林皞；王镜泉；方黎剑；李莉；陈爱玉；杨南
目的 评价2003～2005年实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果,为进一步探讨利用世界银行贷款/英国赠款如何开展结核病控制项目工作的可持续发展提供科学依据.方法 对郴州市项目实施的报表及其他相关资料进行统计分析.结果 2003 2005年共接诊可疑肺结核病人34 007例,占项目覆盖人口的247.51/10万,痰检数为21 911例,痰检率为64.43%,涂阳病人6 874例,涂阳检出率为31.37%;有症状者检出涂阳病人数占有症状人数的29.40%,无症状者检出涂阳病人数占无症状人数的11.47%;新发涂阳病为6 019例,复治涂阳病人855例,初、复治涂阳病人治疗满2个月转阴率分别为96.73%、95.21%.2003～2004年治愈传染性肺结核病人4 003例,初、复治涂阳治愈率分别为91.17%、81.14%. 结论 严格执行结核病控制技术策略(DOTS)规范,涂阳肺结核病人的发现率和治愈率得到了明显提高.
作者：曹慧芳；何军山；刘松山 刊期： 2006年第05期
PBL(Problem-based Learning)是国际医学教育界流行的一种教学方式,与传统教学中强调以教师讲授为主不同,它强调以学生主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学.本教研室在非预防医学专业《预防医学》的实习课教学实践中对这种教学模式进行了探索,取得了良好效果.
作者：杨巧媛；雷毅雄 刊期： 2006年第05期
目的 合理使用抗生素.方法 选定每隔一年的6月30日为住院病人抗生素使用横断调查日.结果 2001年全院使用抗生素率为48.4%,一联、二联、三联以及四联的使用百分率分别为30.8%、16.2%、1.2%、0.17%,以一联为主;2003年全院使用抗生素率为62.9%,一联、二联、三联以及四联的使用百分率分别为64.7%、31.5%、3.56%、0.27%;2005年全院使用抗生素率为60.4%,一联、二联、三联以及四联的使用百分率分别为79.0%、19.8%、1.06%、0.结论 我院抗生素使用率由2001年48.1%升高至2003年62.9%,2005年抗生素使用率为60.4%.
作者：翦辉；陈建平；曾国强；罗敏；欧阳庆；周利华 刊期： 2006年第05期
目的 建立大鼠胰腺癌模型,研究大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织中Skp2和p27表达及其意义. 方法 应用二甲基苯并蒽(DMBA)置入大鼠胰实质内(A组)及设立曲古霉素(TSA)干预组(B组),3～5个月内处死观察胰腺癌发生情况,应用SP免疫组化法研究胰腺癌和非癌胰腺组织中Skp2和p27表达.结果 3～5个月内A组发癌率为48.7%(18/37),B组为33.3%(12/36),A组和B组各1例纤维肉瘤外,余均为胰腺导管癌;A组肿块大径大于B组(P＜0.05);非癌胰腺组织中A组导管上皮中至重度不典型增生者(52.6%)高于B组(33.3%),但差异无显著性(P＞0.05);C组胰腺和A或B组鼠胰腺外主要脏器均无明显病变.A组和/或B组胰腺导管癌Skp2表达阳性率均明显高于A组和/或B组非癌胰腺组织(P＜0.05);但胰腺导管癌p27表达阳性率明显低于非癌胰腺组织(P＜0.01);Skp2阳性和p27阴性的非胰腺组织导管上皮均呈中至重度不典型增生;C组胰腺导管上皮Skp2均阴性表达和p27均阳性表达.结论 DMBA置入胰实质内可在短期获得较高的SD鼠胰腺癌发生率,TSA能抑制胰腺癌发生和生长.Skp2和p27表达水平与SD鼠胰腺癌发生发展有密切关系.
