杨立国；徐晶
目的:了解经输尿管镜钬激光术在尿道狭窄合并尿道结石治疗中的效果.方法:以随机法将本院2015年2月-2017年8月收治的100例尿道狭窄合并尿道结石患者分成2组:给予经输尿管镜钬激光术治疗的50例为甲组,予以传统手术疗法治疗的50例为乙组,对比2组效果.结果:甲组50例治疗有效率92.50％,较乙组50例的70.27％更高,(P＜0.05).结论:泌尿外科给予尿道狭窄合并尿道结石治疗时,施予经输尿管镜钬激光术效果确切,可推荐.
作者：石战平 刊期： 2018年第02期
目的:验证对初产妇采用分娩球配合自由体位助产,对其疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响.方法:本次的70例研究对象均选自本院2016年10月-2017年10月接收的初产妇,将其随机、平均分为观察组和对照组.对照组采用半卧位或传统卧位方式分娩,观察组采用分娩球配合自由体位助产,探究对比两组初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局状况.结果:观察组的焦虑、疼痛评分明显低于对照组,而分娩控制感明显优于对照组,组间差异明显,统计学有意义(P＜0.05);另外,观察组的产后2h出血量、总产程等指标明显优于对照组,差异统计学有意义(P＜0.05);而新生儿Apgar评分两组无差异统计学意义(P＞0.05).结论:对初产妇实施分娩球配合自由体位助产方式,可有效使产妇的疼痛和焦虑程度降低,提升分娩控制感,并使妊娠结局得到改善.
作者：潘俊芳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨普外科术后用于胃肠减压不适应症的临床效果.方法:从我院普外科2016年8月-2017年8月期间,收录的50例胃肠减压不适应症患者资料,按照患者实际治疗要求,采取不同类型的治疗方案.于1个月后回访调查,对比治疗前后患者症状变化差异(P＜0.05).按照治愈、显效、有效、无效等4个标准,对综合护理用于胃肠减压不适应症的具体情况进行分析.结果:胃肠减压不适应症主要表现为饥饿、口干渴感、咽部疼痛、恶心、呕吐、心理压力大、排痰困难、语言表达障碍、失眠等,本次治疗总有效50例,有效率73.5％,综合护理总有效61例,有效率95.3％.结论:综合护理用于普外科术后康复效果显著,显著优于单一治疗法,为患者提供了良好的康复平台.
作者：李萍 刊期： 2018年第02期
目的:分析探讨责任制护理对冠心病患者护理质量的影响.方法:选取我院2015年2月 2016年2月收治的冠心病患者80例,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40),研究组采用责任制护理,对照组采用常规的诊疗护理流程,对患者的护理质量以及康复情况进行比较.结果:研究组的对患者的护理质量包括专业熟练程度、责任心、应急能力等明显高于对照组(P＜0.05),研究组在专业的认知程度上即SAQ的评分方面远远高于对照组,而患者在出院后并发症的发生率却远远低于对照组(P＜0.05).结论:经研究发现,责任制护理在提高护理人员的责任意识、主动服务意识、专业知识、护理质量以及减小患者在出院后并发症的发病率有着积极的作用,效率高、临床效果好,值得在应用和推广.
作者：张秋艳 刊期： 2018年第02期
目的:分析老年冠心病病人发生心律失常的危险因素.方法:回顾性分析2015年11月-2016年10月在我院收治的436例老年冠心病病人,经24 h心电图、十二导联心电图等检查共87例病人被确定为心律失常.分析冠心病病人发生心律失常的性别、年龄、病程,是否进行过冠状动脉旁路移植术(CABG)或冠状动脉内支架植入术(PCI)、是否存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、是否存在糖尿病、是否存在高血压、是否存在心脏扩大、是否合并抑郁症、吸烟史,并对冠心病病人发生心律失常的多因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:年龄＞70岁、CABG治疗、合并慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、合并糖尿病、存在吸烟史的病人发生心律失常的人数,显著多于年龄≤70岁、PCI治疗、无慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、无糖尿病、无吸烟史者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、合并糖尿病、存在吸烟史是老年冠心病病人发生心律失常的危险因素.结论:年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病和糖尿病、冠心病类型、伴有吸烟史是冠心病病人发生心律失常的危险因素.
