贾江波；张宇
目的：分析和探索在全膝关节置换术后应用超声引导下连续股神经阻滞的临床镇痛效果。方法：随机选择60例全膝关节置换术患者，依照抽签法平均划分成两组，对照组（30例）进行常规自控静脉镇痛，观察组（30例）进行超声引导下连续股神经阻滞镇痛。结果：观察组患者阻滞后的VAS评分显著低于对照组患者，且不良反应率（3．33％）也明显少于对照组患者（13．33％），比较均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在全膝关节置换术中应用超声引导下连续股神经阻滞，其临床镇痛效果显著，不良反应少。
作者：陈吕富 刊期： 2017年第01期
目的：探讨微量元素在儿童生长发育及保健中的作用。方法：选择于本院保健科进行微量元素检查的小儿，其中签署知情同意书的设定为观察组，不同意的为对照组。对照组中的儿童行常规保健护理，试验组中儿童在行等同于对照组常规保健护理的基础上，给予适量微量元素。结果：相较于观察组儿童，对照组中儿童出现微量元素缺失的情况更为严重，尤以锌离子和铁离子为显著；儿童家长对保健方案满意度也更高，两组差异具有显著性（P＜0．05）。结论：通过在常规儿童保健护理的基础上，适当地增添锌、铁等微量元素，有助于维持儿童体内微量元素的平衡，避免儿童在生长过程中出现微量元素缺失，确保儿童可以健康生长发育。
作者：李晓波 刊期： 2017年第01期
产科剖宫产术多以椎管内麻醉为主，由于全身麻醉药物对胎儿呼吸的影响以及产妇术中可能引起误吸，全麻在产科剖腹产术中的应用受到限制。瑞芬太尼为新型短效麻醉性镇痛药，其镇痛作用强，起效快，代谢快，长时间输注无蓄积作用。国内外已广泛应用于临床。然而，在产科的全麻中应用甚少。我院自2014年7月至2016年4月因不适宜应用椎管内麻醉而行全麻的产妇60例，应用瑞芬太尼辅助产科全麻，观察其对产妇及新生儿的影响，评价瑞芬太尼用于剖宫产全麻的可行性和安全性。现报告如下；
作者：王锋；卢雅静 刊期： 2017年第01期
目的：对情感智能干预应用在帕金森患者中的效果进行研讨，并分析干预措施对病人心理与生活质量的影响。方法：将我院在2014年10月～2015年12月期间所收治的79例神经内科帕金森患者作为本次研究对象，将其按照随机数字表法分成研究组（n＝40）和对照组（n＝39），对照组患者应用常规护理方法，研究组在此基础上加行情感智能的护理干预措施，护理三个月后，对两组患者护理后的抑郁情况以及生活质量情况进行对比分析。结果：研究组患者的生活质量评分与心理状态评分情况明显高于对照组，两组之间差异明显（P＜0．05），统计学意义存在。结论：情感智能干预能够有效减轻患者帕金森患者的心理负担，对提高患者应对能力，改善生活质量方面存在优势。
作者：张崇梅 刊期： 2017年第01期
目的：分析本地区泌尿生殖道支原体感染情况及耐药趋势，给临床合理应用抗生素提供参考依据。方法：对本院2015年6月－2016年6月门诊及住院收治的365例疑诊为泌尿生殖道支原体感染患者进行支原体培养鉴定及药敏。结果：支原体感染率为51．23％（187／365），其中解脲支原体感染占91．98％（172／187），单纯解脲支原体感染对交沙霉素、加替沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为3．49％、6．39％、9．30％，总体耐药率较低。结论：解脲支原体是泌尿生殖道支原体感染的主要病原体，交沙霉素和加替沙星对其有很好的疗效，可作为首选治疗药物。
作者：钏艾莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨QCC品管圈对降低我科病房住院患者乳头皲裂发生率的影响。方法：成立QCC品管圈小组，运用PACD循环，通过临床观察，共同确定QCC的活动主题，制定QCC活动的计划，运用柏拉图分析乳头皲裂发生的主要原因，共同探讨，落实各项改善措施，并监测 QCC活动获得的效果。结果：2014年6－7月，我科住院患者乳头皲裂发生率降至12．04％，与开展QCC活动前2014年4－5月的46．76％比较差异有统计学意义（P＜0．01），达到并超过目标值。结论：开展QCC活动可有效降低我科住院患者乳头皲裂的发生率，减轻患者的痛苦，促进纯母乳喂养的成功率，并通过QCC品管圈活动，发挥每位护理人员工作的自主性及积极性，使其主动参与到科室的管理中，促进临床护理服务的提升。
