梁素云；谭玉玲
目的：研究社区老年高血压患者的护理干预方式。方法：取我社区2014年1月－2016年8月老年高血压患者82例进行分组研究。简单组进行简单护理，系统组进行系统护理。比较两组患者护理满意水平；依从情况和住院情况；护理前和出院时患者血压、生活质量的差异。结果：系统组跟简单组比较，护理满意水平更高，P＜0．05；系统组相较于简单组依从情况更好，住院时间更短，费用更少，P＜0．05；护理前两组血压、生活质量相似，P＞0．05；出院时系统组相较于简单组血压、生活质量改善更显著，P＜0．05。结论：社区老年高血压患者的系统护理干预方式效果确切，可有效提升患者依从情况，改善血压，缩短住院时间，减轻住院负担，提升患者生活质量和满意度，值得推广。
作者：周丽姣 刊期： 2017年第01期
本文主要针对消毒供应室护理人员针刺伤的危害及预防进行充分的讨论。针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害，容易造成护理人员身体、心理等方面的危害并引发经济损失。提高医护工作人员的防护意识、加强临床带教及合理使用防护用具可减少针刺伤危险。通过对消毒供应中心实习护理人员的带教，有效减少了针刺伤的危害。
作者：靳靖 刊期： 2017年第01期
目的：探讨非语言性沟通技巧对ICU护理工作满意度的影响。方法：回顾性分析我院2014年1月～2016年1月ICU 接受气管插管及使用呼吸机机械通气的患者90例的临床资料，随机分为对照组和实验组，各45例，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取非语言性沟通技巧护理，比较两组满意度。结果：对照组患者的总满意度为82．22％，实验组患者的总满意度为95．56％，实验组患者的满意率显著高于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：非语言沟通是人性化护理的重要体现，能够显著缓解患者的不良心理，提高患者的治疗配合度，有助于提高护理满意度。
作者：张月平 刊期： 2017年第01期
目的：探讨对前牙开合畸形患者实施多曲方丝弓矫治的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的前牙开合畸形患者60例，对其进行多曲方丝弓矫治，观察矫治效果。结果：全部患者牙齿咬合良好，覆合覆盖正常，较矫正前上下前牙内收，下前牙直立。结论：对需行前牙开合畸形矫正的患者实施多曲方丝弓治疗的效果显著，可在临床上进行推广应用。
作者：刘泽芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨宫外孕保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析丹东市妇女儿童医院2014年1月至2016年6月间的宫外孕保守治疗患者的病历资料156例，分析了甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的疗效，分析治疗前后临床症状、妊娠包块大小、血β－HCG 值和不良反应。结果：有效率为92．9％。结论：宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮的保守治疗，疗效确切，治疗方法简便、不良反应小，值得临床推广应用。
作者：王静 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨老年呼吸内科感染的可能性及原因，以及临床治疗的方法。方法：采用回顾式分析的方法对我院2015年9月－2016年8月收治的120例老年呼吸内科病例进行分析。结果：从回顾式分析的结果来看，老年呼吸内科病例感染的风险是比较大的，120例中有27例感染，总感染率为22．5％。其中以上呼吸道和下呼吸道的感染为常见。通过对原因的分析可知，感染现象的出现和老年病例住院不及时、病情严重，以及抗生素药物使用过多等原因相关。结论：老年呼吸内科患者的感染率较高，医护人员应对其加强观察，以便及时发现问题及时治疗，治疗时需结合患者自身特点，为患者提供快速准确的治疗，提高治愈率。
作者：赵从培 刊期： 2017年第01期
目的：观察并评价雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的临床护理效果。方法：我院收治的中重度急性喉炎患儿88例均分为两组，先给予两组患儿采用雾化吸入治疗，对照组44例仅实施常规护理，观察组44例实施综合护理，评价分析不同护理应用效果。结果：两组的疗效、治疗情况（雾化治疗次数、症状缓解时间以及住院时间）进行对比，均有显著差异P＜0．05。结论：小儿中重度急性喉炎实施雾化吸入治疗同时结合采用综合护理效果显著，可有效改善患儿的临床症状，值得推广应用到临床治疗中。
作者：冯俐华 刊期： 2017年第01期
目的：分析急性农药中毒的抢救要点及主要护理措施。方法：选取2014年01月－2016年10月在我科抢救治疗的患者，共40例，根据随机方法进行分组。实验组患者接受急诊抢救及对症护理干预方法，对照组患者按照一般护理流程进行护理，对比2组患者临床抢救护理效果及总体治疗情况。结果：实验组CHE活性恢复时间、住院时间均明显低于对照组，2组差异显著（P＜0．05）；实验组并发症发生率（5．00％）低于对照组（20．00％），基础护理、护理安全性、护理满意度等方面护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：正确掌握急性农药中毒抢救要点，配合完善合理的护理干预措施，能够显著提高患者抢救质量，减少风险发生。
