学术投稿

输尿管上段结石输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗的对比研究

罗宣权

关键词:输尿管上段结石, 输尿管软镜碎石术, 经皮肾镜钬激光碎石术, 钬激光碎石
摘要:目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2015年7月-2016年10月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm 的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果:FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL 组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL 组,血红蛋白下降值小于PCNL 组,住院天数短于PCNL 组,差异均有统计学意义(<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(>0.05)。结论:对于结石直径6~10mm行ESWL 失败及结石直径10~20mm 的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL 疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 循证护理在脑梗塞护理中的实施效果评定

    目的:分析脑梗塞护理中应用循证护理的临床效果。方法:选取88例2016年1月-7月我院收治的脑梗塞患者,分为研究组和对照组,分别给予循证护理和常规护理,观察两组患者的临床实施效果。结果:研究组患者的总有效率为93.18%,对照组为72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的护理满意度分别为95.45%和77.27%,组间差异显著(P<0.05)。结论:脑梗塞患者给予循证护理,能够有效提高患者的临床疗效,加速患者恢复,提升护理满意度,可推广应用。

    作者:孙德翠 刊期: 2017年第01期

  • 益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型缺铁性贫血100例疗效观察

    目的:观察静脉使用益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型IDA的疗效。方法:选取我院于2016年1月-6月收治的100例缺铁性贫血患者为研究对象,将所选患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组给予静脉滴注蔗糖铁注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用益血生胶囊。分别于治疗3个月及停止治疗6个月后比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组。两组患者数据对比后存在明显统计学差异(P<0.05)。结论:益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型缺铁性贫血疗效较好,不良反应少,值得临床推广。

    作者:张莎;陈秀生 刊期: 2017年第01期

  • 经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣差异

    目的:评价经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣性。方法:选取2014年07月~2016年01月我院骨科收治的胸腰椎骨折患者88例,按随机数字表法将其分成实验组44例,对照组44例,实验组行经皮椎弓根螺钉内固定术,对照组行开放性椎弓根螺钉内固定术,对比手术效果。结果:实验组切口长度小于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组胸腰部重度疼痛、感染、内固定破坏发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果优于传统手术,值得临床进一步应用、推广。

    作者:梁九洲 刊期: 2017年第01期

  • 雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的临床护理分析

    目的:观察并评价雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的临床护理效果。方法:我院收治的中重度急性喉炎患儿88例均分为两组,先给予两组患儿采用雾化吸入治疗,对照组44例仅实施常规护理,观察组44例实施综合护理,评价分析不同护理应用效果。结果:两组的疗效、治疗情况(雾化治疗次数、症状缓解时间以及住院时间)进行对比,均有显著差异P<0.05。结论:小儿中重度急性喉炎实施雾化吸入治疗同时结合采用综合护理效果显著,可有效改善患儿的临床症状,值得推广应用到临床治疗中。

    作者:冯俐华 刊期: 2017年第01期

  • 术中腹腔热灌注化疗医护人员的防护

    随着医学的发展,化疗药物的应用范围不断扩大,涉及的科室也不断扩大,化疗药物虽然对病人的病情治疗及生命延续有很好的效果,但是对进行手术的医护人员的健康防护也提出了很高的要求。根据临床手术中发生的各种危害的途径和种类,加强管理,提供必要的防护设施和设备,提高医护人员的防护意识,不断总结方法和经验,持续改进和完善流程,将术中化疗药物的职业危害降到低。

