钱丽娅
目的：探讨微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折28例疗效观察。方法：回顾性分析2014年6月～2016年4月收治的56例胫骨近端复杂性骨折的临床资料，随机分为对照组和实验组，各28例，对照组采取解剖钢板手术法治疗，实验组采取微创稳定系统治疗，比较两组的疗效。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、X 线愈合时间显著低于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。实验组患者的术后膝关节功能评分优良率为92．86％，对照组患者的术后膝关节功能评分优良率为75％，实验组显著优于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：采用微创稳定系统具有创伤小，恢复快，预后良好等优点，为胫骨近端骨折提供了一种新的治疗方法，特别是对常规方法处理困难的复杂骨折疗效显著。
作者：曹宇星 刊期： 2017年第01期
目的：观察内科综合治疗糖尿病足的临床疗效分析促进糖尿病足伤口愈合的因素。方法：收治糖尿病足患者1例行内科治疗后观察其伤口愈合情况生化资料及并发症好转情况。结果：治疗后完全痊愈71例（59．17）治疗无效例（1．67）。PG、hPG、HbA1c、BP、LDL、ABI、皮温在治疗前后有显著差异（P＜0．05）控制好血糖、BP、LDL提高ABI及皮温有利于糖尿病足溃疡的愈合。结论：内科综合治疗糖尿病足切实有效。
作者：黄智慧 刊期： 2017年第01期
目的：探讨采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的治疗疗效。方法：选取2013年7月～2015年2月该院134例胃溃疡患者，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为67人。B组采用奥美拉唑进行治疗，A组则采用泮托拉唑进行干预治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗疗效。结果：通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P＜0．05）。结论：采用泮托拉唑治疗胃溃疡疗效较好，可有效减少不良症状，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。
作者：杨建江 刊期： 2017年第01期
目的：研究微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：选取我院2013年4月至2016年4月收治的高血压脑出血患者50例，根据治疗方法不同，分为实验组和对照组，每组各25例，对照组患者进行传统的开颅手术治疗，实验组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗，组间比较患者的治疗总有效率、术中出血量、手术时间、住院时间和神经功能恢复情况。结果：经对比，实验组患者的治疗总有效率（96％）高于对照组（78％），实验组患者术中出血量、手术时间和住院时间均少于对照组，实验组患者神经功能的恢复优于对照组患者。对两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间及神经功能的恢复情况进行比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术效果较好，不仅减少了术中出血量、缩短了手术时间，且手术疤痕小，美观，神经功能恢复快，住院费用低，值得患者信赖和在临床上推广。
作者：王建会 刊期： 2017年第01期
目的：分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性。方法：选取2015年7月到2016年7月在本院接受治疗的76例肾结石患者，按照患者所选择的治疗方式，划分为常规组与实验组（n＝38）。常规组采用传统的开放手术治疗方式，实验组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症状发生率。结果：实验组患者手术时间与术中出血量均低于常规组患者，数据对比具有统计学意义（P＜0．05）。同时，实验组患者的术后并发症状发生率为5．26％，明显低于常规组发生率21．43％，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于传统的开放式手术治疗方式，经皮肾输尿管取石术治疗肾结石的手术疗效更加理想，临床治疗安全性相对较高，有助于快速缓解患者的临床症状，建议广泛推广。
作者：尹华强 刊期： 2017年第01期
