郭春光
目的：探讨盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的临床应用价值。方法：回顾性分析我院收治的83例实施腹腔镜手术患者的临床资料，收治时段在2014年1月－2016年5月间；其中40例行盆腔手术者视为观察组；43例无盆腔手术者视为常规组，对两组患者的腹腔镜手术的治疗情况进行分析。结果：研究发现，观察组的盆腹腔粘连发生率为80％，高于常规组的13．9％，（P＜0．05），且既往盆腹腔手术的次数、类型以及原因均对盆腹腔粘连具有较高的影响（P＜0．05）；且观察组患者的中转开腹高于常规组，（P＜0．05）。结论：对行盆腹腔手术者可再次实施该手术，但术中需要防止出现中转开腹的情况。
作者：袁彩 刊期： 2017年第01期
目的：分析急性农药中毒的抢救要点及主要护理措施。方法：选取2014年01月－2016年10月在我科抢救治疗的患者，共40例，根据随机方法进行分组。实验组患者接受急诊抢救及对症护理干预方法，对照组患者按照一般护理流程进行护理，对比2组患者临床抢救护理效果及总体治疗情况。结果：实验组CHE活性恢复时间、住院时间均明显低于对照组，2组差异显著（P＜0．05）；实验组并发症发生率（5．00％）低于对照组（20．00％），基础护理、护理安全性、护理满意度等方面护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：正确掌握急性农药中毒抢救要点，配合完善合理的护理干预措施，能够显著提高患者抢救质量，减少风险发生。
作者：詹素琴 刊期： 2017年第01期
目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果。方法：选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例，并将其分为观察组和对照组，每组10例。其中，观察组患者采用损伤控制性手术治疗，而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组治愈率为40％，总有效率为80％，观察组治愈率和总有效率均高于对照组（P＜0．05）；观察组总并发症发生率为20％，对照组为36％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗，提高了手术成功率，降低了死亡率，且避免更多并发症的发生，值得临床推广。
作者：罗城 刊期： 2017年第01期
目的：探究益气通腑汤对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果。方法：随机选取本院2014年6月至2016年8月行妇科腹部手术患者40例作为研究对象，将所有患者分为两组，其中对照组20例，实验组20例。对于对照组，按腹部手术进行术后常规护理，对于实验组，在腹部手术术后常规护理的基础上，口服益气通腑汤。对两组患者术后肠鸣音次数、第1次肛门排气时间、排便时间以及临床疗效进行比较分析。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。结果：实验组患者术后肠鸣音次数、第1次肛门排气时间、排便时间均低于对照组患者。实验组患者临床疗效明显高于对照组患者。结论：口服益气通腑汤，能够有效缩短妇科腹部手术后患者排气、排便时间，促进患者胃肠功能恢复，有利于促进患者术后恢复，值得推广和应用。
作者：阮洁 刊期： 2017年第01期
目的：观察雷贝拉唑在老年非糜烂性胃食管反流的治疗效果，为今后药物的选择提供参考。方法：以我院消化科于2015年1月至2016年11月期间经胃镜检查诊断为非糜烂性胃食管反流的100例老年患者作为观察样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗，观察组在此基础上联合雷贝拉唑治疗，对比两组的治疗效果与治疗前后症状积分变化情况。结果：（1）观察组中，显效33例，有效15例，无效2例，总有效率为96％；对照组中，显效20例，有效19例，无效11例，总有效率为78％；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。（2）治疗前，两组的典型症状积分、食管外症状积分与总积分之间比较无明显差异，不具有可比性，P＞0．05。治疗后，观察组的典型症状积分、食管外症状积分与总积分分别为（2．31±0．59）分、（0．49±0．18）分、（2．26±0．42）分；均明显低于治疗前，并明显低于对照组，均具有统计学意义，P＜0．05。结论：雷贝拉唑在老年非糜烂性胃食管反流的治疗效果确切，可以明显缓解临床症状。
作者：陈玉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨急诊护理方法在脑出血昏迷患者中的干预效果。方法：抽选我院2015年8月－2016年8月间60例脑出血昏迷患者，患者入院后采用数字随机分组的方式分为两组，干预组患者采用急诊护理方式进行护理，对照组患者采用常规护理，比较患者抢救成功率以及抢救成功时间。结果：干预组抢救成功的29例，死亡人数为1例，抢救成功率为96．7％；对照组抢救成功的23例，死亡人数为7例，抢救成功率为76．7％，比较具备统计学差异，P＜0．05。两组患者抢救时间长度分别为（49．6±10．5）min、（75．8±12．6）min，比较具备统计学差异，P＜0．05。结论：急诊护理方式能够提升患者抢救成功率，减少抢救时间。
作者：张春华 刊期： 2017年第01期
目的：详细探究ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策。方法：随机选取本院2015年5月至2016年7月收治的20例ICU行机械通气VAP患者以及20例未感染ICU行机械通气VAP患者作为研究对象。对两组患者的机械误吸情况、抗生素联合使用情况、H2受体拮抗使用情况、患者意识以及死亡率进行统计分析，并有针对性的提出ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策。结果：VAP的发生与患者年龄、平均通气时间、住院时间、意识障碍发生率、机械性误吸、抗生素联合使用、H2受体拮抗的使用以及意识状态均有一定的联系。结论：造成患者出现ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素有很多，对此，应该有针对性的采取有效的预防控制对策，这样才能保证ICU患者的临床疗效及预后。