作者：杜爱芬 刊期： 2018年第02期
以临床实践为基础,结合权威护理文献报道内容,对妊高症合并胎盘早剥的主要因素进行分析,并指出护理配合的主要作用,并对胎盘早剥预防及治疗过程中的护理操作方法进行总结,在此基础上,通过对权威文献报道内容的分析,指出护理工作要点,从而对护理干预方法及措施进行详细分析,旨在进一步明确重度妊高症并发胎盘早剥患者的护理服务技巧,大程度提高患者诊疗效果,为患者治疗及预后提供更多依据.
作者：梁雪珍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨养血清脑颗粒与前列地尔注射液在慢性脑供血不足患者中的联合应用意义.方法:选取我院收治的慢性脑供血不足患者,随机分为研究组和对照组.研究组采用养血清脑颗粒与前列地尔注射液的药物联合治疗,而对照组则仅采用前列地尔注射液的药物治疗,并分别对两组患者的临床疗效、睡眠障碍及认知功能障碍治疗情况进行比较分析.结果:与对照组相比,研究组痊愈率,总有效率显著提高,而无效率则显著降低,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表的总分值明显降低,经过统计学处理,差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论:养血清脑颗粒与前列地尔注射液的药物联合治疗能够积极促进慢性脑供血不足患者临床治疗效果的提高,同时对于消除患者睡眠障碍具有极其重要的意义.
作者：薛月根 刊期： 2018年第02期
目的:研究分析综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响效果.方法:随机选取我院2016年8月-2017年8月收治的86例乳腺癌术后化疗患者.采用电脑随机选取的方式将其分为研究组和对照组各43例,对照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,对两组生活质量及化疗不良反应发生率进行对比分析.结果:研究组化疗期患者生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05);研究组化疗不良反应发生率显然低于对照组(P＜0.05).结论:针对乳腺癌术后化疗患者实施综合护理干预,可有效提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：白银兰 刊期： 2018年第02期
参苓白术散具健脾益气、和胃渗湿之功,兼能补肺.小儿脏腑娇嫩,肺脾常虚,运化力弱,卫外不固.肺脾二脏关系密切,母病及子,子病亦可及母,病理上常相互影响.全国基层名老中医药专家杨淑婷根据中医学“异病同治”、“证同治同”的治疗原则,临证治疗小儿泄泻、厌食、口疮、反复呼吸道感染、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、遗尿等病中证属脾虚湿盛者,均应用参苓白术散加减治疗,疗效确切.
作者：高金金 刊期： 2018年第02期
目的:本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗后随访过程中的超声造影和剪切波弹性成像的表现,旨在探讨两种新的成像技术在射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用价值.方法:对在我院进行射频消融治疗的53例甲状腺乳头状微小癌的患者,在术前及术后1、3、6、12个月随访中,同时进行了超声造影及实时剪切波弹性成像检查,记录了结节及消融灶的内部回声、形态、边界、血流信号、硬度及体积.结果:常规超声表现:消融灶的周围正常甲状腺体组织的血流信号没有异常改变.治疗后不同时期消融灶的体积呈逐渐减小趋势,射频消融术后第1个月3个月、第6个月和12个月体积缩小率分别为21.51％、51.16％、84.29％、92.27％,1年后有12例患者的消融区完全消失.造影检查:在随访过程中消融区表现为无增强,有1例患者消融灶局部发现微灌注,1例患者发现颈部异常淋巴结.SWE检查:1)术后结节不同时期(1、3、6、12个月)杨氏模量值的大值分别为:(71.34±23.90)kpa、(40.89±20.61)kpa、(29.26±10.15)kpa、(23.23±5.13)kpa,平均值分别:(55.59±16.38)kpa、(28.02±14.04)kpa、(20.66±6.52)kpa、(16.14±5.13)kpa.术前和术后不同时期随访的甲状腺结节杨氏模量值比较两者差异有统计学意义,术后随访过程中,发现消融灶的内部的杨氏模量值也存在先增高再逐渐降低的趋势.术后1个月消融灶的杨氏模量值与术前结节的杨氏模量值增高,差异有统计学意义.随后消融灶硬度逐渐减低,术后1年有1例结节局部硬度增大,该结节的术前杨氏模量值高于结节;术后穿刺活检:1例患者原发灶的组织内及1例患者同侧淋巴结发现有核沟及核内包涵体,考虑乳头状癌复发.结论:实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中有一定的临床价值.
