王红林；侯海林；刘建平；金泉；徐建平
目的：分析糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理方法和效果。方法：从我院2015年6月～2016年10月收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者中选取94例进行研究，均接受血液透析治疗，并根据其入院顺序分为两组，每组47例，对照组行常规护理，观察组则在此基础上实施全面护理，比较两组患者的并发症发生情况以及护理满意度。结果：经比较，观察组的并发症发生率为6．38％，低于对照组的23．40％，且护理满意度为91．49％，高于对照组的74．47％，组间差异显著，均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对经血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者给予全面护理，可以有效预防并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，适合进行临床推广。
作者：张娅 刊期： 2017年第01期
目的：探究关爱照护模式对心肌梗塞患者心理状况的影响分析。方法：将我院2010年1月至2015年6月收治的160例心肌梗塞患者随机分为对照组和观察组，对照组行普通照护模式，观察组行关爱照护模式，分别与治疗前，护理干预1周后以及出院1月后通过调查问卷评估患者焦虑、抑郁以及症状自评状况。结果：两组患者经过治疗后，护理干预1周后和出院后1个月SDS评分均显著高于对照组（P＜0．05）；而对照组相比，观察组在护理干预后1周以及出院后1个月均显著优于对照组（P＜0．05）；经过护理干预1周后，对照组SAS评分没有显著变化，出院后1个月也没有显著变化。与观察组治疗前相比，护理干预1周后，SAS评分显著降低，出院后1个月的数据也显著低于治疗前。与对照组相比，观察组护理干预1周和出院后1个月均显著低于对照组；对照组护理1周后，SCL－90分项中，躯体化、强迫、抑郁、焦虑和精神病性以及其他评分上均显著低于治疗前；而再出院后1个月，行常规护理的对照组SCL－90各子项没有显著差异。观察组中，行关爱照顾模式1周后患者SCL－90各子项中除敌对外，各子项均有显著差异，且出院1月后与治疗前相比均有显著差异。观察组与对照组相比，除敌对项外，观察组其余项目上均显著低于对照组。结论：关爱照护模式理念先进，能够显著改善患者的焦虑和抑郁症状，提示患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：邹景桃 刊期： 2017年第01期
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，舌癌发病例数约占口颌面部癌的40％左右［1－3］，特别是在我国南方，舌癌约占口腔癌的41．8％［4］。手术是治疗舌癌的有效方法［5］，术后残存舌体、口底组织肿胀和舌后坠等原因导致患者张口受限、吞咽功能障碍，口腔机械自洁作用到干扰［6］，血液分泌物淤积口腔内，易发生口腔感染［7］，一旦发生感染，可致切口愈合不良、皮瓣坏死，严重影响其术后生存的质量［8］，甚至危及患者生命。因此，舌癌术后为患者提供有效的口腔护理以减轻患者痛苦和预防切口感染极为重要和必要［9］。为此我国护理人员在舌癌手术后口腔护理的方法、口腔护理液等方面进行了很多的研究和探索，现将相关文献综述如下。
作者：陈莲芳 刊期： 2017年第01期
目的：对生育政策调整后，基层医院产科所采用的分娩方式变化进行了对比。方法：收集我院产科不同阶段的4600例住院分娩产妇的病历资料，其中在2014年1月至9月实施了“单独二孩”政策实施前的病历和在2016年1月至9月实施政策后的病历各2300例，对不同时期产妇的分娩方式存在的差异进行对比。结果：实施“二孩政策”后进行阴道分娩的比例有所下降，而剖宫产的比例则有所上升。结论：将两组数据相比，2016年生育政策实施后采用阴道分娩的比例下降，剖宫产的比例升高，同时孕期合并症和瘢痕子宫的产妇增多，提示“单独二孩”政策实施对产妇结构和生育方式已产生影响，产科工作难度增加，医院产科应该采取积极措施，应对助产形势的变化。
