张春华
目的：分析桡动脉路径行冠脉造影围术期的整体观察及护理效果。方法：选取2015年2月－2016年2月期间，在我院接受桡动脉路径行冠脉造影手术治疗的患者72例，随机分为对照组与观察组，各36例，对照组患者以常规护理措施进行护理，观察组患者则以整体护理方案进行护理，比较两组患者的围术期心理情况、室颤情况以及手术后手部创口的渗血情况。结果：护理后，观察组患者在心理状况，室颤发生情况以及手术后的手部创口渗血情况等方面均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：整体护理效果在经桡动脉路径行冠脉造影患者围术期的临床护理中效果显著，值得在临床上推广和应用。
作者：毕继琳 刊期： 2017年第01期
目的：临床观察探讨护理干预对阵发性房颤患者的治疗效果及服药依从性的影响。方法：选取我院在2012年8月－2014年8月收治阵发性房颤患者96例，随机分为实验组与对照组，每组48例，两组患者平均进行辛伐他汀、胺碘酮等药物治疗；实验组患者采取护理干预方法；对照组患者常规护理方法。采取服用药物依从性评价问卷，两患者服用药物的依从性对比，两组患者临床治疗总有效率对比。结果：实验组患者的总有效率明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜．0．5），实验组患者服用药物依从性明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能增加阵发性房颤患者服用药物的依从性，减少患者房颤持续时间、房颤负荷以及房颤发生率。
作者：王瑞梅；王勇 刊期： 2017年第01期
桡骨远端骨折是骨伤科急诊的常见骨折之一，随着社会年龄结构的老龄化，该骨折发生呈现上升趋势，老年人的桡骨远端骨折多以粉碎型多见。笔者对粉碎性桡骨远端骨折进行深入研究，使得多数患者避免开刀手术治疗。近年来采用手法复位前臂开窗式石膏夹固定治疗粉碎性桡骨远端骨折，治疗中指导患者患肢功能锻炼，疗法简易安全实用，患者骨折皆能满意疗效。为此，笔者对2012年09月－2015年09月期间，门诊就诊的粉碎性桡骨远端骨折患者166例用手法复位前臂开窗式石膏夹固定进行治疗，患者全部随访，现总结报告且报道如下。
作者：贾江波；张宇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨咪酯靶控输注复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：将2015年6月我院妇科腹腔镜手术中采取丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的78例患者作为对照组，另取2016年我院妇科腹腔镜手术中应用咪酯靶控输注复合瑞芬太尼的78例患者作为观察组，比较两组患者麻醉效果。结果：观察组患者睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间分别为（8．5±1．2）min、（11．7±1．6）min、（9．4±0．8）min 均短于对照组（16．5±2．4）min、（22．7±3．2）min、（18．5±2．5）min（P＜0．05）。结论：咪酯靶控输注复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果优于丙泊酚联合瑞芬太尼。
作者：张弓 刊期： 2017年第01期
目的：分析全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用效果。方法：研究对象选取本院2013年1月至2015年12月病例数60例慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者，随机将患者分为研究组和参比组各30例。研究组接受全程护理干预，参比组患者接受一般护理干预。对两组患者围手术期并发症发生率以及护理满意度结果进行观察对比。结果：研究组患者发生创面感染、鼻腔粘连等并发症的人数少于参比组，对比组间差异结果显著（P＜0．05）；研究组患者的护理满意度高于参比组，对比结果同样显著（P＜0．05）。结论：全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期具有较好的作用，预防并发症发生、提高患者满意度，值得推广。
作者：麦晓纯；王雅燕；黄敏儿 刊期： 2017年第01期
目的：探讨隐裂性牙髓炎根管治疗的临床效果。方法：选取2013年6月～2015年6月我院收治的100例隐裂性牙髓炎患者，随即平均分为两组，对照组采用多次根管展开治疗，观察组采用一次性根管治疗，均使用CEREC3进行全冠修复，观察患者术后疼痛反应，评价治疗效果。结果：术后6个月，观察组治疗有效率为94．00％（47／50），显著高于对照组的80．00％（40／50），差异具有统计学意义（P＜0．05）；术后7d，观察组患者疼痛发生率明显低于对照组患者，而满意率则明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：一次性根管填充法治疗隐裂性牙髓炎能够显著缩短康复时间，降低患者的痛苦，提高治疗成功率。