    作者:李德华 刊期: 2017年第01期

  • 神经导航辅助微创技术在老年丘脑出血患者中的应用

    目的:评估神经导航辅助下微创技术治疗老年患者丘脑出血患者的疗效。方法:收集180例老年丘脑出血的患者(≥60岁),发病后6-24小时经保守治疗后开颅手术。随机分为2组。通过神经导航辅助下钻孔血肿外引流术患者为实验组,通过开颅血肿清除手术患者为对照组。比较两组患者的麻醉时间、术中出血量、血肿清除率及并发症的发生率、6个月后有效率(通过日常生活活动能力(ADL)评分的定义)。结果:对照麻醉时间较长(3.41±0.54 h vs.1.14±0.31 h,P<0.01),和血液损失更多(273±89 ml vs.93±34 ml,P<0.01)。两组间血肿清除率无显著差异(79.37±14.31% vs.80.19±20.05%,P>0.05)。实验者在手术后并发症中与对照组相比,气管切开(P<0.01)、肺感染(P<0.01)、低蛋白血症(P<0.05)。其他并发症的发生率差异无统计学意义,包括消化道溃疡与癫痫。预后良好的患者比例(ADL I-III)锁孔组更好(P<0.05)。结论:应用神经导航辅助下微创穿刺置管治疗老年丘脑出血,有利于减少术后并发症,改善预后。

    作者:许明涛;许莉 刊期: 2017年第01期

  • 妇科疾病接受腹腔镜手术治疗时经咪酯靶控输注复合瑞芬太尼效果观察

    目的:探讨咪酯靶控输注复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:将2015年6月我院妇科腹腔镜手术中采取丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的78例患者作为对照组,另取2016年我院妇科腹腔镜手术中应用咪酯靶控输注复合瑞芬太尼的78例患者作为观察组,比较两组患者麻醉效果。结果:观察组患者睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间分别为(8.5±1.2)min、(11.7±1.6)min、(9.4±0.8)min 均短于对照组(16.5±2.4)min、(22.7±3.2)min、(18.5±2.5)min(P<0.05)。结论:咪酯靶控输注复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果优于丙泊酚联合瑞芬太尼。

    作者:张弓 刊期: 2017年第01期

  • 妊高症发病的相关因素及护理

    目的:通过对妊高症发病因素及其护理措施进行探究,为今后提升该疾病治疗效果提供一定帮助。方法:采取随机选择法,选择本院2015年3月至2016年3月一年时间内发生所收治60例妊高症患者作为研究对象,随后采取数表法将他们平均分为对照组与实验组,其中前者采取常规护理措施,而后者施以优质护理,后对两组患者难产与子痫发生率、新生儿体重与Apgar评分这些指标进行对比。结果:①两组患者难产与子痫发生率对比上,实验组分别为3.33%(1/30)、6.67%(2/30),对照组则为13.33%(4/30)、16.67%(5/30),前者明显低于后者;②两组患者新生儿体重与Apgar评分对比上,实验组患者新生儿平均体重及评分为3.4±0.2(kg)、9.6±0.4,对照组则是2.8±0.2(kg)、8.4±0.2,同样是前者要优于后者。此外,上述对比差异构成统计学意义(P<0.05)。结论:通过研究发现,妊高症患者受基因遗传、胎盘或滋养叶等细胞缺血因素所影响而出现妊高症,此时除了采取针对性治疗手段外,优质护理地实施不但可以减少患者并发症发生率,并且在提升孕妇与新生儿生存质量中发挥着积极作用。

    作者:潘立 刊期: 2017年第01期

  • 关于护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的价值

    目的:探讨护理干预应用于胰岛素泵治疗糖尿病中的效果。方法:抽取2015年8月至2016年8月我院收治的糖尿病患者220例,分为两组,110例对照组采用常规护理,110例试验组强化护理干预,并比较分析两组血糖水平、护理的满意度等。结果:对比发现,试验组经护理后患者的空腹血糖及餐后两小时血糖都低于对照组,而护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预运用于胰岛素泵治疗糖尿病中有显著效果,值得推广与运用。

    作者:杨涛 刊期: 2017年第01期

  • 鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎的疗效观察

    目的:研究和探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎的临床治疗效果和应用价值。方法:选择我院2014年1月到2015年1月接收的真菌球型鼻-鼻窦炎患者130例,随机分为使用传统药物治疗的对照组患者65例,使用鼻内镜手术治疗的观察组患者65例,对比和分析两组患者临床治疗和术后复发情况。结果:观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组患者,且一年内真菌球型鼻-鼻窦炎的复发率明显较低,P<0.05差异具有统计学意义,对比具有临床参考价值。结论:鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎,临床治疗效果,手术创伤小且术后复发率较低,是一种安全有效的治疗的治疗方法,具有临床推广价值。

