刘海容
目的：探究胸腔闭式引流术后院内感染病原菌分布及相应的预防对策。方法：选择2013年5月－2015年5月期间医院收治的80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者，分析感染患者病原菌分布，观察主要细菌的耐药性状况，为合理用药提供指导，同时总结预防行胸腔闭式引流术治疗的患者发生感染的护理措施。结果：80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者痰液标本中的细菌培养结果显示，共分离出110株病原菌，其中革兰阴性菌60株，比例54．55％，占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌，分别为20．00％、14．55％与10．91％。革兰阳性菌40株，比例36．36％，金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌分别占据17株（比例15．45％）与14株（比例12．73％）。结论：对行胸腔闭式引流术后发生感染的患者进行菌株培养可知，革兰阴性菌中占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌，革兰阳性菌占据比重较大的是金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌，还包括部分真菌。药敏实验显示不同的感染细菌对不同的抗菌药物或抗生素的耐药性不同，需合理使用抗菌药物。对行胸腔闭式引流术的患者感染患者采取有效的预防护理措施，能够有效降低感染的发生率。
作者：郭晓燕 刊期： 2017年第01期
阐述手术室精密贵重器械的维护和保养的价值，主要表现在保证手术治疗工作的质量，构建良好的服务形象；延长医疗器械的使用时间，降低医院的运行成本等方面，并提出一些手术室精密贵重器械的维护和保养的相关建议。
作者：彭英 刊期： 2017年第01期
宫内节育器（IUD）是一种安全、长效、可逆、简便、经济和不影响性生活的避孕方法。一次放置长期避孕，尤其在广大农村地区深受育龄妇女的欢迎。据统计，我国妇女避孕80％以上使用IUD。近年来，由于手术操作水平不断提高，放置IUD并发症明显减少，但也不容忽视，现就IUD的并发症及防治情况介绍如下。
作者：蒋明成 刊期： 2017年第01期
目的：探究一次性根管治疗和多次法根管法在治疗牙体牙髓病中的效果。方法：在本次研究中选择近两年我院收治的78例牙体牙髓病患者为研究对象，基于治疗方式的差异，将其分为甲组和乙组，每组39例患者，分别应用一次性根管治疗和多次法根管法进行治疗，对临床效果进行分析。结果：甲组中显效和有效的人数有21例和5例，总有效率为66．7％，乙组中显效和有效的人数有29例和4例，总有效率为84．6％，乙组的治疗效果明显优于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗法进行治疗，其优势明显，患者对其满意率比较高，值得临床推广和应用。
作者：欧琳琳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预应用于胰岛素泵治疗糖尿病中的效果。方法：抽取2015年8月至2016年8月我院收治的糖尿病患者220例，分为两组，110例对照组采用常规护理，110例试验组强化护理干预，并比较分析两组血糖水平、护理的满意度等。结果：对比发现，试验组经护理后患者的空腹血糖及餐后两小时血糖都低于对照组，而护理满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：护理干预运用于胰岛素泵治疗糖尿病中有显著效果，值得推广与运用。
作者：杨涛 刊期： 2017年第01期
目的：分析头孢他啶在临床使用中所产生的不良反应，并为临床诊治提供科学依据。方法：抽取我院于2015年2月－2016年3月期间收治的50例头孢他啶不良反应患者，选择回顾性分析方法对其临床资料进行分析。结果：经研究可知，其中56％的患者累及器官为消化系统，24％的患者累及器官为皮肤黏膜，14％的患者累及器官为神经系统，6％的患者累及器官为心血管系统。结论：头孢他啶不良反应和用药剂量过大、年龄以及肾功能等存在一定的关系，因此在对其进行注射时需要对患者的反应进行严密观察，并选取相应的注射速度，当出现不良反应现象时应及时解决。
作者：郑亚林 刊期： 2017年第01期
目的：探讨传统开放术式与腔镜联合术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床效果影响极其各自的安全性。方法：选择130例收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者，通过随机区组法将其分为65例对照组和65例观察组，采用传统开放术式与腔镜联合术式分别治疗患者，对两组患者围手术期的临床指标水平、结石完全清除率进行比较，并比较术后镇痛药物的使用率及并发症发生率。结果：两组患者相比较，其结石完全清除率比较均无明显差异，差异无统计学意义（＞0．05）；而观察组术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（＜0．05）；而观察组术后切口感染、肺部感染及胆漏发生率相对于对照组更低，其术后镇痛药物的使用率也明显低于对照组，差异有统计学意义（＜0．05）。结论：传统开放术式与腔镜联合术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石相比，腔镜联合术式治疗手术时间更短，其康复速度更快，并且能有效的减轻术中创伤和术后疼痛的程度，对于术后并发症发生能做到有效的预防，其临床价值要高于传统开放术式。
