胡立志；张宏；叶茹珊；彭爱军
目的 了解某儿童医院感染科门诊就诊儿童就诊前抗菌药物使用情况及影响因素.方法 对2006年12月-2007年3月感染科门诊就诊患儿的家长进行问卷调查并对与就诊前使用抗菌药物的有关因素进行分析.结果 983名患儿中,72.13%(709/983)就诊前使用过抗菌药物,其中,78.56%(557/709)的抗菌药物来源于基层医疗单位;21.44%(152/709)的患儿就诊前使用抗菌药物是家长的自我医疗行为.患儿就诊前的病程(OR=3.641,95%CI:2.632～5.038),就医行为(OR=3.395,95%CI:1.688～3.399),是否发热(OR=3.395,95%CI:1.595～3.597)是就诊前使用抗菌药物的独立危险因素.结论 患儿就诊前抗菌药物使用普遍,加强抗菌药物使用的宣传教育,普及基层医生和社区群众对抗菌药物使用的认识,是减少各种耐药菌株的产生和预防各种感染性疾病的重要途径.
作者：于四景；邓静；罗俊明；牟纲 刊期： 2007年第04期
目的 评价邵阳市实施结核病人归口管理工作的效果.方法 利用全市各区(县)结核病人登记报告和报表资料进行分析.结果 开展结核病归口管理工作后,初诊可疑肺结核病人中转诊病例逐年上升由2002年的7.2%上升到2005年的23.0%,涂阳肺结核病人中转诊病例从2002年的21.3%上升到2005年的38.7%,增加了81.7%;医疗机构肺结核病人转诊率从2002年的63.6%上升到98.9%,增加了55.5%.全市新发涂阳肺结核登记率从2002年的31.9/10万上升到2005年的42.3/10万,增加了24.6%.结论 加强医疗机构肺结核病人的转诊和归口管理,是提高肺结核病人发现的重要措施.
作者：伍子健 刊期： 2007年第04期
目的 观察乙肝免疫球蛋白能否阻断乙肝病毒的母婴传播途径.方法 检测乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白及未注射乙肝免疫球蛋白所产婴儿的乙肝病毒的抗原抗体.结果 乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白后所产婴儿HBsAg阳性率为4.67%,未注射乙肝免疫球蛋白的孕妇所产婴儿HBsAg阳性率为61.90%,χ2=59.96,P＜0.01).结论 注射乙肝免疫球蛋白可有效阻断乙肝病毒的母婴传播.
作者：郭富英；王秀虎；杨彪；郭林峰；朱茂平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨用适宜基体改进剂来消除石墨炉原子吸收法测定血铅基体干扰,建立基体改进剂测定血铅的方法.方法 样品经硝酸溶液+双氧水消解,以磷酸二氢铵+硝酸+抗坏血酸混合液为基体改进剂,用石墨炉原子吸收法测定血铅含量.结果 本方法的回收率为92.7%～100.8%,相对标准差为2.9%～5.7%,方法检出限为4.2 ug/L,能满足卫生部《血铅临床检验技术规范》的要求.结论 改良基体改进剂后,方法简便易行,重现性好,准确度高,测定结果令人满意.
作者：李芳；杨晓峰；谢宏斌 刊期： 2007年第04期
目的 建立HPLC法测定人血浆中头孢拉定的浓度.方法 采用甲硝唑为内标,色谱柱为YMC ODS-AC18(150*4.6 mm),流动相为乙腈:甲醇:pH4.5的醋酸盐缓冲液(6:10:84),流速1.0 ml/min,检测波长为260 nm的条件下,以HPLC测定人血浆中头孢拉定的浓度.结果 头孢拉定血清浓度在0.050～32.100 μg·ml-1范围内具有良好线性关系,低定量限为0.050 μg·ml-1,方法回收率为97.5%～100.60%,RSD＜5%.结论 本法简便、准确、灵敏,适用于头孢拉定血药浓度监测和药代动力学研究.
作者：彭颖；方善康；金会 刊期： 2007年第04期
目的 应用彩色多普勒超声检测探讨高血脂及颈动脉粥样硬化与脑梗塞患者的相关性.方法 对118例高血脂患者双侧颈动脉彩超检测结果与对照组126例健康人群进行比较分析.结果 高血脂组颈动脉粥样斑块检出率(78.2%)明显高于对照组(17.5%),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血脂患者颈动脉病变以粥样斑块形成、血流减速、血管阻力增高为主要特点.颈动脉粥样硬化与脑梗塞有显著的相关性.彩色多普勒超声可直观反映病变的分期、轻重程度.
