肖和龙；梁立环；刘良安；练巧玲；薛妙钦
目的 对神经精神狼疮(NPSLE)患者的临床特征及辅助检查进行总结分析.方法 我院2001-2005年住院治疗的626例系统性红斑狼疮患者中确诊为NPSLE患者84例,对其临床表现及血清学、脑脊液、头颅MRI、CT等辅助检查进行回顾性分析.结果 84例患者共表现为14种神经精神症状,常见表现为狼疮样头痛、精神障碍、癫痫、卒中,45%患者同时存在两种及以上神经精神症状,其中44例行MRI或CT检查,有38例异常.结论 神经精神狼疮临床表现多样,常见为狼疮样头痛、精神障碍,脑脊液检查及头颅MRI、CT检查对中枢性狼疮诊断的帮助较大.
作者：谢红付；曾海燕；李吉；易梅 刊期： 2007年第04期
神经病学是具有高度的逻辑性和理论性的一门临床学科,在教学过程中如何不断地学习和探索新的和优良的教学方法,提高教学质量?作者在以下几个方面:1.运用多媒体方法,复习强化神经解剖学的知识.2.运用多媒体方法,把神经解剖知识与临床症状紧密结合起来.3.通过多媒体视听教材来增加对理论知识的感性认识,探索和应用了一些有效的教学方法,体会到神经病学教学实践中使用多媒体方法,充分利用多媒体教学和网络技术所带来的良好的教学效果.
作者：唐湘祁；胡治平；聂建洪；谭利明；涂秋云 刊期： 2007年第04期
目的 调查珠海市12、18岁年龄组学生的恒牙患龋状况,监测其龋病发展趋势,为制订口腔保健目标与规划提供信息支持.方法 采用分层、不等比、多阶段和整群抽样方法,抽取珠海市12、18岁城乡学生各660人,男女各半.按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中的龋病调查标准进行检查并与1995年流行病学调查结果比较.结果 珠海市12岁年龄组城乡学生患龋率、龋均、龋齿充填率分别为69.09%、2.23、11.5%和75%、2.31、10.43%;18岁年龄组城乡学生患龋率、龋均、龋齿充填率分别为77.27%、4.18、25.92%和78.18%、3.31、24.31%.患龋程度及龋齿充填率男女性别无显著差异(P＞0.05).结论 珠海市12、18岁学生的龋病流行呈下降趋势,龋齿充填率处于较低水平.
作者：黄小兰；肖丹；刘英路 刊期： 2007年第04期
目的 了解长沙市重点本科院校新入校大学生HBV感染情况,为学校防治乙型肝炎提供参考依据.方法 根据中南大学、湖南大学、湖南师范大学的三所校医院提供的2006级本科新生体检结果,采用分层随机抽样的方法对HBV感染情况进行统计分析.结果 在调查的5 400名学生中,HBsAg阳性率为6.33%,低于我国社会人群的感染率,男女之间的阳性率差异有显著性(P＜0.005),男性的感染率明显高于女性;农村和城市之间的阳性率差异有显著性(P＜0.005),农村的感染率明显高于城市.HBV感染模式以模式1(HBsAg/HBeAg/HBcAb)和模式2(HBsAg/HBeAb/HBcAb)居多,男女有性别差异.结论 重视新生HBV感染情况及感染模式的检测,对防治乙型肝炎在高校的流行和传播具有重要意义.
作者：姜炜；吴学文；黄智超；段艳坤；胡平成 刊期： 2007年第04期
临床上通常对检验过程中的质量控制比较注意.本文从真空采血管的选用、采血的体位、采血的时间、药物服用、输液状态下、标本放置时间、采血步骤规范和防腐剂的使用等方面入手,侧重阐述了检验结果分析前的要素控制,使得检验程序更完善,数据更准确.
作者：林英辉；黄小琪 刊期： 2007年第04期
目的 探讨髋臼骨折手术治疗的经验.方法 回顾性分析36例髋臼骨折手术治疗的效果,同时进行外伤原因分类.入路选择统计:髂腹股沟入路11例,Kocher-Langenbeck入路14例,前后联合入路7例,延长的髂腹股入路4例.复位后分别采用拉力螺钉,骨盆重建钢板内固定,术后均用皮牵引2～3周.结果 优21例,良12例,一般3例,优良率91%.36例随访13～53个月,平均35个月,本组无1例发生股骨头坏死.结论 对有移位的髋臼骨折,应根据骨折类型采取不同手术入路,骨折固定方法应满足解剖复位,坚强固定和安全的要求.术后功能锻炼应尽早进行,8～12周恢复负重活动,以避免发生骨性关节炎和股骨头坏死等并发症.
作者：谢宜党 刊期： 2007年第04期
目的 建立甘草酸二铵肠溶胶囊含量测定的HPLC法.方法 色谱柱Lichrospher ODS,流动相为甲醇-水-四氢呋喃-5%醋酸铵(5:9:3:4),流速为1.0 ml·min-1,柱温为25℃,检测波长为252 nm.结果 甘草酸二铵与辅料及溶剂峰分离良好,线性范围为1～100 μg·ml-1(r=0.9999,n=5),加样回收率为99.3%,RSD为1.12%.结论 HPLC法专属性强,方法简便,可用于甘草酸二铵肠溶胶囊的含量测定.