作者：刘丽娟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨治疗急性喉炎时采用布地奈德和地塞米松的效果。方法：以2014年1月至2016年6月为期，共挑选患儿98例。其中49例患儿给予布地奈德治疗，所得数据记Ⅰ组；另外49例患儿则采用地塞米松治疗，所得数据记Ⅱ组，两组均采用雾化吸入治疗模式。结果：Ⅰ组治疗总有效率为95．92％（47／49），明显高于Ⅱ组71．43％（35／49），同时Ⅰ组患儿各项临床症状消失时间和住院时间均明显低于Ⅱ组。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗急性喉炎时采用布地奈德雾化吸入的疗效更好，并且可缩短住院时间。
作者：宣伟 刊期： 2017年第01期
目的：分析医院消毒供应中心护理工作的风险因素，制定相应的自我防范措施。方法：将2015年1月～6月回收处理1250件的医疗器械作为对照组，将2015年7月～12月回收的1260件医疗器械作为观察组，观察组实行自我防护措施教育。结果：观察组护理人员对职业满意度明显高于对照组护理人员，两组满意度差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组风险事件发生率为1．75％，对照组风险事件发生率为3．36％，观察组风险发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：医院消毒供应中心认真做好应对工作环境的具体防护措施，可以有效减小消毒供应室的风险事件发生率，营造和谐安全的工作环境。
作者：周飞然 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手术患者围手术期护理中实施手术室整体护理对其不良情绪的影响。方法：将70例研究对象平均分为常规组和实验组。常规组采取常规护理，实验组采取整体护理，对比两组病患的护理效果以及不良情绪的缓解情况。结果：实验组病患的不良情绪缓解情况和护理效果明显要优于常规组（P＜0．05）结论：手术患者围手术期护理中实施手术室整体护理能有效缓解其不良情绪，值得在临床上进行推广。
作者：高秀丽 刊期： 2017年第01期
目的：探究临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果。方法：在本次研究选择近两年我院收治的接受鼻内镜手术的59例慢性鼻窦炎患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，应用传统护理模式和临床护理路径，对整体效果进行分析。结果：甲组中非常满意和比较满意人数有20例，乙组非常满意和比较满意人数有26例，甲组满意率68．9％，明显低于乙组满意率86．7％，组间数据比较具有差异（P＜0．05）。甲组住院时间高于乙组，住院费用多于乙组，乙组的各项指标趋于正常，组间数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者采用临床护理路径进行护理，其优势显著，能让患者尽快康复。
作者：蒲珊珊；李卫 刊期： 2017年第01期
目的：观察并分析氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：以2013年12月－2015年12月间于本院接受治疗的70例急性脑梗死患者为研究对象，分为两组，1组为对照组（n＝35）采取氯吡格雷进行治疗，另1组为观察组（n＝35）联合使用前列地尔进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的临床治疗总有效率，结果显示观察组有明显提高（P＜0．05），对比两组ADL评分及NISS评分结果，观察组也具有明显优异性（P＜0．05）。结论：采用氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死可有效提高临床治疗总有效率，改善患者的神经功能及日常生活活动能力，故值得临床推广。
作者：于洁 刊期： 2017年第01期