作者：付汐；杨竹林；苗雄鹰；范文涛；杨乐平；李清龙 刊期： 2006年第05期
目的 通过实验了解大鼠酒精灌胃后体内乙醇代谢的特点,为建立大鼠乙醇中毒所致慢性酒精性肝病模型提供依据.方法 雄性Wistar大鼠30只,随机分成三个剂量组.实验大鼠以50%的酒精按各组剂量给予灌胃,灌胃后分别于第0.5、1、1.5、2、2.5、3、5、10 h经眼眶静脉丛采集大鼠血标本,以乙醇脱氢酶法测定血浆中乙醇浓度.结果 对各时段点乙醇浓度测定分析,大鼠摄入酒精后乙醇浓度的高峰均出现在灌胃后1～1.5 h处,随后开始缓慢下降,代谢曲线与醉酒表现一致.结论 酒精灌胃剂量小于8 g/kg是比较安全的,灌胃后1～1.5 h达到代谢吸收高峰期,10 h后醉酒状态基本恢复,这为制备大鼠酒精性肝病模型提供理论依据.
作者：史清海；伏建峰；路西春；许琴；冉继华；刘正祥 刊期： 2006年第05期
目的 分析株洲市山丘型血吸虫病流行区灭螺效果,为逐步遏制钉螺扩散提供依据.方法 对8年来疫区查螺灭螺数据进行统计分析. 结果 1998年活螺框出现率为18%、活螺密度为2.14只/0.1 m2、钉螺感染率为0.14%,2005年分别为8.39%、0.12只/0.1 m2、0.02%,分别下降了53.4%、94.4%、85.7%.经统计学处理,x2=12.81、84.87、5.84,P均＜0.0005.结论 经过8年的查灭螺,疫情有所下降,但要达到有效的控制或消灭钉螺尚有待时日.
作者：陈建龙；颜进取；李理；熊新平；陈茂生；黄劲；谢琼；龙术国 刊期： 2006年第05期
雌激素的促癌作用已在乳腺和子宫内膜的癌变中得到证明[1].近年来的研究还发现,除了乳腺癌、子宫内膜癌等经典激素依赖性肿瘤外,雌激素受体(estrogen receptor,ER)也广泛存在于肝脏、胃肠道、肺部的肿瘤中.在肺癌,尤其是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中,ER表达与肿瘤组织的生物学行为关系密切.ER阳性表达与NSCLC组织学分级相关,且患者不易出现淋巴结转移,预后较好.
作者：丁娟；曹培国；彭红华 刊期： 2006年第05期
目的 对镇江市医院内镜消毒效果进行监测,为探索影响医院内镜消毒效果的关键环节,指导规范消毒,控制院内感染提供科学依据.方法 按照卫生部2004年《内镜洗消毒技术操作规范》和卫生部2002年《消毒技术操作规范》进行检测和评价.结果 内腔面消毒符合率为70.37%,活检钳灭菌符合率为85.71%,消毒剂有效成分含量达标率30.76%.内镜微生物污染菌主要为大肠杆菌,绿脓杆菌等细菌.结论 影响内镜消毒效果的主要原因是消毒时间短、消毒剂有效成分含量不达标.同时内镜清洗不彻底、环境、设施达不到规范要求也影响内镜消毒效果.提高内镜消毒质量是控制院内感染的重要措施.
作者：徐岚；刘玉红；韩颖；徐薇 刊期： 2006年第05期
目的 为了解阳江市公共场所环境卫生质量状况,以便制定针对性、切实可行措施,改善环境卫生质量.方法 以阳江市区公共场所为调查对象,利用相关检测仪器进行检测,记录结果,计算合格率,用统计学方法比较不同类型公共场所的卫生质量状况. 结果 温度、湿度、风速、CO2、CO、甲醛、可吸入颗粒、细菌总数、照度、噪声合格率分别36.9%、81.1%、80.2%、100%、99.2%、93.7%、100%、100%、99.2%、66.5%. 结论 影响阳江市公共场所卫生质量的主要因素是温度、甲醛、照度、噪声.