作者：张勇 刊期： 2017年第01期
目的：对应用优质护理干预模式对患有糖尿病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有糖尿病的患者88例，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用常规慢性疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用优质护理干预模式对观察组患者实施护理。对比治疗期间的血糖水平控制效果和对糖尿病治疗期间的护理服务满意度。结果：观察组患者治疗期间的血糖水平控制效果明显优于对照组；对糖尿病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用优质护理干预模式对患有糖尿病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：覃红芸 刊期： 2017年第01期
目的：对历代医家论述和病例分析，浅谈半夏泻心汤治疗胃不和型失眠症状的效果。方法：通过复习名家医案总结半夏泻心汤治疗胃不和型失眠的临床效果。结果：胃不和型失眠症状明显改善。结论：半夏泻心汤对脾胃不和型失眠治疗疗效确切。
作者：张妍；杨志宏 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨肿痛安胶囊治疗牙龈炎、智齿冠周炎的临床治疗效果。方法：随机选取2014年5月－2016年5月期间我院口腔科所收治的100例牙龈炎及智齿冠周炎患者进行本次研究，将其随机分为研究组50例和对照组50例；两组患者入院后进行局部冲洗，对照组患者将碘甘油注入到盲袋，而研究组患者则是将盐水冲释肿痛安胶囊后注入到盲袋，每天换药一次，对比分析两组患者疼痛缓解情况以及患者牙龈炎指数的变化情况，然后对两组患者的治疗总有效率进行评价和统计。结果：治疗5d以后，研究组患者疼痛缓解情况比对照组患者明显改善，组间比较差异具有统计学意义；两组患者治疗后牙龈炎状况均有一定程度改善，但研究组患者的牙龈状况改善情况较为显著，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者的治疗总有效率为94．0％，比对照组的88．0％明显偏高，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肿痛安胶囊对于治疗牙龈炎、智齿冠周炎的临床效果显著，能有效缓解患者的疼痛感，改善龈炎指数，值得在临床上推广应用。
作者：刘丽楠 刊期： 2017年第01期
目的：分析人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用心得。方法：将我院2015年1月～2016年6月收治的60例血液透析患者作为本文研究主体，按照患者入院治疗的顺序将其分为干预组和传统组，干预组和传统组各30例，干预组采用人文关怀护理，传统组采用常规护理，两组均进行了为期两个月的护理，比较两组护理效果。结果：经过人文关怀护理，干预组患者紧张、焦虑、抑郁的消极情绪明显改善，干预组患者及家属护理满意度为96．7％，传统组患者及家属护理满意度为73．3％，干预组护理满意度高于传统组，对比两组患者临床数据，数据差异显著，统计学存在意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理能够显著改善血液透析患者的焦虑抑郁评分，护理满意度高，比较具有临床推广价值。
作者：周亚秋 刊期： 2017年第01期
目的：分析肝脏寄生虫感染患者的临床特征。方法：在本次研究中选择近三年我院收治的16例肝脏寄生虫感染患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床特征，结合相关流行病学以及病理机制要求确定治疗方式。结果：治疗后患者的血液动力学系数逐渐恢复正常，Hb、WBC、N、EOS等系数指标趋于正常，治疗后的患者肝功能出现缓解趋势，其中ALT、AST、ALP、GGT系数趋于正常，治疗前后数据比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：引起肝脏寄生虫感染的因素比较多，以生食泥鳅为主，感染几率比较大，需要结合临床特征变化，及时进行治疗，缓解临床不良反应。
作者：薛卫斌 刊期： 2017年第01期
随着现代临床医学的不断发展，在药物的使用上也出现了更多的新型药物，而这些药物在实际的安全使用中，也极有可能发生混淆的现象。如何加强对此类药物的安全管理，也就成为了当下社会的主要研究方向。本文从安全管理的对策进行分析，探究其中不断发展的安全管理对策。
