施其彪
目的：探讨辛伐他汀治疗心律失常临床疗效，并与美托洛尔作对比。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院心血管内科纳入符合标准的60例心律失常患者作调查对象。随机分组处理，对照组30例，以药物美托洛尔进行治疗；观察组30例，以药物辛伐他汀进行治疗，分析比较两组患者的临床效果。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为96．7％及83．3％，组间存在统计学差异（P＜0．05）。在安全性方面，治疗期间两组患者均未见明显不良反应，安全性较高。结论：辛伐他汀治疗心律失常疗效显著，安全性高，优于美托洛尔治疗。
作者：陈文海；石昌花；吴秉凤；姜纪超 刊期： 2017年第01期
目的：评价在一般治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选择年龄在65－85岁，为缺血性脑血管疾病导致血管性痴呆患者120例，随机分为3组，A组40例在一般治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗。B组40例在一般治疗基础上给予舒血宁注射液治疗。C组40例为对照组。3组在治疗前和治疗后2周、8周进行简易精神状态检查量表（MMSE）和长谷川痴呆量表（HDS）测定。对评分改变进行疗效评定，对以MMSE得分为参考指标的疗效指数进行评定，对结果进行统计学分析。结果：治疗后丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗组MMSE和HDS评分优于舒血宁注射液治疗组（P＜0．05），显著优于对照组（P＜0．01）。疗效指数比较差异亦有显著性（P＜0．01）。结论：丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗血管性痴呆有效、安全，能显著改善患者的认知功能。
作者：李凝香；雷新锋；王乐；边亚礼；何新霞 刊期： 2017年第01期
目的：对ESRD病人在维持性血透治疗时，不同的透析剂量，不同的透析器和不同的透析方式下观察血清心肌肌钙蛋白T／I（Tropnin，cT-nT／I）的浓度变化，以进一步观察其心肌损伤的情况和上述不同透析状态下的差异性。方法：对纳入研究健康对照组（40人）及透析观察组（160人） A组：5次／2周透析治疗，40人；B组：2次／周透析治疗，40人；C组：3次／周透析治疗，40人；D组：血液透析滤过（Hemofiltration，HDF）＞2次／周，40人。进行血清cTnT／I、肌红蛋白（Myo）、肾功、高敏c－反应蛋白（CRP－U）、肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK－MB）、心脏彩超检查。结果：1．纳入研究的所有血液透析患者（A、B、C及D组）cTnT值均较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。2．cTnI在A组及B组其血浆浓度较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。但cTnI在C组及D组与正常对照组比较无明显差异，P 值＞0．05。3．cTnT／I 在所有维持性血透患者中，进行组间两两比较，P值均＞0．05，无统计学差异。4．cTnT／I 水平与CRP－U、左室心肌质量指数（Leftventricular massindex，LVMI）、CK－MB、Myo值、血红蛋白值具有正相关，而与射血分数（EF值）具有负相关。结论：1．通过对血浆 cTnT／I 浓度测定反映慢性肾衰竭维持性血液透析患者心肌损害较为普遍。其中，cTnT较cTnI敏感性更高，而cTnI在血液透析不充分状态下较对照组有明显升高，在血液净化相对充分的患者与正常对照组比较无明显差异。2．血液透析和血液透析滤过两种不同血液净化方式以及血液透析不同治疗剂量下对血浆cTnT／I 浓度水平影响差异不大。3．尿毒症患者处于微炎症状态、左室肥厚、心肌收缩力下降及贫血可加剧心肌损害，这种心肌损害与CK－MB和肌红蛋白所反映的心肌损害相一致。
作者：刘斌；孙艳玲；姜晓岚；李黎；王邦斌；白帆 刊期： 2017年第01期
桡骨远端骨折是骨伤科急诊的常见骨折之一，随着社会年龄结构的老龄化，该骨折发生呈现上升趋势，老年人的桡骨远端骨折多以粉碎型多见。笔者对粉碎性桡骨远端骨折进行深入研究，使得多数患者避免开刀手术治疗。近年来采用手法复位前臂开窗式石膏夹固定治疗粉碎性桡骨远端骨折，治疗中指导患者患肢功能锻炼，疗法简易安全实用，患者骨折皆能满意疗效。为此，笔者对2012年09月－2015年09月期间，门诊就诊的粉碎性桡骨远端骨折患者166例用手法复位前臂开窗式石膏夹固定进行治疗，患者全部随访，现总结报告且报道如下。