作者：付翃 刊期： 2017年第01期
目的：对生育政策调整后，基层医院产科所采用的分娩方式变化进行了对比。方法：收集我院产科不同阶段的4600例住院分娩产妇的病历资料，其中在2014年1月至9月实施了“单独二孩”政策实施前的病历和在2016年1月至9月实施政策后的病历各2300例，对不同时期产妇的分娩方式存在的差异进行对比。结果：实施“二孩政策”后进行阴道分娩的比例有所下降，而剖宫产的比例则有所上升。结论：将两组数据相比，2016年生育政策实施后采用阴道分娩的比例下降，剖宫产的比例升高，同时孕期合并症和瘢痕子宫的产妇增多，提示“单独二孩”政策实施对产妇结构和生育方式已产生影响，产科工作难度增加，医院产科应该采取积极措施，应对助产形势的变化。
作者：王治杰 刊期： 2017年第01期
目的：分析卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭的治疗作用及安全性。方法：抽取2014年8月～2016年8月收治的76例慢性心力衰竭病人资料分析，根据随机数字法，把76例病人均分为2组，一组应用缬沙坦治疗为对照组，另一组在对照组治疗基础上联合卡维地洛治疗，比较两组治疗效果和心功能改善情况、不良反应情况。结果：观察组疗效优于对照组，不良反应少于对照组，各项指标改善优于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05）。结论：慢性心力衰竭病人应用卡维地洛联合缬沙坦治疗疗效较好，而且改善各项指标明显不，不良反应少，临床治疗安全性较高，建议推广应用。
作者：陈启鹄 刊期： 2017年第01期
目的：探讨非语言性沟通技巧对ICU护理工作满意度的影响。方法：回顾性分析我院2014年1月～2016年1月ICU 接受气管插管及使用呼吸机机械通气的患者90例的临床资料，随机分为对照组和实验组，各45例，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取非语言性沟通技巧护理，比较两组满意度。结果：对照组患者的总满意度为82．22％，实验组患者的总满意度为95．56％，实验组患者的满意率显著高于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：非语言沟通是人性化护理的重要体现，能够显著缓解患者的不良心理，提高患者的治疗配合度，有助于提高护理满意度。
作者：张月平 刊期： 2017年第01期
目的：分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性。方法：选取2015年7月到2016年7月在本院接受治疗的76例肾结石患者，按照患者所选择的治疗方式，划分为常规组与实验组（n＝38）。常规组采用传统的开放手术治疗方式，实验组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症状发生率。结果：实验组患者手术时间与术中出血量均低于常规组患者，数据对比具有统计学意义（P＜0．05）。同时，实验组患者的术后并发症状发生率为5．26％，明显低于常规组发生率21．43％，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于传统的开放式手术治疗方式，经皮肾输尿管取石术治疗肾结石的手术疗效更加理想，临床治疗安全性相对较高，有助于快速缓解患者的临床症状，建议广泛推广。
作者：尹华强 刊期： 2017年第01期
目的：探究CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果。方法：在本次研究中选择2014年1月－2016年7月我院收治的103例静脉留置针穿刺的小儿患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规护理和持续质量改进护理，对应用效果进行分析。结果：在本次研究中，甲组家属满意率68％，穿刺成功率70％，乙组的家属满意率和成功率为88．6％和90．5％，乙组的满意率和穿刺成功率明显高于甲组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对静脉留置针穿刺小儿患者采用持续质量改进护理措施，其优势明显，能保证患者各项指标恢复正常，值得临床推广和应用。
作者：何静 刊期： 2017年第01期
目的：比较精准肝切除与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法：选取贵州省人医院肝胆外科治疗的 IBDS患者106例，将其随机分为观察组和对照组，各53例，观察组患者行精准肝切除术治疗，对照组患者行非规则性肝切除术治疗。比较两组术中手术时间、当日引流量、出血量、治疗费用、术后住院时间，和治疗前后生化指标的变化情况，评价临床疗效。结果：观察组术中当日引流量、出血量、术后住院时间及治疗费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05。观察组优良率（96．76％）高于对照组（73．45％）．PH 组术后并发症发生率（16．58％）低于对照组（38．42％）。PH 组结石残留率（8．46％）低于IH 组（12．48％）（P＜0．05）。结论：精准肝切除治疗IBDS 可明显改善患者胆汁淤积情况，缩短患者住院时间，可减少手术创伤，降低术后并发症发病率和结石残留率，有利于患者康复。
作者：王常元；刘振华；冯新富 刊期： 2017年第01期
