阮洁
目的：规范妇幼卫生信息管理工作，掌握妇幼保健院实际工作情况。方法：本文随机选取本院2014年10月至2015年9月40份妇幼卫生信息作为研究对象，对孕产妇保健服务情况进行统计。2015年10月至2016年9月，采取一系列妇幼卫生信息管理优化措施，选取40份妇幼卫生信息作为研究对象，再对孕产妇保健服务情况进行统计。结果：通过对2014年10月至2015年9月40份妇幼卫生信息以及2015年10月至2016年9月40份妇幼卫生信息进行比较分析，在采取一系列妇幼卫生信息管理优化措施后，孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危妊娠检出率、高危孕产妇检出率等都得到了有效提升，妇幼卫生管理水平得到了有效提升。结论：在妇幼卫生信息管理工作中，应该加强信息登记、统计管理，提高信息数据的准确性，从而为妇幼卫生管理工作提供基础保障。
作者：杨勇 刊期： 2017年第01期
目的：探究胸腔闭式引流术后院内感染病原菌分布及相应的预防对策。方法：选择2013年5月－2015年5月期间医院收治的80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者，分析感染患者病原菌分布，观察主要细菌的耐药性状况，为合理用药提供指导，同时总结预防行胸腔闭式引流术治疗的患者发生感染的护理措施。结果：80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者痰液标本中的细菌培养结果显示，共分离出110株病原菌，其中革兰阴性菌60株，比例54．55％，占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌，分别为20．00％、14．55％与10．91％。革兰阳性菌40株，比例36．36％，金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌分别占据17株（比例15．45％）与14株（比例12．73％）。结论：对行胸腔闭式引流术后发生感染的患者进行菌株培养可知，革兰阴性菌中占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌，革兰阳性菌占据比重较大的是金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌，还包括部分真菌。药敏实验显示不同的感染细菌对不同的抗菌药物或抗生素的耐药性不同，需合理使用抗菌药物。对行胸腔闭式引流术的患者感染患者采取有效的预防护理措施，能够有效降低感染的发生率。
作者：郭晓燕 刊期： 2017年第01期
目的：探讨舒适护理模式在人工流产受术者中的应用效果。方法：选择我院2015年7月至2016年7月期间自愿采用手术终止妊娠的妇女80例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，每组各40例，对照组受术者采用常规护理模式，观察组受术者采用舒适护理模式，观察两组的护理效果。结果：观察组受术者的满意度优于对照组（P＜0．05）；观察组受术者的手术成功率以及术后人流综合征发生率均优于对照组（P＜0．05）。结果：对人工流产受术者采用舒适护理模式，可以帮助其调节心理状态，缓解手术给患者造成的痛苦，提高受术者的配合度，减少术后人流综合征的发生，使受术者的满意度大大增加，值得临床推广。
作者：贾莉 刊期： 2017年第01期
目的：调查妇科护理工作中患者隐私保护状况，探讨对患者的隐私保护对策。方法：选取我院2015年7～12月妇科患者100例，随机分为对照组与实验组各50例，针对对照组的妇科患者采取常规护理，而对观察组患者在普通护理基础上，加强患者的隐私保护。结果：实施了隐私保护的实验组妇科患者，其隐私的泄露明显低于对照组，患者满意度则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇科护理中医护人员应尊重患者的人格尊严，对隐私采取保护措施，将保护隐私变成一种习惯与责任，避免医疗纠纷的发生。
作者：苏国秀 刊期： 2017年第01期
