学术投稿

165例胎儿宫内窘迫行剖宫产临床分析

姜璇

关键词:胎儿宫内窘迫, 剖宫产, 胎儿监护, 羊水
摘要:目的 探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据.方法 将胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇165例,按胎儿电子监护,羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照.结果 Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.45%;Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为27.27%;Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.71%.从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组之和.结论 如胎儿异常与羊水污染同时存在,胎儿宫内缺氧发生宫内窘迫明显增高,应及时终止妊娠.单纯胎儿异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素等情况,在严密监护和积极处理下决定分娩方式.
实用预防医学杂志相关文献
  • 桂阳县亲水气单胞菌食物中毒实验分析

    目的 一起食物中毒的实验分析.方法 对采集的可疑标本及中毒患者发病初期和恢复期双份血清进行实验室检测.结果 从采集的患者呕吐物、剩余可疑食物基围虾及未售完的基围虾和养虾水中均检出同一可疑菌株,经湖南省CDC微检科进行API检测认定为亲水气单胞菌,采集病人双份血清测定效价呈4倍及以上增长.结论 本次食物中毒由亲水气单胞菌所引起,这也是桂阳县首次检测到由亲水气单胞菌引起的食物中毒.

    作者:张传禄;张权义;张红;欧阳云;张忠诚;李华丽 刊期: 2007年第04期

  • 乙肝免疫球蛋白对于阻断乙肝病毒母婴传播的效果观察

    目的 观察乙肝免疫球蛋白能否阻断乙肝病毒的母婴传播途径.方法 检测乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白及未注射乙肝免疫球蛋白所产婴儿的乙肝病毒的抗原抗体.结果 乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白后所产婴儿HBsAg阳性率为4.67%,未注射乙肝免疫球蛋白的孕妇所产婴儿HBsAg阳性率为61.90%,χ2=59.96,P<0.01).结论 注射乙肝免疫球蛋白可有效阻断乙肝病毒的母婴传播.

    作者:郭富英;王秀虎;杨彪;郭林峰;朱茂平 刊期: 2007年第04期

  • 某农村山区结核病流行现状调查分析

    目的 了解农村边远山区结核病流行现状、免疫水平,提高结核病人发现率.方法 严格按照预先确定的调查方案进行.结果 在接受检查的2.169人中PPD试验阳性255人,阳性率为11.76%.查出符合结核病控制项目要求的病人9例,检出率为414.9/10万.PPD试验阳性率和结核病人检出率无性别差异,但两者在不同年龄组间差异显著(χ2=56.71,P<0.005;χ2=21.51,P<0.005).结论 农村山区结核病患病率高,以中老年人居多,应采取多种方式提高农村山区结核病人的发现率,加强结核病归口管理.

    作者:李建华 刊期: 2007年第04期

  • 中老年教职工脂肪肝患病率及血液生化指标间的相关分析

    目的 了解高校中、老年脂肪肝的患病率及其主要影响因素,探讨血液生化指标在脂肪肝临床诊断中的意义.方法 整群抽取湖南文理学院≥45岁以上教职工538人,调查其饮食和行为习惯、体格检查、血液生化以及肝脏实时超声检查.结果 538例研究对象,约占该院中、老年人口的86.8%(538/620),脂肪肝患病率为27.9%(150/538),不同年龄与性别患病率有差别.脂肪肝患者的空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平均高于非脂肪肝组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与非脂肪肝组相比分别呈下降和升高(P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(P<0.01),其升高异常率明显大于非脂肪肝组(P<0.01).ALT与FBG、TG、TC存在正相关,与HDL-C存在负相关;AST与TC、ALT存在正相关;其中ALT与TG、HDL-C相关具极显著性,AST与ALT相关具极显著性.结论 该院中老年教工脂肪肝患病率男性较女性高,男女性别内部患病率存在年龄差异;热量过剩可能是其主要病因;脂肪肝患者多项血液生化指标异常,血液生化指标的检测可作为脂肪肝确诊及评估的有效手段.

    作者:庄景凡;揭光勇;周伯钦;周四喜;王文初;张生皆 刊期: 2007年第04期

  • 计算机辅助教学在临床护理教学中的应用研究

    目的 为提高临床护理教学质量,探讨计算机辅助教学效果,使学生更好地掌握护理学基础理论.方法 选择我院240名护理学专业学生,按随机原则分为对照组120人,实验组120人,实验组实施计算机辅助教学,对照组实施传统教学方法.结果 实验组的理论、实践分数与合格人数明显优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.01);实验组的教学效果评价也明显优于对照组(P<0.05).结论 计算机辅助教学是对护理专业课程传统教学方法的有力改革,教学质量高、效果好,必将是今后护理教学的发展趋势.

