贾莉
目的：探究使用乙型肝炎疫苗控制乙型病毒性肝炎的效果。方法：选取2015年我市《疾病监测信息报告管理系统》中关于乙型肝炎的病历资料作为研究对象，统计我市适龄儿童的乙肝疫苗全程接种率，以及19岁以下人群中乙肝表面抗原携带率以及乙肝报告发病率。结果：2015年我市96．7％的适龄儿童（5～15岁）接种乙肝疫苗。5岁以下乙肝携带率1．9％，19岁以下乙肝携带率为2．9％，适龄儿童（5～15岁）乙肝携带率为2．45％，5岁以下乙肝发病率为0．34％，19岁以下乙肝发病率为1．97％，19岁以下人群乙肝发病率具有逐年明显下降的趋势。结论：乙肝疫苗免疫接种可以降低乙肝发病率，具有广泛的临床推广价值。
作者：童亚 刊期： 2017年第01期
目的：对于急性冠脉介入术后早期应用重组人脑利钠肽的临床效果进行观察并分析。方法：本研究对象为80例急性前壁心肌梗死患者，均实施经皮冠脉介入治疗，随机分成研究组、参照组，各具病例数为40例。将常规治疗冠心病举措应用于参照组，于此基础上对研究组患者展开早期重组人脑利钠肽治疗，观察及对比疗效情况。结果：通过对比两组患者术后的cTnl、NT－proBNP情况，研究组明显优于参照组，同时比较LVEDd和LVEF，研究组优于参照组，P值小于0．05。结论：急性冠脉介入术后早期应用重组人脑利钠肽治疗，更能获得佳治疗效果，显著改善预后。
作者：陈会校 刊期： 2017年第01期
目的：探讨盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的临床应用价值。方法：回顾性分析我院收治的83例实施腹腔镜手术患者的临床资料，收治时段在2014年1月－2016年5月间；其中40例行盆腔手术者视为观察组；43例无盆腔手术者视为常规组，对两组患者的腹腔镜手术的治疗情况进行分析。结果：研究发现，观察组的盆腹腔粘连发生率为80％，高于常规组的13．9％，（P＜0．05），且既往盆腹腔手术的次数、类型以及原因均对盆腹腔粘连具有较高的影响（P＜0．05）；且观察组患者的中转开腹高于常规组，（P＜0．05）。结论：对行盆腹腔手术者可再次实施该手术，但术中需要防止出现中转开腹的情况。
作者：袁彩 刊期： 2017年第01期
目的：探究老年慢性胃溃疡的临床诊断及内科综合治疗。方法：随机选取本院2013年4月至2015年3月间收治的老年性慢性胃溃疡患者100例作为本次研究的观察对象，回顾性分析本组临床资料，总结老年慢性胃溃疡临床诊断及内科综合治疗。结果：本组患者均通过胃镜检查确诊，且根据患者的具体发病情况予以雷贝拉唑、抗幽门螺杆菌、铝碳酸镁片、果胶秘等药物，并有效防治不良反应。终78例患者治愈，治愈率78％，其中幽门螺杆菌阳性患者（96例）治愈76例，治愈率79．17％。结论：老年性胃溃疡应根据患者的病情结合胃镜检查及其他临床检查，尽早诊断，进一步实施内科综合治疗，继而提高临床疗效。
作者：湛斌 刊期： 2017年第01期
目的：探究社区产后访视护理服务在及时筛查出新生儿病理性黄疸，减少后遗症作用。方法：对我院2015年1月到2016年10月，因黄疸住院的新生儿资料，共100例。观察组：对50例患儿采用社区产后访视护理服务，经过产后7、14天的访视，一个月回医院随防检查。对照组：未经过社区产后访视护理服务的50例患儿。对比两组黄疸治疗的效果。结果：两组黄疸治疗效果对比，观察组治疗效果高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：采用社区产后访视护理服务可以及时发现病理性黄疸的患儿，能让患儿及时得到治疗，减少黄疸所带来的后遗症，减少家庭经济负担及心理负担。
作者：谢峥华 刊期： 2017年第01期
信息化对于提高医院文书档案管理能力和水平意义重大，本文将信息化医院文书档案管理与传统纸质文书管理作一简要对比，揭示信息化医院文书档案管理工作实施的必要性。
作者：白文瑾；焦桂生；王黎 刊期： 2017年第01期
目的：探讨微量元素在儿童生长发育及保健中的作用。方法：选择于本院保健科进行微量元素检查的小儿，其中签署知情同意书的设定为观察组，不同意的为对照组。对照组中的儿童行常规保健护理，试验组中儿童在行等同于对照组常规保健护理的基础上，给予适量微量元素。结果：相较于观察组儿童，对照组中儿童出现微量元素缺失的情况更为严重，尤以锌离子和铁离子为显著；儿童家长对保健方案满意度也更高，两组差异具有显著性（P＜0．05）。结论：通过在常规儿童保健护理的基础上，适当地增添锌、铁等微量元素，有助于维持儿童体内微量元素的平衡，避免儿童在生长过程中出现微量元素缺失，确保儿童可以健康生长发育。
作者：李晓波 刊期： 2017年第01期