作者：王治杰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨早期颅骨修补治疗脑外伤的临床应用价值。方法：以重型颅脑损伤患者94例为研究对象，将两组患者随机分为观察组与对照组，每组47例，对两组脑外伤患者均实施颅骨修补术治疗，对照组进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月后，观察组进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月内。采用格拉斯哥（GCS）对两组患者预后进行评价，并对比两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分，对比两组患者术后并发症情况。结果：本研究中无死亡病例，观察组疗效明显优于对照组，且无重度残疾与植物生存病例，组间差异有统计学意义（P＜0．05），术前两组的神经功能缺损程度与日常生活能力评分相仿，差异无统计学意义（P＞0．05），经过治疗，两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分均明显改善，但两组比较，观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组术后并发症发生率为4．3％，对照组为19．1％，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期颅骨修补治疗脑外伤能有效提高患者治疗效果，有助于术后神经功能和日常生活能力恢复。
作者：杨一凡 刊期： 2017年第01期
目的：探究心理护理对提高ICU（重症监护室）护理质量的临床影响。方法：选取94例于2015年1月到2016年1月我院ICU病房收治的患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为观察组和对照组，每组47例。给予对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予心理护理。对比观察两组患者护理质量水平及危险事故发生情况。结果：护理前，两组患者护理质量水平评分差异比较无统计学意义（P＞0．05），护理后，观察组患者护理质量水平评分明显高于对照组（P＜0．05），观察组患者危险事故发生率为2．13％，对照组为17．02％，观察组患者危险事故发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：给予ICU患者心理护理干预，能有效提高护理质量水平，减少危险事故的发生，值得临床推广。
作者：曹国荣 刊期： 2017年第01期
目的：分析研究护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果。方法：本次研究选取我院2014年8月～2016年10月收治的80例行剖宫产的产妇为对象，按照随机法将其分为对照组与观察组，每组各40例。其中，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上增加护理干预，对比两组产妇护理之后的疼痛评级与生理功能恢复时间。结果：观察组产妇的疼痛程度明显低于对照组，且其肛门首次排气时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对行剖宫产的产妇实施适宜的护理干预，可有效减轻剖宫产后的疼痛，促进产妇尽快康复，值得在临床中应用与推广。
作者：龚婕 刊期： 2017年第01期
目的：分析开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果及实施手术的时机。方法：将2015年1月到2016年7月期间在本院接受治疗的52例大面积脑梗塞患者作为研究对象，按照患者所选择的治疗方式，分为对照组与手术组，每组各26例。对照组采用内科治疗的方式，手术组采用开颅去骨瓣减压术治疗，对比两组患者的格拉斯哥昏迷指数（GCS）以及死亡率。结果：对照组患者与手术组患者在经过治疗后，格拉斯哥昏迷指数均有所改善，但是手术组患者的康复效果更加显著，差异比较具有统计学价值（P＜0．05）。对照组患者死亡率为23．08％，显著高于手术组患者死亡率7．69％，数据对比具有统计学差异（P＜0．05）。结论：开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果比较理想，早期手术治疗有助于降低患者的死亡率，保证患者的生命安全。
作者：黄亚军 刊期： 2017年第01期
目的：探讨下肢骨折患者预防术后膝关节僵硬中实施优质护理服务的效果。方法：选择2015年8月到2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的下肢骨折80例患者进行研究，所有患者均采取手术治疗，采取入院编号单双法将患者分为传统组（n＝40）和优质组（n＝40），传统组采取传统护理，优质组采取优质护理，统计对比两组患者的护理效果。结果：优质组患者护理后康复训练知识认知度、膝关节屈曲度与传统组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：下肢骨折患者术后实施优质护理服务可有效预防术后膝关节僵硬，可推广运用。
作者：汪慕华 刊期： 2017年第01期
