骆淑英；范伟忠；陈劲华；陈亮操
目的 多重耐药铜绿假单胞菌联合用药的药敏研究,旨在能有效地控制临床上多重耐药铜绿假单胞菌感染.方法 用改良K-B法进行联合药敏实验,联合用药组合为AK、CIP分别与PIP、MEM、IPM、TZP、SCF、CAZ组合以及CIP与AK组合. 结果 AK与PIP、SCF,CIP与SCF以及AK与CAZ联用,其协同作用比率高分别为100%、95.6%、91.1%、84.4%;其次AK与MEM、CIP与TZP、AK与TZP、AK与CAZ联用其协同和累加作用比率分别为100%、95.6%、93.3%、91.1%;SCF对多重耐药铜绿假单胞菌单独耐药率低为27.2%,其他单独耐药率都很高.结论 对临床上多重耐药铜绿假单胞菌感染,可首选舒普深与阿米卡星或环丙沙星联用,如果效果不佳,可采取三联用药,在上述二联舒普深与阿米卡星联用基础上再加用派拉西林或头胞他啶、舒普深与环丙沙星联用基础上再加用派拉西林/他唑巴坦;其次阿米卡星分别与头胞他啶、美平、派拉西林、派拉西林/他唑巴坦联用,环丙沙星与派拉西林/他唑巴坦联用,此五种组合可作为替代用药组合.
作者：陈先荣；郑荣 刊期： 2006年第05期
目的 建立化妆品中常用防腐剂对羟基苯甲酸酯类、苯甲酸、苯甲醇、卡松的测定方法. 方法 采用高效液相色谱法,以乙酸铵(0.02 mol/L)-甲醇为流动相,采用梯度淋洗,同时测定化妆品中7种常用防腐剂.结果 各防腐剂在10～100 μg/ml范围内呈良好线性关系(r＞0.999),平均回收率为91.5%～95.5%,相对标准偏差为1.3%～2.5%.结论 本法简便,快速,灵敏,准确,可用于化妆品中防腐剂的测定.
作者：刘奋；戴京晶；梁伟；丘汾 刊期： 2006年第05期
目的 了解广州市近年来肺结核病的流行状况和特征,为制定下一步控制措施提供依据. 方法 对1999～2004年户籍在广州市的肺结核病人的登记资料进行分析.结果 新登记率从1999年的72.96/10万逐年上升到2004年的88.90/10万,男性多于女性(男女比例为2.3～2.6:1),无症状病人增多、有空洞和咯血病人以及儿童和粟粒结核病人比例减少.结论 新登记率呈上升趋势,但儿童受感染的危险性正在不断降低;在有效的防治措施下,疫情存在向好的趋势.
作者：周琳；伍慧仪；李惠芬；陈其琛；李妙琼 刊期： 2006年第05期
目的 探讨低温体外循环心内直视术(CPBS)中血气分析两种管理方法a稳态和PH稳态哪种更为合理.方法 20例风湿性心脏病患者需行双瓣置换术病人随机分A、B两组,各10例.术前测定血气分析后将各项指标调至正常,转流后A组应用PH稳态管理,B组应用a稳态管理,分别于降温至27℃时、调整灌注指标20 min后,复温至31℃后抽血气分析(各组血气样本数n=30).结果 a稳态与PH稳态相比27℃时a稳态PH值低0.15±0.01,PCO2高(14±2)mmHg.31℃时a稳态PH值低0.09±0.01,PCO2高(9±1)mmHg.A组正常者(温度校正值PH为7.40,PCO2为40 mmHg左右),37℃测定值明显呼吸性酸中毒.B组正常者(37℃测定值PH为7.40,PCO2为40 mmHg左右),实际低温明显呼吸性碱中毒.两种管理方法处理血气结果有显著差异(P＞0.05).结论 PH稳态管理增加CO2总量,使脑血管扩张,增加脑血流,使脑血流与脑代谢失匹配,加重复温期间酸中毒,不利于大脑灌注的调节;a稳态管理能维持脑血流自身调节机制,避免脑组织奢侈灌注现象,维持a稳态,更有利于大脑灌注的调节.