目的：探讨研究幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者根除幽门螺杆菌治疗的效果。方法：选择我院收治的55例 Hp 阳性的FD患者作为研究对象，对照组给予常规治疗。观察组在对照组的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组患者的腹胀、腹痛／腹部灼热感、焦虑／抑郁等症状积分及总积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：幽门螺杆菌根除治疗可提升Hp阳性的 FD 患者的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：刘其全 刊期： 2017年第01期
目的：探讨细致化护理管理在妊娠高血压患者中的应用价值。方法：选取我院2015年7月到2016年7月收治的70例妊娠高血压患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，对照组实施常规护理管理，观察组实施细致化护理管理。结果：观察组收缩压和舒张压为120．53±9．34和80．45±7．580mmHg，均低于对照组的138．76±11．23和96．52±7．40mmHg，差异具有统计学意义P＜0．05）；新生儿Apgar评分为9．73分，高于对照组的7．23分，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；产后出血率和卫生儿不良时间均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：细致化管理是一种高效的护理手段，可以改善妊娠期糖尿病患者及婴儿的情况，值得在临床上推广应用。
作者：王存芳 刊期： 2017年第01期
目的：研究社区老年高血压患者的护理干预方式。方法：取我社区2014年1月－2016年8月老年高血压患者82例进行分组研究。简单组进行简单护理，系统组进行系统护理。比较两组患者护理满意水平；依从情况和住院情况；护理前和出院时患者血压、生活质量的差异。结果：系统组跟简单组比较，护理满意水平更高，P＜0．05；系统组相较于简单组依从情况更好，住院时间更短，费用更少，P＜0．05；护理前两组血压、生活质量相似，P＞0．05；出院时系统组相较于简单组血压、生活质量改善更显著，P＜0．05。结论：社区老年高血压患者的系统护理干预方式效果确切，可有效提升患者依从情况，改善血压，缩短住院时间，减轻住院负担，提升患者生活质量和满意度，值得推广。
作者：周丽姣 刊期： 2017年第01期
全胸腹腔内脏反位是一种少见的疾病，系指心肺横隔肝脾及胃肠等内脏的位置呈180°反位似正常人的镜面像而循环呼吸及消化功能均正常。此类患者仅占总人数0．01％［1］，临床上全内脏反位较少见，开腹切除右位脾脏，尤其是内脏全部反位型右位脾脏的几乎未见报道，相关手术经验也较缺乏。外伤性脾破裂是临床常见腹腔脏器损伤性疾病，发生率占腹部损伤20％～40％，占开放性损伤的10％左右，常合并多脏器损伤与失血性休克，如不及时治疗将威胁患者生命安全，临床医生应给予高度重视［2］，且常合并头、胸、四肢、脊柱、肝肾等脏器疾病，病情凶险［3］。治疗多以手术修补或脾脏切除为主，部分脾脏全切患者术后可有免疫功能低下，发生凶险性感染的可能性大幅提高，严重威胁患者生命［4］。笔者结合对本院近期收治的1例全内脏反位脾破裂患者的手术治疗并复习文献，探讨全内脏反位脾破裂的诊疗经过、注意事项及手术技巧。
作者：吴一杰；潘耀振 刊期： 2017年第01期
目的：探究医院－社区－家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果。方法：在本次研究中选择近三年我院收治的79例2型糖尿病患者为研究对象，结合护理差异将其分为甲组和乙组，分别给予基础护理和医院－社区－家庭护理干预模式，对应用效果进行分析。结果：甲组显效人数27例，总有效率为69．2％，乙组的显效人数34例，总有效率为85％，乙组的总有效率明显高于甲组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对2型糖尿病患者应用医院－社区－家庭护理干预模式，其优势明显，能帮助患者控制血糖和血脂，改善饮食行为，值得临床推广和应用。
作者：周守琴 刊期： 2017年第01期
目的：研究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的意义。方法：于2015年1月到2016年4月期间实施护士分级管理方式，主要是通过科室护士长、组长、高级责任护士以及初级责任护士分级管理的模式，做好各项临床护理管理工作，对比实施前与实施后护理工作的质量以及患者的满意率。结果：分级管理后护理管理质量显著提升，患者的临床护理满意率由93．28％上升至99．25％，数据差异对比较为显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护士分层级管理模式有助于提高护理管理的质量，为患者提供更为全面、优质的临床护理服务，保证各项护理工作的有序性、规范性开展，有助于和谐护患关系的构建。
作者：何银红 刊期： 2017年第01期
目的：通过对45例冠心病患者心脏猝死的诱因调查与临床病理分析，了解冠心病猝死的一般规律。方法：选取滨州医学院病理教研室及淄博市中心医院自2006年1月至2016年10月因冠心病猝死的45例患者进行研究，在临床方面对猝死患者的猝死诱因、猝死发生季节、时间等进行调查，在病理方面对猝死患者心脏重量、左心室壁厚度及管腔狭窄程度、冠脉累及支数进行分析研究。结果：冠心病猝死主要诱因为情绪激动、劳累等因素，猝死多在白天发生，猝死患者的心脏重量增加，左室壁厚度增加。冠状动脉狭窄部位主要累及前降支，常有多支受累并存在不同程度狭窄。结论：冠心病猝死是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的，情绪激动等精神心理因素是主要诱因。冠状动脉的病变范围和程度与猝死的发生率密切相关。
作者：孙瑶；孙琨；袁文丹 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