作者：李建如；王志涛；刘宁；刘媛；宫石磊 刊期： 2018年第02期
目的:研究百多邦在耳前瘘管感染切开引流后创面应用的效果.方法:选择我院2016.2-2017.2收治的耳前瘘管感染切开术患者80例,按照入院顺序分为对照组与研究组各40例.对照组对创面进行常规护理,研究组在局部使用百多邦.比较两组患者的临床疗效与创面愈合时间.结果:研究组92.50％临床疗效显著优于对照组70.00％,且研究组创面愈合时间上显著短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:通过对耳前瘘管感染切开引流后创面应用百多邦,患者创面愈合良好,肉芽能够良好的生长,减少患者疼痛,临床疗效较为显著.
作者：李维 刊期： 2018年第02期
目的:探讨骨科术后感染临床治疗效果,总结治疗经验.方法:选取我院在2015年6月-2017年5月期间诊治的行内固定治疗术之后发生感染的患者作为研究对象,共62例,按照随机的原则将患者分为两组,对照组31例,采用常规的抗感染治疗,观察组31例,分析感染的病原菌,进行药敏+培养试验,合理使用抗生素,并采取其它有效的治疗措施,观察治疗效果.结果:观察组和对照组感染控制率分别为96.77％和74.19％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科,对于发生术后感染的患者,一定要首先查明感染病原菌的种类,采用针对性的抗感染措施,调整治疗方案,这样才能取得良好的治疗效果.
作者：曾城雷 刊期： 2018年第02期
目的:探讨艾滋病合并乙肝病人使用TDF(替诺福韦)+3TC(拉米夫定)后乙肝病毒量疗效.方法:2013年1月-2015年12月自传染疾病防控中心随机抽选280例艾滋病合并乙肝患者,均行TDF+3TC抗病毒治疗,治疗结束后12个月来院复查,采集并记录HIV-RNA与HBV-DNA病毒载量、转阴率、CD4+T淋巴细胞水平及服药依从性.结果:随访发现280例患者HIV-RNA检测值低于检测下限(＜50拷贝/mL),HIV-RNA转阴率为100.0％(280/280),有3例患者HBV-DNA检测为阳性,病毒载量为1.34×105拷贝/mL,HBV-DNA转阴率为98.9％(277/280);治疗后CD4+T淋巴细胞水平明显高于治疗前(P＜0.05);有156例(55.7％)患者能够坚持服药,服药依从性基本理想.结论:艾滋病合并乙肝病人使用TDF+3TC疗效确切,可显著降低HBV病毒载量,而且病人服药依从性高,是一种理想的治疗方案值得临床推广.
作者：王耀 刊期： 2018年第02期
目的:分析70℃射频热凝联合脉冲射频模式治疗老年原发性三叉神经痛(TN)的临床疗效观察以及安全性.方法:收集老年原发性TN患者88例,随机均分为A组(75℃热凝)、B组(75℃热凝+脉冲射频)、C组(70℃热凝)和D组(70℃热凝+脉冲射频).结果:4组的VAS较治疗前显著降低(P＜0.05),各组间无明显差异(P＞0.05);4组术后3月均出现并发症,各组无明显差异(P＞0.05);C、D组术后麻木程度显著低于A、B组(P＜0.05),且D组显著低于C组(P＜0.05),A、B组之间无明显差异(P＞0.05).结论:在CT引导下,以70℃射频热凝联合脉冲射频模式治疗老年原发性三叉神经痛疗效显著,安全可靠.
