龚婕
目的：探讨宫外孕保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析丹东市妇女儿童医院2014年1月至2016年6月间的宫外孕保守治疗患者的病历资料156例，分析了甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的疗效，分析治疗前后临床症状、妊娠包块大小、血β－HCG 值和不良反应。结果：有效率为92．9％。结论：宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮的保守治疗，疗效确切，治疗方法简便、不良反应小，值得临床推广应用。
作者：王静 刊期： 2017年第01期
目的：分析头孢他啶在临床使用中所产生的不良反应，并为临床诊治提供科学依据。方法：抽取我院于2015年2月－2016年3月期间收治的50例头孢他啶不良反应患者，选择回顾性分析方法对其临床资料进行分析。结果：经研究可知，其中56％的患者累及器官为消化系统，24％的患者累及器官为皮肤黏膜，14％的患者累及器官为神经系统，6％的患者累及器官为心血管系统。结论：头孢他啶不良反应和用药剂量过大、年龄以及肾功能等存在一定的关系，因此在对其进行注射时需要对患者的反应进行严密观察，并选取相应的注射速度，当出现不良反应现象时应及时解决。
作者：郑亚林 刊期： 2017年第01期
目的：研究和探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻－鼻窦炎的临床治疗效果和应用价值。方法：选择我院2014年1月到2015年1月接收的真菌球型鼻－鼻窦炎患者130例，随机分为使用传统药物治疗的对照组患者65例，使用鼻内镜手术治疗的观察组患者65例，对比和分析两组患者临床治疗和术后复发情况。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组患者，且一年内真菌球型鼻－鼻窦炎的复发率明显较低，P＜0．05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论：鼻内镜手术治疗真菌球型鼻－鼻窦炎，临床治疗效果，手术创伤小且术后复发率较低，是一种安全有效的治疗的治疗方法，具有临床推广价值。
作者：施其彪 刊期： 2017年第01期
目的：分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性。方法：选取2015年7月到2016年7月在本院接受治疗的76例肾结石患者，按照患者所选择的治疗方式，划分为常规组与实验组（n＝38）。常规组采用传统的开放手术治疗方式，实验组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症状发生率。结果：实验组患者手术时间与术中出血量均低于常规组患者，数据对比具有统计学意义（P＜0．05）。同时，实验组患者的术后并发症状发生率为5．26％，明显低于常规组发生率21．43％，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于传统的开放式手术治疗方式，经皮肾输尿管取石术治疗肾结石的手术疗效更加理想，临床治疗安全性相对较高，有助于快速缓解患者的临床症状，建议广泛推广。
作者：尹华强 刊期： 2017年第01期
目的：对比复杂胫骨平台骨折患者采用单侧和双侧钢板内固定术治疗的临床应用价值。方法：将我院2015年3月－2016月9月间收治的70例复杂胫骨平台骨折病患以随机抽签方法，分为观察组、参照组各35例，观察组行双侧钢板内固定治疗，参照组行单侧内钢板固定手术医治，对比两组的临床疗效。结果：观察组的功能优良率较参照组显著较优，（P＜0．05）。结论：对复杂胫骨平台骨折病患行双侧钢板内固定的效果高于单侧，且能促进患者膝关节功能快速恢复，该术式具有较高临床价值。
作者：常继辉 刊期： 2017年第01期
