王常元；刘振华；冯新富
目的：探讨辛伐他汀治疗心律失常临床疗效，并与美托洛尔作对比。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院心血管内科纳入符合标准的60例心律失常患者作调查对象。随机分组处理，对照组30例，以药物美托洛尔进行治疗；观察组30例，以药物辛伐他汀进行治疗，分析比较两组患者的临床效果。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为96．7％及83．3％，组间存在统计学差异（P＜0．05）。在安全性方面，治疗期间两组患者均未见明显不良反应，安全性较高。结论：辛伐他汀治疗心律失常疗效显著，安全性高，优于美托洛尔治疗。
作者：陈文海；石昌花；吴秉凤；姜纪超 刊期： 2017年第01期
观察护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果。方法：将120例阑尾炎手术患者（2014年10月－2015年10月）分为观察组和对照组，每组60例，常规护理方法———对照组阑尾炎手术患者，观察组再实施护理干预。结果：观察组患者在伤口感染、伤口延迟恢复率、家属满意度的比较中优于对照组，P＜0．05。结论：阑尾炎患者术后护理干预不仅可以防止患者的伤口感染，还可以得到患者家属的高度信任与满意，干预患者伤口的感染情况，患者家属的满意程度也相对较高。
作者：胡一兰 刊期： 2017年第01期
目的：通过在妇产科护理管理的过程当中使用激励机制，来进一步的探讨激励机制影响护理人员积极性以及患者满意度的程度。方法：对妇产科护理人员进行各方面的激励管理，如：领导激励、环境激励、成就激励、教育激励以及感情激励等，同时对患者的满意度进行问卷调查，进而进一步的分析出在妇产科护理管理过程当中应用激励机制影响患者满意度的程度。结果：应用激励机制不但能够很大程度上提升护理人员的能动性以及积极性，还能够很大程度上提高患者对于护理工作的满意度。患者满意度在没有进行激励机制只有百分之八十二，但是实施激励机制后，患者满意度就已经达到了百分之九十七，能够明显的看出实施前后的差异，在统计学上具有意义（P＜0．05）。结论：在妇产科实施激励机制，不但能够将护理工作人员的工作积极性提高上去，同时还能够将温馨以及优质的护理服务提供给患者，进而有利于提高患者对护理工作的满意度。
作者：谢菠 刊期： 2017年第01期
目的：研究优质护理服务模式应用于高血压患者中的效果。方法：将我院2015年3月至2016年4月的62例高血压患者作为研究对象，以随机原则分为对照组与观察组，各31例。对照组使用一般护理，在此基础上，观察组予以优质护理服务模式。观察两组护理依从性以及护理前后抑郁、焦虑情况。结果：观察组的护理依从概率为93．55％，明显高于对照组，P值小于0．05；观察组抑郁、焦虑自评量表评分数据均低于对照组，分别为（29．19±2．33）分、（28．81±2．45）分，P值小于0．05。结论：优质护理服务模式应用于高血压患者中效果较佳，能够改善患者护理依从性及不良心理，促进疾病康复。
作者：杨洪伟 刊期： 2017年第01期
目的：进行石淋临床治疗中中西医结合疗效的探讨。方法：选择我院2013年5月至2016年11月收治120例石淋患者，将其随机平均范围为对照组和观察组。对照组患者接受单纯西医疗法治疗，观察组患者接受中西医结合疗法治疗，进行两组患者治疗疗效的对比。结果：观察组具有96．7％治疗有效率，对照组具有66．7％治疗有效率，观察组治疗有效率明显高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P＜0．05。结论：石淋临床治疗中中西医结合疗法疗效显著，具有较高的临床推广价值。
作者：赵艳梅 刊期： 2017年第01期
目的：总结外科手术治疗肝内胆管结石的临床经验。方法：回顾性分析我院自2015年1月～2015年12月外科治疗107例肝内胆管结石患者的临床资料。结果：全组均顺利完成手术，无手术患者死亡。术后残余结石9例，胆漏3例，肠漏1例，腹腔严重感染1例，切口感染6例。结论：胆管狭窄是结石复发和外科手术治疗失败的主要原因；肝切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效方法，可降低残石率和复发率。
作者：沈源基 刊期： 2017年第01期
目的：探讨质量控制在药品检验过程中的必要性以及措施。方法：总结在药品检验的过程中存在的问题，以及如何确保药品质量。结果：我们要积极处理和改正在药品检验过程中存在的问题，避免影响药品质量的不良影响因素。结论：质量控制在药品检验的过程中十分重要，可以剔除市场上对人体有害的劣质药物，从而进一步提高药品的安全性。
作者：赵莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常的疗效。方法：选取我院2014年2月～2016年1月接收的经导管射频消融治疗成功的 RVOT室性期前收缩／室性心动过速（PVCs／IVT）老年原发性高血压患者66例作为研究对象，分为治疗组与对照组，比较治疗前后临床资料。结果：两组患者治疗前后血压变化情况见表1．两组患者治疗前收缩压、舒张压以及心率变化比较无明显差异，治疗后与治疗前比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗后收缩压、舒张压、心率与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常具有较好的疗效。
作者：许晓霞 刊期： 2017年第01期