作者：詹素琴 刊期： 2017年第01期
随着医学的发展，化疗药物的应用范围不断扩大，涉及的科室也不断扩大，化疗药物虽然对病人的病情治疗及生命延续有很好的效果，但是对进行手术的医护人员的健康防护也提出了很高的要求。根据临床手术中发生的各种危害的途径和种类，加强管理，提供必要的防护设施和设备，提高医护人员的防护意识，不断总结方法和经验，持续改进和完善流程，将术中化疗药物的职业危害降到低。
作者：李德华 刊期： 2017年第01期
目的：比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜钬激光取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：选取2015年7月－2016年10月收治的结石直径6～10mm及行体外冲击波碎石术（ESWL）失败结石直径10～20mm 的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS97例（104侧）作为FURS组，采用PCNL120例（132侧）作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果：FURS组手术均顺利完成，术后发热8例（2．1％），未出现严重并发症。PCNL 组手术均顺利完成，术后发热9例（7．5％），术中、术后明显出血3例，经选择性肾动脉栓塞治愈2例，经选择性肾动脉栓塞治无效，行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL 组，血红蛋白下降值小于PCNL 组，住院天数短于PCNL 组，差异均有统计学意义（＜0．05）；2组一期结石清除率比较差异无统计学意义（＞0．05）。结论：对于结石直径6～10mm行ESWL 失败及结石直径10～20mm 的输尿管上段结石，FURS碎石与PCNL 疗效相近，均为安全有效的治疗方法，但FURS取石术后患者恢复更快。
作者：罗宣权 刊期： 2017年第01期
目的：比较精准肝切除与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法：选取贵州省人医院肝胆外科治疗的 IBDS患者106例，将其随机分为观察组和对照组，各53例，观察组患者行精准肝切除术治疗，对照组患者行非规则性肝切除术治疗。比较两组术中手术时间、当日引流量、出血量、治疗费用、术后住院时间，和治疗前后生化指标的变化情况，评价临床疗效。结果：观察组术中当日引流量、出血量、术后住院时间及治疗费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05。观察组优良率（96．76％）高于对照组（73．45％）．PH 组术后并发症发生率（16．58％）低于对照组（38．42％）。PH 组结石残留率（8．46％）低于IH 组（12．48％）（P＜0．05）。结论：精准肝切除治疗IBDS 可明显改善患者胆汁淤积情况，缩短患者住院时间，可减少手术创伤，降低术后并发症发病率和结石残留率，有利于患者康复。
作者：王常元；刘振华；冯新富 刊期： 2017年第01期
目的：探究PBL教学方法在系统解剖学教学过程中的应用价值。方法：选取50名临床医学专业学生，使用PBL教学方法进行系统解剖学教学，调查分析教学后的课堂效果。结果：通过PBL教学方法，大多数学生的学习、实践及交流合作能力得到了有效提升。结论：在系统解剖学的教学工作中，使用PBL教学法可有效提高学生的各方面能力，对临床教学具有重要推动作用。
作者：王志辉 刊期： 2017年第01期
目的：分析人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用心得。方法：将我院2015年1月～2016年6月收治的60例血液透析患者作为本文研究主体，按照患者入院治疗的顺序将其分为干预组和传统组，干预组和传统组各30例，干预组采用人文关怀护理，传统组采用常规护理，两组均进行了为期两个月的护理，比较两组护理效果。结果：经过人文关怀护理，干预组患者紧张、焦虑、抑郁的消极情绪明显改善，干预组患者及家属护理满意度为96．7％，传统组患者及家属护理满意度为73．3％，干预组护理满意度高于传统组，对比两组患者临床数据，数据差异显著，统计学存在意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理能够显著改善血液透析患者的焦虑抑郁评分，护理满意度高，比较具有临床推广价值。
作者：周亚秋 刊期： 2017年第01期
目的：评估神经导航辅助下微创技术治疗老年患者丘脑出血患者的疗效。方法：收集180例老年丘脑出血的患者（≥60岁），发病后6－24小时经保守治疗后开颅手术。随机分为2组。通过神经导航辅助下钻孔血肿外引流术患者为实验组，通过开颅血肿清除手术患者为对照组。比较两组患者的麻醉时间、术中出血量、血肿清除率及并发症的发生率、6个月后有效率（通过日常生活活动能力（ADL）评分的定义）。结果：对照麻醉时间较长（3．41±0．54 h vs．1．14±0．31 h，P＜0．01），和血液损失更多（273±89 ml vs．93±34 ml，P＜0．01）。两组间血肿清除率无显著差异（79．37±14．31％ vs．80．19±20．05％，P＞0．05）。实验者在手术后并发症中与对照组相比，气管切开（P＜0．01）、肺感染（P＜0．01）、低蛋白血症（P＜0．05）。其他并发症的发生率差异无统计学意义，包括消化道溃疡与癫痫。预后良好的患者比例（ADL I－III）锁孔组更好（P＜0．05）。结论：应用神经导航辅助下微创穿刺置管治疗老年丘脑出血，有利于减少术后并发症，改善预后。