作者：肖阳 刊期： 2018年第02期
目的:分析细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的应用价值.方法:抽取2014年6月-2016年6月我院妇产科收治的200例急危重症病患,根据护理方式将其分为两组,各100例.对照组实施常规管理,研究组实施细节管理+心理护理,对比护理效果.结果:研究组患者生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:细节管理联合心理护理应用于妇产科急危重症患者中护理工作中可改善患者生活质量,降低并发症,值得推广应用.
作者：吴庆华 刊期： 2018年第02期
为探讨军事训练伤的防护措施,本文结合国内外各学者的研究成果及本人的临床经验,对军事训练伤及其分类情况进行了介绍,重点从心理、生理、环境三方面出发,分析了诱发军事训练伤的危险因素,并提出了相应的预防措施.通过对研究结果的观察发现,生理状态差、负面情绪严重、周围环境差,均为致伤的主要原因.而在训练中,积极优化环境、改善心理状态,则可有效降低致伤率.
作者：于红艳；马莉 刊期： 2018年第02期
目的:分析探讨腹腔镜手术和开腹手术对于治疗子宫肌瘤的临床效果以及对患者生活质量的影响.方法:研究对象选我院2014年1月-2016年10月收治的146例子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组,各73例.观察组选择腹腔镜子宫全切术,对照组采用开腹子宫全切术,对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、手术费用、并发症情况以及生活质量情况.结果:观察组手术时间、术中出血、术后排气、术后住院时间、感染率均少于对照组,但观察组费用高于对照组(P＜0.05),两组对比差异明显,有统计学意义;对比两组患者术后并发症,差异明显,具有统计学意义(P＞0.05).两组患者在随访期间的物质生活没有差异(P＞0.05),而心理功能、社会功能、躯体功能有显著的差异(P＜0.05),有统计学意义,讨论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的各项手术指标略优于开腹手术治疗,但腹腔镜手费用较高,另外,腹腔镜手术优于创伤较小等,对患者影响较少等原因在生活质量方面也优于开腹手术治疗,适合应用于临床上对于子宫肌瘤的手术治疗中.
作者：李海涛 刊期： 2018年第02期
目的:分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果.方法:选取我院2016年7月～2017年7月收治的260例行割宫产手术的产妇作为研究对象,将产妇随机分为两组,即对照组、观察组,每组各130例,给予对照组产妇常规的护理措施,观察组在常规护理基础上给予舒适护理干预,比较两组产妇的术后疼痛程度、心理状况及护理满意度.结果:与对照组相比,观察组产妇术后疼痛程度更轻,且产妇的心理状况优于对照组;另外,观察组产妇的护理满意度更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在行剖宫产手术的产妇护理中采取舒适护理干预能取得良好的效果,其不仅能减轻产妇术后疼痛程度,而且有助于缓解产妇的不良情绪,提高患者的护理满意度.因此,该护理措施值得在临床中推广应用.
作者：宋国艳 刊期： 2018年第02期
目的:研究预见性护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用.方法:选取100例输液患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理,观察组采取预见性护理.对比输液依从性及输液外渗发生率.结果:观察组输液依从性高于对照组,输液外渗发生率少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理可有效减少门诊小儿输液外渗发生率,并提高输液依从性,具有较高临床推广价值.
作者：殷文闻 刊期： 2018年第02期
目的:分析一起接种卡介苗和乙肝疫苗偶合左腋下脓肿:淋巴结结核个案,为开展疑似预防接种异常反应监测提供参考,分析原因及临床表现,规范处置,减少类似反应的发生.方法:个案分析(包括流行病学调查和临床诊断资料).结果:受种者接种卡介苗后所患疾病的临床诊断为左腋下脓肿:淋巴结结核伴感染,属于预防接种异常反应.接种卡介苗后可能出现接种部位周围淋巴结组织反应,多与患儿免疫状况、接种部位、途径、方法等息息相关,规范处置预后良好,如切开引流会经久不愈,给患儿带来身体、精神创伤.结论:为减少卡介苗接种后异常反应发生,首先应加强接种人员业务知识及操作技能的培训;其次,在发生腋下等部位淋巴结肿大后,应以随访观察为主,尽量避免切开引流,以免造成身体创伤.
作者：朱玲；吴小花；皮操操 刊期： 2018年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
