学术投稿

肝内胆管结石的外科治疗

沈源基

关键词:肝内胆管结石, 胆管狭窄, 肝切除术
摘要:目的:总结外科手术治疗肝内胆管结石的临床经验。方法:回顾性分析我院自2015年1月~2015年12月外科治疗107例肝内胆管结石患者的临床资料。结果:全组均顺利完成手术,无手术患者死亡。术后残余结石9例,胆漏3例,肠漏1例,腹腔严重感染1例,切口感染6例。结论:胆管狭窄是结石复发和外科手术治疗失败的主要原因;肝切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效方法,可降低残石率和复发率。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 社区门急诊护理工作中开展风险管理的价值探讨

    目的:探究社区门急诊护理工作中开展风险管理后所取得的临床价值。方法:选取我社区2015年1月-2016年6月门急诊患者80例,随机分组法将其分为观察组和对照组,每一组40人。对照组护理方法为常规基础护理,对观察组患者开展风险管理模式。针对护理满意度及护理质量评分情况,对两组患者进行对比分析。结果:针对护理满意度情况,观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80%),两组之间存在明显差异(P<0.05);在护理质量评分方面,观察组各方面质量评分结果高于对照组(P<0.05)。结论:社区门急诊护理工作中开展风险管理后所取得的临床价值显著,提高患者对护理工作满意度的同时,明显改善护理质量,有利于患者疾病的恢复,应在临床广泛推广应用。

    作者:王君兰 刊期: 2017年第01期

  • 以呼吸道症状首发的轮状病毒肠炎145例临床分析

    目的:探讨小儿以呼吸道症状首发的轮状病毒(RV)肠炎的临床特点。方法:对以呼吸道症状首发的RV肠炎(呼吸道症状组)145例与无肠道外表现的RV肠炎(对照组)135例进行回顾性分析。结果:腹泻平均持续时间:呼吸道症状组(7.86±1.57)天,对照组(5.33±1.43)天,2组比较差异有显著性;呼吸道症状随腹泻好转而好转;腹泻停止时两组大便RV转阴情况比较:呼吸道症状组61例,对照组100例,2组转阴率有显著性差异。结论:以呼吸道症状首发的RV肠炎其临床特点为病程长、病情较重、易反复、至腹泻停止时,RV转阴率低。

    作者:周跃华 刊期: 2017年第01期

  • Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎

    目的:总结分析Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎的临床效果。方法:在2014年2月-2016年4月期间,随机选取我院接收的90例慢性乳腺炎患者,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组采用常规治疗方法,观察组采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗方法,比较分析治疗效果以及相关指标。结果:在一次性治愈率以及康复时间方面,观察组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于慢性乳腺炎患者采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗,效果显著,同时康复过程中所需时间较短,值得临床推广应用。

    作者:戴丽娜 刊期: 2017年第01期

  • 产后护理干预促进母乳喂养82例效果观察

    目的:观察产后护理干预促进母乳喂养82例效果情况。方法:选择2015年2月至2016年5月于我院妇产科就诊的产妇82例,根据随机数表,平均分为两组,即研究组与对照组。各组产妇均为41例,所、有产妇均以一般护理方法进行干预,而研究组则在以上基础上配合优质产后护理干预,后统计各组的平均泌乳周期以及乳房胀痛产生几率。结果:根据本次研究结果显示,研究组无论在平均泌乳周期及乳房胀痛产生几率低于对照组,而以上组间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对比传统护理干预手段,采用优质产后护理干预能够有效促进产妇进行母乳喂养,同时缩短泌乳周期,减少产妇的不适感。