目的：探究右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法：选取2015年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的60例扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿作为研究对象，随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），对照组给予患儿注射生理盐水，待患儿发生躁动注射丙泊酚进行镇定，观察组给予患儿持续静脉注射右美托咪定直到手术结束，观察分析两组患儿的血流动力学变化情况，苏醒期躁动发生率和并发症发生率。结果：观察组患儿的血流动力学变化情况好于对照组，苏醒期躁动发生率和并发症发生率低于对照组，两组患儿的血流动力学变化情况，苏醒期躁动发生率和并发症发生率具有较大的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿进行麻醉具有较大的意义。
作者：卢春雨 刊期： 2017年第01期
目的：探讨老年腰椎间盘突出症患者围术期疼痛针对性护理措施及效果。方法：选取我院2014年8月－2015年8月收治的患有腰椎间盘突出症的82例老年患者，按照数字法分为两组，对照组41例患者采用常规护理，观察组采用针对性护理，评价其护理情况。结果：两组患者在术前1d、术后6h、12h、1d的VAS评分存在显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。护理后，观察组患者护理满意度为97．6％，对照组患者护理满意度为85．4％，存在显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：老年腰椎间盘突出症患者采用针对性护理措施后疗效显著，患者的疼痛得到缓解，可在临床上广泛推广使用。
作者：彭红祝 刊期： 2017年第01期
随着现代临床医学的不断发展，在药物的使用上也出现了更多的新型药物，而这些药物在实际的安全使用中，也极有可能发生混淆的现象。如何加强对此类药物的安全管理，也就成为了当下社会的主要研究方向。本文从安全管理的对策进行分析，探究其中不断发展的安全管理对策。
作者：何仕琼 刊期： 2017年第01期
目的：探讨入院护理评估表的改进与效果。方法：选择我院内分泌科病房护士22名，由护士随机选择本专科新入院患者，共400例，并分别应用改进入院护理评估表与传统入院护理评估表评估。同时，采取问卷调查形式，对护士评价改进表的情况了解。结果：认为改进评估表内容实用的护士共19名，占86．4％；认为改进表可提高护理文件书写质量、利于判断患者护理问题的护士共17名，占77．3％；认为改进表方便掌握患者病情的护士共16名，占72．7％；认为改进表较传统表时间增多的护士共20名，占90．1％。结论：护理评估表是确保整体护理顺利实施和保障护理程序有效应用的重要工具，也是促使护理质量大程度提高的重要环节，临床需对其充分重视，积极推广应用。
作者：连丽丽 刊期： 2017年第01期
目的：对ESRD病人在维持性血透治疗时，不同的透析剂量，不同的透析器和不同的透析方式下观察血清心肌肌钙蛋白T／I（Tropnin，cT-nT／I）的浓度变化，以进一步观察其心肌损伤的情况和上述不同透析状态下的差异性。方法：对纳入研究健康对照组（40人）及透析观察组（160人） A组：5次／2周透析治疗，40人；B组：2次／周透析治疗，40人；C组：3次／周透析治疗，40人；D组：血液透析滤过（Hemofiltration，HDF）＞2次／周，40人。进行血清cTnT／I、肌红蛋白（Myo）、肾功、高敏c－反应蛋白（CRP－U）、肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK－MB）、心脏彩超检查。结果：1．纳入研究的所有血液透析患者（A、B、C及D组）cTnT值均较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。2．cTnI在A组及B组其血浆浓度较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。但cTnI在C组及D组与正常对照组比较无明显差异，P 值＞0．05。3．cTnT／I 在所有维持性血透患者中，进行组间两两比较，P值均＞0．05，无统计学差异。4．cTnT／I 水平与CRP－U、左室心肌质量指数（Leftventricular massindex，LVMI）、CK－MB、Myo值、血红蛋白值具有正相关，而与射血分数（EF值）具有负相关。结论：1．通过对血浆 cTnT／I 浓度测定反映慢性肾衰竭维持性血液透析患者心肌损害较为普遍。其中，cTnT较cTnI敏感性更高，而cTnI在血液透析不充分状态下较对照组有明显升高，在血液净化相对充分的患者与正常对照组比较无明显差异。2．血液透析和血液透析滤过两种不同血液净化方式以及血液透析不同治疗剂量下对血浆cTnT／I 浓度水平影响差异不大。3．尿毒症患者处于微炎症状态、左室肥厚、心肌收缩力下降及贫血可加剧心肌损害，这种心肌损害与CK－MB和肌红蛋白所反映的心肌损害相一致。
作者：刘斌；孙艳玲；姜晓岚；李黎；王邦斌；白帆 刊期： 2017年第01期
目的：分析在四肢创伤骨折患者急性疼痛护理中实施护理管理的效果。方法：随机选择2015年1月－2016年1月在本院接受治疗的四肢创伤骨折患者60例参与研究，随机平均分成2组，进行不同护理管理，比较效果。结果：观察组护理后VAS疼痛评分、阿片类止痛药使用率、护理满意度为（2．04±0．51）分、6．67％、96．67％，对照组分别为（5．29±1．27）分、26．67％、80％；观察健康知识掌握情况优于对照组。结论：全面护理管理较常规护理管理用于四肢创伤骨折患者急性疼痛护理中效果更为显著，值得推广。