目的：详细探究单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH 术后患者的护理干预措施以及效果。方法：随机选取本院2015年5月至2016年5月收治的30例痔疮患者作为研究对象，对所有患者行单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH 术。术后，对于30例患者，给予优质护理措施，包括基础护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理、心理护理和饮食护理。对所有患者的术后恢复情况进行分析。结果：参与本次研究的30例患者中，所有患者切除的黏膜环完整均匀，平均宽约（3．5～4．0）cm，中央见少许肌层，吻合口距齿线平均2．0cm，经过护理后均基本恢复。结论：手术是临床治疗痔疮的主要方式，术后患者容易发生并发症，对此，应该有针对性的采取优质护理措施，这样才能尽快促进患者恢复。
作者：钟丽玲 刊期： 2017年第01期
目的：观察并分析氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：以2013年12月－2015年12月间于本院接受治疗的70例急性脑梗死患者为研究对象，分为两组，1组为对照组（n＝35）采取氯吡格雷进行治疗，另1组为观察组（n＝35）联合使用前列地尔进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的临床治疗总有效率，结果显示观察组有明显提高（P＜0．05），对比两组ADL评分及NISS评分结果，观察组也具有明显优异性（P＜0．05）。结论：采用氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死可有效提高临床治疗总有效率，改善患者的神经功能及日常生活活动能力，故值得临床推广。
作者：于洁 刊期： 2017年第01期
目的：本研究通过对多种肺癌标志物的分析，为肺癌的诊断和治疗效果评估提供依据。方法：南通大学附属吴江第一人民医院2012年1月至2015年12月在肿瘤科住院采用一线方案化疗的晚期肺癌患者。共计74例患者纳入统计分析，年龄66±19岁，其中男43例，女31例，腺癌29例，鳞癌22例，小细胞肺癌23例；对照组为肺部CT未见异常的健康人群。结果：CEA在腺癌组检测的灵敏度高为58．6％；NSE 在小细胞肺癌组检测的灵敏度高为73．9％；CYFRA21－1在鳞癌组检测的灵敏度高为72．7％；CA125在腺癌组检测的灵敏度高为72．4％。在与对照组的比较中，腺癌组CEA、CYFRA21－1、CA125均显著高于对照组；鳞癌组仅CYFRA21－1显著高于对照组；小细胞肺癌组仅NSE 高于对照组；与腺癌组比较中，鳞癌组和小细胞肺癌组中的CEA、CA125均低于腺癌组；与小细胞肺癌组比较中，鳞癌组和腺癌组NSE均低于小细胞肺癌组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。23位腺癌患者治疗前后差异明显，治疗四周期后肿瘤大小、CEA、CYFRA21－1、CA125均下降明显，差异具有统计学意义。结论：肺癌血清标志物的检测在肺癌的辅助诊断和疗效评估方面有着重要的价值。
作者：曹婷华；陈超；凌鑫；李燕；宁志强；陆海林 刊期： 2017年第01期
对我院住院和门诊抑郁障碍病人进行MECT合并抗抑郁药与单用抗抑郁药物随机对照研究，用HAMD CGI和TESS评定疗效和副反应，结果显示：MECT合并抗抑郁药疗效优于单用抗抑郁药物，且起效时间短，虽部分病人存在短暂性认知缺损，但随时间推移均可逆，自杀自伤风险明显降低。
作者：郭春光 刊期： 2017年第01期
目的：了解胃镜下胃息肉的临床及病理特点。方法：对2012－2015阳煤集团总医院检出的294例胃息肉患者的内镜、病理资料和手术情况进行回顾性分析。结果：老年患者（＞60岁）为胃息肉高发人群（32．8％）；单发息肉195例（66．3％），多发性息肉99例（33．67％）；息肉主要位于胃体（36．3％）；息肉直径＜＝0．5cm多见（％）；息肉类型主要为增生性息肉162（55．4％）、胃底腺息肉85（28．8％）和炎症性息肉16（5．7％）。息肉治疗以活检钳钳除94例，内镜下注射0．9％氯化钠溶液联合高频电切除193例（65．6％），内镜下粘膜切除术（EMR）治疗2例，内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗3例，外科手术2例。结论：胃息肉直径较小，多为单发，息肉主要位于胃体，以增生性息肉和胃底腺息肉为主；治疗方式多选择内镜下切除，息肉切除后有复发的可能，应加强随访。
