学术投稿

我国现代急诊医学教育的发展

王长远;王晶;孙长怡;秦俭

关键词:急诊医学, 教育, 发展方式
摘要:综合分析我国急诊医学教育的现状及近几年所取得的成就,但与发达国家相比仍有较大的差距.我们必须重视急诊医学教育,从我国的国情出发,确立科学的、有效的教育途径和方法.政府和社会都要支持急诊医学教育,积极开展各种方式的继续教育,培养高素质的急诊人才.
实用预防医学杂志相关文献
  • 贵州7个民族群体6对遗传性状的基因频率研究

    目的探讨贵州少数民族群体部分遗传性状基因频率分布特征.方法采取整群随机抽样方法对贵州2 537例(男1 372,女1 165)仡佬族、彝族、土家族、白族、回族、穿青待识别民族和汉族的发形、上眼睑皱褶、内眦褶、耳垂、鼻梁侧面观和鼻孔形状6个遗传性状进行调查,并根据Hardy-Weinberg定律计算各遗传性状的基因频率.结果贵州仡佬族、彝族、土家族、白族、回族、穿青待识别民族和汉族发形的显性基因频率分别为0.0264、0.0401、0.0640、0.0198、0.0115、0.0168和0.0317,上眼睑皱褶的显性基因频率分别为0.5286、0.4523、0.4911、0.4970、0.2318、0.5603和0.5062,内眦褶的显性基因频率分别为0.4503、0.2300、0.4470、0.0800、0.3471、0.6394和0.5080,耳垂的显性基因频率分别为0.6938、0.6349、0.3902、0.6278、0.6471、0.7418和0.5630,鼻梁侧面观的显性基因频率分别为0.1025、0.1437、0.2162、0.0321、0.1546、0.0871和0.1924,鼻孔形状的显性基因频率分别为0.4599、0.4415、0.4495、0.6278、0.7710、0.6258和0.6311.结论内眦褶性状的民族间差异较大,耳垂、鼻梁侧面观和鼻孔形状性状次之,发形和上眼睑皱褶性状较小.

    作者:余跃生;张艳丽;赵明未 刊期: 2006年第02期

  • 血清胆碱酯酶的检测在肝病中的临床应用

    目的探讨各类肝病血清中胆碱酯酶(ChE)含量变化.方法收集我院门诊及住院的各种肝病患者的血标本132例,对其血清中的胆碱酯酶进行检测.结果通过与正常对照组比较,各肝病的血清胆碱酯酶活力都有不同程度的下降,其中重症肝炎,肝硬化,肝癌组下降明显,重症肝炎随着病情的好转,ChE活力逐渐上升.结论血清ChE的检测可用于肝病病情严重程度及预后的判断,可以作为反映肝实质损伤程度的一个常用指标.

    作者:许益民;袁正泉;廖文安 刊期: 2006年第02期

  • 布比卡因和罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的研究

    目的比较布比卡因和罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞状况以及对产妇和新生儿的影响.方法已临产初产妇90例,随机分为三组,Ⅰ组(n=30)不接受分娩镇痛,Ⅱ组(n=30)接受布比卡因复合芬太尼分娩镇痛,Ⅲ组(n=30)接受罗哌卡因芬太尼分娩镇痛.分别观察产妇生命体征、产程变化、镇痛评分、改良Bromage评分和胎儿Apgar评分,记录各组分娩方式和分娩镇痛的满意度.结果Ⅱ组和Ⅲ组产妇在生产过程中心率、平均动脉压、呼吸频率、产程时间、镇痛评分和剖宫产发生率均低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组产妇改良Bromage评分高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05);三组胎儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05);Ⅲ组产妇的分娩镇痛的满意度高于其他两组(P<0.05).结论适当剂量的布比卡因和罗哌卡因都可以安全用于硬膜外分娩镇痛,有利于减轻产妇的痛苦和降低剖宫产发生率;二者相比较,使用罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果更佳.

    作者:欧阳文;郑兰香;周昌菊;段开明 刊期: 2006年第02期

  • 黄芪丹参复方成分对妊高征大鼠模型胎盘滋养细胞诱导型一氧化氮合酶mRNA表达影响研究

    目的研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制,为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路.方法提取分离有效中药黄芪、丹参复方成分,运用NOS(一氧化氮合酶)阻滞剂L-精氨酸甲酯(L-NAME)制作一氧化氮合成阻滞大鼠模型,原位杂交(ISH)法,观察胎盘滋养细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达变化及黄芪丹参复方有效成分的影响作用.结果模型组iNOSmRNA表达明显增加,与黄芪丹参治疗组、阳性药物硝酸甘油组均有显著差异(P<0.01).结论黄芪丹参复方成分可能降低母胎界面妊娠免疫反应,阻抑胎盘免疫病理损伤,提高胎盘滋养细胞合成与释入NO进入胎盘循环,从而维持妊娠母胎循环张力,达到提高子宫-胎盘-胎儿血液供应目的.