作者：蒋玲 刊期： 2006年第05期
目的 探讨结肠镜下结肠息肉切除治疗的护理体会.方法 对我们科2005年8月～2006年7月在结肠镜下治疗的结肠息肉进行回顾性总结,分析切除息肉治疗术前、术中、术后的护理及息肉的部位、大小、术后病理、预防并发症和随访等.结果 肠镜下切除结肠息肉患者308例,切除息肉530颗,成功取回病理检查256份.发生术后出血4例,无穿孔等严重并发症.结论 认为术前加强心理护理和肠道准备,保证仪器性能良好;术中医护密切配合;术后注意潜在并发症的观察及处理是治疗的重要保证.
作者：崔向真；贾淑英；卢飞琴；王佩 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑出血患者中发生医院感染的特征和相关因素,以便为预防控制医院感染提供资料和参考依据.方法 对2004年10月～2005年10月,住院时间＞48 h的189例脑出血患者进行医院感染相关因素分析.结果 脑出血患者发生医院感染23例,27例次,感染发生率12.17%,例次发生率14.29%,以下呼吸道感染多,占59.26%,其次为泌尿道感染,占18.52%,胃肠道感染占7.41%;年龄、住院天数、侵袭性操作等因素与医院感染的发生有统计学意义.结论 脑出血患者医院感染发生率高,应针对相关因素采取有效措施,减少医院感染的发生,改善患者预后,促进患者早日康复.
作者：王江桥；陈俊斌 刊期： 2006年第05期
多媒体教学法已广泛应用于外科理论教学中,但应用于外科见习中尚不多.本文分析了多媒体教学法在外科见习教学中的运用情况和体会.
作者：张翼；王剑龙；聂华林 刊期： 2006年第05期
目的 观察茶多酚对大鼠晶状体醛糖还原酶的抑制作用.方法 从大鼠晶状体中提取醛糖还原酶,酶活性测定反应体系包括底物DL-甘油醛,辅酶NADPH,缓冲液PBS和醛糖还原酶.反应温度37℃,反应时间3 min,340nm处测吸光度值.测定组加入醛糖还原酶抑制剂,比较槲皮素与芦丁、槲皮素与茶多酚、茶多酚与EGCG、ECG、EGC、EC、GC对醛糖还原酶的抑制作用.结果 IR50槲皮素＜IR50芦丁,槲皮素对太鼠晶状体醛糖还原酶的抑制作用强于芦丁;IR50槲皮素与IR50茶多酚相近,茶多酚对大鼠晶状体醛糖还原酶的抑制作用与槲皮素相似;另外,茶多酚对大鼠晶状体醛糖还原酶的抑制作用强于ECG和GC,EGCG对醛糖还原酶有抑制的趋势,而EGC和EC没有表现出抑制作用.结论 茶多酚对大鼠晶状体醛糖还原酶有明显的抑制作用,可能是醛糖还原酶抑制剂的良好来源,也可能是茶多酚降糖作用的机制之一.
作者：刘英华；薛长勇；欧阳红；张荣欣；张永 刊期： 2006年第05期
目的 检测硫酸镍对K-ras基因和P15基因的改变及基因组不稳定性的影响,从而进一步探讨镍化合物致癌的分子机制.方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析方法探查硫酸镍在诱导16HBE细胞恶变过程中的K-fas基因Exon1和P15基因Exon2存在状况.采用随机扩增多态性技术对硫酸镍在诱导16HBE细胞恶变过程中的基因组不稳定性进行分析.结果 K-ras基因Exon1和P15基因Exon2未发生改变.本实验所选用的7条随机引物均能扩增出清晰、明显的条带,条带数在1～6条之间.7条引物中P1、P4、P7三条引物扩增的片段在实验组和对照组之间无差异.其余四条引物均有差异,对于同一随机引物他们都具有特异的带型. 结论 P15基因第2外显子和K-ras基因第一外显子可能不是硫酸镍作用的靶部位.在硫酸镍诱发细胞恶变转化过程中,基因组变得逐渐不稳定.