作者：唐冬梅；刘慧 刊期： 2017年第01期
软组织缺损坏死的修复是临床上一个棘手的问题，传统治疗方法需频繁换药，不仅工作量大，疗程长，且易出现创面感染、骨髓炎、MODS 等并发症。近年来我院引进德国 Ulm 大学创伤外科 Fleischman 博士首创的负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage VSD）［1］治疗软组织缺损坏死，取得满意效果。它是一项治疗急慢性软组织损伤的新技术，是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法，它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，对创伤后的问题创面，经久不愈的慢性感染创面，有很好的治疗效果，是外科治疗技术的革新。
作者：吴晓红 刊期： 2017年第01期
目的：观察并评价雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的临床护理效果。方法：我院收治的中重度急性喉炎患儿88例均分为两组，先给予两组患儿采用雾化吸入治疗，对照组44例仅实施常规护理，观察组44例实施综合护理，评价分析不同护理应用效果。结果：两组的疗效、治疗情况（雾化治疗次数、症状缓解时间以及住院时间）进行对比，均有显著差异P＜0．05。结论：小儿中重度急性喉炎实施雾化吸入治疗同时结合采用综合护理效果显著，可有效改善患儿的临床症状，值得推广应用到临床治疗中。
作者：冯俐华 刊期： 2017年第01期
目的：探究泮托拉唑在治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法：在本次研究中选择近两年我院收治的73例十二指肠溃疡患者为研究对象，对患者应用不同治疗方式，以泮托拉唑和奥美拉唑为主，将其分为A组和B组，分别应用泮托拉唑和奥美拉唑进行治疗，对综合效果进行分析。结果：A组37例患者有显效人数33例，总有效率86．8％，B组为69．4％，A组的各项指标明显优于B组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。A组的不良反应率为2．7％，B 组的不良反应率为8．3％，B 组的不良反应率高于 A 组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对十二指肠溃疡患者采用泮托拉唑进行治疗，其优势显著，患者对其满意率比较高，值得临床推广应用。
作者：张勇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨下肢骨折患者预防术后膝关节僵硬中实施优质护理服务的效果。方法：选择2015年8月到2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的下肢骨折80例患者进行研究，所有患者均采取手术治疗，采取入院编号单双法将患者分为传统组（n＝40）和优质组（n＝40），传统组采取传统护理，优质组采取优质护理，统计对比两组患者的护理效果。结果：优质组患者护理后康复训练知识认知度、膝关节屈曲度与传统组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：下肢骨折患者术后实施优质护理服务可有效预防术后膝关节僵硬，可推广运用。
作者：汪慕华 刊期： 2017年第01期
目的：本研究通过对多种肺癌标志物的分析，为肺癌的诊断和治疗效果评估提供依据。方法：南通大学附属吴江第一人民医院2012年1月至2015年12月在肿瘤科住院采用一线方案化疗的晚期肺癌患者。共计74例患者纳入统计分析，年龄66±19岁，其中男43例，女31例，腺癌29例，鳞癌22例，小细胞肺癌23例；对照组为肺部CT未见异常的健康人群。结果：CEA在腺癌组检测的灵敏度高为58．6％；NSE 在小细胞肺癌组检测的灵敏度高为73．9％；CYFRA21－1在鳞癌组检测的灵敏度高为72．7％；CA125在腺癌组检测的灵敏度高为72．4％。在与对照组的比较中，腺癌组CEA、CYFRA21－1、CA125均显著高于对照组；鳞癌组仅CYFRA21－1显著高于对照组；小细胞肺癌组仅NSE 高于对照组；与腺癌组比较中，鳞癌组和小细胞肺癌组中的CEA、CA125均低于腺癌组；与小细胞肺癌组比较中，鳞癌组和腺癌组NSE均低于小细胞肺癌组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。23位腺癌患者治疗前后差异明显，治疗四周期后肿瘤大小、CEA、CYFRA21－1、CA125均下降明显，差异具有统计学意义。结论：肺癌血清标志物的检测在肺癌的辅助诊断和疗效评估方面有着重要的价值。
作者：曹婷华；陈超；凌鑫；李燕；宁志强；陆海林 刊期： 2017年第01期
目的：本次主要对困难气道麻醉中经鼻盲探气管插管的临床应用效果进行分析。方法：选取我院2014年3月－2016年3月收治的困难气道麻醉患者60例，回顾性分析所有患者的临床资料。结果：60例经鼻盲探气管插管患者中，一次性成功插管患者有40例，另有20例患者经头颈位置与导管调整后反复三次成功内置管。结论：困难气道麻醉中应用鼻盲探气管插管的临床效果可观，可使患者的麻醉效果得到提高，并促进其尽早康复。
作者：席泽东 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