目的：探讨硼酸氧化锌粉治疗皮肤皱褶处皮炎的效果。方法：2015年8月到2016年8月选取60例皮肤皱褶皮炎的患者，随机分为观察组和对照组。两组均及时清除局部刺激物，清洗待干，控制和转移刺激物来源。观察组患者皮肤皱褶处外用硼酸氧化锌粉；对照组氧化锌油外用。结果：观察组有效率（93．3％）高于对照组（63．3％），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的治愈时间（2±0．5）d，对照组的治愈时间（3±1）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硼酸氧化锌粉能有效控制和治疗皮肤皱褶处皮炎，并且缩短愈合时间。
作者：陆建芳；柳蒙蒙 刊期： 2017年第01期
目的：探究分析高压氧联合药物治疗脑外伤认知功能障碍的效果。方法：随机选取我院在2015年1月～2016年1月收治脑外伤认知功能障碍患者126为研究对象，随机分为观察组（n＝63）和对照组（n＝63），对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者联合高压氧治疗，分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者综合有效率（96．8％）显著高于对照组（80．9％）（P＜0．05）。治疗后，观察组患者BI评分（77．82±12．46）分显著高于对照组（65．53±10．28）分，两组比较具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：脑外伤认知功能障碍患者在药物治疗基础上联合高压氧治疗能够提高治疗效果，改善预后，具有使用价值。
作者：黄忠宝 刊期： 2017年第01期
目的：分析腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液预防手术感染的临床效果。方法：选取2015年8月～2016年8月期间在我院接受腹外疝手术的72患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各36例，观察组患者围手术期给予甘露聚糖肽注射液，对照组患者围手术期给予相同剂量的生理盐水，观察比较两组患者术前术后免疫学指标变化情况及术后感染情况。结果：观察组患者术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数较术前明显增多，且术后观察组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；对照组术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数较术前无明显差异，P＞0．05，差异无统计学意义。观察组术后总感染率为19．4％，明显低于对照组的44．4％，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液可有效增强患者免疫功能，减少术后感染的发生，有利于术后恢复。
作者：贺学荣；吕晓红 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨肿痛安胶囊治疗牙龈炎、智齿冠周炎的临床治疗效果。方法：随机选取2014年5月－2016年5月期间我院口腔科所收治的100例牙龈炎及智齿冠周炎患者进行本次研究，将其随机分为研究组50例和对照组50例；两组患者入院后进行局部冲洗，对照组患者将碘甘油注入到盲袋，而研究组患者则是将盐水冲释肿痛安胶囊后注入到盲袋，每天换药一次，对比分析两组患者疼痛缓解情况以及患者牙龈炎指数的变化情况，然后对两组患者的治疗总有效率进行评价和统计。结果：治疗5d以后，研究组患者疼痛缓解情况比对照组患者明显改善，组间比较差异具有统计学意义；两组患者治疗后牙龈炎状况均有一定程度改善，但研究组患者的牙龈状况改善情况较为显著，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者的治疗总有效率为94．0％，比对照组的88．0％明显偏高，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肿痛安胶囊对于治疗牙龈炎、智齿冠周炎的临床效果显著，能有效缓解患者的疼痛感，改善龈炎指数，值得在临床上推广应用。
作者：刘丽楠 刊期： 2017年第01期
目的：分析60例重型颅脑外伤（TBI）行急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法：对60例TBI 患者实施一系列救治措施，麻醉诱导要求占时短，循环干扰少，又保证氧供和提高动脉血氧浓度，同时能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安，避免使用引起颅内高压或对循环有抑制作用的麻醉药，并早期应用肾上腺皮质激素。结果：60例患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功，经术后进一步积极支持治疗后95％患者康复。结论：术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度，评估危险因素，有针对性地预测、预防颅脑外伤患者术中可能出现的并发症，作好充分的术前准备，选择合适的麻醉方法、药物、监测，围术期对患者并发症进行积极治疗，是提高急性颅脑外伤患者手术成功的重要因素。