作者：周雪萍 刊期： 2007年第04期
目的 了解仙人湾清水塘村2006年9月一起群体性腹泻的暴发原因,提出相应的控制措施,从而避免类似事件再次发生.方法 采用流行病学、临床调查及实验室检测寻找出本次发病的暴露因素.结果 104例病者均有不同程度的恶心、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状.患者大便培养,查出肠产毒性大肠杆菌(O15型).所有患者均喝过被污染的井水,抽取井水检测:细菌总数、大肠杆菌均无法计数.结论 本次群体性腹泻的发生是由于村民饮用了被产毒性大肠杆菌污染的水源而致的感染性腹泻暴发.
作者：刘圣文；胡永兴；黄生贵 刊期： 2007年第04期
此文报告了2004年2月-2006年8月经临床确诊为呼吸道感染的患者共1 827例,其中卡他莫拉氏菌235株,占12.8%.在235例卡他莫拉氏菌感染中,145例为COPD.对235株卡他莫拉氏菌进行药敏试验.结果 表明其对青霉素、氨苄青霉素的耐药率达80%以上;对环丙沙星的耐药率达20.4%;对头孢曲松、头孢噻肟、优普同(头孢呱酮-舒巴坦钠)的耐药率分别为3.8%、5.1%及1.3%;对庆大霉素、丁胺卡钠的耐药率均为8.5%;235株卡他莫拉氏菌产β-内酰胺酶率为89.76%,应选用对β-内酰胺酶稳定的头胞菌素、氨基甙及喹诺酮类抗菌药物.
作者：严辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨酶法分离新生大鼠心肌细胞过程中的各种影响因素,对Simpson经典方法进行改进,提高原代心肌细胞存活率及搏动率.方法 采用低浓度的胰酶消化3～4次后,再用低浓度的Ⅱ型胶原酶消化一次,用短时间的2次差速贴壁法分离培养心肌细胞.结果 在分离培养新生鼠心肌细胞过程中,胰酶和胶原酶合用,并改变差速贴壁时间,得到高存活率和高纯度的心肌细胞,细胞搏动率高,持续时间久.结论 分离培养大鼠心肌细胞时,低浓度的胰酶和胶原酶合用,并用2次差速贴壁,可提高原代心肌培养的存活率和纯度,使细胞搏动良好.
作者：陈淳媛；孙跃女；杨作成；李小明 刊期： 2007年第04期
目的 分析湖南省艾滋病自愿咨询检测工作的开展情况.方法 利用卫生部统一下发的《艾滋病自愿咨询检测统计报表》进行数据收集,对全省艾滋病自愿咨询检测工作开展的相关情况进行分析.结果 2006年全省137个自愿咨询检测点共接受咨询67 942人,其中59 593人接受了HIV初筛检测,检测率为87.71%,初筛阳性681例,确认阳性人数540人.HIV阳性人群中占比例高的是吸毒人群,占49.8%,低的是职业暴露人群,为0%.从求询者类型来看,前来接受咨询的人群以男性异性性接触者为主,占43.4%,其次是女性异性性接触和吸毒人群,分别占15.15%和14.4%.结论 艾滋病自愿咨询检测工作起到了宣传HIV知识,发现感染者的作用,今后应对HIV感染高危人群进一步加大工作力度,吸引更多的人来接受咨询和检测服务.
作者：欧秋英；魏秀青；覃莎莎；陈曦；贺健梅；邹潇白 刊期： 2007年第04期
目的 了解农村边远山区结核病流行现状、免疫水平,提高结核病人发现率.方法 严格按照预先确定的调查方案进行.结果 在接受检查的2.169人中PPD试验阳性255人,阳性率为11.76%.查出符合结核病控制项目要求的病人9例,检出率为414.9/10万.PPD试验阳性率和结核病人检出率无性别差异,但两者在不同年龄组间差异显著(χ2=56.71,P＜0.005;χ2=21.51,P＜0.005).结论 农村山区结核病患病率高,以中老年人居多,应采取多种方式提高农村山区结核病人的发现率,加强结核病归口管理.
作者：李建华 刊期： 2007年第04期
目的 分析北京市顺义区2002-2006年被动物致伤人群流行病学特征,减少动物致伤的发生,为制定狂犬病预防策略提供科学依据.方法 对2002-2006年北京市顺义区发生的15 040例动物致伤者资料进行描述性流行病学分析.结果 北京市顺义区2002-2006年被动物致伤人数逐年增长,致伤者中以中青年居多,学龄前儿童和中小学生也占有一定比例;伤人动物以犬类为主,8月份致伤人数多,上肢是容易被咬伤的部位;大部分伤者预防注射及时,但Ⅲ度伤者抗狂犬病血清注射率较低.结论 加强犬、猫等动物的管理,普及狂犬病防治知识,及时进行疫苗注射是预防狂犬病发生的重要措施.
