学术投稿

维持性血透患者不同透析方式下血cTnT/I的变化及临床意义观察

刘斌;孙艳玲;姜晓岚;李黎;王邦斌;白帆

关键词:维持性血透, 血浆cTnT/I, 肌红蛋白, 透析方式
摘要:目的:对ESRD病人在维持性血透治疗时,不同的透析剂量,不同的透析器和不同的透析方式下观察血清心肌肌钙蛋白T/I(Tropnin,cT-nT/I)的浓度变化,以进一步观察其心肌损伤的情况和上述不同透析状态下的差异性。方法:对纳入研究健康对照组(40人)及透析观察组(160人) A组:5次/2周透析治疗,40人;B组:2次/周透析治疗,40人;C组:3次/周透析治疗,40人;D组:血液透析滤过(Hemofiltration,HDF)>2次/周,40人。进行血清cTnT/I、肌红蛋白(Myo)、肾功、高敏c-反应蛋白(CRP-U)、肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏彩超检查。结果:1.纳入研究的所有血液透析患者(A、B、C及D组)cTnT值均较对照组有明显升高,P值<0.05,有显著性差异。2.cTnI在A组及B组其血浆浓度较对照组有明显升高,P值<0.05,有显著性差异。但cTnI在C组及D组与正常对照组比较无明显差异,P 值>0.05。3.cTnT/I 在所有维持性血透患者中,进行组间两两比较,P值均>0.05,无统计学差异。4.cTnT/I 水平与CRP-U、左室心肌质量指数(Leftventricular massindex,LVMI)、CK-MB、Myo值、血红蛋白值具有正相关,而与射血分数(EF值)具有负相关。结论:1.通过对血浆 cTnT/I 浓度测定反映慢性肾衰竭维持性血液透析患者心肌损害较为普遍。其中,cTnT较cTnI敏感性更高,而cTnI在血液透析不充分状态下较对照组有明显升高,在血液净化相对充分的患者与正常对照组比较无明显差异。2.血液透析和血液透析滤过两种不同血液净化方式以及血液透析不同治疗剂量下对血浆cTnT/I 浓度水平影响差异不大。3.尿毒症患者处于微炎症状态、左室肥厚、心肌收缩力下降及贫血可加剧心肌损害,这种心肌损害与CK-MB和肌红蛋白所反映的心肌损害相一致。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 隐裂性牙髓炎根管治疗的临床体会

    目的:探讨隐裂性牙髓炎根管治疗的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年6月我院收治的100例隐裂性牙髓炎患者,随即平均分为两组,对照组采用多次根管展开治疗,观察组采用一次性根管治疗,均使用CEREC3进行全冠修复,观察患者术后疼痛反应,评价治疗效果。结果:术后6个月,观察组治疗有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的80.00%(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05);术后7d,观察组患者疼痛发生率明显低于对照组患者,而满意率则明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根管填充法治疗隐裂性牙髓炎能够显著缩短康复时间,降低患者的痛苦,提高治疗成功率。

    作者:张勇 刊期: 2017年第01期

  • 循证护理在脑梗塞护理中的实施效果评定

    目的:分析脑梗塞护理中应用循证护理的临床效果。方法:选取88例2016年1月-7月我院收治的脑梗塞患者,分为研究组和对照组,分别给予循证护理和常规护理,观察两组患者的临床实施效果。结果:研究组患者的总有效率为93.18%,对照组为72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的护理满意度分别为95.45%和77.27%,组间差异显著(P<0.05)。结论:脑梗塞患者给予循证护理,能够有效提高患者的临床疗效,加速患者恢复,提升护理满意度,可推广应用。

    作者:孙德翠 刊期: 2017年第01期

  • 品管圈思维在手术室标本管理中的应用

    目的:探索品管圈思维在手术室护理管理重点环节如标本管理中的应用及效果。方法:由手术室10个人组成品管圈,分析手术室的术后标本在迟送、漏送方面各个环节可能引起的原因,根据相关的原因,制定相应的对策。结果:标本的迟送、漏送从原有的18.22%降至7.15%。结论:品管圈活动在手术室中的应用取得了满意的效果,提高了标本的运送率,并极大地提升了手术室工作人员的的团队精神,护理意识和工作满意度都得到了极大的提升,保证了标本的安全和正确的送检。