作者：贾江波；张宇 刊期： 2017年第01期
目的：总结外科手术治疗肝内胆管结石的临床经验。方法：回顾性分析我院自2015年1月～2015年12月外科治疗107例肝内胆管结石患者的临床资料。结果：全组均顺利完成手术，无手术患者死亡。术后残余结石9例，胆漏3例，肠漏1例，腹腔严重感染1例，切口感染6例。结论：胆管狭窄是结石复发和外科手术治疗失败的主要原因；肝切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效方法，可降低残石率和复发率。
作者：沈源基 刊期： 2017年第01期
目的：研究在脾胃虚寒型胃溃疡中实行加味黄芪建中汤疗法的临床效果。方法：依据患者入院时间将我院从2014年12月至2015年12月期间收治的88例脾胃虚寒型胃溃疡患者分为两组，每组患者例数为44例，参照组患者治疗中予以西药常规治疗，实验组患者予以加味黄芪建中汤疗法，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者复发率2．27％、总有效率95．45％显著优于参照组复发率22．72％、总有效率75．00％，统计学有意义（P＜0．05）。结论：将加味黄芪建中汤疗法应用在脾胃虚寒型胃溃疡患者中具有确切的疗效，值得临床中广泛应用。
作者：杜峰；芦伟 刊期： 2017年第01期
目的：分析脑出血患者实施小骨窗微创手术治疗效果，为临床治疗提高参考。方法：回顾性分析我院在2013年5月～2015年10月收治80脑出血患者的临床资料。结果：微创组患者治疗总有效率（95．2％）显著高于传统组（61．5％）（P＜0．05），两组患者死亡率差异不明显（P＞0．05）。术后并发症包括再出血、肺部感染、电解质紊乱等，微创组患者术后并发症发生率显著低于传统组（P＜0．05）。结论：脑出血患者采取小骨窗微创手术治疗，疗效显著，能够提高患者存活率，术后患者身体恢复状况较好，具有明显优势。
作者：张渠琳 刊期： 2017年第01期
目的：探析腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合要点。方法：择取我院2012年3月至2014年7月腹部外伤大出血患者94例，将其随机分为两组，每组47例，分别采取常规护理（对照组）和手术室配合护理（观察组）。结果：两组患者的体温恢复时间、苏醒时间和死亡率对比，观察组患者数据显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在腹部外伤大出血患者的抢救中，采取手术室配合护理可加速患者体温恢复和苏醒，降低死亡率。
作者：王润波 刊期： 2017年第01期
目的：研究微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：选取我院2013年4月至2016年4月收治的高血压脑出血患者50例，根据治疗方法不同，分为实验组和对照组，每组各25例，对照组患者进行传统的开颅手术治疗，实验组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗，组间比较患者的治疗总有效率、术中出血量、手术时间、住院时间和神经功能恢复情况。结果：经对比，实验组患者的治疗总有效率（96％）高于对照组（78％），实验组患者术中出血量、手术时间和住院时间均少于对照组，实验组患者神经功能的恢复优于对照组患者。对两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间及神经功能的恢复情况进行比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术效果较好，不仅减少了术中出血量、缩短了手术时间，且手术疤痕小，美观，神经功能恢复快，住院费用低，值得患者信赖和在临床上推广。
作者：王建会 刊期： 2017年第01期
目的：对256例肺结核发病情况进行探讨。方法：对2010－2013年来我院就诊肺结核病人256例的临床资料进行分析。调查内容包括：人口统计学指标，肺结核传播途径、症状、检查及治疗情况，患者对于此疾病的认知，患者工作环境、身体状况、营养与睡眠情况、是否吸烟喝酒和经济情况等。结果：256例患者中以女性为主，61－70年龄段患者所占比例较高。初中文化患者所占的比例大，为38．3％。其次为小学文化。对于疾病的传染途径、了解肺结核的防治机构和肺结核是否能治好等了解较少。大部分患者肺结核知识来源于广播电视和亲人好友。从患者生活状况来看，肺结核患者存在经济困难、吸烟、饮酒和缺乏运动等负面生活事件。结论：结核病是一种慢性感染性疾病，此类患者特点包括：高龄，文化程度低，对疾病知识缺乏了解，负面生活事件较多等。
