许明涛；许莉
目的：分析人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用心得。方法：将我院2015年1月～2016年6月收治的60例血液透析患者作为本文研究主体，按照患者入院治疗的顺序将其分为干预组和传统组，干预组和传统组各30例，干预组采用人文关怀护理，传统组采用常规护理，两组均进行了为期两个月的护理，比较两组护理效果。结果：经过人文关怀护理，干预组患者紧张、焦虑、抑郁的消极情绪明显改善，干预组患者及家属护理满意度为96．7％，传统组患者及家属护理满意度为73．3％，干预组护理满意度高于传统组，对比两组患者临床数据，数据差异显著，统计学存在意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理能够显著改善血液透析患者的焦虑抑郁评分，护理满意度高，比较具有临床推广价值。
作者：周亚秋 刊期： 2017年第01期
目的：观察理气活血滴丸对冠心病稳定型心绞痛临床疗效。方法：对患者随机分为对照组和治疗组，对照组予以西医基础治疗，观察组在西医基础治疗上加用理气活血滴丸，观察两组治疗后心绞痛改善、中医症候疗效、心电图变化。结果：治疗后心绞痛、中医症候治疗组疗效较对照组好（P＜0．05），两组治疗后心电图比较，差异有显著性意义。结论：理气活血滴丸对冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著，有改善中医症候、心电图缺血表现的作用，且未发生毒、副作用。
作者：王朝广 刊期： 2017年第01期
目的：对应用优质护理干预模式对患有糖尿病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有糖尿病的患者88例，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用常规慢性疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用优质护理干预模式对观察组患者实施护理。对比治疗期间的血糖水平控制效果和对糖尿病治疗期间的护理服务满意度。结果：观察组患者治疗期间的血糖水平控制效果明显优于对照组；对糖尿病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用优质护理干预模式对患有糖尿病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：覃红芸 刊期： 2017年第01期
现今，接种疫苗安全问题已经成为全社会广泛关注的问题，计划免疫工作在城市医院的进展较为成功，但在乡镇卫生院中仍存在一些弊端。对此，本文从各个角度探讨了目前乡镇卫生院预防接种工作中存在的问题，其中包括预防接种设备问题、接种人员资格问题、疫苗管理问题、计划免疫宣传工作问题等，并积极探索，提出了针对性的防范措施。
作者：安仕勇；王来利 刊期： 2017年第01期
目的：研究综合护理干预在提高支气管炎患儿治疗效果中的临床价值。方法：选取2015年2月－2016年3月我院收治的支气管炎患儿70例，使用随机的方法将70例患儿分为对照组和观察组各35例，对照组予以支气管炎常规护理，观察组予以综合护理干预，对比两组患儿经护理后的治疗效果及临床症状消失时间。结果：观察组患儿的治疗有效率和临床症状消失时间均优于对照组，差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：对于支管炎患儿予以综合护理干预，可以提高患儿的治疗效果，促进患儿更快的恢复，值得在临床推广。
作者：马钇求 刊期： 2017年第01期
目的：探讨早期颅骨修补治疗脑外伤的临床应用价值。方法：以重型颅脑损伤患者94例为研究对象，将两组患者随机分为观察组与对照组，每组47例，对两组脑外伤患者均实施颅骨修补术治疗，对照组进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月后，观察组进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月内。采用格拉斯哥（GCS）对两组患者预后进行评价，并对比两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分，对比两组患者术后并发症情况。结果：本研究中无死亡病例，观察组疗效明显优于对照组，且无重度残疾与植物生存病例，组间差异有统计学意义（P＜0．05），术前两组的神经功能缺损程度与日常生活能力评分相仿，差异无统计学意义（P＞0．05），经过治疗，两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分均明显改善，但两组比较，观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组术后并发症发生率为4．3％，对照组为19．1％，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期颅骨修补治疗脑外伤能有效提高患者治疗效果，有助于术后神经功能和日常生活能力恢复。
