孟琳
卡介苗(下以BCG表示)于1978年被纳入儿童计划免疫至今,全国已使用数亿人次.BCG是由卡介菌经培养后冻干制成的,接种后可使机体产生细胞免疫应答而起到预防结核病(TB).接种BCG时,从接种对象的确定,疫苗的吸取,部位的选取,部位的消毒,进针的角度等一系列工序,都十分严格.现浅谈笔者在接种BCG时的一点体会.
作者：李海源 刊期： 2005年第04期
目的探讨输卵管妊娠保守性手术联合应用甲氨喋呤(MTX)与米非司酮对防治持续性异位妊娠的价值.方法对149例确诊为输卵管妊娠且有生育要求的患者,行腹腔镜或剖腹保守手术,术中常规在病灶部位输卵管近子宫端注射MTX 20 mg,术后口服米非司酮50 mg Bid×3 d;并对所有患者手术前、后血β-hCG水平,术后β-hCG下降率及β- hCG降至正常的时间进行对比观察.结果腹腔镜组术前及术后血β-hCG水平、β-hCG下降率及β-hCG降至正常的时间与剖腹组比较无显著差异(P＞0.05).腹腔镜组持续性异位妊娠(PEP)发生率4.24%(5/118),剖腹组发生率3.23%(1/31),两组比较无显著差异(P＞0.05).结论应用MTX及米非司酮能有效预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后PEP的发生,密切监测血β-hCG变化是预测PEP发生的主要手段.
作者：邓新粮；肖松舒 刊期： 2005年第04期
1概述食源性寄生虫病(disease of parasite infected by foods)是指进食生鲜的或未经彻底加热的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称.随着人民生活水平的提高,饮食来源和方式的多样化,由食源性寄生虫病造成的食品安全问题将愈加突出,由此引发食源性寄生虫病的发病率大幅度升高.2001～2004年我国人体重要寄生虫病现状的调查结果显示,食源性寄生虫病的发病率在局部地区明显上升,其中,以华支睾吸虫感染为严重,感染率比1990年第一次全国调查的结果上升了75%,流行区的感染率为2.4%,估计流行区感染者达到1200多万人.带绦虫感染率比1990年上升了52.47%,感染带绦虫人数为55万人;另外,由于生食或半生食猪肉和溪蟹等引起的其他食源性寄生虫病,如囊虫病、旋毛虫病、并殖吸虫病、弓形虫病在局部地区,特别是西部贫困地区比较高.食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健康的主要因素之一.
作者：段绩辉 刊期： 2005年第04期
卫生高等职业教育应面向基层,以护理、药学和医学相关类专业为重点,注重医学生的职业技能培养和全科医学知识教育,以市场需求为导向,培养技能型人才.
作者：刘万福 刊期： 2005年第04期
目的探讨前白蛋白、补体C3在肝病中的临床意义.方法以散射比浊法测定182例各型肝病患者血清中的前白蛋白、C3值.结果前白蛋白、C3在急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌中的含量较正常对照组显著降低(P＜0.01);肝炎组前白蛋白、C3含量重症肝炎＜慢性肝炎＜急性肝炎,组间差异显著(P＜0.01);肝脏损害严重者重症肝炎、肝硬化、肝癌组,前白蛋白、C3含量较急性肝炎、慢性肝炎下降更为显著(P＜0.01).结论前白蛋白、C3是反应早期肝功能损害的灵敏指标,前白蛋白、C3检测对肝病的诊断、疗效观察及预后判断有一定的价值.
作者：张慧莲 刊期： 2005年第04期
目的了解云南省吸毒人员吸毒方式、性行为及HIV检测情况.方法选择内地及边境不同地理分布,吸毒人员较多、中度、较少的四个县吸毒人员为调查对象,通过访谈,问卷收集关于吸毒方式、性行为、HIV检测等方面资料.结果 516人中,485人(94%)首次吸毒使用海洛因,被调查前一月78.6%吸毒者采用注射方式吸毒,一周内人均注射毒品(406人)15.1次,其中人均使用新针具注射(390人)8.3次.仍有(82人)3.3次使用熟人的针具进行注射.部分也使用陌生人的针具进行注射.328名(63.6%)吸毒人员被调查前一月有性行为,与暗娼及临时性伴的性行为者占165人(50.3%).与临时性伴及暗娼发生性关系时,71人(42.8%)从未使用安全套.被调查者中34.7%(179人)进行过HIV检测,24.6%(102人)到过诊所治疗性病.结论注射为主要的吸毒方式,共用针具情况常见,吸毒者不多的性行为中不使用安全套的高危性行为相当普遍.已有部分吸毒人员可能感染性病,对吸毒者知识宣传后的高危行为改变任重而道远.