作者：李菁；季怀萍 刊期： 2007年第04期
目的 了解医护人员对医疗机构内预防保健科的认知情况,为预防保健科的发展提供更加合理的政策建议.方法 采用不完全随机抽样的方法,在省市级和县区级医院中各抽取4～6家综合医疗机构.对被选定医疗机构的预防保健科所有工作人员的基本情况进行调查.在内科、外科、妇产科、儿科随机抽取10名医护人员作为调查对象.结果 在所调查的医护人员中,95.1%的人认为保健科在疾病控制、甚至传染病控制中起作用,60.5%的人认为预防保健科是公共卫生管理科室,86.4%的人对预防保健科工作比较满意,87.7%的人关注预防保健科的发展,63.3%的人认为预防保健科的现状能适应目前工作,预防保健科需要改革(75.9%).同时建议加强对预防保健科工作的宣传;改善办公条件;提高人员业务素质,提高人员待遇;加强与一线科室的联系;增加保健科的人员;加强预防宣传教育工作,政府承担经费等方面.结论 要加强预防保健科人员与医护人员的沟通,同时调整保健科工作人员数量和专业结构.
作者：韩同武；李玉秦；李锋；郑天柱；董蒲梅；李肖红；梁士杰 刊期： 2007年第04期
目的 总结膀胱混合性癌的诊治经验.方法 回顾性分析2例膀胱混合性癌患者的临床资料.结果 2例患者临床症状均以血尿为主要表现,采用膀胱镜检+活检或手术+病检确诊.行手术治疗,术后膀胱灌注化疗.术后随访发现复发快,预后较差.结论 膀胱混合性癌术前膀胱镜检+多点活检以明确诊断,根据混合性癌的组织学类型及各种组织比例采取手术、放疗、化疗等综合治疗.术后需密切随访.
作者：曾青；肖胜初；蒋先镇；朱雪阳 刊期： 2007年第04期
目的 通过对狂犬病暴露人员的流行病学分析,掌握狂犬病暴露人员的流行特点,为狂犬病预防控制提供依据.方法 收集2004-2006年攸县城乡疾控机构预防接种门诊登记的7 319例狂犬病暴露人员进行统计分析.结果 攸县狂犬病暴露人员农村多于城镇,暴露时间以4-8月份为多,暴露年龄以0～9岁年龄组为多,暴露来源主要是犬.结论 人群对狂犬病的认识不够,自我保护意识差,政府需加强对犬只的管理.
作者：侯玉媛 刊期： 2007年第04期
目的 对中南大学湘雅三医院重点部门环境及医护人员手进行微生物学监测.方法 采集手术室、ICU、血透室、供应科的空气、环境物表、消毒液、一次性用品、消毒灭菌器械及医护人员手标本进行细菌培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32鉴定系统配合手工方法.结果 微生物学监测结果显示合格率达到88.8%以上,有个别超标的标本经细菌鉴定后,也是条件致病菌,如表皮葡萄球菌,而非致病菌.结论 中南大学湘雅三医院医院环境微生物调查结果合格.
作者：张文玲；李闻文；吴水河；侯珏；阎祖炜；顾孔珍；漆勇；周健党 刊期： 2007年第04期
目的 探讨深圳地区目前流行的麻疹病毒的基因型别和特征.方法 采用B95a细胞分离培养麻疹病毒,通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白基因C末端450 bp片段和血凝素H基因全序列并测序,其序列与Genebank中国内外流行的麻疹病毒8个基因组的代表毒株的序列进行同源性分析.结果 分离到1株麻疹病毒,N基因与H1基因型代表毒株相比同源性为98.4%,H基因与H1基因型代表毒株相比同源性为99.5%.结论 深圳市麻疹流行毒株属于H1基因型.
作者：陈传德；陈伟红；卓菲；刘卫民 刊期： 2007年第04期
目的 了解珠海市监管场所中羁押人员HIV感染状况,防止HIV在监管场所中传播与蔓延.方法 定期对珠海市所有监管场所中的羁押人员进行调查,按照统一调查表填写,Excel录入并进行统计分析;同时采集静脉血5ml,用酶联免疫试剂初筛,初筛阳性标本用蛋白印记法(WB)进行确证.结果 5 350名羁押收教人员中,检出18例HIV抗体阳性者,男性17例,女性1例,总检出率为0.34%.18份HIV感染者中注射毒品者9例,阳性率2.49%,占总报告数的50%;有性乱史者4例,阳性率0.59%,占总报告数的22%;其中1例既有注射毒品史又有性乱史;有5例感染途径不详.结论 珠海市监管场所中羁押人员HIV感染率较高,主要为吸毒者和性乱人群.建议加强对监管场所羁押人员HIV感染的监测,并对此类人群进行健康教育及行为干预,提高他们的自我防护意识;对HIV感染者与未感染者分监舍关押,并在监管场所中设置美沙酮替代品治疗和提供安全套,以防止HIV在监管场所中传播与蔓延.