    作者:施其彪 刊期: 2017年第01期

  • 分析急性农药中毒的抢救及护理

    目的:分析急性农药中毒的抢救要点及主要护理措施。方法:选取2014年01月-2016年10月在我科抢救治疗的患者,共40例,根据随机方法进行分组。实验组患者接受急诊抢救及对症护理干预方法,对照组患者按照一般护理流程进行护理,对比2组患者临床抢救护理效果及总体治疗情况。结果:实验组CHE活性恢复时间、住院时间均明显低于对照组,2组差异显著(P<0.05);实验组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),基础护理、护理安全性、护理满意度等方面护理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:正确掌握急性农药中毒抢救要点,配合完善合理的护理干预措施,能够显著提高患者抢救质量,减少风险发生。

    作者:詹素琴 刊期: 2017年第01期

  • 256例肺结核发病情况探讨

    目的:对256例肺结核发病情况进行探讨。方法:对2010-2013年来我院就诊肺结核病人256例的临床资料进行分析。调查内容包括:人口统计学指标,肺结核传播途径、症状、检查及治疗情况,患者对于此疾病的认知,患者工作环境、身体状况、营养与睡眠情况、是否吸烟喝酒和经济情况等。结果:256例患者中以女性为主,61-70年龄段患者所占比例较高。初中文化患者所占的比例大,为38.3%。其次为小学文化。对于疾病的传染途径、了解肺结核的防治机构和肺结核是否能治好等了解较少。大部分患者肺结核知识来源于广播电视和亲人好友。从患者生活状况来看,肺结核患者存在经济困难、吸烟、饮酒和缺乏运动等负面生活事件。结论:结核病是一种慢性感染性疾病,此类患者特点包括:高龄,文化程度低,对疾病知识缺乏了解,负面生活事件较多等。

    作者:谢家平 刊期: 2017年第01期

  • 以呼吸道症状首发的轮状病毒肠炎145例临床分析

    目的:探讨小儿以呼吸道症状首发的轮状病毒(RV)肠炎的临床特点。方法:对以呼吸道症状首发的RV肠炎(呼吸道症状组)145例与无肠道外表现的RV肠炎(对照组)135例进行回顾性分析。结果:腹泻平均持续时间:呼吸道症状组(7.86±1.57)天,对照组(5.33±1.43)天,2组比较差异有显著性;呼吸道症状随腹泻好转而好转;腹泻停止时两组大便RV转阴情况比较:呼吸道症状组61例,对照组100例,2组转阴率有显著性差异。结论:以呼吸道症状首发的RV肠炎其临床特点为病程长、病情较重、易反复、至腹泻停止时,RV转阴率低。

    作者:周跃华 刊期: 2017年第01期

  • 康妇炎胶囊应用于人工流产术后的抗感染效果观察

    目的:探讨对行人工流产术后的患者实施康妇炎胶囊治疗对预防其出现术后感染的临床效果。方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的行人工流产术后的患者200例,随机分成两组,对100例对照组患者实施常规治疗,对观察组100例患者在常规治疗的基础上加以康妇炎胶囊治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在炎症发生率及并发症发生情况的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对人工流产术后患者实施康妇炎胶囊治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广。

    作者:彭中桂 刊期: 2017年第01期

  • 超声引导下连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果

    目的:分析和探索在全膝关节置换术后应用超声引导下连续股神经阻滞的临床镇痛效果。方法:随机选择60例全膝关节置换术患者,依照抽签法平均划分成两组,对照组(30例)进行常规自控静脉镇痛,观察组(30例)进行超声引导下连续股神经阻滞镇痛。结果:观察组患者阻滞后的VAS评分显著低于对照组患者,且不良反应率(3.33%)也明显少于对照组患者(13.33%),比较均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术中应用超声引导下连续股神经阻滞,其临床镇痛效果显著,不良反应少。