目的：了解中卫市戒毒维持治疗的脱失原因，为进一步推动戒毒维持治疗健康发展及制定相关政策提供依据。方法：对289例脱失戒毒维持治疗进行电话和家属随访调查。结果：中卫市戒毒维持治疗门诊脱失率61．49％，在参加戒毒维持治疗期间因偷吸毒品被公安机关强制戒毒或劳教戒毒而脱失率8．30％；因偷、抢、骗及其他违法行为被公安机关羁押而脱失率40．83％；因生病、怀孕、脱失率29．76％；自认为已戒断而脱失率13．49％；死亡4．15％；脱失原因不明0．69％；因外出务工、做生意而脱失率2．76％。脱失人员治疗期间尿吗啡检测阳性率为19．72％。注射吸毒是吸毒人群感染艾滋病、丙肝病毒的主要途径[3]，不安全的注射吸毒行为是造成艾滋病传播的主要原因。
作者：刘兴平 刊期： 2017年第01期
目的：探讨传统开放术式与腔镜联合术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床效果影响极其各自的安全性。方法：选择130例收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者，通过随机区组法将其分为65例对照组和65例观察组，采用传统开放术式与腔镜联合术式分别治疗患者，对两组患者围手术期的临床指标水平、结石完全清除率进行比较，并比较术后镇痛药物的使用率及并发症发生率。结果：两组患者相比较，其结石完全清除率比较均无明显差异，差异无统计学意义（＞0．05）；而观察组术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（＜0．05）；而观察组术后切口感染、肺部感染及胆漏发生率相对于对照组更低，其术后镇痛药物的使用率也明显低于对照组，差异有统计学意义（＜0．05）。结论：传统开放术式与腔镜联合术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石相比，腔镜联合术式治疗手术时间更短，其康复速度更快，并且能有效的减轻术中创伤和术后疼痛的程度，对于术后并发症发生能做到有效的预防，其临床价值要高于传统开放术式。
作者：林磊 刊期： 2017年第01期
目的：对耳鸣的患者采用祛瘀豁痰汤进行治疗，并对祛瘀豁痰汤在耳鸣治疗中的临床状况进行分析。方法：回顾18例耳鸣患者在本院进行治疗的情况，将其分为两组后，对照组采用常规的耳聋左慈丸进行治疗，而对照组采用祛瘀豁痰汤进行治疗，对比两组患者在同等治疗周期内的治疗有效率。结果：对照组患者的治疗有效率为62．5％，观察组的治疗有效率为90．0％，两组患者的临床治疗效果对比明显，其之间的数据差异具有统计学意义。结论：祛瘀豁痰汤能够对耳鸣的患者起到一个良好的治疗效果，并且在治疗的过程中未发现有不良反应的发生，故而，可以在耳鸣患者的治疗中推广应用。
作者：沈忱 刊期： 2017年第01期
目的：探讨基层卫生院消化性溃疡内科治疗效果。方法：对2015年2月至2016年2月我院内科收治的消化性溃疡患者84例的临床资料回顾性分析，总结治疗方法，评价治疗效果。结果：84例患者中，治愈28例（33．3％），显效32例（38．1％），有效18例（21．4％），无效6例（7．1％），总有效率为92．9％。症状缓解平均时间为（11．9±2．8）d，溃疡愈合平均时间为（40．6±6．4）d。随访6个月，10例患者复发，复发率11．9％。所有患者均无不良反应发生。结论：消化溃疡患者实施针对性的治疗，能够促进溃疡的愈合，无不良反应，效果显著。
作者：廖富林 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）在急性肺栓塞预后评估中的临床价值。方法：选择2014年1月至2016年4月于我院就受治疗的86例急性肺栓塞患者作为研究对象，将86例患者按照不同危险分层分为低危组（n＝27）、中危组（n＝40例）和高危组（n＝19例），比较不同组间血清Hcy水平。结果：急性肺栓塞患者按照危险分层进行分组后显示，不同危险分层组患者血清Hcy水平不同（P＜0．05）。进行两两比较后显示，随着疾病危险程度增加，血清Hxt水平升高，组间比较都有统计学差异（P均＜0．05）。结论：急性肺栓塞患者血清Hcy水平随着疾病危险程度增加而升高，该指标可以作为急性肺栓塞患者的预后评估指标。
作者：贾蕾 刊期： 2017年第01期