目的：对ESRD病人在维持性血透治疗时，不同的透析剂量，不同的透析器和不同的透析方式下观察血清心肌肌钙蛋白T／I（Tropnin，cT-nT／I）的浓度变化，以进一步观察其心肌损伤的情况和上述不同透析状态下的差异性。方法：对纳入研究健康对照组（40人）及透析观察组（160人） A组：5次／2周透析治疗，40人；B组：2次／周透析治疗，40人；C组：3次／周透析治疗，40人；D组：血液透析滤过（Hemofiltration，HDF）＞2次／周，40人。进行血清cTnT／I、肌红蛋白（Myo）、肾功、高敏c－反应蛋白（CRP－U）、肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK－MB）、心脏彩超检查。结果：1．纳入研究的所有血液透析患者（A、B、C及D组）cTnT值均较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。2．cTnI在A组及B组其血浆浓度较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。但cTnI在C组及D组与正常对照组比较无明显差异，P 值＞0．05。3．cTnT／I 在所有维持性血透患者中，进行组间两两比较，P值均＞0．05，无统计学差异。4．cTnT／I 水平与CRP－U、左室心肌质量指数（Leftventricular massindex，LVMI）、CK－MB、Myo值、血红蛋白值具有正相关，而与射血分数（EF值）具有负相关。结论：1．通过对血浆 cTnT／I 浓度测定反映慢性肾衰竭维持性血液透析患者心肌损害较为普遍。其中，cTnT较cTnI敏感性更高，而cTnI在血液透析不充分状态下较对照组有明显升高，在血液净化相对充分的患者与正常对照组比较无明显差异。2．血液透析和血液透析滤过两种不同血液净化方式以及血液透析不同治疗剂量下对血浆cTnT／I 浓度水平影响差异不大。3．尿毒症患者处于微炎症状态、左室肥厚、心肌收缩力下降及贫血可加剧心肌损害，这种心肌损害与CK－MB和肌红蛋白所反映的心肌损害相一致。
作者：刘斌；孙艳玲；姜晓岚；李黎；王邦斌；白帆 刊期： 2017年第01期
目的：探讨舒适护理在耳鼻喉手术后的临床效果。方法：选取2015年3月－2016年6月来该院行耳鼻喉手术的患者80例，并将其随机分为对照组和实验组，其中对照组患者采取常规护理，实验组患者采取舒适护理，并对两组患者的应用效果以及术后情况进行比较。结果：舒适组患者手术后心率、疼痛程度、术后的血压均优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对耳鼻喉术的患者采取舒适护理不仅能够缓解患者的疼痛，还能够有效的改善预后情况，在临床上值得推广应用。
作者：张银霞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨一种简单、安全、精确的PICC尖端定位的方法。方法：选取我院2015年7月～2016年5月，经我院静疗小组评估后需行PICC置管的120例患者，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用心房内心电图引导PICC尖端定位方法行PICC置管，对照组采用常规体表测量法行PICC置管。比较两组方法PICC导管尖端一次性到达上腔静脉（SVC）的成功率，和一次性到达佳位置即SVC下段和SVC与右心房交界处的成功率。结果：观察组一次性到达佳位置的成功率明显优于对照组。结论：运用心房内心电图定位技术行PICC置管，可提高PICC尖端一次性到达佳位置的成功率，值得临床推广使用。
作者：陈霞；吴宏；黄小妹 刊期： 2017年第01期
目的：分析人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者并发症的临床观察及护理措施。方法：对我院2014年1月至2015年9月收治的100例肝衰竭患者应用人工肝血浆置换术治疗，同时合理的采取护理措施，通过后期检测来判断并发症的治疗效果。结果：PE 术后，TBIL、AST、ALT、NH3都有明显的降低，且PT也有着显著的缩短，但也出现一些并发症。结论：PE能够有效的改善肝衰竭患者的生化指标，但是会伴随出现一些并发症，这就需要护理人员及时对其进行解决，从而减少机体的损伤。
作者：谢仕利 刊期： 2017年第01期
目的：探究卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：随机选取本院2014年12月至2015年12月本院收治的40例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象。将所有患者分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面比较差异不具有统计学意义，P＞0．05。对于对照组患者，采用缩宫素进行治疗；对于观察组患者，在采用缩宫素治疗的基础上，给予卡前列素氨丁三醇注射液共同治疗。采用称重法和容积法观察两组产后2h及产后24h的出血量进行统计和比较分析。结果：观察组患者产后出血量明显低于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：对于宫缩乏力性产后出血患者，可以在应用缩宫素治疗的基础上采用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗，能够有效减少患者产后出血量，值得推广和应用。