目的：分析β－受体阻滞剂治疗高血压的临床效果，并对其安全性做出科学评价。方法：随机选取2014年2月－2016年3月76例高血压患者，随机数字法分组，实验组患者在常规疗法基础上采用β－受体阻滞剂－酒石酸美托洛尔进行治疗，对照组患者单纯采用常规疗法进行治疗，对比2组患者临床治疗情况。结果：实验组治疗总有效率为92．1％，高于对照组（63．2％），2组差异明显（P＜0．05）；实验组不良反应发生率为10．53％，低于对照组（7．89％），2组无显著差异（P＞0．05）。结论：β－受体阻滞剂临床效果明显，能够显著提高高血压患者临床治疗效果，减少不良反应，用药安全有效。
作者：李正福 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨我院西药房处方发放差错发生的原因及预防措施。方法：将我院开展数字化管理之前时间设为对照组，开展数字化管理之后时间设为观察组，统计分析两组时间段西药房药品管理和药品发放差错情况，制作调查表，比较开展数字化管理前后，药品盘点时间、患者等候时间、药品报损率、账货相符率。结果：对照组西药房共调配处方250065例，差错发生率0．05％，观察组西药房共调配处方359608例，差错发生率0．02％；观察组期间的药品发放差错率明显低于对照组期间的药品发放差错率；观察组时间盘点时间、等候时间均少于对照组时间段（P＜0．05）；观察组时间段的药品报损率0．02％明显低于对照组时间段0．05％，观察组时间段的帐货相符率99．98％明显高于对照组时间段99．95％（P＜0．05）。结论：人工进行处方调剂和发放药品必然会发生差错，采用数字化管理西药药房可提高临床药师药学服务质量，降低西药房发放药品差错情况的发生，提高患者治疗满意度，值得推广。
作者：徐彦琴 刊期： 2017年第01期
目的：探究关爱照护模式对心肌梗塞患者心理状况的影响分析。方法：将我院2010年1月至2015年6月收治的160例心肌梗塞患者随机分为对照组和观察组，对照组行普通照护模式，观察组行关爱照护模式，分别与治疗前，护理干预1周后以及出院1月后通过调查问卷评估患者焦虑、抑郁以及症状自评状况。结果：两组患者经过治疗后，护理干预1周后和出院后1个月SDS评分均显著高于对照组（P＜0．05）；而对照组相比，观察组在护理干预后1周以及出院后1个月均显著优于对照组（P＜0．05）；经过护理干预1周后，对照组SAS评分没有显著变化，出院后1个月也没有显著变化。与观察组治疗前相比，护理干预1周后，SAS评分显著降低，出院后1个月的数据也显著低于治疗前。与对照组相比，观察组护理干预1周和出院后1个月均显著低于对照组；对照组护理1周后，SCL－90分项中，躯体化、强迫、抑郁、焦虑和精神病性以及其他评分上均显著低于治疗前；而再出院后1个月，行常规护理的对照组SCL－90各子项没有显著差异。观察组中，行关爱照顾模式1周后患者SCL－90各子项中除敌对外，各子项均有显著差异，且出院1月后与治疗前相比均有显著差异。观察组与对照组相比，除敌对项外，观察组其余项目上均显著低于对照组。结论：关爱照护模式理念先进，能够显著改善患者的焦虑和抑郁症状，提示患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：邹景桃 刊期： 2017年第01期
目的：通过对45例冠心病患者心脏猝死的诱因调查与临床病理分析，了解冠心病猝死的一般规律。方法：选取滨州医学院病理教研室及淄博市中心医院自2006年1月至2016年10月因冠心病猝死的45例患者进行研究，在临床方面对猝死患者的猝死诱因、猝死发生季节、时间等进行调查，在病理方面对猝死患者心脏重量、左心室壁厚度及管腔狭窄程度、冠脉累及支数进行分析研究。结果：冠心病猝死主要诱因为情绪激动、劳累等因素，猝死多在白天发生，猝死患者的心脏重量增加，左室壁厚度增加。冠状动脉狭窄部位主要累及前降支，常有多支受累并存在不同程度狭窄。结论：冠心病猝死是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的，情绪激动等精神心理因素是主要诱因。冠状动脉的病变范围和程度与猝死的发生率密切相关。
作者：孙瑶；孙琨；袁文丹 刊期： 2017年第01期
