学术投稿

职业卫生技术服务机构质量体系的建立和运行探讨

宋交才;黄觉之;孙康;谢文博

关键词:职业卫生, 卫生技术, 服务机构, 质量体系, 技术服务, 建立和运行, 市场经济体制, 职业病, 卫生行政部门, 卫生体制改革, 人民共和国, 资质, 行政执法, 卫生监督, 市场竞争, 审定, 经济进程, 服务市场, 防治机构, 防治法
摘要:随着市场经济体制的不断完善和卫生体制改革的进一步深化,职业病防治机构的职能已由依托卫生监督行政执法到向为社会提供职业卫生技术服务转变,<中华人民共和国职业病防治法>明确规定:职业卫生技术服务机构必须由省级以上人民政府卫生行政部门进行资质审定,资质审定的必备条件是申请单位必需有完善的质量体系等.随着市场经济进程的加快,一些外资、合资、民营等职业卫生技术服务机构也会进入我国职业卫生技术服务市场,因此质量体系建立和运行的成功与否将是职业卫生技术服务机构在市场竞争中立于不败之地的根本所在.本文就职业卫生技术服务机构质量体系的建立和运行加以探讨,以供同行参考.
实用预防医学杂志相关文献
  • 基本生化检测在遗传性代谢病的临床应用与研究

    探讨符合中国国情的氨基酸、脂肪酸、有机酸、糖类、核苷酸等遗传性代谢病的早期筛查或诊断的新思路、新方法,努力提高我国遗传性代谢病的临床与科研水平.

    作者:王鹢超;周剑锋;吴虹;王华;刘远新 刊期: 2005年第03期

  • CK,CK-MB与Hs-CRP联合应用在心血管疾病诊断中的价值

    目的观察超敏C-反应蛋白与CK、CK-MB在心血管疾病中的变化情况,评价在心血管疾病诊断中的应用价值.方法测定44例急性心梗,42例不稳定型心绞痛,21例稳定型心绞痛患者血浆CK、CK-MB、Hs-CRP浓度,并进行统计学分析.结果Hs-CRP,CK在AMI升高明显,不稳定型心绞痛次之;CKMB在AMI升高明显,而稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛两组间比较无显著性差异,但较对照组有显著升高.结论Hs-CRP、CK、CK-MB显著升高可辅助临床诊断急性心梗,而对稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛的鉴别诊断无明显的诊断价值.

    作者:胡敏;廖可宏;陈新瑞;秦立新 刊期: 2005年第03期

  • 农村高危妊娠管理干预措施探讨

    目的探索农村高危妊娠管理中的相关干预措施,提高高危妊娠管理质量,有效地降低农村孕产妇死亡率(MMR).方法对浏阳市1996~2003年的高危妊娠管理情况进行连续动态观察,逐例进行登记、统计、分析,于2000年开始制定和落实了高危妊娠管理干预措施.结果1996~1999年浏阳市高危妊娠检出率为22.14%,MMR61.05/10万,其中高危妊娠的MMR为174.97/10万,2000~2003年高危妊娠检出率为34.01%,MMR为29.60/10万,其中高危妊娠的MMR为67.10/10万,两个阶段比较高危妊娠检出率呈上升趋势,MMR、高危妊娠MMR呈下降趋势,且差异显著.结论加强高危妊娠管理,提高高危妊娠管理质量是降低农村MMR的有效措施,而建立高危妊娠管理制度和常规,开展高危妊娠评分,实行高危妊娠分级分类管理、分级住院分娩,加强对高危孕产妇的救治等是提高高危妊娠管理质量、降低孕产妇死亡的有效措施.

    作者:周书进 刊期: 2005年第03期

  • 替硝唑-地塞米松预防根管治疗期间痛的疗效观察

    目的观察联合应用替硝唑与地塞米松对预防根管治疗期间痛的临床疗效.方法对门诊接诊的248例患者248颗患牙随机分为对照组(124人124颗患牙)和治疗组(124人124颗患牙),2组均在初诊时即用常规手动逐步后退法根管预备全工作长度,实验组预备后根管导入替硝唑-地塞米松糊剂暂封,对照组则常规封樟脑酚合剂(CP).比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率.结果24、48、72h内替硝唑-地塞米松组发生疼痛的患牙分别为9颗、5颗、2颗,与对照组相比较,两组差异有显著性.结论替硝唑-地塞米松可有效预防根管治疗过程的期间痛.