作者：庞天才 刊期： 2006年第05期
目的 为了解本次食物中毒的原因.方法 对患者进行了流行病学调查,对现场进行了卫生学调查,采集可疑食品,患者呕吐物、排泄物等样本进行了检测.结果 从患者呕吐物、排泄物和海产品中分离出副溶血性弧菌.结论 加强对餐饮业从业人员卫生知识培训和卫生监督执法力度,引导居民吃热熟食品,以便减少或杜绝食物中毒事件的发生.
作者：李慧；尚道功 刊期： 2006年第05期
目的 了解肥胖(包括超重)儿童对肥胖的知识、态度和相关行为,探索适宜的干预策略.方法 采用身高标准体重法评价肥胖及超重,对肥胖儿童按性别、年龄段分组,进行面对面的小组访谈,共访谈13组,整理访谈记录,进行定性调查结果分析.结果 肥胖是环境因素和遗传因素共同作用的结果.肥胖儿童及其家长对肥胖及其危害、合理营养、平衡膳食、如何控制儿童肥胖等方面的科学认识不足,没有想过或没有采取有效措施控制肥胖,需要相关知识的教育和技能指导.结论 可采取的干预措施:加强健康教育,培养儿童良好的饮食、运动习惯,家长的参与和督促,学校发挥作用,提供环境支持.
作者：赵军；朱丽萍；谢昀；吉路；余平 刊期： 2006年第05期
目的 了解济南市性病门诊就诊者艾滋病高危行为与HIV感染状况,为今后制定全市AIDS控制策略、遏制AIDS在济南的流行提供科学依据.方法 对被调查者一般情况、近三个月非婚性行为、非婚性伴数、安全套的使用等进行了调查.同时采集静脉血进行HIV、梅毒抗体检测.结果 468例就诊者未检出HIV感染者,检出梅毒抗体阳性者104例.近3个月有婚外性行为者占61.11%,有一个以上非婚性伴者占56.20%,对非婚性伴拒答者占4.91%,近三个月发生婚外性行为安全套每次都用者占4.90%,从未用过者占36.71%.结论 提示性病门诊就诊者中存在着HIV感染的危险因素,婚外性伴数的多少及安全套使用率的高低,对艾滋病、性病的传播起关键性作用.
作者：韩秀云；马德兰；朱福林；阮师漫；杨慧；周迎；张雯 刊期： 2006年第05期
自1981年美国报告首例艾滋病(AIDS)以来,艾滋病正以惊人的速度在全球传播和扩散.全球累计有5000多万HIV/AIDS,投入大量的人力、物力研究HIV的生物学特征、基因变异及分子进化,为艾滋病的预防、治疗寻找科学依据,本文拟从HIV的分子生物学角度,介绍目前人类对于艾滋病研究所达到的新分子水平,为艾滋病预防、治疗提供一个全面了解和认识.
作者：徐永芳 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑出血患者中发生医院感染的特征和相关因素,以便为预防控制医院感染提供资料和参考依据.方法 对2004年10月～2005年10月,住院时间＞48 h的189例脑出血患者进行医院感染相关因素分析.结果 脑出血患者发生医院感染23例,27例次,感染发生率12.17%,例次发生率14.29%,以下呼吸道感染多,占59.26%,其次为泌尿道感染,占18.52%,胃肠道感染占7.41%;年龄、住院天数、侵袭性操作等因素与医院感染的发生有统计学意义.结论 脑出血患者医院感染发生率高,应针对相关因素采取有效措施,减少医院感染的发生,改善患者预后,促进患者早日康复.