作者：朵林；李蕾；张旭东；阮静萍；余音 刊期： 2005年第04期
目的调查长沙市外勤交通警察呼吸系统症状发生率及相关影响因素,为交通性空气污染对人体呼吸系统影响提供科学依据.方法应用横断面调查方法,对长沙市429名外勤交警的呼吸系统症状发生率及其影响因素进行了初步调查.结果 (1)外勤交警呼吸系统症状:咳嗽、有痰、咳嗽并有痰、呼吸困难的发生率分别为45.22%、55.71%、36.82%、48.95%,明显高于对照组(P＜0.05).(2)Logistic逐步回归分析表明危险因素主要有外勤工作年限(X1)、吸烟(X2)、年龄(X3).结论外勤交警呼吸系统症状发生率随着外勤工作年限的增加而明显升高.
作者：陈发明；夏放群；曾明 刊期： 2005年第04期
目的评价UF-100尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的价值.方法选取肾病内科住院病人血尿患者102人,分别用UF-100尿沉渣分析仪与相差显微镜检查分析尿液中红细胞的相关参数.结果对于血尿来源,UF-100尿沉渣分析仪检查的敏感性(93.1%)高于相差显微镜检查的敏感性(83.3%),P＜0.05;而相差显微镜检查的特异性(80.0%)高于UF-100尿沉渣分析仪检查的特异性(53.3%),P＜0.05.结论 UF-100尿沉渣分析仪与相差显微镜结合使用是血尿来源鉴别的好策略.
作者：董存岩；唐爱国；莫喜明 刊期： 2005年第04期
本文介绍了乳腺外科理论教学、临床见习和实习带教中的几点体会,对提高乳腺外科的临床教学有所帮助.
作者：丁波泥；聂华林 刊期： 2005年第04期
目的探讨各类药物致过敏性休克的特点和规律,以预防或避免其重复发生,促进临床合理用药.方法按文献计量学统计方法,收集国内34种主要医学期刊2001～2004年10月报道的药物致过敏性休克的个案,总共324例,采用描述性研究方法进行分析.结果抗菌药物、中药和生物制品较易引起过敏性休克,其多发于中年人群,发生迅速,死亡率高,危害性大.结论多种药物在许多情况下可引起过敏性休克,临床应用应提高警惕,以确保用药安全.
作者：常晓芬 刊期： 2005年第04期
目的为了解湘乡市初中学生视力变化及规律.方法 2000～2003年以追踪观察的方式每年两次进行,测试湘乡市三中308名初中学生视力情况,并用百分构成比分析其视力低下的变化,对学生在不同学习阶段视力变化规律作出分析.结果男生的视力低下率由30.63%上升到48.13%,女生的视力低下率由32.43%上升到50.68%,男女生的轻度视力低下率终减少,中度和重度视力低下率逐年增加.结论男女性别视力低下率无显著差异;随着学年的升高,中度和重度视力低下率逐渐增加.
作者：黄桂湘；曾拓 刊期： 2005年第04期
狂犬病是人畜共患的自然疫源性疾病,病死率100%.该病近几年来发病率邵阳市为全省之首,2004年发病率又有所上升,对全市人民的生命安全威胁极大.为了解邵阳市人们被犬咬伤后的发病因素,指导今后防治工作,降低发病率,保护人们生命安全和身体健康,特对调查资料详细的88例狂犬病死亡病例分析如下.
作者：戚科胜；李睿佼；李平 刊期： 2005年第04期
目的探讨少见异位妊娠的临床特征及误诊原因.方法对1995年2月～2004年8月收治的38例少见异位妊娠行回顾性分析.结果少见异位妊娠占同型异位妊娠4.24%,术前误诊率84.21%.所有患者均经手术后或尸解后证实为少见异位妊娠.结论少见异位妊娠临床表现很不典型,术前确诊较难,一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断,以提高抢救成功率.
作者：黄河；姜远正 刊期： 2005年第04期
2003年3月3日～6月14日,铜川市耀州区发生麻疹暴发,共报告麻疹病例72例,无死亡,罹患率为179.12/10万.