    作者:张芳 刊期: 2007年第04期

  • 医护人员对预防保健科的认知情况调查研究

    目的 了解医护人员对医疗机构内预防保健科的认知情况,为预防保健科的发展提供更加合理的政策建议.方法 采用不完全随机抽样的方法,在省市级和县区级医院中各抽取4~6家综合医疗机构.对被选定医疗机构的预防保健科所有工作人员的基本情况进行调查.在内科、外科、妇产科、儿科随机抽取10名医护人员作为调查对象.结果 在所调查的医护人员中,95.1%的人认为保健科在疾病控制、甚至传染病控制中起作用,60.5%的人认为预防保健科是公共卫生管理科室,86.4%的人对预防保健科工作比较满意,87.7%的人关注预防保健科的发展,63.3%的人认为预防保健科的现状能适应目前工作,预防保健科需要改革(75.9%).同时建议加强对预防保健科工作的宣传;改善办公条件;提高人员业务素质,提高人员待遇;加强与一线科室的联系;增加保健科的人员;加强预防宣传教育工作,政府承担经费等方面.结论 要加强预防保健科人员与医护人员的沟通,同时调整保健科工作人员数量和专业结构.

    作者:韩同武;李玉秦;李锋;郑天柱;董蒲梅;李肖红;梁士杰 刊期: 2007年第04期

  • 应用多媒体方法和手段提高神经病学的教学质量

    神经病学是具有高度的逻辑性和理论性的一门临床学科,在教学过程中如何不断地学习和探索新的和优良的教学方法,提高教学质量?作者在以下几个方面:1.运用多媒体方法,复习强化神经解剖学的知识.2.运用多媒体方法,把神经解剖知识与临床症状紧密结合起来.3.通过多媒体视听教材来增加对理论知识的感性认识,探索和应用了一些有效的教学方法,体会到神经病学教学实践中使用多媒体方法,充分利用多媒体教学和网络技术所带来的良好的教学效果.

    作者:唐湘祁;胡治平;聂建洪;谭利明;涂秋云 刊期: 2007年第04期

  • 新生大鼠心肌细胞原代培养

    目的 探讨酶法分离新生大鼠心肌细胞过程中的各种影响因素,对Simpson经典方法进行改进,提高原代心肌细胞存活率及搏动率.方法 采用低浓度的胰酶消化3~4次后,再用低浓度的Ⅱ型胶原酶消化一次,用短时间的2次差速贴壁法分离培养心肌细胞.结果 在分离培养新生鼠心肌细胞过程中,胰酶和胶原酶合用,并改变差速贴壁时间,得到高存活率和高纯度的心肌细胞,细胞搏动率高,持续时间久.结论 分离培养大鼠心肌细胞时,低浓度的胰酶和胶原酶合用,并用2次差速贴壁,可提高原代心肌培养的存活率和纯度,使细胞搏动良好.

    作者:陈淳媛;孙跃女;杨作成;李小明 刊期: 2007年第04期

  • 氰化物作业工人健康状况调查

    目的 了解长期接触氰化物对人体的危害,并探讨氰化物慢性中毒的预防措施.方法 对230例氰化物作业工人进行3年观察,收集相应材料进行分析.结果 尿硫氰酸盐和血糖均高于对照组(P<0.05),神经衰弱综合征和慢性咽炎发病率以及嗅觉异常率较高,且高于对照组(P<0.05).结论 健全车间劳动卫生安全制度,加强个人防护和经常性健康监护是预防氰化物慢性中毒的有效措施.

    作者:赵祖昌;马振云;杜世民 刊期: 2007年第04期

  • 多发性硬化症患者血清UA及CRP水平联合检测的临床意义

    目的 了解多发性硬化症(MS)患者血清UA和CRP浓度与病情的关系.方法 采用定量尿酶法和免疫比浊法检测21例急性期和15例缓解期多发性硬化症(MS)患者和其它炎性神经系统疾病(OIND)患者血清UA和CRP浓度.结果 MS急性原发组UA浓度明显低于OIND组(P<0.01),MS急性原发组UA浓度低于MS缓解稳定组(P<0.05).MS急性原发组CRP浓度高于缓解恢复组和OIND组(P<0.05). MS缓解恢复组和OIND组UA和CRP浓度无显著性差异.结论 血清UA和CRP浓度与MS病情程度密切相关,UA和CRP的联合检测对MS的诊断、治疗及预后有重要临床意义.