    作者:周宗艳 刊期: 2017年第01期

  • 探讨依达拉奉与银杏达莫联合治疗急性脑梗的临床疗效

    目的:研究分析依达拉奉与银杏达莫联合治疗急性脑梗的临床疗效。方法:选取2015年1月~2015年12月我院收治的急性脑梗患者86例,根据患者的入院顺序将86例患者平均分为观察组与对照组,每组43例。对照组单纯应用依达拉奉进行治疗,观察组在对照组患者治疗基础上再加入银杏达莫进行联合治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义。两组患者不良反应方面比较无明显差异,(P>0.05)差异不具有统计学意义。结论:依达拉奉与银杏达莫联合治疗急性脑梗的临床治疗效果确切,安全性好,值得在临床上广泛推广应用。

    作者:李国强 刊期: 2017年第01期

  • 风险管理在外科病房护理中应用的回顾性分析

    随着中国医疗的发展,医患关系日趋紧张,外科病房的护理管理容不得半点差错。我院普外科采用风险管理的模式进行日常护理工作的管理,取得满意的效果。笔者回顾分析我院2016年4月-2016年06月住院治疗的患者216例为研究对像,其中108例患者接收常规护理管理(A组);另外的108例患者实施风险管理(B组),收集指标评价的结果,进行对比分析,形成书面论文,回顾分析并总结报道如下。

    作者:曹洋 刊期: 2017年第01期

  • 生物制剂对风湿免疫病进行治疗的临床效果

    目的:研究生物制剂对风湿免疫病进行治疗的临床效果。方法:本次研究对象为2014年12月~2016年3月间在我院接受治疗的风湿免疫病患者65例,采用治疗方法的不同将其分成对照组(n=25例)与观察组(n=40例),采用常规的抗风湿治疗法给予对照组患者治疗,采用益赛普给予观察组患者治疗。观察分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者采用益赛普治疗后总有效率为92.5%,明显高于对照组采用常规的抗风湿治疗后的总有效率76%,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:对风湿免疫病患者采用益赛普治疗,能有效缓解患者的临床症状。

    作者:栾夏青 刊期: 2017年第01期

  • 益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型缺铁性贫血100例疗效观察

    目的:观察静脉使用益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型IDA的疗效。方法:选取我院于2016年1月-6月收治的100例缺铁性贫血患者为研究对象,将所选患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组给予静脉滴注蔗糖铁注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用益血生胶囊。分别于治疗3个月及停止治疗6个月后比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组。两组患者数据对比后存在明显统计学差异(P<0.05)。结论:益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗肝肾阴虚型缺铁性贫血疗效较好,不良反应少,值得临床推广。

    作者:张莎;陈秀生 刊期: 2017年第01期

  • MECT合并抗抑郁药与单用抗抑郁药物治疗抑郁障碍对照研究

    对我院住院和门诊抑郁障碍病人进行MECT合并抗抑郁药与单用抗抑郁药物随机对照研究,用HAMD CGI和TESS评定疗效和副反应,结果显示:MECT合并抗抑郁药疗效优于单用抗抑郁药物,且起效时间短,虽部分病人存在短暂性认知缺损,但随时间推移均可逆,自杀自伤风险明显降低。

    作者:郭春光 刊期: 2017年第01期

  • 舌癌手术后口腔护理的研究进展

    舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,舌癌发病例数约占口颌面部癌的40%左右[1-3],特别是在我国南方,舌癌约占口腔癌的41.8%[4]。手术是治疗舌癌的有效方法[5],术后残存舌体、口底组织肿胀和舌后坠等原因导致患者张口受限、吞咽功能障碍,口腔机械自洁作用到干扰[6],血液分泌物淤积口腔内,易发生口腔感染[7],一旦发生感染,可致切口愈合不良、皮瓣坏死,严重影响其术后生存的质量[8],甚至危及患者生命。因此,舌癌术后为患者提供有效的口腔护理以减轻患者痛苦和预防切口感染极为重要和必要[9]。为此我国护理人员在舌癌手术后口腔护理的方法、口腔护理液等方面进行了很多的研究和探索,现将相关文献综述如下。