作者：皇甫云 刊期： 2017年第01期
目的：本次主要对小脑扁桃体下疝畸形的手术方式进行研究，为临床有效治疗提供相关参考依据。方法：选取我院2014年7月－2015年12月收治并已确诊的小脑扁桃体下疝畸形患者20例，对所有患者实施小骨窗颅后凹减压以及人工硬脑膜修补的手术进行治疗。结果：所有患者手术均顺利完成，且术后1个月进行磁共振成像的复查，治疗效果采用格拉斯哥预后评分标准来进行，评价结果为：15例患者治疗的效果较好，评分为好，占比为75％；4例患者治疗效果较差，评分为差，占比为20％，1例患者死亡，占比为5％。对存活的患者进行1－3年的随访，并采用tator评分的标准进行评价：10例患者的症状改善明显，6例患者的症状有所改善，3例患者的症状变化不明显。其总有效率为80％，安全评价：随访期间，未有患者出现脑膨出、脑脊液漏等并发症。结论：小骨窗颅后凹减压能够有效降低患者颅后凹的压力，使硬脑膜能够得到完整的重建，保证脑脊液通畅，且临床疗效显著。
作者：刘兴海 刊期： 2017年第01期
本文主要针对消毒供应室护理人员针刺伤的危害及预防进行充分的讨论。针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害，容易造成护理人员身体、心理等方面的危害并引发经济损失。提高医护工作人员的防护意识、加强临床带教及合理使用防护用具可减少针刺伤危险。通过对消毒供应中心实习护理人员的带教，有效减少了针刺伤的危害。
作者：靳靖 刊期： 2017年第01期
目的：对耐多药肺结核的产生原因与护理对策进行观察分析。方法：选取我院2015年1月～2016年10月在门诊登记的58例肺结核患者的病例资料为研究对象，对其相关因素进行仔细的分析。结果：58耐多药肺结核患者中，耐 HR 的有33例，耐 HRS 的有4例，耐 HRE 有13例，耐HRES 有8例。同时，疗程为1个月的患者有3例，疗程为1～3个月的有13例，疗程为4～5个月的有12例，疗程为6～14个月的有25例，疗程超过15个月的有5例。此外，化疗方案合理的有15例，不规则服药患者有43例，占比75．0％。结论：耐多药肺结核病症发生的主要原因在于诊断不及时、疗程不足与化疗方案不合理、患者的防痨知识宣教欠缺等，通过采取及时有效的、综合的治疗与护理措施，可有效减少耐多药肺结核病症的产生。
作者：王琼 刊期： 2017年第01期
报告1例胰岛素自身免疫综合征患者的护理。患者在住院期情绪稳定，发生2次低血糖之后逐渐消失，经过10天的精心治疗与护理，患者好转出院。教育患者怎样判断低血糖反应，如何预防低血糖发生，发生后实施了积极有效的护理措施。给予充分的营养支持，以及进行个性化的心理护理。
作者：付晓杰；邓燕青；王佳 刊期： 2017年第01期
目的：评价经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣性。方法：选取2014年07月～2016年01月我院骨科收治的胸腰椎骨折患者88例，按随机数字表法将其分成实验组44例，对照组44例，实验组行经皮椎弓根螺钉内固定术，对照组行开放性椎弓根螺钉内固定术，对比手术效果。结果：实验组切口长度小于对照组，术中出血量、术后引流量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；实验组胸腰部重度疼痛、感染、内固定破坏发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果优于传统手术，值得临床进一步应用、推广。
作者：梁九洲 刊期： 2017年第01期
目的：探究老年慢性胃溃疡的临床诊断及内科综合治疗。方法：随机选取本院2013年4月至2015年3月间收治的老年性慢性胃溃疡患者100例作为本次研究的观察对象，回顾性分析本组临床资料，总结老年慢性胃溃疡临床诊断及内科综合治疗。结果：本组患者均通过胃镜检查确诊，且根据患者的具体发病情况予以雷贝拉唑、抗幽门螺杆菌、铝碳酸镁片、果胶秘等药物，并有效防治不良反应。终78例患者治愈，治愈率78％，其中幽门螺杆菌阳性患者（96例）治愈76例，治愈率79．17％。结论：老年性胃溃疡应根据患者的病情结合胃镜检查及其他临床检查，尽早诊断，进一步实施内科综合治疗，继而提高临床疗效。