作者：李亮 刊期： 2017年第01期
目的：进行石淋临床治疗中中西医结合疗效的探讨。方法：选择我院2013年5月至2016年11月收治120例石淋患者，将其随机平均范围为对照组和观察组。对照组患者接受单纯西医疗法治疗，观察组患者接受中西医结合疗法治疗，进行两组患者治疗疗效的对比。结果：观察组具有96．7％治疗有效率，对照组具有66．7％治疗有效率，观察组治疗有效率明显高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P＜0．05。结论：石淋临床治疗中中西医结合疗法疗效显著，具有较高的临床推广价值。
作者：赵艳梅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨医护一体化在胎盘早剥急救中的应用及效果。方法：从我院急诊室2014年～2015年抢救的98例胎盘早剥孕妇中抽取足月孕周44例，上半年22例下半年22例分为对照组与观察组。对照组执行的是传统的护理管理模式，观察组执行的是医护一体化的护理管理模式。比较两组病人的抢救时间、术后胎盘剥离面积、术中出血量、住院天数以及出院后随访患者的满意度。结果：医护一体化的护理管理模式大大提高了胎盘早剥病人的抢救效率，促进了母儿的愈后，使医疗护理质量及医患、护患的关系得到认可。
作者：章欢 刊期： 2017年第01期
目的：通过对45例冠心病患者心脏猝死的诱因调查与临床病理分析，了解冠心病猝死的一般规律。方法：选取滨州医学院病理教研室及淄博市中心医院自2006年1月至2016年10月因冠心病猝死的45例患者进行研究，在临床方面对猝死患者的猝死诱因、猝死发生季节、时间等进行调查，在病理方面对猝死患者心脏重量、左心室壁厚度及管腔狭窄程度、冠脉累及支数进行分析研究。结果：冠心病猝死主要诱因为情绪激动、劳累等因素，猝死多在白天发生，猝死患者的心脏重量增加，左室壁厚度增加。冠状动脉狭窄部位主要累及前降支，常有多支受累并存在不同程度狭窄。结论：冠心病猝死是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的，情绪激动等精神心理因素是主要诱因。冠状动脉的病变范围和程度与猝死的发生率密切相关。
作者：孙瑶；孙琨；袁文丹 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在消毒供应中心清洗复用医疗器械的重要性。方法：将2015年1月后我院手术室的复用医疗器械送入消毒供应中心清洗，对比清洗前后复用医疗器械的清洗评分和包装评分。同时将2015年1月后在我院住院治疗的58例患者设为观察组，回顾分析2015年1月前在我院住院治疗的58例患者的临床资料，并将其设为对照组。比较两组患者住院治疗期间的医院感染发生率。结果：送入消毒供应中心清洗后，复用医疗器械的包装评分和清洗评分均明显升高，与清洗前比较差异显著（P＜0．05）。观察组住院期间的医院感染发生率为5．2％，明显低于对照组的24．1％（P＜0．05）。结论：将复用医疗器械送入消毒供应中心清洗，可有效改善复用医疗器械应用价值，降低医院感染发生率。
作者：陈琳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨早期颅骨修补治疗脑外伤的临床应用价值。方法：以重型颅脑损伤患者94例为研究对象，将两组患者随机分为观察组与对照组，每组47例，对两组脑外伤患者均实施颅骨修补术治疗，对照组进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月后，观察组进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月内。采用格拉斯哥（GCS）对两组患者预后进行评价，并对比两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分，对比两组患者术后并发症情况。结果：本研究中无死亡病例，观察组疗效明显优于对照组，且无重度残疾与植物生存病例，组间差异有统计学意义（P＜0．05），术前两组的神经功能缺损程度与日常生活能力评分相仿，差异无统计学意义（P＞0．05），经过治疗，两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分均明显改善，但两组比较，观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组术后并发症发生率为4．3％，对照组为19．1％，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期颅骨修补治疗脑外伤能有效提高患者治疗效果，有助于术后神经功能和日常生活能力恢复。