作者：杨一凡 刊期： 2017年第01期
目的：探究泮托拉唑在治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法：在本次研究中选择近两年我院收治的73例十二指肠溃疡患者为研究对象，对患者应用不同治疗方式，以泮托拉唑和奥美拉唑为主，将其分为A组和B组，分别应用泮托拉唑和奥美拉唑进行治疗，对综合效果进行分析。结果：A组37例患者有显效人数33例，总有效率86．8％，B组为69．4％，A组的各项指标明显优于B组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。A组的不良反应率为2．7％，B 组的不良反应率为8．3％，B 组的不良反应率高于 A 组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对十二指肠溃疡患者采用泮托拉唑进行治疗，其优势显著，患者对其满意率比较高，值得临床推广应用。
作者：张勇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常的疗效。方法：选取我院2014年2月～2016年1月接收的经导管射频消融治疗成功的 RVOT室性期前收缩／室性心动过速（PVCs／IVT）老年原发性高血压患者66例作为研究对象，分为治疗组与对照组，比较治疗前后临床资料。结果：两组患者治疗前后血压变化情况见表1．两组患者治疗前收缩压、舒张压以及心率变化比较无明显差异，治疗后与治疗前比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗后收缩压、舒张压、心率与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常具有较好的疗效。
作者：许晓霞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨影响2型糖尿病慢性乙肝患者血糖控制效果的相关因素，旨在为临床提供一定的数据支持。方法：选取2012年1月至2015年12月我院收治的新诊断为糖尿病且既往有明确诊断为慢性乙型肝炎患者共100例，作为观察组。同是选取同期的内分泌科收治的新发糖尿病患者100例为对照组。比较两组患者在诊断为糖尿病后采取相应降糖治疗后6个月以及12个月后空腹血糖、HbA1C 以及相关糖尿病知识评分。结果：观察组患者空腹血糖和HbA1C水平与对照组相比有显著性差异（P＜0．05），对照组经过治疗后6个月和12个月空腹血糖水平和 HbA1C 水平均低于观察组。相关影响因素的考察结果表明观察组在自我管理能力、饮食依从性以及DKT得分上均显著落后于对照组（P＜0．05）。结论：乙肝病毒数量与乙肝并发糖尿病患者血糖控制水平有显著的相关性，患者自身也缺乏足够的积极性以及血糖控制相关知识，在临床的宣传教育上可以侧重相关的不足，值得临床借鉴使用。
作者：周曙芳；刘薇薇；王媛媛 刊期： 2017年第01期
目的：探究关爱照护模式对心肌梗塞患者心理状况的影响分析。方法：将我院2010年1月至2015年6月收治的160例心肌梗塞患者随机分为对照组和观察组，对照组行普通照护模式，观察组行关爱照护模式，分别与治疗前，护理干预1周后以及出院1月后通过调查问卷评估患者焦虑、抑郁以及症状自评状况。结果：两组患者经过治疗后，护理干预1周后和出院后1个月SDS评分均显著高于对照组（P＜0．05）；而对照组相比，观察组在护理干预后1周以及出院后1个月均显著优于对照组（P＜0．05）；经过护理干预1周后，对照组SAS评分没有显著变化，出院后1个月也没有显著变化。与观察组治疗前相比，护理干预1周后，SAS评分显著降低，出院后1个月的数据也显著低于治疗前。与对照组相比，观察组护理干预1周和出院后1个月均显著低于对照组；对照组护理1周后，SCL－90分项中，躯体化、强迫、抑郁、焦虑和精神病性以及其他评分上均显著低于治疗前；而再出院后1个月，行常规护理的对照组SCL－90各子项没有显著差异。观察组中，行关爱照顾模式1周后患者SCL－90各子项中除敌对外，各子项均有显著差异，且出院1月后与治疗前相比均有显著差异。观察组与对照组相比，除敌对项外，观察组其余项目上均显著低于对照组。结论：关爱照护模式理念先进，能够显著改善患者的焦虑和抑郁症状，提示患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：邹景桃 刊期： 2017年第01期