    作者:谈珍瑜;王若光;尤昭玲;李春梅 刊期: 2006年第02期

  • 网织红细胞作为白血病患者化疗中骨髓造血功能受抑制的早期指标

    目的确定高中荧光网织红细胞(HFR+MFR)比率的降低是白血病患者化疗中骨髓造血功能被抑制的早期指标.方法对32例接受化疗的白血病患者,每天定时采用SYSMEX XT-2000i全自动血细胞分析仪检测(HFR+MFR)的百分数,中性粒细胞数,血小板计数.同时采用BD FACSC Calibur流式细胞仪检测CD34+细胞百分数,观察四种参数的变化. 结果白血病患者化疗后,第3 d(HFR+MFR)%明显下降(P<0.01),较早于CD34+细胞、中性粒细胞数和血小板数下降(HFR+MFR比这三者平均要早3 d).结论HFR+MFR能够较早地提示骨髓造血功能受抑制的情况.

    作者:陈辉;戴春梅;伍勇 刊期: 2006年第02期

  • 2000~2004年镇江京口区食物中毒致病菌检测分析

    目的找出更有效降低食物中毒发生的方法.方法采用国标GB/T4789.4.5.7.10-2003,变形杆菌按WS/T9-1996方法进行.结果食物中毒致病菌以副溶血性弧菌居首;致病菌主要以粪便检出为主;食物中毒的发生存在明显季节性.结论提高食品致病菌的检出率,做好食品卫生工作,减少细菌性食物中毒的发生.

    作者:钱瑶;刘敏 刊期: 2006年第02期

  • 不断推进我国的伤害流行病学研究

    伤害是严重威胁人类健康和生命的一种疾病,世界卫生组织1995年报告,全球每年因伤害死亡人数500万以上,全球每年每3~4人中就有1人发生伤害.我国20世纪90年代中期伤害的死亡率为65.42/10万,每年约有70万人死于各类伤害,在死因中排列第四位,为1~14岁人群的第一死因.伤害已经与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人类健康的三大疾病.

    作者:杨亚明 刊期: 2006年第02期

  • 中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻260例临床观察

    目的观察中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法筛选婴幼儿秋季腹泻初诊患者为受试对象,以中医辨证施治结合液体疗法和对症治疗,并以单纯对症治疗和液体疗法为对照.观察治疗效果.结果中西医结合治疗能有效治疗婴幼儿秋季腹泻.结论中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻效果明显.

    作者:周伟;兰天明;李国立 刊期: 2006年第02期

  • 肥胖症儿童血清脂联素与高敏C反应蛋白水平研究

    目的探讨血清中脂联素、高敏C反应蛋白与儿童肥胖症及其相关疾病的关系及临床意义.方法收集74名肥胖症儿童及30名正常对照儿童血清标本.分别检测血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度;并分析脂联素、hs-CRP与体重指数(BMI)、血脂浓度之间的相关性.结果(1)肥胖症儿童血清脂联素及HDL-C水平显著低于正常对照组(P<0.05);(2)肥胖症儿童血清hs-CRP及LDL-C含量显著高于正常对照组(P<0.01);(3)肥胖症儿童血清TCH、TG与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论脂联素、hs-CRP水平的变化与儿童肥胖症及其相关疾病的发病密切相关,对儿童肥胖症的发展趋势及预后判断有一定意义.

    作者:莫丽亚;黄彩芝;蒋玉莲 刊期: 2006年第02期

  • 道县2004~2005年餐饮具卫生监测分析

    目的了解道县餐饮具卫生状况及餐饮具消毒效果,为整治饮食卫生提供可靠依据.方法于2004~2005年对全县餐饮具进行抽样检验,按GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》检测大肠菌群项目并评价.结果2005年餐饮具合格率较2004年明显提高;大中型饮食单位餐饮具合格率高于小型;小餐具合格率明显高于其他餐饮具;蒸汽消毒方法消毒效果好.结论继续推行食品卫生监督化分级管理,完善卫生设施,加强卫生管理,是改善餐饮具卫生状况的有效措施.