目的：了解中卫市戒毒维持治疗的脱失原因，为进一步推动戒毒维持治疗健康发展及制定相关政策提供依据。方法：对289例脱失戒毒维持治疗进行电话和家属随访调查。结果：中卫市戒毒维持治疗门诊脱失率61．49％，在参加戒毒维持治疗期间因偷吸毒品被公安机关强制戒毒或劳教戒毒而脱失率8．30％；因偷、抢、骗及其他违法行为被公安机关羁押而脱失率40．83％；因生病、怀孕、脱失率29．76％；自认为已戒断而脱失率13．49％；死亡4．15％；脱失原因不明0．69％；因外出务工、做生意而脱失率2．76％。脱失人员治疗期间尿吗啡检测阳性率为19．72％。注射吸毒是吸毒人群感染艾滋病、丙肝病毒的主要途径[3]，不安全的注射吸毒行为是造成艾滋病传播的主要原因。
作者：刘兴平 刊期： 2017年第01期
目的：对加减温经方在子宫内膜异位症痛经患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选我院2015年8月－2016年8月间50例子宫内膜异位症痛经患者，患者入院后采用系统随机分组的方式分为两组，以25例为一组。干预组患者采用温经方加减进行治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗比较两组患者治疗效果，同时对两组患者治疗过程中不良反应发生率进行调查。结果：两组患者治疗评估有效率分别为96．0％、76．0％，比较存在统计学差异，P＜0．05。对照组有2例头痛病例，有1例潮热病例，不良反应发生率为12．0％，干预组患者无不良反应病例，比较存在统计学差异，P＜0．05。结论：加减温经方在子宫内膜异位症痛经患者中的治疗效果非常理想。
作者：陈鹏 刊期： 2017年第01期
目的：分析持续质量改进在护理管理中的应用方法与成效。方法：本院于2015年1月至2015年12月在医院护理管理中开展持续性质量改进工作，加强过程健康和反馈改进等环节控制，以35名护理人员作为研究对象，对比护理质量结果。结果：通过持续护理质量的持续改进措施，基础护理质量、护理文书书写质量、急救物品管理、危重患者护理质量均显著上升，对比实施前的差异结果显著（P＜0．05）。结论：持续质量改进在护理管理中应用有助于提高医院护理质量，值得研究和推广。
作者：李芸 刊期： 2017年第01期
目的：研究和探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻－鼻窦炎的临床治疗效果和应用价值。方法：选择我院2014年1月到2015年1月接收的真菌球型鼻－鼻窦炎患者130例，随机分为使用传统药物治疗的对照组患者65例，使用鼻内镜手术治疗的观察组患者65例，对比和分析两组患者临床治疗和术后复发情况。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组患者，且一年内真菌球型鼻－鼻窦炎的复发率明显较低，P＜0．05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论：鼻内镜手术治疗真菌球型鼻－鼻窦炎，临床治疗效果，手术创伤小且术后复发率较低，是一种安全有效的治疗的治疗方法，具有临床推广价值。
作者：施其彪 刊期： 2017年第01期
目的：探讨小儿以呼吸道症状首发的轮状病毒（RV）肠炎的临床特点。方法：对以呼吸道症状首发的RV肠炎（呼吸道症状组）145例与无肠道外表现的RV肠炎（对照组）135例进行回顾性分析。结果：腹泻平均持续时间：呼吸道症状组（7．86±1．57）天，对照组（5．33±1．43）天，2组比较差异有显著性；呼吸道症状随腹泻好转而好转；腹泻停止时两组大便RV转阴情况比较：呼吸道症状组61例，对照组100例，2组转阴率有显著性差异。结论：以呼吸道症状首发的RV肠炎其临床特点为病程长、病情较重、易反复、至腹泻停止时，RV转阴率低。
作者：周跃华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨应用锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床效果，分析其临床价值。方法：分析具有完整临床资料的2012年6月－2016年8月前来我院就诊的股骨近端骨折患者88例，并随机将其分为观察组和对照组，对照组患者有38例，观察组患者有50例，观察组采用锁定钢板进行治疗，对照组采用传统解剖钢板进行治疗。分析比较两组不同的治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效。结果：观察组全部患者股骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为66．5±6．8min，愈合时间为15．5±0．5周，出血量500±30ml，观察组患者的骨折手术时间为50．5±3．6m i n，愈合时间为9．6±0．5周，出血量300±40ml。经X2检验，观察组和对照组两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量等具有显著性差异（P＜0．05），观察组临床效果优于对照组。结论：锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效明显优于传统解剖钢板的治疗方法，具有良好的临床应用价值，值得借鉴和推广。