目的：对比分析静脉注射胺碘酮和西地兰治疗急性心衰合并快室率房颤的临床疗效。方法：选取2015年1月～2016年7月期间在我院收治的38例急性心衰合并快速房颤患者，将其分为胺碘酮组和西地兰组，分别给予对应治疗，观察比较两组患者临床疗效及治疗后心功能改善、心室率的控制、房颤转为窦性心律、死亡情况。结果：胺碘酮组治疗的总有效率为94．7％，明显高于西地兰组，治疗后患者心室率明显低于西地兰组，心功能明显改善比例、房颤复率比例明显高于西地兰组，死亡率明显低于西地兰组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：静脉注射胺碘酮治疗急性心衰合并快速房颤疗效优于西地兰，可有效控制患者心室率，改善心功能。
作者：史钰芳 刊期： 2017年第01期
目的：通过对45例冠心病患者心脏猝死的诱因调查与临床病理分析，了解冠心病猝死的一般规律。方法：选取滨州医学院病理教研室及淄博市中心医院自2006年1月至2016年10月因冠心病猝死的45例患者进行研究，在临床方面对猝死患者的猝死诱因、猝死发生季节、时间等进行调查，在病理方面对猝死患者心脏重量、左心室壁厚度及管腔狭窄程度、冠脉累及支数进行分析研究。结果：冠心病猝死主要诱因为情绪激动、劳累等因素，猝死多在白天发生，猝死患者的心脏重量增加，左室壁厚度增加。冠状动脉狭窄部位主要累及前降支，常有多支受累并存在不同程度狭窄。结论：冠心病猝死是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的，情绪激动等精神心理因素是主要诱因。冠状动脉的病变范围和程度与猝死的发生率密切相关。
作者：孙瑶；孙琨；袁文丹 刊期： 2017年第01期
目的：研究青光眼患者滴眼药方法的护理干预以及效果。方法：选择2013年1月－2015年1月我院收治的88例青光眼患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组44例。其中对照组患者进行专科护理，观察组患者在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者对滴眼药的掌握程度为优的有30例，其优良率为100％，显著高于对照组的15例、79．55％（P＜0．05）；观察组患者对护理很满意的有28例，其护理满意度为97．73％，显著高于对照组的10例、77．27％（P＜0．05）。结论：在常规眼科护理的基础上加强护理干预可显著改善青光眼患者对疾病的认知情况，提高患者对正确应用滴眼药的掌握度，实用性强，值得临床推荐。
作者：李霞 刊期： 2017年第01期
目的：对应用风险管理模式对临床妇产科护理服务工作实施管理的效果进行研究。方法：选择我院收治的妇产科研究对象94例，随机分为对照组和观察组，平均每组47例。采用常规管理模式对对照组研究对象的护理服务实施管理；采用风险管理模式对观察组研究对象的护理服务实施管理。结果：观察组研究对象在接受临床妇产科治疗期间出现风险事件的例数明显少于对照组；住院接受治疗总时间明显短于对照组；对临床妇产科治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用风险管理模式对临床妇产科护理服务工作实施管理的效果非常明显。
作者：李雪梅 刊期： 2017年第01期
目的：研究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的意义。方法：于2015年1月到2016年4月期间实施护士分级管理方式，主要是通过科室护士长、组长、高级责任护士以及初级责任护士分级管理的模式，做好各项临床护理管理工作，对比实施前与实施后护理工作的质量以及患者的满意率。结果：分级管理后护理管理质量显著提升，患者的临床护理满意率由93．28％上升至99．25％，数据差异对比较为显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护士分层级管理模式有助于提高护理管理的质量，为患者提供更为全面、优质的临床护理服务，保证各项护理工作的有序性、规范性开展，有助于和谐护患关系的构建。
作者：何银红 刊期： 2017年第01期
目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择2014年9月到2016年8月这段时间在我院就诊的94例冠心病心绞痛患者，并将其随机分为研究组（n＝47）和对照组（n＝47），对照组患者在常规基础治疗的基础上联合氯吡格雷进行临床治疗，研究组患者在对照组患者的基础上配合丹参酮ⅡA磺酸钠进行临床治疗。分析比较两组患者治疗效果。结果：经过比较，研究组患者在治疗后心绞痛平均发作次数、持续时间等情况均远远优于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛可以有效缓解患者心绞痛发作次数，减少心绞痛持续时间，具有很好的临床疗效，值得在临床上推广应用。
作者：向长江 刊期： 2017年第01期