作者：何仕琼 刊期： 2017年第01期
目的：探究健康教育在传染病患者护理中的应用效果。方法：随机选取本院2014年12月至2015年12月收治的40例传染病患者作为研究对象，所有患者均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书。根据随机分配原则，将40例患者分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者在性别、年龄、病史等一般资料方面差异不具有统计学意义，P＞0．05，具有可比性。对于对照组患者，采用传统的护理方式；对于观察组患者，采用健康教育方式。将两组患者对该类疾病的认知情况进行统计并比较。结果：观察组患者对于传染病的认知程度比较高，达到95．0％，而对照组患者对于传染病的认知程度为50．0％，两组患者对于传染病的认知情况差异比较大，具有统计学意义，P＜0．05。结论：健康教育在传染病患者护理中发挥着十分重要的作用，对于传染病患者，采用健康教育方式，有利于提高传染病患者对于疾病的认知水平，值得推广和应用。
作者：黄颖 刊期： 2017年第01期
目的：探究胃溃疡并发胃出血患者运用奥美拉唑治疗的临床成效。方法：选取我院2015年10月－2016年6月入院的胃溃疡并发胃出血患者56例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每一组28人。给予对照组患者铝碳酸镁治疗，观察组运用奥美拉唑进行治疗。在临床治疗总有效率、不良反应发生率方面，对两组患者进行对比。结果：在治疗总有效率方面，观察组为92．9％，对照组为75％，观察组明显优于对照组（P＜0．05）；在不良反应发生率方面，观察组为15％，对照组为37．5％，观察组比对照组低（P＜0．05）。结论：胃溃疡并发胃出血患者运用奥美拉唑治疗的临床成效显著，能有效降低不良反应发生率，提高治疗总有效率，应在临床大力推广应用。
作者：文先华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨临床上使用聚乙二醇干扰素－α－2a治疗24周应答不佳的乙型肝炎e抗原阳性的乙型肝炎患者的临床影响因素及其优化治疗措施。方法：我们对2014年5月－2015年8月期间来我院进行就诊治疗的80例乙型肝炎患者的临床治疗进行回顾性研究。我们使用聚乙二醇干扰素－α－2a对其进行治疗，并密切观察患者的血常规、生物学指标以及病毒学指标等，随访观察时间24周为观测的时间点。结果：经过治疗与观察我们发现，治疗24周以后，只有24例患者HBV DNA阴转，且其e抗原血清转换良好，血清 HBV DNA 水平与其无明显相关性，总体上显示应答效果不佳；经过半年时间的随访，HBV DNA的复发折有15例，其复发比率为18．75％，e抗原血清学转换者维持应答。结论：聚乙二醇化干扰素－α—2b 具有免疫调节和抗病毒双重作用，24周时 HBe Ag 血清学转换率和 HBV DNA阴转率与治疗前血清ALT水平密切相关，停药后具有持续应答效应。
作者：白彦菊；姜慧敏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果。方法：选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例，并将其分为观察组和对照组，每组10例。其中，观察组患者采用损伤控制性手术治疗，而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组治愈率为40％，总有效率为80％，观察组治愈率和总有效率均高于对照组（P＜0．05）；观察组总并发症发生率为20％，对照组为36％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗，提高了手术成功率，降低了死亡率，且避免更多并发症的发生，值得临床推广。
作者：罗城 刊期： 2017年第01期
1病例简介患者女，19岁，因“腹胀腹痛伴恶心呕吐4天”于2015－7－16入院。患者4天前感上腹部疼痛不适，伴恶心呕吐及腹泻。次日于当地医院就诊，诊断为急性胃肠炎，并予以对症治疗后，症状无好转。后患者腹胀明显加重，腹部逐渐膨隆并停止排气排便。2015－7－15转至某市级人民医院就诊，实验室检查示：中性粒细胞百分比84．2％、中性粒细胞绝对值7．15×109／L；生化示白蛋白32．7g／L、直接胆红素8．5μmol／L、尿素16．29mmpl／L、肌酐135μmol／L；肿瘤标志物 CA125171．9U／ml；腹水常规示红细胞＋，透明黄色，无凝块，总蛋白62．6g／L，未查到癌细胞。给予对症治疗效果不佳，腹胀及腹部膨隆情况逐渐加重。患者2015－7－16入住山东省中医院普外科，入院症见：患者胃肠减压通畅，腹痛腹胀，伴恶心呕吐，呕吐物为草绿色液体，未进饮食，眠差，无发热，无排气排便，小便量可。