作者：杨一凡 刊期： 2017年第01期
目的：对ESRD病人在维持性血透治疗时，不同的透析剂量，不同的透析器和不同的透析方式下观察血清心肌肌钙蛋白T／I（Tropnin，cT-nT／I）的浓度变化，以进一步观察其心肌损伤的情况和上述不同透析状态下的差异性。方法：对纳入研究健康对照组（40人）及透析观察组（160人） A组：5次／2周透析治疗，40人；B组：2次／周透析治疗，40人；C组：3次／周透析治疗，40人；D组：血液透析滤过（Hemofiltration，HDF）＞2次／周，40人。进行血清cTnT／I、肌红蛋白（Myo）、肾功、高敏c－反应蛋白（CRP－U）、肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK－MB）、心脏彩超检查。结果：1．纳入研究的所有血液透析患者（A、B、C及D组）cTnT值均较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。2．cTnI在A组及B组其血浆浓度较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。但cTnI在C组及D组与正常对照组比较无明显差异，P 值＞0．05。3．cTnT／I 在所有维持性血透患者中，进行组间两两比较，P值均＞0．05，无统计学差异。4．cTnT／I 水平与CRP－U、左室心肌质量指数（Leftventricular massindex，LVMI）、CK－MB、Myo值、血红蛋白值具有正相关，而与射血分数（EF值）具有负相关。结论：1．通过对血浆 cTnT／I 浓度测定反映慢性肾衰竭维持性血液透析患者心肌损害较为普遍。其中，cTnT较cTnI敏感性更高，而cTnI在血液透析不充分状态下较对照组有明显升高，在血液净化相对充分的患者与正常对照组比较无明显差异。2．血液透析和血液透析滤过两种不同血液净化方式以及血液透析不同治疗剂量下对血浆cTnT／I 浓度水平影响差异不大。3．尿毒症患者处于微炎症状态、左室肥厚、心肌收缩力下降及贫血可加剧心肌损害，这种心肌损害与CK－MB和肌红蛋白所反映的心肌损害相一致。
作者：刘斌；孙艳玲；姜晓岚；李黎；王邦斌；白帆 刊期： 2017年第01期
目的：探讨应用锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床效果，分析其临床价值。方法：分析具有完整临床资料的2012年6月－2016年8月前来我院就诊的股骨近端骨折患者88例，并随机将其分为观察组和对照组，对照组患者有38例，观察组患者有50例，观察组采用锁定钢板进行治疗，对照组采用传统解剖钢板进行治疗。分析比较两组不同的治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效。结果：观察组全部患者股骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为66．5±6．8min，愈合时间为15．5±0．5周，出血量500±30ml，观察组患者的骨折手术时间为50．5±3．6m i n，愈合时间为9．6±0．5周，出血量300±40ml。经X2检验，观察组和对照组两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量等具有显著性差异（P＜0．05），观察组临床效果优于对照组。结论：锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效明显优于传统解剖钢板的治疗方法，具有良好的临床应用价值，值得借鉴和推广。
作者：王红林；侯海林；刘建平；金泉；徐建平 刊期： 2017年第01期
目的：分析脑梗塞护理中应用循证护理的临床效果。方法：选取88例2016年1月－7月我院收治的脑梗塞患者，分为研究组和对照组，分别给予循证护理和常规护理，观察两组患者的临床实施效果。结果：研究组患者的总有效率为93．18％，对照组为72．73％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组与对照组的护理满意度分别为95．45％和77．27％，组间差异显著（P＜0．05）。结论：脑梗塞患者给予循证护理，能够有效提高患者的临床疗效，加速患者恢复，提升护理满意度，可推广应用。
作者：孙德翠 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