作者：谢家平 刊期： 2017年第01期
目的：探讨研究幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者根除幽门螺杆菌治疗的效果。方法：选择我院收治的55例 Hp 阳性的FD患者作为研究对象，对照组给予常规治疗。观察组在对照组的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组患者的腹胀、腹痛／腹部灼热感、焦虑／抑郁等症状积分及总积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：幽门螺杆菌根除治疗可提升Hp阳性的 FD 患者的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：刘其全 刊期： 2017年第01期
目的：研究对先天性耳瘘的患者佳的手术时间以及相应的手术方法。方法：本文主要采取的为回顾性分析的方法，对患者治疗后的临床效果进行观察。本文选取的研究对象为2013年1月～2016年7月间来我院进行先天性耳瘘治疗的40例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组18例患者发生耳瘘感染，在感染得到有效的控制后进行了相应的手术治疗，其余12例患者均在非感染期进行了相应而定手术治疗。并选取同期10例先天性耳瘘且发生耳瘘感染患者作为对照组，对患者进行三天基础治疗后，在对患者感染情况进行处理后，观察比较两组患者治疗效果。结果：40例患者接受不同时期的手术治疗后，观察组30例患者手术均进行的较为顺利，对所有患者进行为期6个月的随访，其中仅有感染控制后的患者疾病再次复发。10例患者手术成功4例，对手术未成功的患者，在对患者的感染进行有效的控制后，患者手术成功。结论：对先天性耳瘘的患者若患者无感染情况则应立即进行手术，手术方式以显微镜下的瘘管切除为主，若有感染的患者应在感染控制口立即进行手术，手术方法同上。
作者：印莎 刊期： 2017年第01期
目的：分析脑梗塞护理中应用循证护理的临床效果。方法：选取88例2016年1月－7月我院收治的脑梗塞患者，分为研究组和对照组，分别给予循证护理和常规护理，观察两组患者的临床实施效果。结果：研究组患者的总有效率为93．18％，对照组为72．73％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组与对照组的护理满意度分别为95．45％和77．27％，组间差异显著（P＜0．05）。结论：脑梗塞患者给予循证护理，能够有效提高患者的临床疗效，加速患者恢复，提升护理满意度，可推广应用。
作者：孙德翠 刊期： 2017年第01期
目的：探究米非司酮在治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：在本次研究中选择本院收治的97例子宫肌瘤患者为研究对象，对所有患者采用米非司酮进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：97例患者治疗后的子宫平均面积和子宫肌瘤平均面积明显少于治疗前，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。本次研究中97例患者没有出现明显的肝肾功能异常或者其他不良反应，在用药期间3例患者出现了轻度恶心的症状，4例患者出现阴道干燥的症状，经过半个月的治疗后，临床不良反应消失，优势明显。结论：对子宫肌瘤患者应用米非司酮进行治疗，其优势明显，不良反应少，对患者自身无明显影响，值得临床推广应用。
作者：黄丽 刊期： 2017年第01期
目的：讨论妊娠期心脏病合并心力衰竭的相关影响因素，对其治疗方法和治疗效果进行分析。方法：从我院2013年3月～2016年9月收治的妊娠期心脏病患者中选取130例进行研究，对其临床资料进行回顾性分析，统计合并心力衰竭的发生率，分析其影响因素，总结治疗方法，并对治疗效果予以评价。结果：本组患者有73例合并心力衰竭，其发生率为56．15％，经比较，心功能Ⅰ～Ⅱ级的妊娠结局各项指标均优于Ⅲ～Ⅳ级，组间差异均有意义（P＜0．05）。结论：妊娠期心脏病合并心力衰竭会受到多种因素的影响，通过综合运用一般治疗、药物治疗和及时终止分娩等治疗，可以取得良好效果，实现安全分娩。