作者：林磊 刊期： 2017年第01期
目的：研究在人体解剖学教学过程中培养学生临床思维能力的教学效果。方法：依据教学安排将2014～2016三个年级的部分班级进行研究，在人体解剖学的教学过程中注重培养和训练学生的临床思维能力，认识人体内各种变化运动，强调各种变化之间的关系，分析学习效果、思想变化、价值观等一系列的改变。结果：通过临床思维能力的训练，人体解剖学的教学效果优良率达到99．6％。同时，学生在思想变化、自主学习能力、知识体系构建、医学价值观及对人体解剖的本质理解等方面有了明显提高。结论：加强人体解剖学教学过程中培养学生临床思维能力训练能够有效培养医学生自主学习能力、帮助学生们构建清晰地知识体系、提高学习效果、加深对人体解剖学的认识，并促进学生们养成正确的医学伦理和价值观念。
作者：王志辉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨研究幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者根除幽门螺杆菌治疗的效果。方法：选择我院收治的55例 Hp 阳性的FD患者作为研究对象，对照组给予常规治疗。观察组在对照组的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组患者的腹胀、腹痛／腹部灼热感、焦虑／抑郁等症状积分及总积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：幽门螺杆菌根除治疗可提升Hp阳性的 FD 患者的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：刘其全 刊期： 2017年第01期
目的：探讨宫外孕保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析丹东市妇女儿童医院2014年1月至2016年6月间的宫外孕保守治疗患者的病历资料156例，分析了甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的疗效，分析治疗前后临床症状、妊娠包块大小、血β－HCG 值和不良反应。结果：有效率为92．9％。结论：宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮的保守治疗，疗效确切，治疗方法简便、不良反应小，值得临床推广应用。
作者：王静 刊期： 2017年第01期
目的：观察理气活血滴丸对冠心病稳定型心绞痛临床疗效。方法：对患者随机分为对照组和治疗组，对照组予以西医基础治疗，观察组在西医基础治疗上加用理气活血滴丸，观察两组治疗后心绞痛改善、中医症候疗效、心电图变化。结果：治疗后心绞痛、中医症候治疗组疗效较对照组好（P＜0．05），两组治疗后心电图比较，差异有显著性意义。结论：理气活血滴丸对冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著，有改善中医症候、心电图缺血表现的作用，且未发生毒、副作用。
作者：王朝广 刊期： 2017年第01期
目的：探究阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡患者的临床疗效。方法：选取我院2015年1月－2016年8月诊治的消化道溃疡患者100例，随机分为2组，分别是对照组和观察组，每组各有50例患者。其中，给予对照组患者兰索拉唑进行治疗，给予观察组患者阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑进行治疗。观察并比较2组患者的治疗效果。结果：观察组患者第4周的治疗有效率是72．00％，第6周的治疗有效是86．00％；而对照组患者第4周的治疗有效率是84．00％，第6周的治疗有效率是94．00％。观察组患者第4周和第6周的治疗有效率都显著高于对照组患者，因此，观察组的治疗效果要比对照组的治疗效果好，P＜0．05，差异都具有统计学意义。结论：阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡患者的临床疗效显著，该方法在临床上值得推广使用。
作者：汪帆 刊期： 2017年第01期
目的：探讨一种简单、安全、精确的PICC尖端定位的方法。方法：选取我院2015年7月～2016年5月，经我院静疗小组评估后需行PICC置管的120例患者，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用心房内心电图引导PICC尖端定位方法行PICC置管，对照组采用常规体表测量法行PICC置管。比较两组方法PICC导管尖端一次性到达上腔静脉（SVC）的成功率，和一次性到达佳位置即SVC下段和SVC与右心房交界处的成功率。结果：观察组一次性到达佳位置的成功率明显优于对照组。结论：运用心房内心电图定位技术行PICC置管，可提高PICC尖端一次性到达佳位置的成功率，值得临床推广使用。
