印莎
目的：探究右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法：选取2015年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的60例扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿作为研究对象，随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），对照组给予患儿注射生理盐水，待患儿发生躁动注射丙泊酚进行镇定，观察组给予患儿持续静脉注射右美托咪定直到手术结束，观察分析两组患儿的血流动力学变化情况，苏醒期躁动发生率和并发症发生率。结果：观察组患儿的血流动力学变化情况好于对照组，苏醒期躁动发生率和并发症发生率低于对照组，两组患儿的血流动力学变化情况，苏醒期躁动发生率和并发症发生率具有较大的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿进行麻醉具有较大的意义。
作者：卢春雨 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预对高龄患者冠状动脉CTA检查中心理反应的影响。方法：使用数字表法对2015年1月－2015年12月在我院影像科行冠状动脉CTA检查的高龄患者中的90例随机分为观察组45例和对照组45例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施情景模拟下的护理干预，观察两组心理情况。结果：两组焦虑、抑郁情况均有所改善，但观察组较优，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论对行冠状动脉CTA 检查的高龄患者实施护理干预，有效改善不良心理，促进检查成功率的提高。
作者：夏文华；朱聚；柳青文；彭红；陈婧婷 刊期： 2017年第01期
目的：讨论妊娠期心脏病合并心力衰竭的相关影响因素，对其治疗方法和治疗效果进行分析。方法：从我院2013年3月～2016年9月收治的妊娠期心脏病患者中选取130例进行研究，对其临床资料进行回顾性分析，统计合并心力衰竭的发生率，分析其影响因素，总结治疗方法，并对治疗效果予以评价。结果：本组患者有73例合并心力衰竭，其发生率为56．15％，经比较，心功能Ⅰ～Ⅱ级的妊娠结局各项指标均优于Ⅲ～Ⅳ级，组间差异均有意义（P＜0．05）。结论：妊娠期心脏病合并心力衰竭会受到多种因素的影响，通过综合运用一般治疗、药物治疗和及时终止分娩等治疗，可以取得良好效果，实现安全分娩。
作者：董琳 刊期： 2017年第01期
目的：研究微针联合射频治疗面部敏感性皮肤临床效果及安全性，为面部敏感的临床治疗提供参考。方法：选取我院在2015年3月到2016年3月收治的100例面部敏感患者为研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例，观察组按疗程接受微针联合射频治疗；对照组患者接受微针治疗，6次为一个疗程，观察两组患者面部皮肤的敏感程度的改善状况，分析临床治疗效果以及应用的安全性。结果：观察组总有效率达到96％，对照组有效率达到80％，观察组的治疗效果明显好于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；患者治疗后的不良反应比较，P＞0．05差异无统计学意义。结论：在面部敏感性皮肤的临床治疗上，对患者实施微针联合射频治疗方案，能够获得较好的治疗效果，改善患者的面部敏感症状，重建皮肤屏障功能，降低皮肤受外界刺激后的敏感反应，改善患者的生活质量，获得的理想效果，同时应用微针联合射频治疗的安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：谢仕乔 刊期： 2017年第01期
目的：探讨入院护理评估表的改进与效果。方法：选择我院内分泌科病房护士22名，由护士随机选择本专科新入院患者，共400例，并分别应用改进入院护理评估表与传统入院护理评估表评估。同时，采取问卷调查形式，对护士评价改进表的情况了解。结果：认为改进评估表内容实用的护士共19名，占86．4％；认为改进表可提高护理文件书写质量、利于判断患者护理问题的护士共17名，占77．3％；认为改进表方便掌握患者病情的护士共16名，占72．7％；认为改进表较传统表时间增多的护士共20名，占90．1％。结论：护理评估表是确保整体护理顺利实施和保障护理程序有效应用的重要工具，也是促使护理质量大程度提高的重要环节，临床需对其充分重视，积极推广应用。
作者：连丽丽 刊期： 2017年第01期
对我院住院和门诊抑郁障碍病人进行MECT合并抗抑郁药与单用抗抑郁药物随机对照研究，用HAMD CGI和TESS评定疗效和副反应，结果显示：MECT合并抗抑郁药疗效优于单用抗抑郁药物，且起效时间短，虽部分病人存在短暂性认知缺损，但随时间推移均可逆，自杀自伤风险明显降低。
作者：郭春光 刊期： 2017年第01期