作者：许明涛；许莉 刊期： 2017年第01期
目的：对生育政策调整后，基层医院产科所采用的分娩方式变化进行了对比。方法：收集我院产科不同阶段的4600例住院分娩产妇的病历资料，其中在2014年1月至9月实施了“单独二孩”政策实施前的病历和在2016年1月至9月实施政策后的病历各2300例，对不同时期产妇的分娩方式存在的差异进行对比。结果：实施“二孩政策”后进行阴道分娩的比例有所下降，而剖宫产的比例则有所上升。结论：将两组数据相比，2016年生育政策实施后采用阴道分娩的比例下降，剖宫产的比例升高，同时孕期合并症和瘢痕子宫的产妇增多，提示“单独二孩”政策实施对产妇结构和生育方式已产生影响，产科工作难度增加，医院产科应该采取积极措施，应对助产形势的变化。
作者：王治杰 刊期： 2017年第01期
目的：总结分析Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎的临床效果。方法：在2014年2月－2016年4月期间，随机选取我院接收的90例慢性乳腺炎患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组采用常规治疗方法，观察组采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗方法，比较分析治疗效果以及相关指标。结果：在一次性治愈率以及康复时间方面，观察组优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于慢性乳腺炎患者采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗，效果显著，同时康复过程中所需时间较短，值得临床推广应用。
作者：戴丽娜 刊期： 2017年第01期
目的：了解胃镜下胃息肉的临床及病理特点。方法：对2012－2015阳煤集团总医院检出的294例胃息肉患者的内镜、病理资料和手术情况进行回顾性分析。结果：老年患者（＞60岁）为胃息肉高发人群（32．8％）；单发息肉195例（66．3％），多发性息肉99例（33．67％）；息肉主要位于胃体（36．3％）；息肉直径＜＝0．5cm多见（％）；息肉类型主要为增生性息肉162（55．4％）、胃底腺息肉85（28．8％）和炎症性息肉16（5．7％）。息肉治疗以活检钳钳除94例，内镜下注射0．9％氯化钠溶液联合高频电切除193例（65．6％），内镜下粘膜切除术（EMR）治疗2例，内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗3例，外科手术2例。结论：胃息肉直径较小，多为单发，息肉主要位于胃体，以增生性息肉和胃底腺息肉为主；治疗方式多选择内镜下切除，息肉切除后有复发的可能，应加强随访。
作者：皇甫云 刊期： 2017年第01期
目的：探讨采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的治疗疗效。方法：选取2013年7月～2015年2月该院134例胃溃疡患者，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为67人。B组采用奥美拉唑进行治疗，A组则采用泮托拉唑进行干预治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗疗效。结果：通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P＜0．05）。结论：采用泮托拉唑治疗胃溃疡疗效较好，可有效减少不良症状，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。
作者：杨建江 刊期： 2017年第01期
目的：探究舒适护理对老年肝胆管结石手术效果及安全性的影响。方法：以本院84例老年肝胆结石患者为例，随机将患者分为对照组和观察组各42例，对照组实施肝胆结石手术临床常规护理，观察组实施在此基础上实施舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的临床有效率和护理满意率高于对照组，而观察组的并发症发生率低于对照组，两组之间的差异显著（P＜0．05）。结论：在老年肝胆管结石手术中实施舒适护理有明显的效果，可减少并发症的发生，并提高护理满意率。
作者：傅荣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预对高龄患者冠状动脉CTA检查中心理反应的影响。方法：使用数字表法对2015年1月－2015年12月在我院影像科行冠状动脉CTA检查的高龄患者中的90例随机分为观察组45例和对照组45例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施情景模拟下的护理干预，观察两组心理情况。结果：两组焦虑、抑郁情况均有所改善，但观察组较优，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论对行冠状动脉CTA 检查的高龄患者实施护理干预，有效改善不良心理，促进检查成功率的提高。
作者：夏文华；朱聚；柳青文；彭红；陈婧婷 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