    作者:陈莲芳 刊期: 2017年第01期

  • 头颅MRI诊断小脑静脉瘤一例报告

    患者,男性,60岁,无任何症状来我院检查,查体:体温:36.5℃,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分,血压:130/80mmHg 双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。神经系统检查未见异常。查头颅MRI 示右侧小脑靠近蚓部 T1 WI 及 T2 WI 显示点状长信号,周围有多条放射状细小等T1 WI、稍长T2 WI信号,呈水母头样分布,考虑右侧小脑静脉瘤。

    作者:张雨 刊期: 2017年第01期

  • 加味小柴胡汤治疗小儿感冒临床分析

    目的:探析加味小柴胡汤治疗小儿感冒的临床治疗效果。方法:抽取我院于2015年3月~2016年7月诊治的80例小儿感冒患儿,随机分成两组,分别给予西医常规治疗、加味小柴胡汤进行治疗,统计分析与比较两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿的临床治疗有效率是95%,对照组是92.5%,差异不明显(P>0.05)。治疗7d后,观察组患儿的咳嗽减轻、肺部音、体温等均优于对照组,差异性显著(P<0.05)。结论:加味小柴胡汤治疗小儿感冒的临床治疗效果较为明显,能够有效消除患儿的临床症状,且副作用较小,保障患儿的身体健康。

    作者:文波 刊期: 2017年第01期

  • 硝普钠治疗慢性肾功能衰竭并急性左心衰的疗效观察

    目的:探讨硝普钠治疗慢性肾功能衰竭并急性左心衰的疗效。方法:入选2015年1月至2016年8月在我院肾内科因慢性肾功能衰竭(尿毒症期)并急性左心衰住院患者共102例,其中对照组30例,采用常规强心加硝酸甘油治疗;观察组72例,在常规强心治疗基础上加用硝普钠治疗,观察两组心衰缓解情况。结果:对照组有效率56.7%,观察组有效率97.2%。结论硝普钠在慢性肾功能衰竭并急性左心衰患者中疗效较好,值得推广。

    作者:卢芳秀 刊期: 2017年第01期

  • 胎儿窘迫的临床观察及干预措施探究

    目的:对胎儿窘迫的临床观察以及干预措施进行探讨。方法:从我院2015年1月~2016年10月发现的胎儿窘迫中选取130作为研究对象,给予临床观察和护理干预,并收集其临床资料,对其分娩结局以及相关影响因素进行回顾性分析。结果:①经统计,本组胎儿剖宫产、助产分娩和阴道分娩所占的比例分别为16.42%、20.00%和65.38,无死亡。②经分析,脐带因素、产妇因素和胎盘因素在胎儿窘迫中的发生率分别为50.77%、19.23%和30.00%。结论:通过密切的临床观察,及时给予心理干预、胎心和胎动监测等干预措施,可以显著改善产妇和胎儿的状态,促进安全分娩或及时终止妊娠。

    作者:罗曾珠 刊期: 2017年第01期

  • 西药房药品管理和发放差错问题调查分析

    目的:分析探讨我院西药房处方发放差错发生的原因及预防措施。方法:将我院开展数字化管理之前时间设为对照组,开展数字化管理之后时间设为观察组,统计分析两组时间段西药房药品管理和药品发放差错情况,制作调查表,比较开展数字化管理前后,药品盘点时间、患者等候时间、药品报损率、账货相符率。结果:对照组西药房共调配处方250065例,差错发生率0.05%,观察组西药房共调配处方359608例,差错发生率0.02%;观察组期间的药品发放差错率明显低于对照组期间的药品发放差错率;观察组时间盘点时间、等候时间均少于对照组时间段(P<0.05);观察组时间段的药品报损率0.02%明显低于对照组时间段0.05%,观察组时间段的帐货相符率99.98%明显高于对照组时间段99.95%(P<0.05)。结论:人工进行处方调剂和发放药品必然会发生差错,采用数字化管理西药药房可提高临床药师药学服务质量,降低西药房发放药品差错情况的发生,提高患者治疗满意度,值得推广。