作者：刘新利 刊期： 2005年第04期
目的比较CD105与CD34在乳腺癌及乳腺良性增生组织中表达的差异,探讨微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达与肿瘤浸润和转移的关系.方法采用免疫组化S--P法,对70例乳腺癌及20例乳腺良性增生组织进行CD105和CD34标记的MVD及VEGF的检测.结果乳腺导管内癌及浸润性导管癌组织中CD105抗体标记的MVD分别为98.12±19.58,148.82±35.54;CD34标记的MVD分别为86.49±16.75,106.98±18.64,VEGF阳性率分别为60%和80%.乳腺良性增生组织CD105,CD34标记的MVD分别为48.31±15.67,54.60±18.18,VEGF阳性率为20%.乳腺癌与良性增生组织之间各指标均有显著性差异(P＜0.01);CD105和CD34标记的MVD在浸润性导管癌中有显著性差异(P＜0.01);CD105和CD34标记的MVD与VEGF表达均呈显著性正相关(P＜0.01).结论乳腺癌组织CD105标记的MVD显著高于CD34标记的MVD,用CD105评估肿瘤新血管生成可能更有价值;CD105和CD34标记的MVD与VEGF密切相关,均可作为检测乳腺癌发生转移的指标.
作者：唐明朝；李代强 刊期： 2005年第04期
目的准确计数血小板(Pt),为临床治疗提供准确、有效信息.方法电阻抗法与手工计数法相比较.结果两种计数方法在Pt＜20×109/L、大Pt、小红细胞、红细胞碎片及部分聚集提示中有显著性差异.结论要求对Pt异常直方图或异常提示做手工复查.
作者：左炬 刊期： 2005年第04期
新疆是我国碘缺乏的严重病区之一,183团地处新疆阿勒泰地区,为了解该团居民食用盐情况,控制和预防碘缺乏病的发展,保障人民群众的身心健康,遂对居民食用盐的情况做了一次调查.现将调查结果报告如下.
作者：谭亮华；王勇 刊期： 2005年第04期
目的了解湖南省公共场所集中空调风管系统卫生状况. 方法检测空调风管积尘量,积尘中的细菌含量和真菌含量.结果 34家三星级以上宾馆和大型商场、超市三项卫生学指标无差异,严重污染占91.18%,中度污染占5.88%,合格的占2.94%,空调风管积尘量中位数为4.85g/m2,细菌含量中位数8400cfu/g,真菌含量中位数为15000 cfu/g,三项卫生学指标相互之间均无相关关系,使用年限和积尘量呈正相关,和细菌含量及真菌含量之间则无相关关系.结论湖南省的集中空调污染严重,尤其是真菌污染特别严重,要特别加强真菌的防制.
作者：覃迪；吴传业；湛志飞；李四海；黄涛；王岚；刘建琪 刊期： 2005年第04期
目的了解乙型肝炎前S1抗原(HBVpreS1-Ag)与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系,及诊断乙型肝炎的价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法对276例携带乙型肝炎不同病毒标志物的慢性乙型肝炎患者进行HBV preS1-Ag,HBV-M测定并与HBVDNA做对比分析,同时测定患者的生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),分析前S1抗原与AST、ALT之间的关系.结果 HBV大三阳组与前S1抗原和HBV DNA符合率分别为70.8%,77.1%,P＞0.05,患者血清HBV preS1-Ag、HBeAg和HBV DNA检出率高度符合.HBV小三阳组与前S1抗原和HBVDNA符合率分别为29.5%和26.2%,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制.276例患者中preS1Ag阳性组与preS1-Ag阴性组比较,ALT、AST升高率均有显著性差异.结论前S1抗原能够敏感的反映乙型肝炎的复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制.
作者：秦立新；陈新瑞；陈远林；张仁生 刊期： 2005年第04期
目的探讨参与式教学方法在预防医学中的应用及效果.方法随机选取本人任教的同一年级同一专业进度的两个教学班级,并随机分为实验班与对照班,实验班用参与式分组教学方法,对照班采用传统讲授法,教学时数与教学内容按国家教学计划安排.在完成一学期的教学后,比较两个班级在学习兴趣、学习成绩及综合分析能力等方面的差异.结果实验班在学习兴趣及综合分析能力等方面均高于对照班.结论参与式教学方法在提高学生学习兴趣及实践能力方面优于传统讲授教学方法.
作者：高广胜 刊期： 2005年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