目的：对动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选我院2014年5月－2016年5月间50例股骨粗隆间骨折患者，患者入院后采用系统随机分组的方式分为两组，干预组患者采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗，对照组患者采用动力髋螺钉进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：干预组患者术中出血量少于对照组、手术时间短于对照组、住院时间、下床时间短于对照组，比较具备统计学差异，P＜0．05。两组患者Harris评分（81．9±6．7）分、（70．4±5．9）分，比较具备统计学差异，P＜0．05。结论：股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折患者中的干预效果更为理想，安全性更高。
作者：张黎明 刊期： 2017年第01期
目的：探究胸腔闭式引流术后院内感染病原菌分布及相应的预防对策。方法：选择2013年5月－2015年5月期间医院收治的80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者，分析感染患者病原菌分布，观察主要细菌的耐药性状况，为合理用药提供指导，同时总结预防行胸腔闭式引流术治疗的患者发生感染的护理措施。结果：80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者痰液标本中的细菌培养结果显示，共分离出110株病原菌，其中革兰阴性菌60株，比例54．55％，占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌，分别为20．00％、14．55％与10．91％。革兰阳性菌40株，比例36．36％，金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌分别占据17株（比例15．45％）与14株（比例12．73％）。结论：对行胸腔闭式引流术后发生感染的患者进行菌株培养可知，革兰阴性菌中占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌，革兰阳性菌占据比重较大的是金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌，还包括部分真菌。药敏实验显示不同的感染细菌对不同的抗菌药物或抗生素的耐药性不同，需合理使用抗菌药物。对行胸腔闭式引流术的患者感染患者采取有效的预防护理措施，能够有效降低感染的发生率。
作者：郭晓燕 刊期： 2017年第01期
目的：探讨干扰素与喜炎平联合应用于小儿手足口病（HFMD）治疗的临床效果。方法：连续收集2015年1月至2015年7月，我科收治的HFMD 患儿142例，随机分为治疗组与对照组，每组71例。两组均予以常规对症治疗，对照组患儿予以喜炎平治疗，治疗组予以干扰素联合喜炎平治疗，对比两组的治疗效果。结果：治疗组的显效率和总有效率分别为70．42％、95．77％，显著高于对照组的43．66％、80．28％（P＜0．05）；治疗组的退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间与恢复饮食时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）；两组均未见明显药物副反应。结论：干扰素与喜炎平联合应用于治疗小儿H F MD能够提高临床疗效，促进临床症状的消退，且无明显副作用，值得推广应用。
作者：余凌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析瑞舒伐他汀钙在治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法：选取我院于2014年6月－2016年6月收治的老年冠心病合并高血脂患者150例，按照随机数字分表方法将其分为A、B、C 三组，每组各50例患者，3组患者均进行冠心病的常规临床治疗，对 A 组进行10mg的阿托伐他汀给药治疗，此外分别对B组、C组患者进行10mg、20mg的瑞舒伐他汀钙给药治疗，连续治疗4个月后，对3组患者的临床疗效等进行比较分析。结果：A组患者的总有效率为74．0％，B组患者的总有效率为80．0％，C组患者的总有效率为92．0％（P＜0．05）；C组患者治疗后的TC、TG以及LDL－C水平均明显低于A、B两组，HDL－C水平则明显高于A、B两组；3组患者的不良反应发生率比较的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：相同剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效显著，且不同剂量的给药治疗效果不同，高剂量瑞舒伐他汀钙能够更有效的控制患者血脂水平，安全性较高。
作者：肖柱旻 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
