魏淑芳
目的：探讨美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常的疗效。方法：选取我院2014年2月～2016年1月接收的经导管射频消融治疗成功的 RVOT室性期前收缩／室性心动过速（PVCs／IVT）老年原发性高血压患者66例作为研究对象，分为治疗组与对照组，比较治疗前后临床资料。结果：两组患者治疗前后血压变化情况见表1．两组患者治疗前收缩压、舒张压以及心率变化比较无明显差异，治疗后与治疗前比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗后收缩压、舒张压、心率与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常具有较好的疗效。
作者：许晓霞 刊期： 2017年第01期
目的：比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜钬激光取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：选取2015年7月－2016年10月收治的结石直径6～10mm及行体外冲击波碎石术（ESWL）失败结石直径10～20mm 的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS97例（104侧）作为FURS组，采用PCNL120例（132侧）作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果：FURS组手术均顺利完成，术后发热8例（2．1％），未出现严重并发症。PCNL 组手术均顺利完成，术后发热9例（7．5％），术中、术后明显出血3例，经选择性肾动脉栓塞治愈2例，经选择性肾动脉栓塞治无效，行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL 组，血红蛋白下降值小于PCNL 组，住院天数短于PCNL 组，差异均有统计学意义（＜0．05）；2组一期结石清除率比较差异无统计学意义（＞0．05）。结论：对于结石直径6～10mm行ESWL 失败及结石直径10～20mm 的输尿管上段结石，FURS碎石与PCNL 疗效相近，均为安全有效的治疗方法，但FURS取石术后患者恢复更快。
作者：罗宣权 刊期： 2017年第01期
目的：观察细节护理对于手术室护理质量以及满意度的影响。方法：分别随机选择未实施细节护理期间（2014年3月至2015年3月）和实施细节护理期间（2015年4月至2016年4月）的两组患者，每组各102例，其中未实施细节护理为对照组，实施细节护理期间为观察组，比较两组的护理质量和满意度。结果：观察组患者的护理质量评分和护理满意度评分均显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对手术室患者实施细节护理，能够有效改善手术室护理质量，提高患者护理满意度，具有重要的应用价值。
作者：吴秋梅；罗润娥；谢咏梅 刊期： 2017年第01期
目的：对耳鸣的患者采用祛瘀豁痰汤进行治疗，并对祛瘀豁痰汤在耳鸣治疗中的临床状况进行分析。方法：回顾18例耳鸣患者在本院进行治疗的情况，将其分为两组后，对照组采用常规的耳聋左慈丸进行治疗，而对照组采用祛瘀豁痰汤进行治疗，对比两组患者在同等治疗周期内的治疗有效率。结果：对照组患者的治疗有效率为62．5％，观察组的治疗有效率为90．0％，两组患者的临床治疗效果对比明显，其之间的数据差异具有统计学意义。结论：祛瘀豁痰汤能够对耳鸣的患者起到一个良好的治疗效果，并且在治疗的过程中未发现有不良反应的发生，故而，可以在耳鸣患者的治疗中推广应用。
作者：沈忱 刊期： 2017年第01期
尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病的临床疗效分析。目的：尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病的临床疗效分析。方法：对照组给予患者软膏基层进行治疗，实验组给予患者尿素乳酸软膏进行治疗。结果：实验组第2周、第4周总有效率均为100％，第4周痊愈率明显高于第2周，对照组第2周总有效率为85．36％，第4周总有效率均为90．24％，第4周痊愈率明显高于第2周，实验组两阶段治愈率均高于对照组两阶段的治愈率，差异无统计学意义（P＜0．05），具有可比性。结论：经过此次实验研究表明运用尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病能够有效的提高治疗的疗效，有效的提高患者的满意度，减轻了患者的痛苦，值得临床推广运用。
作者：郭坤芳 刊期： 2017年第01期
临床检验质量控制的过程分为分析前，分析中，分析后三个阶段。临床检验质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用，有力地确保临床检验的准确性，有效性，为患者疾病的迅速诊断，快速治疗提供了可靠的依据。随着社会的进步，时代的发展以及患者保健意识的提高，对医学检验也提出了更高，更优，更精，更准的要求。本文从临床开具申请单到标本的采集再到标本的处理各个环节的注意事项及常见影响因素逐一进行了阐述，完善检验程序，为临床提供可靠的检验结果。
作者：罗敏 刊期： 2017年第01期
目的：研究高血压患者在个体化延续护理干预下的生存效果。方法：选取于2015年3月至2016年3月期间在我院接受治疗的180例高血压患者进行回顾分析。所选取的患者在院期间均获得专业的血压降低治疗，每位患者离开医院时血压均得到稳定控制。根据对每位高血压患者所行的护理措施的不同将所有人员均分至常规护理的常规组与个体化延续护理的观察组，记录护理数据，根据记录结果，评价两组患者在两天后及一个月后的临床效果。结果：无论在躯干疼痛、精神健康、生理功能以及精力等方面，观察组患者的生活质量明显优于常规护理组，P＜0．05，统计学意义明显。结论：通过采用个体化延续护理的方式对高血压患者进行护理干预，能够显著提高患者生理及心理等方面的生活质量，临床作用显著，值得推广实施。
