许晓霞
目的：探究使用乙型肝炎疫苗控制乙型病毒性肝炎的效果。方法：选取2015年我市《疾病监测信息报告管理系统》中关于乙型肝炎的病历资料作为研究对象，统计我市适龄儿童的乙肝疫苗全程接种率，以及19岁以下人群中乙肝表面抗原携带率以及乙肝报告发病率。结果：2015年我市96．7％的适龄儿童（5～15岁）接种乙肝疫苗。5岁以下乙肝携带率1．9％，19岁以下乙肝携带率为2．9％，适龄儿童（5～15岁）乙肝携带率为2．45％，5岁以下乙肝发病率为0．34％，19岁以下乙肝发病率为1．97％，19岁以下人群乙肝发病率具有逐年明显下降的趋势。结论：乙肝疫苗免疫接种可以降低乙肝发病率，具有广泛的临床推广价值。
作者：童亚 刊期： 2017年第01期
在传统心血管危险因素中，血尿素较为常见，与此同时高尿酸血症是诱发动脉粥样硬化的高危因素，与冠心病、脑卒中和心血管疾病死亡率和患病率存在相关性，独立性相对较强，通常情况下，血尿酸来源体内核酸代谢，属于可溶性抗氧化剂，一旦血尿酸水平呈现上升状态，会对血小板聚集起到促进作用，在一定程度上会提高血栓发生率。为此，本问对血尿酸与心脑血管疾病的相关性，现对心脑血管疾病做一综述。
作者：刘芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨老年腰椎间盘突出症患者围术期疼痛针对性护理措施及效果。方法：选取我院2014年8月－2015年8月收治的患有腰椎间盘突出症的82例老年患者，按照数字法分为两组，对照组41例患者采用常规护理，观察组采用针对性护理，评价其护理情况。结果：两组患者在术前1d、术后6h、12h、1d的VAS评分存在显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。护理后，观察组患者护理满意度为97．6％，对照组患者护理满意度为85．4％，存在显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：老年腰椎间盘突出症患者采用针对性护理措施后疗效显著，患者的疼痛得到缓解，可在临床上广泛推广使用。
作者：彭红祝 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析宫腔镜下治疗不孕不育临床效果。方法：选取我院所收取的38例不孕不育病患，将其分为对照组19例（以输卵管常规插管通液治疗）和观察组19例（采用宫腔镜下插管通液治疗）两组，观察分析两组病患的治疗效果。结果：观察组病患的治疗总有效率显然高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜下输卵管插管通液用于治疗不孕不育具有良好的治疗效果，能够明显帮助病患治疗以及改善输卵管阻塞情况，从而提高受孕率和生活质量，值得进一步在临床中普及运用。
作者：魏淑芳 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨老年呼吸内科感染的可能性及原因，以及临床治疗的方法。方法：采用回顾式分析的方法对我院2015年9月－2016年8月收治的120例老年呼吸内科病例进行分析。结果：从回顾式分析的结果来看，老年呼吸内科病例感染的风险是比较大的，120例中有27例感染，总感染率为22．5％。其中以上呼吸道和下呼吸道的感染为常见。通过对原因的分析可知，感染现象的出现和老年病例住院不及时、病情严重，以及抗生素药物使用过多等原因相关。结论：老年呼吸内科患者的感染率较高，医护人员应对其加强观察，以便及时发现问题及时治疗，治疗时需结合患者自身特点，为患者提供快速准确的治疗，提高治愈率。
作者：赵从培 刊期： 2017年第01期
目的：分析人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者并发症的临床观察及护理措施。方法：对我院2014年1月至2015年9月收治的100例肝衰竭患者应用人工肝血浆置换术治疗，同时合理的采取护理措施，通过后期检测来判断并发症的治疗效果。结果：PE 术后，TBIL、AST、ALT、NH3都有明显的降低，且PT也有着显著的缩短，但也出现一些并发症。结论：PE能够有效的改善肝衰竭患者的生化指标，但是会伴随出现一些并发症，这就需要护理人员及时对其进行解决，从而减少机体的损伤。
作者：谢仕利 刊期： 2017年第01期
目的：分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性。方法：选取2015年7月到2016年7月在本院接受治疗的76例肾结石患者，按照患者所选择的治疗方式，划分为常规组与实验组（n＝38）。常规组采用传统的开放手术治疗方式，实验组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症状发生率。结果：实验组患者手术时间与术中出血量均低于常规组患者，数据对比具有统计学意义（P＜0．05）。同时，实验组患者的术后并发症状发生率为5．26％，明显低于常规组发生率21．43％，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于传统的开放式手术治疗方式，经皮肾输尿管取石术治疗肾结石的手术疗效更加理想，临床治疗安全性相对较高，有助于快速缓解患者的临床症状，建议广泛推广。
作者：尹华强 刊期： 2017年第01期
目的：观察静脉使用益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型IDA的疗效。方法：选取我院于2016年1月－6月收治的100例缺铁性贫血患者为研究对象，将所选患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，对照组给予静脉滴注蔗糖铁注射液治疗，治疗组在对照组的基础上加用益血生胶囊。分别于治疗3个月及停止治疗6个月后比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组。两组患者数据对比后存在明显统计学差异（P＜0．05）。结论：益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型缺铁性贫血疗效较好，不良反应少，值得临床推广。