作者：陈传德；吴中亮；陈家堃；纪卫东 刊期： 2006年第05期
目的 了解在机关工作的女职工的患病情况,实施有效的预防和治疗措施,提高妇女的生殖健康水平.方法 对2000年9月～2004年9月隔年同期的该机关4 306例女职工妇女病普查结果进行比较分析.结果 机关女职工的生殖道患病率为52.23%,患病率高的是慢性宫颈炎,其次是子宫肌瘤和附件囊肿及各种阴道炎.其患病率分别占患病总数的43.31%,31.44%和18.50%(P＜0.01). 结论 慢性宫颈炎多集中在生育阶段,对妇女生殖健康危害较大,尤其是要重视宫颈糜烂的治疗和随访;绝经期妇女保健应以老年性阴道炎为防治重点.要提高自我保健意识,即使对于文化层次较高的群体也是非常必要和不容忽视的.
作者：王志荣；王鹃鹃 刊期： 2006年第05期
目的 了解大鼠急性肺损伤(ALI)铬水平的变化及葛根素对其的影响.方法 将ALI实验动物随机分为12组,其中6组为葛根素治疗组,ALI后均立即给予葛根素治疗,依照采集肺组织标本不同时间点分为:6 h组、8 h组、12 h组、16 h组和24 h组(均12 h追加一次葛根素)、36 h组(12和24 h各追加一次葛根素);用生理盐水替换葛根素为6组对照组.用原子分光光度计检测肺组织铬含量.结果 治疗组组间、对照组组间有明显差异(P＜0.05);各时间点治疗组与对照组差异明显(P＜0.05或P＜0.01).除治疗24 h组外,治疗组均低于对照组.结论 葛根素可降低ALI大鼠肺组织铬含量.
作者：曹慧玲；韩丽琴；董顺福；国巍；陈默然；钟越 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑脊液(CSF)血管内皮细胞生长因子(VEGF)检测在新生儿细菌性脑膜炎(BM)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测9例确诊新生儿BM患儿的12份CSF样本VEGF蛋白水平,12例排除新生儿BM患儿CSF作为对照. 结果 新生儿BM患儿CSF的VEGF蛋白水平明显高于对照组(185.66±28.95 pg/ml VS142.39±24.85 pg/ml,P＜0.05).CSF的VEGF蛋白水平与CSF的WBC计数和蛋白质含量均呈显著相关性(r=0.528,r=0.43,P＜0.05). 结论 新生儿CSF的VEGF蛋白水平增高有助于新生儿BM的诊断,CSF的VEGF蛋白检测有可能成为新生儿BM病情评估和治疗的实验室依据之一.
作者：赵玲玲；邹华芳；高喜容 刊期： 2006年第05期
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,难治易发.目前治疗方法 主要是药物治疗.近年来,随着对银屑病发病机制的进一步了解,一些新型药物的出现为银屑病治疗呈现出光明的前景.本文介绍了国外文献中报道的已应用于临床或还在临床试验的药物进展情况,并进行综述.
作者：肖李李；黄进华 刊期： 2006年第05期
自1981年美国报告首例艾滋病(AIDS)以来,艾滋病正以惊人的速度在全球传播和扩散.全球累计有5000多万HIV/AIDS,投入大量的人力、物力研究HIV的生物学特征、基因变异及分子进化,为艾滋病的预防、治疗寻找科学依据,本文拟从HIV的分子生物学角度,介绍目前人类对于艾滋病研究所达到的新分子水平,为艾滋病预防、治疗提供一个全面了解和认识.
作者：徐永芳 刊期： 2006年第05期
目的 建立离子色谱法测定饮用水中碘化物. 方法 离子色谱仪系统,选择40 mmol/L氢氧化钠为淋洗液,流速1.0 ml/min.结果 测定方法相关性好(r＞0.9999),线性范围宽(0.001～0.50 mg/L),精密度高(RSD＜3.59%),准确度好.结论 方法简便、快速,无干扰,灵敏度高,有较高的实用价值.