作者：王红林；侯海林；刘建平；金泉；徐建平 刊期： 2017年第01期
目的：探究CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果。方法：在本次研究中选择2014年1月－2016年7月我院收治的103例静脉留置针穿刺的小儿患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规护理和持续质量改进护理，对应用效果进行分析。结果：在本次研究中，甲组家属满意率68％，穿刺成功率70％，乙组的家属满意率和成功率为88．6％和90．5％，乙组的满意率和穿刺成功率明显高于甲组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对静脉留置针穿刺小儿患者采用持续质量改进护理措施，其优势明显，能保证患者各项指标恢复正常，值得临床推广和应用。
作者：何静 刊期： 2017年第01期
目的：探讨运用PDCA循环法对急诊科N0护士定位抢救执行准确率的影响。方法：选取2013年8月－2014年7月笔者所在急诊科N0护士24名作为常规导师带教组，选取2014年8月－2015年7月笔者所在急诊科N0护士24名作为PDCA组。观察两组定位抢救执行准确率、医生对N0护士满意度。结果：PDCA循环组定位抢救执行准确率明显高于常规带带教组（P＜0．05）；医生对N0护士配合满意度明显高于常规带教组（P＜0．05）。造成定位抢救执行准确率低的原因主要为站位不准确，流程混淆。结论：应用PDCA循环法能够有效的提高急诊科N0护士定位抢救执行准确率，提高医生对N0护士配合满意度，确保抢救工作准确及时完成。
作者：肖乾；李娜 刊期： 2017年第01期
目的：观察骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效。方法：选取39例甲亢性骨质疏松症患者作为研究对象，所有患者均采取骨化三醇治疗；对比治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、WOMAC评分、骨密度及血清骨代谢指标。结果：本组39例患者，治疗后，VAS评分、WOMAC评分较治疗前明显降低，骨密度较治疗前明显提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，血清BALP、BGP 较治疗前明显提高，TRACP－5b、CTX较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效显著，对于缓解症状、促进疾病转归、改善骨代谢指标和预后均具有积极作用。
作者：闫月玲 刊期： 2017年第01期
目的：分析腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液预防手术感染的临床效果。方法：选取2015年8月～2016年8月期间在我院接受腹外疝手术的72患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各36例，观察组患者围手术期给予甘露聚糖肽注射液，对照组患者围手术期给予相同剂量的生理盐水，观察比较两组患者术前术后免疫学指标变化情况及术后感染情况。结果：观察组患者术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数较术前明显增多，且术后观察组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；对照组术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数较术前无明显差异，P＞0．05，差异无统计学意义。观察组术后总感染率为19．4％，明显低于对照组的44．4％，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液可有效增强患者免疫功能，减少术后感染的发生，有利于术后恢复。
作者：贺学荣；吕晓红 刊期： 2017年第01期
目的：探究社区产后访视护理服务在及时筛查出新生儿病理性黄疸，减少后遗症作用。方法：对我院2015年1月到2016年10月，因黄疸住院的新生儿资料，共100例。观察组：对50例患儿采用社区产后访视护理服务，经过产后7、14天的访视，一个月回医院随防检查。对照组：未经过社区产后访视护理服务的50例患儿。对比两组黄疸治疗的效果。结果：两组黄疸治疗效果对比，观察组治疗效果高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：采用社区产后访视护理服务可以及时发现病理性黄疸的患儿，能让患儿及时得到治疗，减少黄疸所带来的后遗症，减少家庭经济负担及心理负担。
作者：谢峥华 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