    作者:李争鸣;金燕;王双 刊期: 2007年第04期

  • 腹膜外剖宫产术在重度子痫前期伴腹水患者中的应用

    目的 探讨腹膜外剖宫产术在重度子痫前期伴腹水患者中的应用.方法 重度子痫前期伴腹水患者80例,其中50例为腹膜外组,行腹膜外剖宫产术,30例为对照组,行子宫下段剖宫产术.观察手术时间、出血量、术后病率及排气时间.结果 腹膜外组50例均成功行腹膜外剖宫产术,保留了腹水;但腹膜外组手术时间较对照组延长,主要是从切皮至胎儿娩出时间延长;肛门排气时间较对照组缩短.结论 对重度子痫前期伴腹水患者可行腹膜外剖宫产术,避免腹水中蛋白的丢失;且术后排气早,进食早,有利于病人恢复.但手术时间较长,对伴有宫内窘迫者不宜采用.

    作者:关婷;罗敏;陈惠池;欧阳玲 刊期: 2007年第04期

  • 2003-2007年衡阳市医院血液透析用水卫生质量状况及分析

    目的 了解衡阳市医院血液透析用水的卫生质量及动态分析.方法 选择衡阳市开展血液透析项目的13家医院,连续5年采集血液透析用水,检测钙、氯化物、氟化物、锌、钠等22个理化指标及致热原和细菌总数.按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价分析.结果 衡阳市13家医院血液透析用水经5年连续监测完全各格的仅6家,占46.15%.透析用水检测项目中细菌总数、致热原、钙、氯离子、氟离子、锌离子、钠离子合格率分别为94.87%、96.58%、98.29%、94.01%、99.14%、100%、100%.2003年13家医院透析用水合格率为65.38%,逐年上升,2006年为92.30%,各年度合格率差异有显著性(χ2=10.64,P<0.05).三级甲等医院透析用水合格率(93.33%)显著高于二级甲等医院(76.38%)(χ2=5.61,P<0.05).结论 衡阳市医院透析用水合格率低的指标为细菌总数、致热原及氯化物.透析用水卫生质量在逐年提高.三级甲等医院透析用水合格率高于二级甲等医院.血液透析用水卫生质量与医院对水处理系统的管理、正确维护和定期消毒等有关.

    作者:左武元;凌少文 刊期: 2007年第04期

  • 男性两种腰围切点对代谢综合征患病率的影响

    目的 评价男性腰围90 cm与85 cm两种切点对人群中代谢综合征(MS)的患病率的影响.方法 整群抽取柳州市社区常住居民7 660人,其中男性3 894人,女性3 766人,平均年龄(40.5±12.2)岁.进行身高、体质量、腰围、血压、空腹血脂及血糖等指标检测,分别按国际糖尿病联盟(IDF)提出的MS定义及修正其中男性腰围切点(85 cm)诊断MS并进行统计分析.结果 按IDF定义,3 894例男性中检出MS 402例,粗患病率为10.3%;按修正了男性WC切点的定义,在同一男性人群检出MS 769例,粗患病率为19.7%;男性MS粗患病率从35岁以下组的10.5%增高至65岁以上组的27.7%.降低男性WC切点后,使两性MS总患病率从8.1%增高至12.9%.结论 IDF提出的MS定义中,我国男性WC切点偏大,会低估MS的患病率,不能检出很多将来发生心血管病危险的男性个体,宜从90 cm修正为85 cm.

    作者:胡世红;贾卫鸿;王柳宁;韦春凌 刊期: 2007年第04期

  • 湖南省2006年艾滋病自愿咨询检测工作情况分析

    目的 分析湖南省艾滋病自愿咨询检测工作的开展情况.方法 利用卫生部统一下发的《艾滋病自愿咨询检测统计报表》进行数据收集,对全省艾滋病自愿咨询检测工作开展的相关情况进行分析.结果 2006年全省137个自愿咨询检测点共接受咨询67 942人,其中59 593人接受了HIV初筛检测,检测率为87.71%,初筛阳性681例,确认阳性人数540人.HIV阳性人群中占比例高的是吸毒人群,占49.8%,低的是职业暴露人群,为0%.从求询者类型来看,前来接受咨询的人群以男性异性性接触者为主,占43.4%,其次是女性异性性接触和吸毒人群,分别占15.15%和14.4%.结论 艾滋病自愿咨询检测工作起到了宣传HIV知识,发现感染者的作用,今后应对HIV感染高危人群进一步加大工作力度,吸引更多的人来接受咨询和检测服务.