作者：王红伟；路凯；刘俊娓；闫惠珍；林少彬 刊期： 2006年第05期
为了解克拉玛依市成年人乙型肝炎(乙肝)病毒感染情况,在克拉玛依区、白碱滩区及乌尔禾区,随机抽取5 797名成年人进行了乙型肝炎病毒(HBV)感染率及影响因素的调查.结果 显示:调查人群HBsAg总阳性率为7.47%.其中乙肝疫苗接种者的HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率及HBV感染率分别为1.80%、15.54%、17.34%,显著低于未接种者(P＜0.01);男性HBsAg阳性率高于女性,有显著差异(P＜0.01);汉族与维族HBsAg阳性率比较,无显著差异(P＞0.05);不同职业HBsAg阳性率比较,有显著差异(P＜0.01);不同行政区HBsAg阳性率比较,无显著差异(P＞0.05).由此可见,接种乙肝疫苗是控制乙肝有效措施;借助医生和媒体的力量开展广泛宣传是提高接种率的有效方法;将成人纳入扩大免疫人群是十分必要的.
作者：林彬；曾克芬；薛亮；王峰；黎美芝；郭俊；李景挺；夏玛丽；李淑华；孟炜 刊期： 2006年第05期
目的 对比研究平片修补与疝环充填式修补的手术效果.方法 分析平片无张力疝修补术,疝环充填式修补术的术后并发症及术后复发率.结果 术后复发率平片无张力疝修补组为4.72%(13/275),疝环充填式修补组为1.02%(1/98).术后腹股沟区不适发生率疝环充填式修补组高于平片无张力疝修补组.结论 疝环充填式与平片无张力疝修补术后复发率均低,疝环充填式疝修补的疗效较好,但术后局部不适发生率较高.
作者：胡建山 刊期： 2006年第05期
目的 探讨机动车驾驶员心率变异的心电图特点. 方法 对3 135名机动车驾驶员进行心电图测量,观察并分析心电图异常. 结果 心电图异常类别共有19种,总阳性率为11.96%,其中生理性异常占大多数为8.54%;而完全性右束支传导性阻滞、频发早搏、ST-T改变、房室肥大等病理性异常只占少数仅为3.42%;电图异常与性别无明显关系,但与驾龄关系差异明显(P＜0.05).结论 建议电图检测结果呈生理性异常人群定期复查以排除病理疾患,对病理性异常人群建议其到医院进行进一步检查及治疗为尽早发现职业禁忌症,有必要将心电图检测纳入机动车驾驶员的常规必检项目.
作者：曾超 刊期： 2006年第05期
目的 探讨武警部队干部脂肪肝发病的主要危险因素,为部队干部脂肪肝的防治提供理论依据.方法 采用病例对照研究对48例脂肪肝患者和2组100例对照人群进行单因素和多因素分析.结果 发现男性、饮酒、肥胖、甘油三酯增高、工作性质5个危险因素与脂肪肝发病明显相关.结论 武警部队干部脂肪肝的发病与多种因素有关,部队应采取干预措施加强控制.
作者：严彬；曹新历；张丽环；赖珍谷；南晓东；张旭东；付杰武 刊期： 2006年第05期
目的 通过实验了解大鼠酒精灌胃后体内乙醇代谢的特点,为建立大鼠乙醇中毒所致慢性酒精性肝病模型提供依据.方法 雄性Wistar大鼠30只,随机分成三个剂量组.实验大鼠以50%的酒精按各组剂量给予灌胃,灌胃后分别于第0.5、1、1.5、2、2.5、3、5、10 h经眼眶静脉丛采集大鼠血标本,以乙醇脱氢酶法测定血浆中乙醇浓度.结果 对各时段点乙醇浓度测定分析,大鼠摄入酒精后乙醇浓度的高峰均出现在灌胃后1～1.5 h处,随后开始缓慢下降,代谢曲线与醉酒表现一致.结论 酒精灌胃剂量小于8 g/kg是比较安全的,灌胃后1～1.5 h达到代谢吸收高峰期,10 h后醉酒状态基本恢复,这为制备大鼠酒精性肝病模型提供理论依据.
作者：史清海；伏建峰；路西春；许琴；冉继华；刘正祥 刊期： 2006年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