    作者:谢跃世;黄凯 刊期: 2005年第03期

  • 吸入甲醛对小鼠肺脏的损伤

    目的探讨甲醛中毒的肺脏损害机制.方法选择健康昆明小鼠40只,随机分为4组:甲醛低剂量组(2.5mg/m3)、中剂量组(5mg/m3)、高剂量组(10mg/m3)、阴性对照组,每组10只.除阴性对照组外,其余3个剂量组每日吸入甲醛1次,每次4h,连续9周.测定小鼠血浆、肺脏超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量及小鼠肺脏谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果高剂量染毒组小鼠血浆和中、高剂量染毒组小鼠肺脏MDA含量显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);在所有染毒组肺和血浆SOD活力均低于对照组(P<0.05或P<0.01);中、高剂量染毒组肺GSH-Px活力低于低剂量组和阴性对照组(P<0.01).结论吸入甲醛可引起小鼠肺组织发生氧化性损伤.

    作者:杨迪;赵红梅 刊期: 2005年第03期

  • 对当前防治血吸虫病业务和管理工作中一些问题的认识

    由于血吸虫生活史的各个环节没有一个能完全阻断,故防治血吸虫病应合理运用现有防治技术措施,加以合理组合,使之取得佳防治效果,佳社会和经济效益.在达到血吸虫病传播阻断地区,要加强疫情监测,以巩固效果.要加强应用科研,以加快控制血吸虫病流行的步伐.同时在业务管理上,要纳入法制轨道,建立血防工作任务责任制.政府有关部门对血防工作的责任也应纳入法制轨道,用法律条文规定其应尽的职责.

    作者:吴昭武 刊期: 2005年第03期

  • 某院467例肺心病临床流行病学分析

    宁海县中医院于1999年10月~2003年2月收治肺心病患者467例,其中60岁以上者246例(52.7%).现以60岁以上的246例肺心病(老年组)和以同期59岁以下的221例肺心病(非老年组)的临床资料进行对照分析,从中探讨老年人肺心病临床特点.

    作者:袁东运;高春荣;高卫红;杨薇娜 刊期: 2005年第03期

  • 张家界市提高乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

    目的探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略.方法2003年9月~2004年9月,将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡(镇)随机分为三组,分别实施不同策略,即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用;第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用;第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用.分别开展基线调查和终期调查,比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响.在终期调查时,选择一个GAVI项目县开展对照调查.为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性,开展血清学调查,并对各组之间的检测结果进行比较.结果在边远山区,由于采取了干预措施,不仅提高了乙肝疫苗全程接种率,而且首针及时接种率由7.5%提高到68.3%,并高于对照组32.3%的水平,尤其是第三组高达81.3%.对于住院分娩的儿童,不同策略对提高首针及时接种率影响不大,但对于在家出生的儿童,不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异,以第三组高,为68.3%,而同期对照组只有7.3%.血清学调查证明,抗体阳转率达90%以上,有89%以上的儿童产生了达到保护水平(≥10mlU/ml)的抗体,抗体滴度(GMT)在65~89mlU/ml之间,各组之间无差异.结论实行乙肝疫苗的冷链外存放、使用,是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一,尤其是对在家出生儿童而言.而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的.

    作者:林麒;王贞明;陈长;艾于勤;付祖云 刊期: 2005年第03期

  • 不动杆菌高产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶的检测及药敏分析

    目的检测71株多重耐药不动杆菌高产AmpC酶和ESBLs流行病学特征及61株鲍曼不动杆菌耐药性.方法采用改良三维试验检测高产AmpC酶和ESBLs,用K-B法作药敏.结果71株不动杆菌检测出高产AmpC酶40株、ESBLs23株、SSBL6株、非AmpC酶和非ESBLs广谱酶2株,61株产酶鲍曼不动杆菌除对亚胺培南高度敏感外,对其余所试各药耐药率均超过80%.结论不动杆菌产AmpC酶检出率高于ESBLs,治疗产酶株不动杆菌感染的首选药物为亚胺培南.