    作者:盛冬梅;付斌;伍宏香 刊期: 2017年第01期

  • 精准肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床价值探讨

    目的:比较精准肝切除与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法:选取贵州省人医院肝胆外科治疗的 IBDS患者106例,将其随机分为观察组和对照组,各53例,观察组患者行精准肝切除术治疗,对照组患者行非规则性肝切除术治疗。比较两组术中手术时间、当日引流量、出血量、治疗费用、术后住院时间,和治疗前后生化指标的变化情况,评价临床疗效。结果:观察组术中当日引流量、出血量、术后住院时间及治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05。观察组优良率(96.76%)高于对照组(73.45%).PH 组术后并发症发生率(16.58%)低于对照组(38.42%)。PH 组结石残留率(8.46%)低于IH 组(12.48%)(P<0.05)。结论:精准肝切除治疗IBDS 可明显改善患者胆汁淤积情况,缩短患者住院时间,可减少手术创伤,降低术后并发症发病率和结石残留率,有利于患者康复。

    作者:王常元;刘振华;冯新富 刊期: 2017年第01期

  • 多曲方丝弓在矫治前牙开合畸形中的应用效果

    目的:探讨对前牙开合畸形患者实施多曲方丝弓矫治的方法和临床效果。方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的前牙开合畸形患者60例,对其进行多曲方丝弓矫治,观察矫治效果。结果:全部患者牙齿咬合良好,覆合覆盖正常,较矫正前上下前牙内收,下前牙直立。结论:对需行前牙开合畸形矫正的患者实施多曲方丝弓治疗的效果显著,可在临床上进行推广应用。

    作者:刘泽芳 刊期: 2017年第01期

  • 护理干预对四肢骨折患者的影响分析

    目的:探讨护理干预对四肢骨折患者的影响。方法:以我院于2015年1月-2016年1月间收治的70例四肢骨折患者为研究对象,按照时间顺序分为两组,采用常规护理的对照组(35例)和采用综合护理的观察组(35例),对比两种治疗方法的效果。结果:观察组患者的肢体肿胀时间、并发症发生率及护理满意度等均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对四肢骨折患者实施综合护理,效果显著,值得推广和应用。

    作者:吴小娟 刊期: 2017年第01期

  • 外伤性踝关节骨折手术治疗分析

    目的:对外伤性踝关节骨折手术治疗方法以及临床治疗效果进行分析。方法:选择2013年7月~2016年7月我院骨科收取的50例外伤性踝关节骨折患者,随机对其进行分组,划分为观察组与对照组,每组25例,观察组选择手术治疗,观察组选取保守治疗,观察两组患者的治疗情况。结果:观察组患者优良率为92%,对照组患者优良率为80%,观察组患者负重时长、住院时长、愈合时间均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于外伤性踝关节骨折患者,选择手术治疗除了可以提升其整体优良率,可推广。

    作者:晏中华 刊期: 2017年第01期

  • 胸腔闭式引流术后院内感染病原菌分布及预防对策研究

    目的:探究胸腔闭式引流术后院内感染病原菌分布及相应的预防对策。方法:选择2013年5月-2015年5月期间医院收治的80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者,分析感染患者病原菌分布,观察主要细菌的耐药性状况,为合理用药提供指导,同时总结预防行胸腔闭式引流术治疗的患者发生感染的护理措施。结果:80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者痰液标本中的细菌培养结果显示,共分离出110株病原菌,其中革兰阴性菌60株,比例54.55%,占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,分别为20.00%、14.55%与10.91%。革兰阳性菌40株,比例36.36%,金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌分别占据17株(比例15.45%)与14株(比例12.73%)。结论:对行胸腔闭式引流术后发生感染的患者进行菌株培养可知,革兰阴性菌中占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,革兰阳性菌占据比重较大的是金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌,还包括部分真菌。药敏实验显示不同的感染细菌对不同的抗菌药物或抗生素的耐药性不同,需合理使用抗菌药物。对行胸腔闭式引流术的患者感染患者采取有效的预防护理措施,能够有效降低感染的发生率。

    作者:郭晓燕 刊期: 2017年第01期

  • 社区产后访视护理对新生儿黄疸的干预探讨

    目的:探究社区产后访视护理服务在及时筛查出新生儿病理性黄疸,减少后遗症作用。方法:对我院2015年1月到2016年10月,因黄疸住院的新生儿资料,共100例。观察组:对50例患儿采用社区产后访视护理服务,经过产后7、14天的访视,一个月回医院随防检查。对照组:未经过社区产后访视护理服务的50例患儿。对比两组黄疸治疗的效果。结果:两组黄疸治疗效果对比,观察组治疗效果高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用社区产后访视护理服务可以及时发现病理性黄疸的患儿,能让患儿及时得到治疗,减少黄疸所带来的后遗症,减少家庭经济负担及心理负担。