作者：董琳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨和分析人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：选取2013年6月至2016年6月期间在我院接受临床治疗的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有50例患者，对对照组患者进行全髋关节置换术，对研究组患者进行人工股骨头置换术，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的手术耗时、术中出血量、术后引流血量分别为（81．36±10．05）min、（416．73±31．04）mL、（182．52±16．43）mL，与对照组患者相比较，组间差异明显（P＜0．05），研究组患者的伤口脂肪液化、深静脉血栓、假体脱位等术后并发症总发生率（8．00％）与对照组患者（6．00％）相比较，组间差异不明显（P＞0．05）。结论：与全髋关节置换术相比，应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果更佳。
作者：张诗意；扶世杰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨微创治疗肝内外胆管结石时优质护理应用方法及效果。方法：对照组给予临床常规护理，研究组提供常规护理基础上加用优质护理服务，记录两组肝内外胆管结石患者护理后不良情绪、满意度。结果：接受微创手术治疗前后经不同方法护理后，两组SDS、SAS 量表评分均较之前显著改善（降低），但研究组SDS、SAS、自拟护理满意度调查表评分均优于对照组，数据对比P＜0．05。结论：对肝内外胆管结石患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性优质护理服务有利于缓解其负面情绪，对维持护患关系良好性及确保患者生活质量均具有积极意义。
作者：杨旭 刊期： 2017年第01期
目的：详细探究患者疼痛科微创介入术后出现不良反应的原因以及具体的预防措施。方法：随机本院2015年5月至2016年5月收治的20例骨质疏松并椎体压缩性骨折患者以及80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对于骨质疏松并椎体压缩性骨折患者，采用椎体成形术进行治疗，对于腰椎间盘突出症患者，采用椎间盘靶点射频热凝术＋臭氧消融术＋硬膜外前间隙松解术进行治疗。对患者不良反应发生情况以及产生原因进行分析。结果：20例行骨质疏松并椎体压缩性骨折手术患者在术后没有出现不良反应；80例行腰椎间盘突出症手术患者术后，有2例患者出现氧过敏，过敏症状胸闷，气促，心悸，血压升高等并发症，经上氧，地塞米松10 mg缓慢静推后，症状好转。结论：在对患者行疼痛科微创介入术过程中，要求医生能够准确掌握疼痛科各类微创介入术适应证，针对手术过程中可能会出现的不良反应，对患者给予有效的预防措施，这样才能够降低疼痛科患者经微创介入术治疗后不良反应发生率。
作者：吴宗文 刊期： 2017年第01期
目的：对胎儿窘迫的临床观察以及干预措施进行探讨。方法：从我院2015年1月～2016年10月发现的胎儿窘迫中选取130作为研究对象，给予临床观察和护理干预，并收集其临床资料，对其分娩结局以及相关影响因素进行回顾性分析。结果：①经统计，本组胎儿剖宫产、助产分娩和阴道分娩所占的比例分别为16．42％、20．00％和65．38，无死亡。②经分析，脐带因素、产妇因素和胎盘因素在胎儿窘迫中的发生率分别为50．77％、19．23％和30．00％。结论：通过密切的临床观察，及时给予心理干预、胎心和胎动监测等干预措施，可以显著改善产妇和胎儿的状态，促进安全分娩或及时终止妊娠。
作者：罗曾珠 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在消毒供应中心清洗复用医疗器械的重要性。方法：将2015年1月后我院手术室的复用医疗器械送入消毒供应中心清洗，对比清洗前后复用医疗器械的清洗评分和包装评分。同时将2015年1月后在我院住院治疗的58例患者设为观察组，回顾分析2015年1月前在我院住院治疗的58例患者的临床资料，并将其设为对照组。比较两组患者住院治疗期间的医院感染发生率。结果：送入消毒供应中心清洗后，复用医疗器械的包装评分和清洗评分均明显升高，与清洗前比较差异显著（P＜0．05）。观察组住院期间的医院感染发生率为5．2％，明显低于对照组的24．1％（P＜0．05）。结论：将复用医疗器械送入消毒供应中心清洗，可有效改善复用医疗器械应用价值，降低医院感染发生率。
作者：陈琳 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