    作者:徐彦琴 刊期: 2017年第01期

  • 社区老年高血压患者的护理干预方式探析

    目的:研究社区老年高血压患者的护理干预方式。方法:取我社区2014年1月-2016年8月老年高血压患者82例进行分组研究。简单组进行简单护理,系统组进行系统护理。比较两组患者护理满意水平;依从情况和住院情况;护理前和出院时患者血压、生活质量的差异。结果:系统组跟简单组比较,护理满意水平更高,P<0.05;系统组相较于简单组依从情况更好,住院时间更短,费用更少,P<0.05;护理前两组血压、生活质量相似,P>0.05;出院时系统组相较于简单组血压、生活质量改善更显著,P<0.05。结论:社区老年高血压患者的系统护理干预方式效果确切,可有效提升患者依从情况,改善血压,缩短住院时间,减轻住院负担,提升患者生活质量和满意度,值得推广。

    作者:周丽姣 刊期: 2017年第01期

  • 分析人性化管理模式在医院护理管理中应用

    目的:探究人性化管理模式在医院护理管理中应用效果。方法:在本次研究中选择我院100名医护人员作为研究对象,将其分为甲组和乙组,给予一般管理模式和人性化管理,模式,对管理质量以及患者的满意率进行分析。结果:乙组医护人员的护理质量、护理行为和护理技能等指标明显高于甲组,组间数据具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的护理满意率为90%,甲组护理管理满意率为70%。乙组满意率明显高于甲组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院护理管理阶段采用人性化管理模式,其优势显著,患者对其满意率比较高,同时能提升医护人员的综合技能,值得推广和应用。

    作者:陈英 刊期: 2017年第01期

  • 一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响

    目的:探讨一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛和生活质量的影响。方法:将我院口腔科在2015年1月至2016年1月期间接收的150例(150颗牙)隐裂性牙髓炎患者作为研究对象,采用随机平分法将患者分为对照组和观察组,各75人,其中观察组接受一次性根管治疗,对照组接受传统的多次根管治疗。对两组术后疼痛情况和生活质量进行观察。结果:术后一周观察组的成功率是94.7%高于对照组的77.3%,差异存在统计学意义P<0.05。结论:一次性根管治疗隐裂性牙髓炎,疗效显著,并且可以减少患者术后出现疼痛的概率,有效提升了患者的生活质量。

    作者:尉信欣 刊期: 2017年第01期

  • 桡动脉路径行冠脉造影围术期的整体观察及护理

    目的:分析桡动脉路径行冠脉造影围术期的整体观察及护理效果。方法:选取2015年2月-2016年2月期间,在我院接受桡动脉路径行冠脉造影手术治疗的患者72例,随机分为对照组与观察组,各36例,对照组患者以常规护理措施进行护理,观察组患者则以整体护理方案进行护理,比较两组患者的围术期心理情况、室颤情况以及手术后手部创口的渗血情况。结果:护理后,观察组患者在心理状况,室颤发生情况以及手术后的手部创口渗血情况等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:整体护理效果在经桡动脉路径行冠脉造影患者围术期的临床护理中效果显著,值得在临床上推广和应用。

    作者:毕继琳 刊期: 2017年第01期

  • 综合护理在肠梗阻患者围手术期护理中的作用探讨

    目的:分析综合护理在肠梗阻患者围手术期护理中的作用。方法:研究对象选取本院2015年4月至2016年3月收治的74例肠梗阻手术治疗患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各37例。对照组接受一般护理干预,研究组患者接受围手术期综合护理。对两组患者的并发症情况和护理满意度结果进行观察对比。结果:研究组患者围手术期并发症发生率明显低于对照组。差异结果具有统计学意义(P<0.05);研究组患者对于护理服务的满意度结构要高,对比对照组差异同样显著(P<0.05)。结论:将综合护理应用在肠梗阻患者围手术期能够预防并发症的发生、显著提高满意度,有进一步应用和推广价值。

    作者:余波 刊期: 2017年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社