    作者:欧秋英;魏秀青;覃莎莎;陈曦;贺健梅;邹潇白 刊期: 2007年第04期

  • 紫绀病人体外循环手术中首次肝素剂量的研究

    目的 研究紫绀病人体外循环(CPB)手术时首次肝素的合理用量.方法 回顾我科2005-2006年160例紫绀病人激活全血凝固时间(ACT)的测定情况,将首次肝素3 mg/kg肝素化后ACT<480 s(A组)及ACT>480 s的病人(B组)血常规、凝血全套、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)做对比研究.结果 两组血红蛋白(Hb)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝固时间(APTT)、AT-Ⅲ无显著差异(P>0.05),凝血酶元时间(PT)差异显著(P<0.05),血小板(PLT)计数有非常显著差异(P<0.01),两组ACT基础值无显著差异(P>0.05),两组转流前肝素总量差异显著(P<0.05).结论 紫绀病人肝素首次剂量差异较大,主要与术前PT和PLT有关.当PT经度增加,PLT>200×109/L时首次肝素的用量为4 mg/kg.

    作者:蒋玲 刊期: 2007年第04期

  • 鼠动脉SOD和MDA的增龄性变化及脱氢表雄酮的干预作用

    目的 观察大鼠动脉超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的增龄性变化及脱氢表雄酮(DHEA)的干预作用.方法 实验分三组:18月龄鼠组;DHEA干预鼠组(18月龄,12月龄时开始在喂养基础饲料中添加DHEA1 mg/kg·d);12月龄鼠组.均为雄性Wistar大鼠,每组各6只.取胸主动脉,比色法测超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与12月龄鼠组比较:18月龄鼠组主动脉中SOD的活性降低,MDA含量升高;给予DHEA干预的18月龄鼠组上述变化均明显改善.结论 增龄鼠动脉的抗氧化功能减弱,DHEA能改善增龄引起的鼠动脉抗氧化功能,从面延缓血管的衰老.

    作者:RUAN Yun-jun;QUI Jian;吴赛珠;赖文岩 刊期: 2007年第04期

  • 深圳地区麻疹病毒流行株血凝素蛋白H基因及核蛋白N基因序列分析

    目的 探讨深圳地区目前流行的麻疹病毒的基因型别和特征.方法 采用B95a细胞分离培养麻疹病毒,通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白基因C末端450 bp片段和血凝素H基因全序列并测序,其序列与Genebank中国内外流行的麻疹病毒8个基因组的代表毒株的序列进行同源性分析.结果 分离到1株麻疹病毒,N基因与H1基因型代表毒株相比同源性为98.4%,H基因与H1基因型代表毒株相比同源性为99.5%.结论 深圳市麻疹流行毒株属于H1基因型.

    作者:陈传德;陈伟红;卓菲;刘卫民 刊期: 2007年第04期

  • 1 023例NGU患者支原体感染及药敏分析

    目的 了解性病门诊病人支原体感染状况及耐药倾向变化,根据药敏结果指导临床治疗.方法 1 023例患者的标本进行了支原体培养及药敏试验.结果 1 023例标本中支原体培养阳性535例,阳性率为52.29%(535/1 023),其中UU感染458例,占44.77%(458/1 023),Mh感染20例,占2%(20/1 023),UU+Mh感染57例,占5.57%(57/1 023).支原体对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素较敏感.对罗红霉素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星耐药.结论 加强对支原体耐药监测,指导临床正确选择药物.

    作者:袁利和;朱文斌;杨梅;钟江红;刘朵;李英 刊期: 2007年第04期

  • 蔬菜和水产品中常见农药的检验

    目的 了解湘乡市近四年化学性中毒情况,探讨蔬菜和水产品中常见农药的检验方法.方法 用氯仿丙酮提取,薄层展开,先观察荧光,后喷显色剂.结果 能同时检出有机磷、拟除虫菊酯类和沙蚕类毒素等多种农药.结论 蔬菜和水产品中常见农药引起的食物中毒可以用薄层层析法快速检验.

    作者:张满芳;许宁湘;黄桂湘;邹雄斌;李辉映;胡国庆;廖金其 刊期: 2007年第04期

  • 肼苯达嗪诱导白血病细胞雌激素受体α(ERα)基因表达的初步研究

    目的 研究肼苯达嗪能否诱导白血病细胞ERα重新恢复基因表达.方法 应用RT-PCR检测肼苯达嗪处理白血病细胞株HL-60、MOLT-4、Jurkat前后雌激素受体α(ERα)基因表达的变化.结果 三种白血病细胞经过肼苯达嗪处理后,ERα恢复mRNA表达.结论 肼苯达嗪对白血病细胞的ERα基因具有诱导基因表达的作用,可能使之成为一种新的白血病的去甲基化治疗药物.

    作者:刘利;谭德安;王刚;陈杰;张晓兵;刘泽军 刊期: 2007年第04期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会