本文主要针对消毒供应室护理人员针刺伤的危害及预防进行充分的讨论。针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害，容易造成护理人员身体、心理等方面的危害并引发经济损失。提高医护工作人员的防护意识、加强临床带教及合理使用防护用具可减少针刺伤危险。通过对消毒供应中心实习护理人员的带教，有效减少了针刺伤的危害。
作者：靳靖 刊期： 2017年第01期
目的：探究基牙折断烤瓷牙行玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复的临床疗效。方法：随机选取我院收治的80例烤瓷冠基牙折断患者，将其平均分为试验组与对照组2组，分别进行铸造金属桩核修复治疗与玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复治疗。对比分析两组效果情况。结果：试验组患者的总有效率（95．00％）与对照组患者（57．50％）的相比明显较高（P＜0．05）。试验组术后咬合力（5±0．60）、复诊次数（37±5．32）明显优于对照组患者术后咬合力（12±1．89）、复诊次数（26±4．91），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：烤瓷冠折断后基牙行玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复的临床疗效显著，有效恢复牙齿形态及咬合力，对保留折断后基牙意义重大。
作者：陈宏杰 刊期： 2017年第01期
目的：评估神经导航辅助下微创技术治疗老年患者丘脑出血患者的疗效。方法：收集180例老年丘脑出血的患者（≥60岁），发病后6－24小时经保守治疗后开颅手术。随机分为2组。通过神经导航辅助下钻孔血肿外引流术患者为实验组，通过开颅血肿清除手术患者为对照组。比较两组患者的麻醉时间、术中出血量、血肿清除率及并发症的发生率、6个月后有效率（通过日常生活活动能力（ADL）评分的定义）。结果：对照麻醉时间较长（3．41±0．54 h vs．1．14±0．31 h，P＜0．01），和血液损失更多（273±89 ml vs．93±34 ml，P＜0．01）。两组间血肿清除率无显著差异（79．37±14．31％ vs．80．19±20．05％，P＞0．05）。实验者在手术后并发症中与对照组相比，气管切开（P＜0．01）、肺感染（P＜0．01）、低蛋白血症（P＜0．05）。其他并发症的发生率差异无统计学意义，包括消化道溃疡与癫痫。预后良好的患者比例（ADL I－III）锁孔组更好（P＜0．05）。结论：应用神经导航辅助下微创穿刺置管治疗老年丘脑出血，有利于减少术后并发症，改善预后。
作者：许明涛；许莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨食道超声引导经胸微创室间隔缺损封堵术的临床疗效。方法：选取2015年9月～2016年9月我院收治的室间隔缺损患儿15例作为此次研究对象，全部患儿均实施食道超声引导经胸微创室间隔缺损封堵术，回顾性分析患者的临床疗效。结果：患者均封堵成功，平均手术时长为（40．5±15．5）min，住院时长为（4．8±1．3），术后1例有少量残余分流，1例有右束支传导阻滞，随访显示，15例（100％）患者恢复良好。结论：食道超声引导下经胸微创室间隔缺损封堵术具有显著临床疗效，操作简易，手术时间短，术后恢复快，并发症少，安全性高，值得临床大力推广。
作者：李颖；舒刚；王瑞华 刊期： 2017年第01期
目的：分析在临床的药事管理工作之中合理应用用药质询的效果及价值。方法：选取本院在2014年12月至2015年12月间所收治的临床患者170例作为研究对象，分别予以170份用药处方，对比患者在实施前、后应用的效果。结果：经合理用药质询的实施之后，不合理用药的应用率显著比实施之前低。通过统计学的分析，存在着P＜0．05的明显差异。结论：针对临床患者在临床的药事管理工作之中合理应用用药质询，能够显著降低用药不合理所带来的风险，提升了药学服务的总质量，可在临床药事的管理工作进行广泛的推广及应用。