    作者:谢峥华 刊期: 2017年第01期

  • 人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用心得

    目的:分析人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用心得。方法:将我院2015年1月~2016年6月收治的60例血液透析患者作为本文研究主体,按照患者入院治疗的顺序将其分为干预组和传统组,干预组和传统组各30例,干预组采用人文关怀护理,传统组采用常规护理,两组均进行了为期两个月的护理,比较两组护理效果。结果:经过人文关怀护理,干预组患者紧张、焦虑、抑郁的消极情绪明显改善,干预组患者及家属护理满意度为96.7%,传统组患者及家属护理满意度为73.3%,干预组护理满意度高于传统组,对比两组患者临床数据,数据差异显著,统计学存在意义(P<0.05)。结论:人文关怀护理能够显著改善血液透析患者的焦虑抑郁评分,护理满意度高,比较具有临床推广价值。

    作者:周亚秋 刊期: 2017年第01期

  • 高血压优质护理服务模式的实施价值分析

    目的:研究优质护理服务模式应用于高血压患者中的效果。方法:将我院2015年3月至2016年4月的62例高血压患者作为研究对象,以随机原则分为对照组与观察组,各31例。对照组使用一般护理,在此基础上,观察组予以优质护理服务模式。观察两组护理依从性以及护理前后抑郁、焦虑情况。结果:观察组的护理依从概率为93.55%,明显高于对照组,P值小于0.05;观察组抑郁、焦虑自评量表评分数据均低于对照组,分别为(29.19±2.33)分、(28.81±2.45)分,P值小于0.05。结论:优质护理服务模式应用于高血压患者中效果较佳,能够改善患者护理依从性及不良心理,促进疾病康复。

    作者:杨洪伟 刊期: 2017年第01期

  • 类风湿性关节炎活动期经中药联合抗风湿药治疗的临床研究

    目的:探究类风湿性关节炎活动期经中药联合抗风湿药治疗的临床效果。方法:选取我院2014年10月~2015年12月收治的50例类风湿性关节炎患者,经随机平行的方式,分成观察组和对照组,各25例。观察组在活动期给予中药、抗风湿药物联合治疗,对照组常规疗法治疗,对比两组临床效果。结果:观察组的治疗总有效率96%,对照组的治疗总有效率72%,差异具有统计学意义,P<0.05。两组临床症状、体征比较,差异显著,P<0.05。结论:活动期类风湿性关节炎患者,通过中药联合抗风湿的药物治疗,临床效果较佳,且治疗安全、可靠,值得临床方面广泛应用和推广。

    作者:程松 刊期: 2017年第01期

  • 护士在内分泌科的带教体会

    目的:主要是对护士在内分泌科工作中对学生实习期间带教工作中的体会进行了研究与探讨,提出了相关的建议。方法:对学生在内分泌专科实习中带教经验进行了总结,从而来提出几点建议。结果:在对学生的临床实习带教中,护理人员具有十分重要的作用,是带教老师中的主要力量,能够在很大程度上培养学生的学习热情,不断促进学生的进步与发展。结论:在学生临床带教过程中,护理人员对学生实习带教工作有很大的必要性,尤其是一些高年资护理人员,在带教工作中要有效指导学生,能够加强与学生的沟通,从而对学生临床工作进行指导,提升学生的综合素质。

    作者:胡洪炜;李苏;陈丽芬 刊期: 2017年第01期

  • 祛瘀豁痰汤治疗耳鸣18例探究

    目的:对耳鸣的患者采用祛瘀豁痰汤进行治疗,并对祛瘀豁痰汤在耳鸣治疗中的临床状况进行分析。方法:回顾18例耳鸣患者在本院进行治疗的情况,将其分为两组后,对照组采用常规的耳聋左慈丸进行治疗,而对照组采用祛瘀豁痰汤进行治疗,对比两组患者在同等治疗周期内的治疗有效率。结果:对照组患者的治疗有效率为62.5%,观察组的治疗有效率为90.0%,两组患者的临床治疗效果对比明显,其之间的数据差异具有统计学意义。结论:祛瘀豁痰汤能够对耳鸣的患者起到一个良好的治疗效果,并且在治疗的过程中未发现有不良反应的发生,故而,可以在耳鸣患者的治疗中推广应用。