作者：张莎；陈秀生 刊期： 2017年第01期
目的：分析糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理方法和效果。方法：从我院2015年6月～2016年10月收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者中选取94例进行研究，均接受血液透析治疗，并根据其入院顺序分为两组，每组47例，对照组行常规护理，观察组则在此基础上实施全面护理，比较两组患者的并发症发生情况以及护理满意度。结果：经比较，观察组的并发症发生率为6．38％，低于对照组的23．40％，且护理满意度为91．49％，高于对照组的74．47％，组间差异显著，均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对经血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者给予全面护理，可以有效预防并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，适合进行临床推广。
作者：张娅 刊期： 2017年第01期
目的：探究阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡患者的临床疗效。方法：选取我院2015年1月－2016年8月诊治的消化道溃疡患者100例，随机分为2组，分别是对照组和观察组，每组各有50例患者。其中，给予对照组患者兰索拉唑进行治疗，给予观察组患者阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑进行治疗。观察并比较2组患者的治疗效果。结果：观察组患者第4周的治疗有效率是72．00％，第6周的治疗有效是86．00％；而对照组患者第4周的治疗有效率是84．00％，第6周的治疗有效率是94．00％。观察组患者第4周和第6周的治疗有效率都显著高于对照组患者，因此，观察组的治疗效果要比对照组的治疗效果好，P＜0．05，差异都具有统计学意义。结论：阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡患者的临床疗效显著，该方法在临床上值得推广使用。
作者：汪帆 刊期： 2017年第01期
目的：观察并评价雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的临床护理效果。方法：我院收治的中重度急性喉炎患儿88例均分为两组，先给予两组患儿采用雾化吸入治疗，对照组44例仅实施常规护理，观察组44例实施综合护理，评价分析不同护理应用效果。结果：两组的疗效、治疗情况（雾化治疗次数、症状缓解时间以及住院时间）进行对比，均有显著差异P＜0．05。结论：小儿中重度急性喉炎实施雾化吸入治疗同时结合采用综合护理效果显著，可有效改善患儿的临床症状，值得推广应用到临床治疗中。
作者：冯俐华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果。方法：选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例，并将其分为观察组和对照组，每组10例。其中，观察组患者采用损伤控制性手术治疗，而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组治愈率为40％，总有效率为80％，观察组治愈率和总有效率均高于对照组（P＜0．05）；观察组总并发症发生率为20％，对照组为36％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗，提高了手术成功率，降低了死亡率，且避免更多并发症的发生，值得临床推广。
作者：罗城 刊期： 2017年第01期
目的：本研究通过对多种肺癌标志物的分析，为肺癌的诊断和治疗效果评估提供依据。方法：南通大学附属吴江第一人民医院2012年1月至2015年12月在肿瘤科住院采用一线方案化疗的晚期肺癌患者。共计74例患者纳入统计分析，年龄66±19岁，其中男43例，女31例，腺癌29例，鳞癌22例，小细胞肺癌23例；对照组为肺部CT未见异常的健康人群。结果：CEA在腺癌组检测的灵敏度高为58．6％；NSE 在小细胞肺癌组检测的灵敏度高为73．9％；CYFRA21－1在鳞癌组检测的灵敏度高为72．7％；CA125在腺癌组检测的灵敏度高为72．4％。在与对照组的比较中，腺癌组CEA、CYFRA21－1、CA125均显著高于对照组；鳞癌组仅CYFRA21－1显著高于对照组；小细胞肺癌组仅NSE 高于对照组；与腺癌组比较中，鳞癌组和小细胞肺癌组中的CEA、CA125均低于腺癌组；与小细胞肺癌组比较中，鳞癌组和腺癌组NSE均低于小细胞肺癌组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。23位腺癌患者治疗前后差异明显，治疗四周期后肿瘤大小、CEA、CYFRA21－1、CA125均下降明显，差异具有统计学意义。结论：肺癌血清标志物的检测在肺癌的辅助诊断和疗效评估方面有着重要的价值。
作者：曹婷华；陈超；凌鑫；李燕；宁志强；陆海林 刊期： 2017年第01期