查体：患者精神差，营养一般，腹部膨隆，未见明显腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，未见腹部手术瘢痕。腹软，上腹部压痛，无明显腹肌紧张，肝浊音界减小，肝肾区无明显扣击痛，腹部扣诊移动性浊音（＋）。听诊肠鸣音未闻及，无气过水声，双下肢无明显水肿。既往系统性红斑狼疮病史1年，口服强的松、羟氯喹治疗。实验室检查：血常规示白细胞11．36×109／L，性粒细胞百分比84．1％、中性粒细胞绝对值9．55×109／L；生化示白蛋白30．4g／、尿素18．99mmpl／L、尿酸630μmol／L、肌酐132μmol／L；凝血功能示：血浆D－二聚体14．5μg／ml、纤维蛋白（原）降解产物49．12μg／ml；全腹部强化CT示小肠管壁弥漫性肿胀，腹水，轻度脾大。CT影像可见部分小肠成“靶心”样改变。腹部穿刺抽出40ml 腹水，淡黄色，质清亮。初步诊断为：1．肠梗阻，2．腹水原因待查，3．系统性红斑狼疮。治疗上给予胃肠减压、灌肠、胃肠外营养、抗感染等肠梗阻对症治疗。治疗1天患者症状无明显改善。考虑患者肠梗阻诊断成立，故给予肠梗阻的相关对症治疗。但患者入院时伴发大量腹水，发病后腹部逐渐膨隆，3天即腹大如鼓，腹水原因不明，有肾病、腹膜病变、下腔静脉梗阻、腹腔肿瘤、肠系膜血管病变可能。因既往患者有系统性红斑狼疮病史，不能排除狼疮活动期血管病变造成。患者 CA125升高可能由炎症反应导致。2015－7－17患者面部出现面部蝶形红斑，请多个科室会诊，给予行相关免疫学血液检查示：补体 C3＜0．172g／L、补体 C4＜60g／L、抗双链DNA抗体定量216．17IU／ml、抗核抗体测定（ANA）定量阳性（＋）胞浆型1：1000；24小时尿蛋白定量0．47g／24h。终明确诊断为：1．系统性红斑狼疮，2．假性肠梗阻。明确诊断后在基础治疗上，给予免疫球蛋白20g iv．drip 一次、甲强龙80mg iv．drip Bid，2d后患者出现少量排气排便，腹痛消失，腹胀明显减轻，肠鸣音逐渐改善，减少激素用量至80 mg／d。患者肠梗阻症消失后，转入风湿科进行进一步治疗至出院。
作者：李晨；周永坤 刊期： 2017年第01期
目的：探讨和分析人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：选取2013年6月至2016年6月期间在我院接受临床治疗的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有50例患者，对对照组患者进行全髋关节置换术，对研究组患者进行人工股骨头置换术，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的手术耗时、术中出血量、术后引流血量分别为（81．36±10．05）min、（416．73±31．04）mL、（182．52±16．43）mL，与对照组患者相比较，组间差异明显（P＜0．05），研究组患者的伤口脂肪液化、深静脉血栓、假体脱位等术后并发症总发生率（8．00％）与对照组患者（6．00％）相比较，组间差异不明显（P＞0．05）。结论：与全髋关节置换术相比，应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果更佳。
作者：张诗意；扶世杰 刊期： 2017年第01期
目的：观察并评价雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的临床护理效果。方法：我院收治的中重度急性喉炎患儿88例均分为两组，先给予两组患儿采用雾化吸入治疗，对照组44例仅实施常规护理，观察组44例实施综合护理，评价分析不同护理应用效果。结果：两组的疗效、治疗情况（雾化治疗次数、症状缓解时间以及住院时间）进行对比，均有显著差异P＜0．05。结论：小儿中重度急性喉炎实施雾化吸入治疗同时结合采用综合护理效果显著，可有效改善患儿的临床症状，值得推广应用到临床治疗中。
作者：冯俐华 刊期： 2017年第01期
目的：探究使用乙型肝炎疫苗控制乙型病毒性肝炎的效果。方法：选取2015年我市《疾病监测信息报告管理系统》中关于乙型肝炎的病历资料作为研究对象，统计我市适龄儿童的乙肝疫苗全程接种率，以及19岁以下人群中乙肝表面抗原携带率以及乙肝报告发病率。结果：2015年我市96．7％的适龄儿童（5～15岁）接种乙肝疫苗。5岁以下乙肝携带率1．9％，19岁以下乙肝携带率为2．9％，适龄儿童（5～15岁）乙肝携带率为2．45％，5岁以下乙肝发病率为0．34％，19岁以下乙肝发病率为1．97％，19岁以下人群乙肝发病率具有逐年明显下降的趋势。结论：乙肝疫苗免疫接种可以降低乙肝发病率，具有广泛的临床推广价值。
作者：童亚 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