作者：湛斌 刊期： 2017年第01期
目的：研究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的意义。方法：于2015年1月到2016年4月期间实施护士分级管理方式，主要是通过科室护士长、组长、高级责任护士以及初级责任护士分级管理的模式，做好各项临床护理管理工作，对比实施前与实施后护理工作的质量以及患者的满意率。结果：分级管理后护理管理质量显著提升，患者的临床护理满意率由93．28％上升至99．25％，数据差异对比较为显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护士分层级管理模式有助于提高护理管理的质量，为患者提供更为全面、优质的临床护理服务，保证各项护理工作的有序性、规范性开展，有助于和谐护患关系的构建。
作者：何银红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨入院护理评估表的改进与效果。方法：选择我院内分泌科病房护士22名，由护士随机选择本专科新入院患者，共400例，并分别应用改进入院护理评估表与传统入院护理评估表评估。同时，采取问卷调查形式，对护士评价改进表的情况了解。结果：认为改进评估表内容实用的护士共19名，占86．4％；认为改进表可提高护理文件书写质量、利于判断患者护理问题的护士共17名，占77．3％；认为改进表方便掌握患者病情的护士共16名，占72．7％；认为改进表较传统表时间增多的护士共20名，占90．1％。结论：护理评估表是确保整体护理顺利实施和保障护理程序有效应用的重要工具，也是促使护理质量大程度提高的重要环节，临床需对其充分重视，积极推广应用。
作者：连丽丽 刊期： 2017年第01期
目的：观察“模拟分娩”在临产妇护理中的应用效果。方法：随机选取2013年3月－2014年2月300例在本院分娩产妇作为观察组，前年同期在本院分娩280例产妇作为对照组，分别观察2组产妇心里状态、疼痛程度、分娩方式。结果：2组产妇在心里状态、疼痛程度、分娩方式三项指标上有显著差异（P＜0．01）。结论：“模拟分娩”可有效缓解临产妇的紧张恐惧心理，增强分娩过程中疼痛的耐受力，提高产妇配合助产士的生产能力，降低了剖宫产率，收到了良好的社会效益，值得产科推广应用。
作者：谈金萍；刘胜霞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法：选取2012年2月～2015年2月我院收治的36例膝关节半月板损伤患者为研究对象，根据患者实际病情，在关节镜下分别行半月板成形联合缝合术、半月板次全切除术、半月板全切除术，术后随访1年，观察患者治疗效果和术后并发症情况，并比较患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的屈曲、伸直等膝关节活动度（ROM）指标以及Lysholm评分。结果：患者治疗优良率为86．11％，2例出现并发症，经治疗恢复，患者膝关节ROM指标情况、Lysholm评分情况均得到显著改善。结论：关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤，具有创伤小，恢复快，并发症少等优点，值得在临床上广泛应用。
作者：罗崇富；张波；严松 刊期： 2017年第01期
目的：探讨社区医院开展正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法：选取在2014年11月～2016年1月于我院收治的30例外科手术患者作为研究对象，按照随机分配原则将其分为常规组和暗示组，每组15例。常规组采用常规护理干预措施，暗示组则在常规护理的基础上加用正性暗示护理干预指导，并观察两组患者的术中应激反应情况。结果：暗示组患者术中的心率、血压变化小，说明其应激反应小于常规组，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对外科手术患者开展正性暗示护理干预指导，能够减少应激反应，有利于外科手术效果的提高。
作者：赵叶 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