作者：赵凤华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨和分析全程优化护理工作在抢救急性心肌梗死患者中的应用情况。方法：选取某院急诊科在2015年1月～2016年1月期间收治的急性心肌梗死患者60例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组30例患者，其中对照组患者给予常规的护理工作，观察组患者则是在对照组患者的基础上给予全程优化的护理工作，比较两组患者的护理效果。结果：经过抢救工作之，对照组患者病情评估时间、建立静脉通道时间、急救的总时间、平均的住院时间均大于观察组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：对于需要抢救的急性心肌梗死患者在抢救的过程中还需要给予全程优化的护理工作，以此为患者的抢救工作争取更多的机会，值得广大医疗机构推广使用。
作者：梁素云；谭玉玲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨对需行手术治疗的腹股沟疝患者实施腹膜前修补与单纯平片修补治疗的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的需行手术治疗的腹股沟疝患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施单纯平片修补治疗，对观察组30例患者实施腹膜前修补术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在手术及术后一般情况的比较结果上均明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：对需行手术治疗的腹股沟疝患者实施腹膜前修补术治疗的效果显著，且安全有效，值得临床进行推广。
作者：万聪 刊期： 2017年第01期
目的：观察梅花针叩刺结合外用黄金万红膏治疗50例神经性皮炎临床疗效。方法：将100例的神经性皮炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用梅花针叩刺结合外荼黄金万红膏治疗神经性皮炎，每日一次；对照组采用皮炎平外荼患处治疗神经性皮炎，每日3次。两组治疗时间均为1个月。结果：治疗组显效率及有效率分别为72％及28％。对照组显效率及有效率分别为44％及35％，无效率为21％。完全显效率治疗组明显优于对照组（P＜0．05），有效率两组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：梅花针叩刺结合外用黄金万红膏治疗神经性皮炎，疗法显著、经济、方便，临床值得推广。
作者：杨云 刊期： 2017年第01期
目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择2014年9月到2016年8月这段时间在我院就诊的94例冠心病心绞痛患者，并将其随机分为研究组（n＝47）和对照组（n＝47），对照组患者在常规基础治疗的基础上联合氯吡格雷进行临床治疗，研究组患者在对照组患者的基础上配合丹参酮ⅡA磺酸钠进行临床治疗。分析比较两组患者治疗效果。结果：经过比较，研究组患者在治疗后心绞痛平均发作次数、持续时间等情况均远远优于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛可以有效缓解患者心绞痛发作次数，减少心绞痛持续时间，具有很好的临床疗效，值得在临床上推广应用。
作者：向长江 刊期： 2017年第01期
随着当代社会工作竟争压力的加大和生活节奏的加快，人们的生活方式正在发生着变化，越来越多的疾病也容易侵袭人体健康。很多人表面看起来很健康，殊不知身体可能已经潜伏着某些早期病理改变，很多妇科疾病在前期并无明显症状，而其潜在危险却是难以准确预料的，一旦突发，所带来的身体危害都是难以估计的。
作者：杨林山 刊期： 2017年第01期
目的：探究医院－社区－家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果。方法：在本次研究中选择近三年我院收治的79例2型糖尿病患者为研究对象，结合护理差异将其分为甲组和乙组，分别给予基础护理和医院－社区－家庭护理干预模式，对应用效果进行分析。结果：甲组显效人数27例，总有效率为69．2％，乙组的显效人数34例，总有效率为85％，乙组的总有效率明显高于甲组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对2型糖尿病患者应用医院－社区－家庭护理干预模式，其优势明显，能帮助患者控制血糖和血脂，改善饮食行为，值得临床推广和应用。
作者：周守琴 刊期： 2017年第01期
目的：观察并评价雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的临床护理效果。方法：我院收治的中重度急性喉炎患儿88例均分为两组，先给予两组患儿采用雾化吸入治疗，对照组44例仅实施常规护理，观察组44例实施综合护理，评价分析不同护理应用效果。结果：两组的疗效、治疗情况（雾化治疗次数、症状缓解时间以及住院时间）进行对比，均有显著差异P＜0．05。结论：小儿中重度急性喉炎实施雾化吸入治疗同时结合采用综合护理效果显著，可有效改善患儿的临床症状，值得推广应用到临床治疗中。
作者：冯俐华 刊期： 2017年第01期
目的：对生脉散合六味地黄汤加减在糖尿病患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选70例糖尿病患者，将其随机平行分为观察组和对照组，每组35例，患者分别予以生脉散合并六味地黄汤加减治疗与常规胰岛素治疗，对患者治疗效果进行调查，同时将结果进行比较。结果：观察组患者治疗后空腹血糖水平为（6．2±0．8）mmol／L，明显低于对照组，观察组患者治疗后餐后2h血糖水平为（9．7±0．4）mmol／L，同样低于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：生脉散和六味地黄汤加减在糖尿病患者中的治疗效果更为理想。