作者：陈霞；吴宏；黄小妹 刊期： 2017年第01期
目的：研究川芎嗪注射液以及酚妥拉明联合应用于慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择本院96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，根据治疗方法的不同给予平均分组，对照组接受常规内科治疗，研究组另给予川芎嗪注射液与酚妥拉明结合治疗。结果：研究组总体治疗有效率为95．8％，对照组总体治疗有效率为58．3％，研究组总治疗有效率显著高于对照组（P＜0．05）；两组治疗过程中均无明显不良反应。结论：针对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，选择川芎嗪注射液以及酚妥拉明进行联合治疗可以大大提高临床治疗效果。
作者：宗晓敏；张广德 刊期： 2017年第01期
目的：分析神经内科老年眩晕患者临床疾病病发原因和治疗效果。方法：将我院神经内科于2013年6月到2016年2月所接收老年眩晕患者80例作为本组调查对象，行分组处理后借助不同疗法治疗，判定其治疗结果。结果：全部老年眩晕患者中，男31例，女49例，男女比例为1∶1．58，女性老年患者略高于男性老年患者。发病高的两类情况为慢性主观性头晕和良性发作性位置性眩晕，分别占35．0％和28．8％。不同方法治疗后，患者临床疾病好转率为86．25％。结论：临床诱发老年人眩晕的主要因素为慢性主观性头晕，根据患者临床病症对症治疗效果突出，可提高疾病治愈率，减少并发症。
作者：钱丽娅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨肺结核患者的预防护理对策。方法：选取我院肺结核患者80例，收治时间在2010年3月至2014年7月期间，并将肺结核患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用预防护理。结果：观察组肺结核患者护理后住院平均时间（11．23±1．15）天、服药依从率95．00％显著优于对照组肺结核患者住院平均时间（14．23±2．54）天、服药依从率75．00％（P＜0．05）。结论：给予肺结核患者采用预防护理，能有效减少住院平均时间，提高服药依从率。
作者：丛宇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨细致化护理管理在妊娠高血压患者中的应用价值。方法：选取我院2015年7月到2016年7月收治的70例妊娠高血压患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，对照组实施常规护理管理，观察组实施细致化护理管理。结果：观察组收缩压和舒张压为120．53±9．34和80．45±7．580mmHg，均低于对照组的138．76±11．23和96．52±7．40mmHg，差异具有统计学意义P＜0．05）；新生儿Apgar评分为9．73分，高于对照组的7．23分，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；产后出血率和卫生儿不良时间均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：细致化管理是一种高效的护理手段，可以改善妊娠期糖尿病患者及婴儿的情况，值得在临床上推广应用。
作者：王存芳 刊期： 2017年第01期
目的：总结外科手术治疗肝内胆管结石的临床经验。方法：回顾性分析我院自2015年1月～2015年12月外科治疗107例肝内胆管结石患者的临床资料。结果：全组均顺利完成手术，无手术患者死亡。术后残余结石9例，胆漏3例，肠漏1例，腹腔严重感染1例，切口感染6例。结论：胆管狭窄是结石复发和外科手术治疗失败的主要原因；肝切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效方法，可降低残石率和复发率。
作者：沈源基 刊期： 2017年第01期
目的：探讨食道超声引导经胸微创室间隔缺损封堵术的临床疗效。方法：选取2015年9月～2016年9月我院收治的室间隔缺损患儿15例作为此次研究对象，全部患儿均实施食道超声引导经胸微创室间隔缺损封堵术，回顾性分析患者的临床疗效。结果：患者均封堵成功，平均手术时长为（40．5±15．5）min，住院时长为（4．8±1．3），术后1例有少量残余分流，1例有右束支传导阻滞，随访显示，15例（100％）患者恢复良好。结论：食道超声引导下经胸微创室间隔缺损封堵术具有显著临床疗效，操作简易，手术时间短，术后恢复快，并发症少，安全性高，值得临床大力推广。
作者：李颖；舒刚；王瑞华 刊期： 2017年第01期
目的：观察内科综合治疗糖尿病足的临床疗效分析促进糖尿病足伤口愈合的因素。方法：收治糖尿病足患者1例行内科治疗后观察其伤口愈合情况生化资料及并发症好转情况。结果：治疗后完全痊愈71例（59．17）治疗无效例（1．67）。PG、hPG、HbA1c、BP、LDL、ABI、皮温在治疗前后有显著差异（P＜0．05）控制好血糖、BP、LDL提高ABI及皮温有利于糖尿病足溃疡的愈合。结论：内科综合治疗糖尿病足切实有效。
作者：黄智慧 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