    作者:龙建国;侯天文;陈兴;王缚鲲;张健;白云;李玮 刊期: 2005年第03期

  • 甘油保存菌种方法的改良

    目的将甘油原液保存菌种方法进行改良,寻找一种简便易行的保存实验室各种菌种的方法.方法将一般细菌的菌种纯化后接种于普通肉汤管,4~6h增菌后,加入适量甘油-生理盐水保存液,-20℃冰箱保存;链球菌属和奈瑟氏菌属的菌株纯化后接种于血清肉汤管,在5%~10%CO2中经8~10h增菌后,加入适量保存液,-80℃低温冰箱保存;真菌菌种纯化后直接取菌洗入肉汤,不做培养,加入保存液后,-20℃冰箱保存.结果在连续3年实验期内,各菌种保存效果良好,且其形态结构、染色特性、生化反应等与标准株相符.结论使用甘油-生理盐水保存法来保存菌种,各菌种保存时间长,方法简便,特别是使链球菌、奈瑟氏菌和弧菌等需特殊保存方法保存的菌株在一般实验室得以保存.

    作者:钟志宏;李启星;唐小异;邱月 刊期: 2005年第03期

  • 组胺球蛋白对哮喘性支气管炎疗效观察

    目的观察组胺球蛋白在哮喘性支气管炎的预防、治疗中的作用.方法将5年来在本门诊治疗的哮喘性支气管炎患儿205例分成用药组(123例)和对照组(82例),比较两组患儿的治愈时间、再次发病间隔时间及一年内发病的次数.结果用药组治疗、预防效果明显高于对照组(P<0.05).结论组胺球蛋白能缩短哮喘性支气管炎的疗程、减少发病率.

    作者:陈颖香;郑卡林 刊期: 2005年第03期

  • 氢化物原子吸收法测定猕猴桃中的硒

    目的了解当地猕猴桃硒含量,建立猕猴桃中硒测定方法.方法将氢化物发生器与原子吸收仪联用,样品采用硝酸-高氯酸回流消化,6mol/L盐酸预还原,用硼氢化钠将四价硒还原为硒化氢,以氩气作载气将硒化氢导入石英管中原子化,用原子吸收仪测定硒含量.结果低检出浓度1ng/L,线性相关系数r在0.9985~0.9998之间,精密度RSD%2.0%~4.2%,回收率93.8%~103.5%.结论方法简单、稳定,精密性和准确度均好.

    作者:杜菡 刊期: 2005年第03期

  • 邹城市城区居民高血压患病危险因素分析

    目的为了解城区居民高血压患病及危险因素,为开展防治提供依据.方法在邹城市城区整群抽取机关单位和居民组,对20岁以上者进行调查,主要测量血压、身高、体重,调查高血压有关危险因素等.结果高血压患病率17.25%(562/3258),其中男性21.47%,女性11.41%.该地区与高血压有关的危险因素主要有:吸烟、饮酒、超重与肥胖、口味偏咸、不经常锻炼,差别均有统计学意义(P<0.01).高血压患者其父亲患高血压、脑卒中,母亲患脑卒中的较正常人多,居住在闹市区、楼房的较郊区、平房的多,差别均有统计学意义(P<0.01).结论本地区应根据发现的危险因素采取防治措施,以减少高血压发病率.

    作者:张爱华 刊期: 2005年第03期

  • 在吸毒人群中开展健康教育干预预防艾滋病试点的研究

    目的探索开展健康教育干预对预防艾滋病在吸毒人群中传播的可行性,为全面开展健康教育干预工作提供经验和科学依据.方法采用社区干预研究方法在戒毒所和社区内开展健康教育干预活动;用艾滋病知识知晓率,艾滋病传播危险行为变化和艾滋病病毒(HIV)抗体阳性率评估干预效果.结果干预后吸毒人群的艾滋病知识知晓率比干预前高;干预后吸毒人群的艾滋病传播危险行为率比干预前低;干预前后吸毒人群的HIV抗体阳性率差异没有显著性.结论在吸毒人群中开展健康教育有助于提高吸毒者对艾滋病相关知识的认知,改变HIV感染者的危险行为,控制艾滋病传播.