目的：比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜钬激光取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：选取2015年7月－2016年10月收治的结石直径6～10mm及行体外冲击波碎石术（ESWL）失败结石直径10～20mm 的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS97例（104侧）作为FURS组，采用PCNL120例（132侧）作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果：FURS组手术均顺利完成，术后发热8例（2．1％），未出现严重并发症。PCNL 组手术均顺利完成，术后发热9例（7．5％），术中、术后明显出血3例，经选择性肾动脉栓塞治愈2例，经选择性肾动脉栓塞治无效，行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL 组，血红蛋白下降值小于PCNL 组，住院天数短于PCNL 组，差异均有统计学意义（＜0．05）；2组一期结石清除率比较差异无统计学意义（＞0．05）。结论：对于结石直径6～10mm行ESWL 失败及结石直径10～20mm 的输尿管上段结石，FURS碎石与PCNL 疗效相近，均为安全有效的治疗方法，但FURS取石术后患者恢复更快。
作者：罗宣权 刊期： 2017年第01期
目的：分析右美托咪定在老年患者腰－硬联合麻醉中的镇静效果，对其安全性做出评价。方法：选取2015年5月－2016年11月80例实施腰－硬联合麻醉的老年患者进行临床研究观察。随机分为2组，每组40例，实验组采用右美托咪定作为镇静药物，对照组选用常规镇静药物进行麻醉辅助处理，观察对比2组患者镇静效果和对生命体征指标的影响。结果：实验组患者潮气量、镇静评分明显优于对照组（P＜0．05）；实验组麻醉风险事件发生率为7．5％，低于对照组（22．5％），2组差异显著（P＜0．05）；实验组和对照组麻醉前后自主呼吸频率、MAP、HR 指标无显著变化（P＞0．05）。结论：采用右美托咪定作为老年患者腰－硬联合阻滞麻醉的辅助镇静药物，效果良好，且对患者生命体征无显著影响。
作者：黎安华 刊期： 2017年第01期
目的：分析持续质量改进在护理管理中的应用方法与成效。方法：本院于2015年1月至2015年12月在医院护理管理中开展持续性质量改进工作，加强过程健康和反馈改进等环节控制，以35名护理人员作为研究对象，对比护理质量结果。结果：通过持续护理质量的持续改进措施，基础护理质量、护理文书书写质量、急救物品管理、危重患者护理质量均显著上升，对比实施前的差异结果显著（P＜0．05）。结论：持续质量改进在护理管理中应用有助于提高医院护理质量，值得研究和推广。
作者：李芸 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析瑞舒伐他汀钙在治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法：选取我院于2014年6月－2016年6月收治的老年冠心病合并高血脂患者150例，按照随机数字分表方法将其分为A、B、C 三组，每组各50例患者，3组患者均进行冠心病的常规临床治疗，对 A 组进行10mg的阿托伐他汀给药治疗，此外分别对B组、C组患者进行10mg、20mg的瑞舒伐他汀钙给药治疗，连续治疗4个月后，对3组患者的临床疗效等进行比较分析。结果：A组患者的总有效率为74．0％，B组患者的总有效率为80．0％，C组患者的总有效率为92．0％（P＜0．05）；C组患者治疗后的TC、TG以及LDL－C水平均明显低于A、B两组，HDL－C水平则明显高于A、B两组；3组患者的不良反应发生率比较的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：相同剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效显著，且不同剂量的给药治疗效果不同，高剂量瑞舒伐他汀钙能够更有效的控制患者血脂水平，安全性较高。
作者：肖柱旻 刊期： 2017年第01期
目的：探讨下肢骨折患者预防术后膝关节僵硬中实施优质护理服务的效果。方法：选择2015年8月到2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的下肢骨折80例患者进行研究，所有患者均采取手术治疗，采取入院编号单双法将患者分为传统组（n＝40）和优质组（n＝40），传统组采取传统护理，优质组采取优质护理，统计对比两组患者的护理效果。结果：优质组患者护理后康复训练知识认知度、膝关节屈曲度与传统组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：下肢骨折患者术后实施优质护理服务可有效预防术后膝关节僵硬，可推广运用。
作者：汪慕华 刊期： 2017年第01期
目的：分析肝脏寄生虫感染患者的临床特征。方法：在本次研究中选择近三年我院收治的16例肝脏寄生虫感染患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床特征，结合相关流行病学以及病理机制要求确定治疗方式。结果：治疗后患者的血液动力学系数逐渐恢复正常，Hb、WBC、N、EOS等系数指标趋于正常，治疗后的患者肝功能出现缓解趋势，其中ALT、AST、ALP、GGT系数趋于正常，治疗前后数据比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：引起肝脏寄生虫感染的因素比较多，以生食泥鳅为主，感染几率比较大，需要结合临床特征变化，及时进行治疗，缓解临床不良反应。
作者：薛卫斌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的探讨并对治疗过程进行总结。方法：选取急性脑卒中患者139例随机分为治疗组79例和对照组60例进行试验，两组均采用相同的临床药物治疗，同时对治疗组采用运动治疗、电刺激治疗等多种早期康复疗法，后对两组患者在3个月后进行运动功能的评测。结果：两组的运动功能的评测结果具有很大的差异，其中治疗组的效果较为明显。结论采用早期康复治疗对该种疾病的患者的运动功能具有良好的促进作用，可以进一步提高患者的生存能力及质量。
作者：侯治峰 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