    作者:肖拥军 刊期: 2006年第02期

  • 抗-HIV初筛试验阳性结果分析

    目的探讨检测艾滋病病毒抗体(抗-HIV)的初筛试验方法,了解血清中自身抗体对试验的影响.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体金快速试纸条对12 880例临床样本进行抗-HIV检测,抗-HIV初筛阳性样本按规定送确认实验室用免疫印迹法(WB)确认,同时行自身抗体检测.结果第一次初筛抗-HIV阳性15例,第二次双孔复检,同种试剂阳性者15例,另一种试剂阳性9例,WB确认实验9例阳性.15例抗-HIV阳性样本中共检出6例自身抗体阳性:1例RF、ENA阳性,1例抗-dsDNA阳性,2例ANA阳性,1例ENA阳性,1例ANA与SMA阳性.结论抗-HIV初筛试验初、复检双阳性者结果具有较高正确性;血清中自身抗体可引起抗-HIV初筛试验结果假阳性.

    作者:陈远林;秦立新;张仁生 刊期: 2006年第02期

  • 替考拉宁和万古霉素治疗烧伤病人金黄色葡萄球菌疗效比较

    目的探求治疗烧伤病人金黄色葡萄球菌感染的有效手段,为临床合理用药提供科学依据.方法采用随机分组法研究湘雅三医院烧伤科77例金黄色葡萄球菌感染的住院病例,其中A组35例病例采用替考拉宁,B组42例病例采用万古霉素治疗,通过临床效果和细菌学评价作比较.结果临床效果:A组97.0%显效,3.0%进步;B组95.0%显效,5.0%进步,两组都没有一例无效病例.A组细菌清除率97.0%,B组细菌清除率95.0%.结论替考拉宁、万古霉素对金黄色葡萄球菌感染都有很强的杀菌作用,且两者的临床疗效没有显著差异.

    作者:谢建军;朱胜平;郑兰香 刊期: 2006年第02期

  • 郴州市使用乙脑疫苗后33年来流行性乙型脑炎的流行特征

    目的了解湖南省郴州市使用乙脑疫苗后33年来乙脑的动态变化趋势及其流行病学特征.方法对郴州市使用乙脑疫苗后33年来(1972~2004年)的乙脑疫情监测资料进行整理建立数据库,用SPSS10.0统计软件包进行x2等统计学检验.结果郴州市使用乙脑疫苗后的33年间乙脑发病率差异有显著性(x2=2464.92,P<0.01),年平均发病率为4.27/10万;流行强度明显减弱,疫区范围逐渐缩小.80.88%的病例为学龄前儿童;发病具有明显季节性,7、8月是发病的高峰月,占全年病例数的78.41%.结论乙脑疫苗的免疫接种对预防和控制乙脑的发生起着重要作用,且已取得显著成效,但仍需加强对学龄前儿童的乙脑疫苗免疫接种.

    作者:李尧岗;谭徽;段良松;贺璐 刊期: 2006年第02期

  • 重组促凋亡蛋白TFAR19对CNE-1细胞凋亡影响的初步研究

    目的探讨重组凋亡蛋白TFAR19对鼻咽癌细胞株CNE-1的促凋亡效应.方法将不同浓度的高纯度重组凋亡蛋白TFAR19分别和人类鼻咽癌细胞株CNE-1共同培养,通过细胞形态学观察,TUNEL检测及DNA片断化分析,观察TFAR19对细胞的促凋亡效应.结果不同浓度TFAR19蛋白均可促进细胞凋亡,加入5、10、15、20、30 mg/L的TFAR19蛋白后,鼻咽癌细胞株CNE-1的凋亡率分别是:15.26%、29.48%、37.11%、54.20%、72.36%.阴性对照组的细胞凋亡率为12.40%.结论TFAR19蛋白可直接进入CNE-1细胞并明显促进细胞凋亡,且呈剂量依赖性.

    作者:陶莹;李登清;漆涌;伍勇;郑兰香;马大龙 刊期: 2006年第02期

  • 郴州市高中生抑郁现状调查

    目的调查和分析高中学生抑郁症状的流行病学特征.方法采取整群分层抽样调查,使用Beek抑郁自评问卷(BDI)、Zung氏抑郁问卷(SDS)、Zung氏焦虑问卷(SAS)对8所高中高一至高三1 254名学生进行测试.结果高中生抑郁症状的发生率为25.8%,其中轻度为12.44%,中度为8.37%,重度为5.02%.高中生抑郁症状男生发生率是15%,高中女生抑郁症状发生率37%,女生显著高于男生;具有抑郁症状的高中生更多的伴发焦虑等负性情绪.结论高中生抑郁症状较为普遍,加强高中生心理保健工作刻不容缓.

