尽早进行,8～12周恢复负重活动,以避免发生骨性关节炎和股骨头坏死等并发症.
作者：谢宜党 刊期： 2007年第04期
目的 探讨2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案抗肺结核治疗对合并乙型肝炎病毒(HBV)标志阳性肺结核患者肝功能的影响.分析危险因素,探索防治方案,推出对策.方法 回顾性分析2005年1月-2006年12月采用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案治疗的HBV标志阳性初治涂阳肺结核患者肝功能情况,以及同期采取同样方案治疗的5项HBV标志(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)阴性初治涂阳肺结核患者为对照.结果 HBV标志阳性组肝损率为36%明显高于阴性组8.2%.两组经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 使用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案治疗对HBV标志阳性患者肝功能损害大,故在抗结核过程中应加强肝功能的监测,加强护肝治疗减少肝损的发生.对于HB-sAg、HBeAg、HBcAb均阳性患者抗结核期间出现肝损的,如果经加强护肝治疗无明显改善的,在情况允许下,好改用肝损率小的抗结核治疗方案.
作者：吴先见；范晓军；王中华 刊期： 2007年第04期
目的 了解儿童计划免疫现状,为加强计划免疫工作,有效提高接种质量提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法在全市11个县区每县区抽查4个行政村和1个农贸市场,每村场调查10～30名规定范围的儿童.连续3年.结果 BCG、OPV、DPT、MV四苗全程接种率在2003、2004、2005年调查中分别为65.20%、75.54%、91.73%;各单苗接种率由2003年的不足85%提高到2005年的95%;建卡率、建证率和卡疤率也提高到90%以上.结论 数据显示,三年来,儿童计划免疫状况得到了改善,各指标逐年提高,到2005年都达到了或接近了90%,但还存在不足.
作者：杨伟林；赵承保；成艳华；陈主平 刊期： 2007年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