目的：分析人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用心得。方法：将我院2015年1月～2016年6月收治的60例血液透析患者作为本文研究主体，按照患者入院治疗的顺序将其分为干预组和传统组，干预组和传统组各30例，干预组采用人文关怀护理，传统组采用常规护理，两组均进行了为期两个月的护理，比较两组护理效果。结果：经过人文关怀护理，干预组患者紧张、焦虑、抑郁的消极情绪明显改善，干预组患者及家属护理满意度为96．7％，传统组患者及家属护理满意度为73．3％，干预组护理满意度高于传统组，对比两组患者临床数据，数据差异显著，统计学存在意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理能够显著改善血液透析患者的焦虑抑郁评分，护理满意度高，比较具有临床推广价值。
作者：周亚秋 刊期： 2017年第01期
目的：分析脑梗塞护理中应用循证护理的临床效果。方法：选取88例2016年1月－7月我院收治的脑梗塞患者，分为研究组和对照组，分别给予循证护理和常规护理，观察两组患者的临床实施效果。结果：研究组患者的总有效率为93．18％，对照组为72．73％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组与对照组的护理满意度分别为95．45％和77．27％，组间差异显著（P＜0．05）。结论：脑梗塞患者给予循证护理，能够有效提高患者的临床疗效，加速患者恢复，提升护理满意度，可推广应用。
作者：孙德翠 刊期： 2017年第01期
目的：探讨应用锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床效果，分析其临床价值。方法：分析具有完整临床资料的2012年6月－2016年8月前来我院就诊的股骨近端骨折患者88例，并随机将其分为观察组和对照组，对照组患者有38例，观察组患者有50例，观察组采用锁定钢板进行治疗，对照组采用传统解剖钢板进行治疗。分析比较两组不同的治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效。结果：观察组全部患者股骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为66．5±6．8min，愈合时间为15．5±0．5周，出血量500±30ml，观察组患者的骨折手术时间为50．5±3．6m i n，愈合时间为9．6±0．5周，出血量300±40ml。经X2检验，观察组和对照组两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量等具有显著性差异（P＜0．05），观察组临床效果优于对照组。结论：锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效明显优于传统解剖钢板的治疗方法，具有良好的临床应用价值，值得借鉴和推广。
作者：王红林；侯海林；刘建平；金泉；徐建平 刊期： 2017年第01期
目的：研究对先天性耳瘘的患者佳的手术时间以及相应的手术方法。方法：本文主要采取的为回顾性分析的方法，对患者治疗后的临床效果进行观察。本文选取的研究对象为2013年1月～2016年7月间来我院进行先天性耳瘘治疗的40例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组18例患者发生耳瘘感染，在感染得到有效的控制后进行了相应的手术治疗，其余12例患者均在非感染期进行了相应而定手术治疗。并选取同期10例先天性耳瘘且发生耳瘘感染患者作为对照组，对患者进行三天基础治疗后，在对患者感染情况进行处理后，观察比较两组患者治疗效果。结果：40例患者接受不同时期的手术治疗后，观察组30例患者手术均进行的较为顺利，对所有患者进行为期6个月的随访，其中仅有感染控制后的患者疾病再次复发。10例患者手术成功4例，对手术未成功的患者，在对患者的感染进行有效的控制后，患者手术成功。结论：对先天性耳瘘的患者若患者无感染情况则应立即进行手术，手术方式以显微镜下的瘘管切除为主，若有感染的患者应在感染控制口立即进行手术，手术方法同上。
作者：印莎 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