作者：王江桥；陈俊斌 刊期： 2006年第05期
在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中由于广泛采用超排卵(superovulation)方法,获得的卵子数目往往多于一次移植1～3个胚胎所需的数量,有一定的卵子或胚胎的浪费.随着辅助生育技术的发展,冷冻生物学在人类生殖医学领域也得到了迅速的应用和发展.人类胚胎冷冻已经广泛应用于不孕症患者的常规治疗,并获得了良好的结果.尽管也有利用冷冻卵子的健康婴儿出生报道[1～3],然而由于卵子本身的生物学特征等原因,目前卵子冷冻后的存活率、受精率、卵裂率都不尽人意,导致冷冻复苏后进行IVF的成功率极低,与胚胎冷冻相比较,卵子冷冻仍处于探索、研究阶段,尚不可作为一项常规的不孕症治疗措施应用于临床.但是卵子冷冻较胚胎冷冻具有更多的优势,它可以解决因胚胎冷冻所遇到的许多伦理、法律、道德方面的棘手问题,如目前在德国、奥地利、瑞士等国家就限制或禁止胚胎冷冻[4].因此人类卵子的冷冻保存成为目前国际上研究的热点问题之一,近年来的研究已取得一定进展,人们对于卵子的冷冻保存机理也有了一定的认识.下面就卵子冷冻的有关内容综述如下.
作者：邓朝晖；高士友 刊期： 2006年第05期
我国结核病人数位于全球第二位,结核病防治工作的形势严峻,任务艰巨,从而需要更完善的结核病防治机构和合理的人力资源配置,本文主要分析了湖南省结核病防治队伍的现状,希望以后结核病防治机构和人力资源建设更合理而有效.
作者：黄灿；谭红专；杨华林；白丽琼 刊期： 2006年第05期
目的 探讨麻疹发病新特点、并发症及其对病程的影响.方法 回顾性分析我院2003年1月～2005年5月收治的159例麻疹病人临床资料.结果 18岁以上成人发病率高,占40.88%;5岁以下小儿发病率低,占21.38%;二季度发病率高,占45.29%;其次是一季度,占35.84%;接种过麻疹疫苗仍有43例患病,并发症依次是支气管炎和/或肺炎(97例)、肝损害(73例)和心电图异常(31例).结论 成人及青少年近两年麻疹发病较小儿增多,并发症以支气管炎和/或肺炎多见,并发症多少及严重程度对麻疹病程有影响.
作者：盛雄；樊静 刊期： 2006年第05期
目的 对某部暴发水痘进行调查,找出暴发流行原因,为预防该病提供经验和教训.方法 查看发病现场,对某部187名军人进行流行病学及环境卫生状况调查,并采用聚合酶链反应(PCR)检测全部患者鼻咽部分泌物VZVDNA.结果 187名军人中15人鼻咽部分泌物VZV DNA阳性,发病率达8.02%.所有患者均出现典型水疱疹,其中发热6例(40.0%),感全身不适13例(86.67%),咽痛4例(26.67%),咳嗽、咳痰4例(26.67%),恶心、呕吐等胃肠道症状10例(66.67%).结论 水痘疫苗是预防和控制VZV流行的有效手段.
作者：朱艳；刘章红；伍秀珍；宋仕玲；甘雪婷 刊期： 2006年第05期
为探讨嘉兴地区疑似泌尿生殖道患者解脲支原体感染情况以及该地区解脲支原体的耐药情况,采用法国生物-梅里埃公司生产的mycoplasma IST2试剂盒,对疑似患者泌尿生殖道分泌物进行支原体检测及药敏鉴定.结果 948例患者中312例呈现阳性结果,阳性率32.91%.312株阳性标本中,出现耐药结果的菌株高达69.23%,出现中度敏感的为25.64%,对所有抗生素均高度敏感的仅有5.13%,说明目前嘉兴地区解脲支原体的感染率很高,而且支原体的耐药现象非常严重,对常用抗生素均高度敏感的菌株已经很少.
作者：杜瑛媛；周宗立；倪侃翔；王冰 刊期： 2006年第05期
目的 探讨人类微小病毒B19感染与乙型肝炎的关系.方法 收集200名临床已确诊的乙型肝炎病人及120名健康体检者血液标本,采用聚合酶链式反应(PCR)技术进行B19DNA检测. 结果 200名乙型肝炎血标本中,B19DNA阳性为23例(11.5%);120例健康体检者中B19DNA阳性为1例(0.8%).差异有显著意义(P＜0.001).结论 乙型肝炎病人微小病毒感染率明显高于健康人群.
作者：王丹妹 刊期： 2006年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