作者：张丽荣；姚刚；阮峰 刊期： 2007年第04期
目的 分析糖尿病足感染病原菌的特点及其耐药性.方法 回顾性分析2005年6月-2007年1月从糖尿病足病人标本中分离的细菌特点及耐药情况.结果 糖尿病足感染标本中多为混合感染,检出的细菌以G+球菌为主,肠球菌占了46.9%,变形杆菌占28.8%,真菌检出率不高.G+球菌对万古霉素,替考拉丁敏感,其他抗生素都有不同程度的耐药.G-杆菌对头孢类、β-内酰胺类药物、泰能敏感,对青霉素类药物耐药.革兰阴性杆菌变形杆菌和大肠埃希菌中共有49.5%的菌株产ESBLs.结论 糖尿病足感染病原菌以G+球菌为主,对万古霉素和替考拉丁敏感,对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,为糖尿病足的临床治疗提供依据,以减少耐药株的产生,提高治愈率.
作者：朱欣；李闻文 刊期： 2007年第04期
目的 观察小切口非超声乳化白内障手术的临床效果.方法 对46例(51眼)白内障患者实施小切口非超声乳化白内障手术,观察术后视力以及角膜散光情况.结果 术后视力恢复良好,散光明显减少,视力稳定提高.同时并无严重并发症发生.结论 小切口非超声乳化白内障术具有切口小、散光少、术后恢复快等优点,适合在基层医院开展.
作者：胡立志；张宏；叶茹珊；彭爱军 刊期： 2007年第04期
目的 了解近几年高考体检中学生谷丙转氨酶(ALT)及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)结果变化状况.方法 用ELISA法进行血清HBsAg检测,ALT采用速率法测定,40 U/L以上者为异常.结果 36 175名学生HBsAg阳性,阳性率6.3%,并呈逐年下降的趋势,各年度间差异比较有显著性意义(P＜0.05);其中城区学校学生HBsAg阳性率5.54%,镇区学校学生HBsAg阳性率7.03%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 要加强儿童乙型肝炎疫苗接种,尤其是镇区学校和外来工子女学生.
作者：罗北京；吴清时；郑禾香；苏玲君 刊期： 2007年第04期
目的 探讨2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案抗肺结核治疗对合并乙型肝炎病毒(HBV)标志阳性肺结核患者肝功能的影响.分析危险因素,探索防治方案,推出对策.方法 回顾性分析2005年1月-2006年12月采用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案治疗的HBV标志阳性初治涂阳肺结核患者肝功能情况,以及同期采取同样方案治疗的5项HBV标志(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)阴性初治涂阳肺结核患者为对照.结果 HBV标志阳性组肝损率为36%明显高于阴性组8.2%.两组经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 使用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案治疗对HBV标志阳性患者肝功能损害大,故在抗结核过程中应加强肝功能的监测,加强护肝治疗减少肝损的发生.对于HB-sAg、HBeAg、HBcAb均阳性患者抗结核期间出现肝损的,如果经加强护肝治疗无明显改善的,在情况允许下,好改用肝损率小的抗结核治疗方案.
作者：吴先见；范晓军；王中华 刊期： 2007年第04期
目的 观察老年冠心病患者接受冠脉介入治疗前后,冠脉循环中组织因子途径抑制物(TFPI)的变化及其临床意义.方法 选择24例接受冠脉介入治疗的老年和24例非老年冠心病患者,观察两组介入治疗前后组织因子途径抑制物(TFPI)含量的变化.结果 老年组和非老年组在治疗后冠脉循环中的TFPI均有升高(P＜0.05),老年组的TFPI水平较非老年组升高显著(P＜0.05).结论 冠心病介入治疗术后TFPI水平显著升高.TFPI在PTCA术中起重要的抗凝及抗栓作用.
作者：陈琳；周胜华；郭永红；胡信群 刊期： 2007年第04期
目的 建立HPLC法测定人血浆中头孢拉定的浓度.方法 采用甲硝唑为内标,色谱柱为YMC ODS-AC18(150*4.6 mm),流动相为乙腈:甲醇:pH4.5的醋酸盐缓冲液(6:10:84),流速1.0 ml/min,检测波长为260 nm的条件下,以HPLC测定人血浆中头孢拉定的浓度.结果 头孢拉定血清浓度在0.050～32.100 μg·ml-1范围内具有良好线性关系,低定量限为0.050 μg·ml-1,方法回收率为97.5%～100.60%,RSD＜5%.结论 本法简便、准确、灵敏,适用于头孢拉定血药浓度监测和药代动力学研究.
作者：彭颖；方善康；金会 刊期： 2007年第04期
医学临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的非常重要的医学教育过程,是理论联系实际的实践性教学环节.全面而系统的临床实践是医学生接受实践检验,巩固和加强所学理论知识,培养独立工作能力的一个十分重要的阶段,学生只有在面对病人的临床实践中才能获得直接的、感性的认识[1].由于各种各样的原因,当今出现了教学意识不同程度的下降现象,本文结合医学临床教学特点,分析当前教学意识下降的原因,并就如何解决进行探讨.
作者：金龙玉；高琴 刊期： 2007年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