作者：张媛 刊期： 2017年第01期
目的：分析多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用价值。方法：按照数字随机划分法将60名学生分为研究组与常规组（n＝30），常规组采用一般儿科临床护理教学方式，研究组采用多元化教学法，对比两组学生的实践成绩、理论成绩、各项操作技能评分以及学生的护理学习满意率。结果：研究组学生各项实践成绩、理论成绩以及操作技能评分均高于常规组学生，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。研究组学生课程满意满意率为100％，显著高于常规组80％，数据对比具有明显差异（P＜0．05）。结论：多元化教学法在儿科临床护理教学中应用的价值较高，有助于提升学生的各项儿科护理知识的掌握能力，增强学生实践操作能力与学习满意度，建议广泛应用。
作者：吴斌 刊期： 2017年第01期
目的：分析急性农药中毒的抢救要点及主要护理措施。方法：选取2014年01月－2016年10月在我科抢救治疗的患者，共40例，根据随机方法进行分组。实验组患者接受急诊抢救及对症护理干预方法，对照组患者按照一般护理流程进行护理，对比2组患者临床抢救护理效果及总体治疗情况。结果：实验组CHE活性恢复时间、住院时间均明显低于对照组，2组差异显著（P＜0．05）；实验组并发症发生率（5．00％）低于对照组（20．00％），基础护理、护理安全性、护理满意度等方面护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：正确掌握急性农药中毒抢救要点，配合完善合理的护理干预措施，能够显著提高患者抢救质量，减少风险发生。
作者：詹素琴 刊期： 2017年第01期
目的：探究CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果。方法：在本次研究中选择2014年1月－2016年7月我院收治的103例静脉留置针穿刺的小儿患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规护理和持续质量改进护理，对应用效果进行分析。结果：在本次研究中，甲组家属满意率68％，穿刺成功率70％，乙组的家属满意率和成功率为88．6％和90．5％，乙组的满意率和穿刺成功率明显高于甲组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对静脉留置针穿刺小儿患者采用持续质量改进护理措施，其优势明显，能保证患者各项指标恢复正常，值得临床推广和应用。
作者：何静 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析宫腔镜下治疗不孕不育临床效果。方法：选取我院所收取的38例不孕不育病患，将其分为对照组19例（以输卵管常规插管通液治疗）和观察组19例（采用宫腔镜下插管通液治疗）两组，观察分析两组病患的治疗效果。结果：观察组病患的治疗总有效率显然高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜下输卵管插管通液用于治疗不孕不育具有良好的治疗效果，能够明显帮助病患治疗以及改善输卵管阻塞情况，从而提高受孕率和生活质量，值得进一步在临床中普及运用。
作者：魏淑芳 刊期： 2017年第01期
目的：探究泮托拉唑在治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法：在本次研究中选择近两年我院收治的73例十二指肠溃疡患者为研究对象，对患者应用不同治疗方式，以泮托拉唑和奥美拉唑为主，将其分为A组和B组，分别应用泮托拉唑和奥美拉唑进行治疗，对综合效果进行分析。结果：A组37例患者有显效人数33例，总有效率86．8％，B组为69．4％，A组的各项指标明显优于B组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。A组的不良反应率为2．7％，B 组的不良反应率为8．3％，B 组的不良反应率高于 A 组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对十二指肠溃疡患者采用泮托拉唑进行治疗，其优势显著，患者对其满意率比较高，值得临床推广应用。
作者：张勇 刊期： 2017年第01期
尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病的临床疗效分析。目的：尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病的临床疗效分析。方法：对照组给予患者软膏基层进行治疗，实验组给予患者尿素乳酸软膏进行治疗。结果：实验组第2周、第4周总有效率均为100％，第4周痊愈率明显高于第2周，对照组第2周总有效率为85．36％，第4周总有效率均为90．24％，第4周痊愈率明显高于第2周，实验组两阶段治愈率均高于对照组两阶段的治愈率，差异无统计学意义（P＜0．05），具有可比性。结论：经过此次实验研究表明运用尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病能够有效的提高治疗的疗效，有效的提高患者的满意度，减轻了患者的痛苦，值得临床推广运用。