作者：李印东；李玉堂；何朝；张松建；王凤双 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑梗死患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体(D-Dimer)、脂蛋白a(Lp(a))含量变化与脑梗死的关系和意义.方法 采用ELISA法和免疫比浊法测定脑梗死患者63例,疾病对照组65例,正常对照组38例血清中ACA,D-Dimer,Lp(a)的变化特点.结果 脑梗死组ACA及ACA-IgG、D-Dimer,Lp(a)含量高于正常对照组(P＜0.01).脑梗死组ACA-IgM与疾病对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05),疾病对照组ACA及ACA-IgG、ACA-IgM、Lp(a)与正常对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).大面积脑梗死患者的D-Dimer,Lp(a)含量高于小面积脑梗死组(P＜0.01,P＜0.05).ACA阳性组D-Dimer,Lp(a)的含量高于ACA阴性组(P＜0.01).结论 血中ACA,D-Dimer,Lp(a)的含量变化与脑梗死的发生、发展有密切关系,是脑梗死的重要危险因素,可作为脑梗死诊断、治疗、预后判断的重要实验室指标.
作者：马丽 刊期： 2007年第04期
通过我院利用OSCE原则进行七年制外科临床教学改革的实践,总结了应用OSCE临床教学新方法的经验和体会,旨在提高医学生的临床能力,提高外科临床教学质量.
作者：刘浩；廖达光；蒋先镇；聂华林 刊期： 2007年第04期
目的 探讨大肠癌术后吻合口漏的原因及治疗方法.方法 对我院近五年来收治的216例直肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果 216例手术患者中共发生吻合口漏12例,发生率为5.6%.28例手术后行直肠内引流,均一期愈合.结论 行肠腔内引流以降低肠腔内压是减少吻合口漏的一种方法.吻合口漏的处理是通畅引流,促进漏口自行愈合,手术是后的治疗措施.
作者：裴海平；晏仲舒 刊期： 2007年第04期
目的 为提高临床护理教学质量,探讨计算机辅助教学效果,使学生更好地掌握护理学基础理论.方法 选择我院240名护理学专业学生,按随机原则分为对照组120人,实验组120人,实验组实施计算机辅助教学,对照组实施传统教学方法.结果 实验组的理论、实践分数与合格人数明显优于对照组,组间比较差异有显著性(P＜0.01);实验组的教学效果评价也明显优于对照组(P＜0.05).结论 计算机辅助教学是对护理专业课程传统教学方法的有力改革,教学质量高、效果好,必将是今后护理教学的发展趋势.
作者：张芳 刊期： 2007年第04期
目的 分析糖尿病足感染病原菌的特点及其耐药性.方法 回顾性分析2005年6月-2007年1月从糖尿病足病人标本中分离的细菌特点及耐药情况.结果 糖尿病足感染标本中多为混合感染,检出的细菌以G+球菌为主,肠球菌占了46.9%,变形杆菌占28.8%,真菌检出率不高.G+球菌对万古霉素,替考拉丁敏感,其他抗生素都有不同程度的耐药.G-杆菌对头孢类、β-内酰胺类药物、泰能敏感,对青霉素类药物耐药.革兰阴性杆菌变形杆菌和大肠埃希菌中共有49.5%的菌株产ESBLs.结论 糖尿病足感染病原菌以G+球菌为主,对万古霉素和替考拉丁敏感,对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,为糖尿病足的临床治疗提供依据,以减少耐药株的产生,提高治愈率.
作者：朱欣；李闻文 刊期： 2007年第04期
目的 对郴州市2006年流行性感冒的病原学监测结果进行分析.方法 采用流感样病例(ILI)的咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定.结果 全年共检测4所医院ILI咽拭子标本665份,分离到流感病毒40株,阳性分离率6.02%,经分型鉴定:A(H1N1)亚型35株,B型5株;疑似流感疫情ILI咽拭子标本29份,分离到流感毒株18株,阳性分离率62.07%,均为B型.结论 2006年湖南省郴州市流感流行株为A(H1N1)亚型,有B型存在,未检测出A(H3N2)亚型.
作者：谢群；陈柏塘；曾晓军；欧社祥；曾永会；刘晓锋 刊期： 2007年第04期
远程医疗会诊可以为偏远地区提供良好的医疗保健服务,使得共享大城市医学专家的会诊和治病指导成为可能.本文介绍了远程医疗会诊系统在医院中的应用、主要作用及在我院的实现方案.
作者：陈疆；王建新；熊新贵 刊期： 2007年第04期
目的 为摸清阳江市农村饮水安全现状,全面落实农村饮水安全工程总体规划,为政府提供科学的决策依据.方法 按水利部农村饮水安全评价体系标准进行调查和评价.结果 阳江市农村饮水不安全人口达154.1万人,占农村总人口的69.57%;饮水不安全的因素有:苦咸水、未经处理地表水、污染严重未经处理地下水、其它饮水水质问题等.结论 强化政府职能,统筹规划,加大资金投入,综合治理,动员全社会参与是解决农村饮水安全问题的有效对策.
作者：庞天才 刊期： 2007年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