    作者:陈吕富 刊期: 2017年第01期

  • 抗生素、鹿角霜联合运用于急性乳腺炎治疗中的有效性评价

    目的:探究鹿角霜与抗生素联合在急性乳腺炎中的治疗效果。方法:本研究选取我院2015年7月-2016年7月间所接收与治疗的急性乳腺炎患者100例,随机分为对照组和观察组,其中对照组采用抗生素治疗,而观察组采用抗生素和鹿角霜进行治疗,然后对照两组治疗结果。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,中断哺乳率低于对照组,其差异较为显著(P<0.05)。结论:抗生素与鹿角霜结合治疗急性乳腺炎的效果较为明显,对哺乳造成的影响较小,值得临床广泛地推广和应用。

    作者:王跃宏;郭晓银 刊期: 2017年第01期

  • 肌氨肽苷联合神经节苷脂钠治疗周围性面瘫的疗效观察

    目的:观察肌氨肽苷注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗周围性面瘫的疗效。方法:将2014年10月-2016年3月期间,我科采用肌氨肽苷注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗36例周围性面瘫作为观察组,同期常规治疗36例周围性面瘫患者作为对照组。对2组临床疗效进行观察和比较。结果:观察组治疗总有效率为97%,对照组治疗总有效率为78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌氨肽苷注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗周围性面瘫疗效确切,治愈率高,值得推广。

    作者:关春爱 刊期: 2017年第01期

  • 隐裂性牙髓炎根管治疗的临床体会

    目的:探讨隐裂性牙髓炎根管治疗的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年6月我院收治的100例隐裂性牙髓炎患者,随即平均分为两组,对照组采用多次根管展开治疗,观察组采用一次性根管治疗,均使用CEREC3进行全冠修复,观察患者术后疼痛反应,评价治疗效果。结果:术后6个月,观察组治疗有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的80.00%(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05);术后7d,观察组患者疼痛发生率明显低于对照组患者,而满意率则明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根管填充法治疗隐裂性牙髓炎能够显著缩短康复时间,降低患者的痛苦,提高治疗成功率。

    作者:张勇 刊期: 2017年第01期

  • 高压氧辅助药物治疗脑外伤认知功能障碍的疗效观察

    目的:探究分析高压氧联合药物治疗脑外伤认知功能障碍的效果。方法:随机选取我院在2015年1月~2016年1月收治脑外伤认知功能障碍患者126为研究对象,随机分为观察组(n=63)和对照组(n=63),对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者联合高压氧治疗,分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者综合有效率(96.8%)显著高于对照组(80.9%)(P<0.05)。治疗后,观察组患者BI评分(77.82±12.46)分显著高于对照组(65.53±10.28)分,两组比较具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:脑外伤认知功能障碍患者在药物治疗基础上联合高压氧治疗能够提高治疗效果,改善预后,具有使用价值。

    作者:黄忠宝 刊期: 2017年第01期

  • 盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响

    目的:探讨盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的临床应用价值。方法:回顾性分析我院收治的83例实施腹腔镜手术患者的临床资料,收治时段在2014年1月-2016年5月间;其中40例行盆腔手术者视为观察组;43例无盆腔手术者视为常规组,对两组患者的腹腔镜手术的治疗情况进行分析。结果:研究发现,观察组的盆腹腔粘连发生率为80%,高于常规组的13.9%,(P<0.05),且既往盆腹腔手术的次数、类型以及原因均对盆腹腔粘连具有较高的影响(P<0.05);且观察组患者的中转开腹高于常规组,(P<0.05)。结论:对行盆腹腔手术者可再次实施该手术,但术中需要防止出现中转开腹的情况。

    作者:袁彩 刊期: 2017年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社