    作者:李文杰;林鹏;范子凡;王晔;付笑冰;麦荣建;李诺鸣;谢才华;刘昌锦;柯兴发 刊期: 2005年第03期

  • 珠海市国产与进口狂犬病疫苗免疫效果评价

    目的比较国产与进口狂犬病疫苗的免疫效果,为狂犬病疫苗的使用和选择提供科学依据.方法对两年来我中心门诊被动物咬伤人群进行分组,分别使用国产与进口狂犬病疫苗进行全程免疫,两组在免疫后不同时间检测其抗体水平,计算抗体保护率,并比较两种疫苗的副反应.结果维尔博组免疫15d、6月的抗体阳性率分别为88.6%、54%,国产组则分别为59.5%、35%,t检验两者有显著性差异,但两组免疫2月后的抗体水平无显著差异;不同年龄段的两组人群免疫2月后的抗体阳转率除老年龄段外,亦无明显差异;维尔博组副反应少,症状轻.结论建议老年人及免疫功能低下的人群使用进口疫苗,免疫功能正常人群使用国产疫苗即可.

    作者:曾超;黄丽雯;邬拓江;蔡小莉;刘芳 刊期: 2005年第03期

  • 湘南地区梅毒螺旋体基因分型的初步研究

    目的了解湘南梅毒螺旋体(Treponemapallidum,TP)的分子亚型的分布,为梅毒分子流行病学研究提供依据.方法收集湘南地区疑似硬下疳的标本52例,经TPpolAPCR筛选后,阳性者用PCR扩增各标本中TP的arp和tpr基因,酶切tpr基因扩增产物,分析各TP菌株arp基因长度和tpr基因的限制性片段长度多态性(RFLP),进行分型.结果TPpolAPCR阳性者43例,可用于分型者38例,分为10个亚型,其中14d亚型为16例,其它亚型包括10d(2),12a(2),12g(1),13d(4),14a(3),14b(2),14f(2),15d(5),16d(1).结论湘南地区存在TP的多亚型,以14d亚型为主(占42.1%).

    作者:詹利生;曾铁兵;严加林;唐双阳;吴仕艳;吴移谋 刊期: 2005年第03期

  • 高血压病的社区干预效果评价

    目的探讨适合中国国情的以社区为基础的高血压综合防治模式.方法选择宝安区公明街道500例高血压病患者,进行系统管理.结果通过干预,高血压病防治知识知晓率有了显著增加;钠盐的摄入量明显减少;饮白酒率由24.4%下降到11.6%;吸烟率由43.6%下降到30.8%;高血压病人的服药依从性由干预前的18.0%提高至88.6%(P<0.01);高血压的控制率由42.8%升至84.6%.结论以社区为基础的高血压综合防治方案在我国是切实可行且是行之有效.

    作者:邱德星;周指明;文申根;刘胜洪;巫云辉 刊期: 2005年第03期

  • 大鼠脑组织中高质量RNA的提取

    目的为探諸rizol试剂提取大鼠脑组织高质量RNA的适取样量范围.方法在1mLTrizol试剂中分别加入100,50,25,12.5mg大鼠脑组织,提取其总RNA.结果每毫升Trizol中加入组织12.5mg时,提取的RNA完整性好,纯度亦高.结论从大鼠脑组织中提取到高质量RNA,每毫升Trizol中加入脑组织适取样量范围为10~20mg.

    作者:刘水平;罗志勇;文斌 刊期: 2005年第03期

  • 1512例前列腺炎的病原学检测及分析

    目的了解前列腺炎病原学情况,为临床诊治前列腺炎提供可靠依据.方法对1512份前列腺炎患者标本进行细菌、念珠菌培养及支原体、沙眼衣原体检测.结果1512例前列腺液标本检出病原微生物1398例,检出率92.46%,其中细菌741株(49.01%)、解脲支原体327例(21.63%)、人型支原体134例(8.86%)、沙眼衣原体70例(4.63%)、念珠菌126例(8.34%),混合感染率为22.09%.结论前列腺炎的病原体主要为细菌、支原体、沙眼衣原体、念珠菌,对临床诊治前列腺炎有重要意义.

    作者:李树平;孟双艳;刘永红;李锐 刊期: 2005年第03期

  • 人类精子标本的石蜡包埋与染色技术

    目的探索一种简便对精子标本能够长期保存而又能观察精子形态的新途径.方法将处理后的精子采用石蜡包埋、切片、巴氏染色;与直接涂片再行巴氏染色比较.结果染色后的精子头、颈、体及尾部结构清晰、完整,厚薄均匀易于做精子形态分析.结论用石蜡包埋、切片、巴氏染色法与直接涂片的巴氏染色法相比无差异.

    作者:朱文兵;颜亚晖;郑晖;蒋海鹰 刊期: 2005年第03期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会