作者：刘海容 刊期： 2017年第01期
随着现代临床医学的不断发展，在药物的使用上也出现了更多的新型药物，而这些药物在实际的安全使用中，也极有可能发生混淆的现象。如何加强对此类药物的安全管理，也就成为了当下社会的主要研究方向。本文从安全管理的对策进行分析，探究其中不断发展的安全管理对策。
作者：何仕琼 刊期： 2017年第01期
目的：探讨基层卫生院消化性溃疡内科治疗效果。方法：对2015年2月至2016年2月我院内科收治的消化性溃疡患者84例的临床资料回顾性分析，总结治疗方法，评价治疗效果。结果：84例患者中，治愈28例（33．3％），显效32例（38．1％），有效18例（21．4％），无效6例（7．1％），总有效率为92．9％。症状缓解平均时间为（11．9±2．8）d，溃疡愈合平均时间为（40．6±6．4）d。随访6个月，10例患者复发，复发率11．9％。所有患者均无不良反应发生。结论：消化溃疡患者实施针对性的治疗，能够促进溃疡的愈合，无不良反应，效果显著。
作者：廖富林 刊期： 2017年第01期
目的：探析腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合要点。方法：择取我院2012年3月至2014年7月腹部外伤大出血患者94例，将其随机分为两组，每组47例，分别采取常规护理（对照组）和手术室配合护理（观察组）。结果：两组患者的体温恢复时间、苏醒时间和死亡率对比，观察组患者数据显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在腹部外伤大出血患者的抢救中，采取手术室配合护理可加速患者体温恢复和苏醒，降低死亡率。
作者：王润波 刊期： 2017年第01期
目的：对耐多药肺结核的产生原因与护理对策进行观察分析。方法：选取我院2015年1月～2016年10月在门诊登记的58例肺结核患者的病例资料为研究对象，对其相关因素进行仔细的分析。结果：58耐多药肺结核患者中，耐 HR 的有33例，耐 HRS 的有4例，耐 HRE 有13例，耐HRES 有8例。同时，疗程为1个月的患者有3例，疗程为1～3个月的有13例，疗程为4～5个月的有12例，疗程为6～14个月的有25例，疗程超过15个月的有5例。此外，化疗方案合理的有15例，不规则服药患者有43例，占比75．0％。结论：耐多药肺结核病症发生的主要原因在于诊断不及时、疗程不足与化疗方案不合理、患者的防痨知识宣教欠缺等，通过采取及时有效的、综合的治疗与护理措施，可有效减少耐多药肺结核病症的产生。
作者：王琼 刊期： 2017年第01期
目的：探讨局麻下腹股沟疝患者50例的疗效和优点。方法：回顾性分析2014－2016年50例次老年腹股沟疝。在局麻下实施内环充填式无张力疝修补术的效果。结果：50例均手术顺利，随访1－2年无1例复发。术后切口轻度脂肪液化2例，局部异物感2例，短期疼痛1例，阴囊积液或积血2例，总并发症发生率12％。经对症处理后正常出院或门诊随诊。无切口感染、疝复发等其他并发症及合并疾病加重。结论：局部麻醉下行老年腹股沟疝内环充填式无张力疝修补术，具有手术及麻醉适应范围更广、简捷易推广、术后恢复快、复发及并发症发生率低等优点，值得探讨。
作者：徐继刚 刊期： 2017年第01期
目的：观察产后护理干预促进母乳喂养82例效果情况。方法：选择2015年2月至2016年5月于我院妇产科就诊的产妇82例，根据随机数表，平均分为两组，即研究组与对照组。各组产妇均为41例，所、有产妇均以一般护理方法进行干预，而研究组则在以上基础上配合优质产后护理干预，后统计各组的平均泌乳周期以及乳房胀痛产生几率。结果：根据本次研究结果显示，研究组无论在平均泌乳周期及乳房胀痛产生几率低于对照组，而以上组间数据差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对比传统护理干预手段，采用优质产后护理干预能够有效促进产妇进行母乳喂养，同时缩短泌乳周期，减少产妇的不适感。
作者：周宗艳 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