    作者:沈忱 刊期: 2017年第01期

  • 分析探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法及临床效果

    目的:探讨急诊护理方法在脑出血昏迷患者中的干预效果。方法:抽选我院2015年8月-2016年8月间60例脑出血昏迷患者,患者入院后采用数字随机分组的方式分为两组,干预组患者采用急诊护理方式进行护理,对照组患者采用常规护理,比较患者抢救成功率以及抢救成功时间。结果:干预组抢救成功的29例,死亡人数为1例,抢救成功率为96.7%;对照组抢救成功的23例,死亡人数为7例,抢救成功率为76.7%,比较具备统计学差异,P<0.05。两组患者抢救时间长度分别为(49.6±10.5)min、(75.8±12.6)min,比较具备统计学差异,P<0.05。结论:急诊护理方式能够提升患者抢救成功率,减少抢救时间。

    作者:张春华 刊期: 2017年第01期

  • 探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值

    目的:探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果。方法:选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例,并将其分为观察组和对照组,每组10例。其中,观察组患者采用损伤控制性手术治疗,而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比。结果:观察组治愈率为40%,总有效率为80%,观察组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为20%,对照组为36%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗,提高了手术成功率,降低了死亡率,且避免更多并发症的发生,值得临床推广。

    作者:罗城 刊期: 2017年第01期

  • 探究健康教育在围产期妇女预防保健中的应用效果

    目的:探究健康教育应用于围产期妇女预防保健的临床效果。方法:从我院围产期产妇中随机选取260名作为研究对象,并将其分为对照组与观察组,均为130名。安排对照组患者接受一般健康知识教育,而观察组患者则接受系统化预防保健教育,比较两组产妇的满意度、产妇并发症及新生儿疾病发生情况。结果:观察组产妇的满意度明显优于对照组,观察组产妇并发症及新生儿疾病发生几率明显低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:将系统化健康教育应用于围产期产妇预防保健,可有助于提升产妇保健护理的能力,降低母婴发病率,效果显著,应在医学上推广使用。

    作者:赵丽东 刊期: 2017年第01期

  • 舒适护理模式在人工流产受术者中的应用探讨

    目的:探讨舒适护理模式在人工流产受术者中的应用效果。方法:选择我院2015年7月至2016年7月期间自愿采用手术终止妊娠的妇女80例,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组各40例,对照组受术者采用常规护理模式,观察组受术者采用舒适护理模式,观察两组的护理效果。结果:观察组受术者的满意度优于对照组(P<0.05);观察组受术者的手术成功率以及术后人流综合征发生率均优于对照组(P<0.05)。结果:对人工流产受术者采用舒适护理模式,可以帮助其调节心理状态,缓解手术给患者造成的痛苦,提高受术者的配合度,减少术后人流综合征的发生,使受术者的满意度大大增加,值得临床推广。

    作者:贾莉 刊期: 2017年第01期

  • 社区老年高血压患者的护理干预方式探析

    目的:研究社区老年高血压患者的护理干预方式。方法:取我社区2014年1月-2016年8月老年高血压患者82例进行分组研究。简单组进行简单护理,系统组进行系统护理。比较两组患者护理满意水平;依从情况和住院情况;护理前和出院时患者血压、生活质量的差异。结果:系统组跟简单组比较,护理满意水平更高,P<0.05;系统组相较于简单组依从情况更好,住院时间更短,费用更少,P<0.05;护理前两组血压、生活质量相似,P>0.05;出院时系统组相较于简单组血压、生活质量改善更显著,P<0.05。结论:社区老年高血压患者的系统护理干预方式效果确切,可有效提升患者依从情况,改善血压,缩短住院时间,减轻住院负担,提升患者生活质量和满意度,值得推广。

    作者:周丽姣 刊期: 2017年第01期

  • 川芎嗪注射液与酚妥拉明结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效

    目的:研究川芎嗪注射液以及酚妥拉明联合应用于慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗工作中发挥的作用。方法:选择本院96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,根据治疗方法的不同给予平均分组,对照组接受常规内科治疗,研究组另给予川芎嗪注射液与酚妥拉明结合治疗。结果:研究组总体治疗有效率为95.8%,对照组总体治疗有效率为58.3%,研究组总治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均无明显不良反应。结论:针对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,选择川芎嗪注射液以及酚妥拉明进行联合治疗可以大大提高临床治疗效果。

    作者:宗晓敏;张广德 刊期: 2017年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社