作者：郭坤芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨细致化护理管理在妊娠高血压患者中的应用价值。方法：选取我院2015年7月到2016年7月收治的70例妊娠高血压患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，对照组实施常规护理管理，观察组实施细致化护理管理。结果：观察组收缩压和舒张压为120．53±9．34和80．45±7．580mmHg，均低于对照组的138．76±11．23和96．52±7．40mmHg，差异具有统计学意义P＜0．05）；新生儿Apgar评分为9．73分，高于对照组的7．23分，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；产后出血率和卫生儿不良时间均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：细致化管理是一种高效的护理手段，可以改善妊娠期糖尿病患者及婴儿的情况，值得在临床上推广应用。
作者：王存芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）在急性肺栓塞预后评估中的临床价值。方法：选择2014年1月至2016年4月于我院就受治疗的86例急性肺栓塞患者作为研究对象，将86例患者按照不同危险分层分为低危组（n＝27）、中危组（n＝40例）和高危组（n＝19例），比较不同组间血清Hcy水平。结果：急性肺栓塞患者按照危险分层进行分组后显示，不同危险分层组患者血清Hcy水平不同（P＜0．05）。进行两两比较后显示，随着疾病危险程度增加，血清Hxt水平升高，组间比较都有统计学差异（P均＜0．05）。结论：急性肺栓塞患者血清Hcy水平随着疾病危险程度增加而升高，该指标可以作为急性肺栓塞患者的预后评估指标。
作者：贾蕾 刊期： 2017年第01期
目的：探讨应用锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床效果，分析其临床价值。方法：分析具有完整临床资料的2012年6月－2016年8月前来我院就诊的股骨近端骨折患者88例，并随机将其分为观察组和对照组，对照组患者有38例，观察组患者有50例，观察组采用锁定钢板进行治疗，对照组采用传统解剖钢板进行治疗。分析比较两组不同的治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效。结果：观察组全部患者股骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为66．5±6．8min，愈合时间为15．5±0．5周，出血量500±30ml，观察组患者的骨折手术时间为50．5±3．6m i n，愈合时间为9．6±0．5周，出血量300±40ml。经X2检验，观察组和对照组两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量等具有显著性差异（P＜0．05），观察组临床效果优于对照组。结论：锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效明显优于传统解剖钢板的治疗方法，具有良好的临床应用价值，值得借鉴和推广。
作者：王红林；侯海林；刘建平；金泉；徐建平 刊期： 2017年第01期
目的：比较精准肝切除与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法：选取贵州省人医院肝胆外科治疗的 IBDS患者106例，将其随机分为观察组和对照组，各53例，观察组患者行精准肝切除术治疗，对照组患者行非规则性肝切除术治疗。比较两组术中手术时间、当日引流量、出血量、治疗费用、术后住院时间，和治疗前后生化指标的变化情况，评价临床疗效。结果：观察组术中当日引流量、出血量、术后住院时间及治疗费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05。观察组优良率（96．76％）高于对照组（73．45％）．PH 组术后并发症发生率（16．58％）低于对照组（38．42％）。PH 组结石残留率（8．46％）低于IH 组（12．48％）（P＜0．05）。结论：精准肝切除治疗IBDS 可明显改善患者胆汁淤积情况，缩短患者住院时间，可减少手术创伤，降低术后并发症发病率和结石残留率，有利于患者康复。
作者：王常元；刘振华；冯新富 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