    作者:李丽华;何贵兰;王海成;胡丙国;何万里;李洁 刊期: 2006年第02期

  • 衡阳市HIV/AIDS流行现状及趋势分析

    目的了解和掌握衡阳市HIV感染和发病情况,为进一步开展艾滋病防制工作提供科学依据.方法对1992~2004年衡阳市艾滋病的常规监测、哨点监测和专项监测结果及流行病学个案调查等资料进行综合分析.结果1992~2004年共监测高危人群5 263人,发现HIV感染者486例,HIV阳性检出率为9.23%,其中45例发病,29例死亡.感染途径以血液传播为主,占84.77%,其中静脉吸毒占血液传播中99.51%,其次为性途径传播.感染者以青壮年男性为主,职业大多为无业,其次为农民.结论目前,衡阳市处于艾滋病流行快速增长期,HIV感染途径以静脉吸毒为主,性途径传播有上升趋势.因此,开展宣传教育、行为干预,提高高危人群和一般人群自我防范意识,对遏制艾滋病在全市传播和流行具有十分重要意义.

    作者:刘初良 刊期: 2006年第02期

  • 张家界市2000~2004年孕产妇死亡分析

    目的降低边远山区孕产妇死亡率(MMR),找出孕产妇死亡的相关因素,提出相应干预措施.方法对近5年孕产妇保健年报资料、孕产妇死亡调查报告及报告卡,孕产妇死亡评审资料进行统计分析.结果2000~2004年活产数80 658例,孕产妇死亡87例,孕产妇死亡率平均107.86/10万,常住人口孕产妇死亡率105.52/10万;流动人口孕产妇死亡率为1851.00/10万.死因顺位前2位2000~2003年为产科出血、妊娠合并内外科疾病;2004年为羊水栓塞与妊娠合并内外科疾病、子宫破裂.结论降低孕产妇死亡率,必须加强孕产妇系统管理,提高产科技术.

    作者:秦自年;李玉兰;陈劲林 刊期: 2006年第02期

  • 长沙市城区居民慢性病相关危险因素调查分析

    目的了解长沙市城区居民慢性病的患病率、流行趋势、危险因素分布特征.方法将长沙市城区居民20万人作为研究对象,通过随机抽样方法,抽取4个街道12个社区18~69岁常住居民420人.采用集中调查与入户调查相结合的方式调查慢性病患病情况及行为危险因素.结果影响长沙市城市居民健康的主要慢性病为高血压(30.39%)、心脑血管疾病(15.72%)、消化系统疾病(13.09%)、呼吸系统疾病(5.71%)、糖尿病(1.43%).慢性病危险因素调查显示:人群总吸烟率为35.24%,总饮酒率为39.76%,缺乏运动63.10%,超重26.67%.结论长沙市城区居民慢性病患病率及相关危险因素均处于较高水平,应抓住时机,制定和实施慢性病的综合干预措施.

    作者:付志勇;汤大明;胡娟 刊期: 2006年第02期

  • 长沙市成年人群中肥胖现状及其影响因素分析

    本文对长沙市1 186名成年人的肥胖情况进行了调查,并对其影响因素进行分析.结果显示体重指数(BMI)均数男性23.00,女性23.28.以BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖,超重率男性32.54%,女性32.16%;肥胖率男性6.16%,女性6.01%.单因素分析结果显示:BMI与年龄、职业、文化程度、收缩压、舒张压有关,而与性别、锻炼情况无关.逐步回归分析显示:BMI与舒张压水平、锻炼情况呈正相关.

    作者:颜丹红;彭竹漪;杨万松;王辉;王必勇 刊期: 2006年第02期

  • 376例城乡居民高血压患者家庭治疗现状调查

    目的分析郴州市城乡居民高血压患者家庭治疗现状及与高血压治疗的相关性.方法随机抽样抽取城区、农村高血压患者共376人进行问卷调查.结果郴州市城乡高血压患者高血压知晓率41.76%,服药率为47.87%,控制率为19.95%,城区明显高于农村(P<0.01).城、乡高血压患者对高血压的危害知识知晓率分别为58.33%和16.84%.城乡居民高血压患者服药后血压明显低于服药前血压(P<0.01).城乡居民高血压患者均以单一用药为主,城区高血压患者多用依那普利,农村居民高血压病患者多用尼群地平.结论城乡居民高血压患者控制率低与知晓率低、服药率低有关.农村居民高血压防治能力弱.提示应重视开展高血压的基层社区防治.

    作者:唐伟军;刘思妤;谷彬;何勇;周一平 刊期: 2006年第02期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会