作者：程正波 刊期： 2017年第01期
沙门氏菌是属于肠杆菌科的革兰氏阴性肠道杆菌，已发现的上千种菌株（其血清型超过2000个），其中与人体有关的主要为副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌、鼠伤寒杆菌、副伤寒丙杆菌、猪霍乱杆菌、伤寒杆菌和肠炎杆菌等，其中如伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌和副伤寒乙杆菌能直接引起人类疾病，其余则可通过污染食物而引起人体食物中毒，因此沙门氏菌是造成食物中毒的主要病原菌。
作者：冉瑞芳；吴田 刊期： 2017年第01期
目的：探讨传统开放术式与腔镜联合术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床效果影响极其各自的安全性。方法：选择130例收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者，通过随机区组法将其分为65例对照组和65例观察组，采用传统开放术式与腔镜联合术式分别治疗患者，对两组患者围手术期的临床指标水平、结石完全清除率进行比较，并比较术后镇痛药物的使用率及并发症发生率。结果：两组患者相比较，其结石完全清除率比较均无明显差异，差异无统计学意义（＞0．05）；而观察组术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（＜0．05）；而观察组术后切口感染、肺部感染及胆漏发生率相对于对照组更低，其术后镇痛药物的使用率也明显低于对照组，差异有统计学意义（＜0．05）。结论：传统开放术式与腔镜联合术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石相比，腔镜联合术式治疗手术时间更短，其康复速度更快，并且能有效的减轻术中创伤和术后疼痛的程度，对于术后并发症发生能做到有效的预防，其临床价值要高于传统开放术式。
作者：林磊 刊期： 2017年第01期
目的：对ESRD病人在维持性血透治疗时，不同的透析剂量，不同的透析器和不同的透析方式下观察血清心肌肌钙蛋白T／I（Tropnin，cT-nT／I）的浓度变化，以进一步观察其心肌损伤的情况和上述不同透析状态下的差异性。方法：对纳入研究健康对照组（40人）及透析观察组（160人） A组：5次／2周透析治疗，40人；B组：2次／周透析治疗，40人；C组：3次／周透析治疗，40人；D组：血液透析滤过（Hemofiltration，HDF）＞2次／周，40人。进行血清cTnT／I、肌红蛋白（Myo）、肾功、高敏c－反应蛋白（CRP－U）、肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK－MB）、心脏彩超检查。结果：1．纳入研究的所有血液透析患者（A、B、C及D组）cTnT值均较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。2．cTnI在A组及B组其血浆浓度较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。但cTnI在C组及D组与正常对照组比较无明显差异，P 值＞0．05。3．cTnT／I 在所有维持性血透患者中，进行组间两两比较，P值均＞0．05，无统计学差异。4．cTnT／I 水平与CRP－U、左室心肌质量指数（Leftventricular massindex，LVMI）、CK－MB、Myo值、血红蛋白值具有正相关，而与射血分数（EF值）具有负相关。结论：1．通过对血浆 cTnT／I 浓度测定反映慢性肾衰竭维持性血液透析患者心肌损害较为普遍。其中，cTnT较cTnI敏感性更高，而cTnI在血液透析不充分状态下较对照组有明显升高，在血液净化相对充分的患者与正常对照组比较无明显差异。2．血液透析和血液透析滤过两种不同血液净化方式以及血液透析不同治疗剂量下对血浆cTnT／I 浓度水平影响差异不大。3．尿毒症患者处于微炎症状态、左室肥厚、心肌收缩力下降及贫血可加剧心肌损害，这种心肌损害与CK－MB和肌红蛋白所反映的心肌损害相一致。
作者：刘斌；孙艳玲；姜晓岚；李黎；王邦斌；白帆 刊期： 2017年第01期
目的：研究综合护理干预在提高支气管炎患儿治疗效果中的临床价值。方法：选取2015年2月－2016年3月我院收治的支气管炎患儿70例，使用随机的方法将70例患儿分为对照组和观察组各35例，对照组予以支气管炎常规护理，观察组予以综合护理干预，对比两组患儿经护理后的治疗效果及临床症状消失时间。结果：观察组患儿的治疗有效率和临床症状消失时间均优于对照组，差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：对于支管炎患儿予以综合护理干预，可以提高患儿的治疗效果，促进患儿更快的恢复，值得在临床推广。
作者：马钇求 刊期： 2017年第01期
目的：探讨局麻下腹股沟疝患者50例的疗效和优点。方法：回顾性分析2014－2016年50例次老年腹股沟疝。在局麻下实施内环充填式无张力疝修补术的效果。结果：50例均手术顺利，随访1－2年无1例复发。术后切口轻度脂肪液化2例，局部异物感2例，短期疼痛1例，阴囊积液或积血2例，总并发症发生率12％。经对症处理后正常出院或门诊随诊。无切口感染、疝复发等其他并发症及合并疾病加重。结论：局部麻醉下行老年腹股沟疝内环充填式无张力疝修补术，具有手术及麻醉适应范围更广、简捷易推广、术后恢复快、复发及并发症发生率低等优点，值得探讨。
作者：徐继刚 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