目的：对ESRD病人在维持性血透治疗时，不同的透析剂量，不同的透析器和不同的透析方式下观察血清心肌肌钙蛋白T／I（Tropnin，cT-nT／I）的浓度变化，以进一步观察其心肌损伤的情况和上述不同透析状态下的差异性。方法：对纳入研究健康对照组（40人）及透析观察组（160人） A组：5次／2周透析治疗，40人；B组：2次／周透析治疗，40人；C组：3次／周透析治疗，40人；D组：血液透析滤过（Hemofiltration，HDF）＞2次／周，40人。进行血清cTnT／I、肌红蛋白（Myo）、肾功、高敏c－反应蛋白（CRP－U）、肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK－MB）、心脏彩超检查。结果：1．纳入研究的所有血液透析患者（A、B、C及D组）cTnT值均较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。2．cTnI在A组及B组其血浆浓度较对照组有明显升高，P值＜0．05，有显著性差异。但cTnI在C组及D组与正常对照组比较无明显差异，P 值＞0．05。3．cTnT／I 在所有维持性血透患者中，进行组间两两比较，P值均＞0．05，无统计学差异。4．cTnT／I 水平与CRP－U、左室心肌质量指数（Leftventricular massindex，LVMI）、CK－MB、Myo值、血红蛋白值具有正相关，而与射血分数（EF值）具有负相关。结论：1．通过对血浆 cTnT／I 浓度测定反映慢性肾衰竭维持性血液透析患者心肌损害较为普遍。其中，cTnT较cTnI敏感性更高，而cTnI在血液透析不充分状态下较对照组有明显升高，在血液净化相对充分的患者与正常对照组比较无明显差异。2．血液透析和血液透析滤过两种不同血液净化方式以及血液透析不同治疗剂量下对血浆cTnT／I 浓度水平影响差异不大。3．尿毒症患者处于微炎症状态、左室肥厚、心肌收缩力下降及贫血可加剧心肌损害，这种心肌损害与CK－MB和肌红蛋白所反映的心肌损害相一致。
作者：刘斌；孙艳玲；姜晓岚；李黎；王邦斌；白帆 刊期： 2017年第01期
随着当代社会工作竟争压力的加大和生活节奏的加快，人们的生活方式正在发生着变化，越来越多的疾病也容易侵袭人体健康。很多人表面看起来很健康，殊不知身体可能已经潜伏着某些早期病理改变，很多妇科疾病在前期并无明显症状，而其潜在危险却是难以准确预料的，一旦突发，所带来的身体危害都是难以估计的。
作者：杨林山 刊期： 2017年第01期
目的：分析腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液预防手术感染的临床效果。方法：选取2015年8月～2016年8月期间在我院接受腹外疝手术的72患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各36例，观察组患者围手术期给予甘露聚糖肽注射液，对照组患者围手术期给予相同剂量的生理盐水，观察比较两组患者术前术后免疫学指标变化情况及术后感染情况。结果：观察组患者术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数较术前明显增多，且术后观察组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；对照组术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数较术前无明显差异，P＞0．05，差异无统计学意义。观察组术后总感染率为19．4％，明显低于对照组的44．4％，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液可有效增强患者免疫功能，减少术后感染的发生，有利于术后恢复。
作者：贺学荣；吕晓红 刊期： 2017年第01期
在传统心血管危险因素中，血尿素较为常见，与此同时高尿酸血症是诱发动脉粥样硬化的高危因素，与冠心病、脑卒中和心血管疾病死亡率和患病率存在相关性，独立性相对较强，通常情况下，血尿酸来源体内核酸代谢，属于可溶性抗氧化剂，一旦血尿酸水平呈现上升状态，会对血小板聚集起到促进作用，在一定程度上会提高血栓发生率。为此，本问对血尿酸与心脑血管疾病的相关性，现对心脑血管疾病做一综述。
作者：刘芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常的疗效。方法：选取我院2014年2月～2016年1月接收的经导管射频消融治疗成功的 RVOT室性期前收缩／室性心动过速（PVCs／IVT）老年原发性高血压患者66例作为研究对象，分为治疗组与对照组，比较治疗前后临床资料。结果：两组患者治疗前后血压变化情况见表1．两组患者治疗前收缩压、舒张压以及心率变化比较无明显差异，治疗后与治疗前比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗后收缩压、舒张压、心率与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常具有较好的疗效。
作者：许晓霞 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨我院西药房处方发放差错发生的原因及预防措施。方法：将我院开展数字化管理之前时间设为对照组，开展数字化管理之后时间设为观察组，统计分析两组时间段西药房药品管理和药品发放差错情况，制作调查表，比较开展数字化管理前后，药品盘点时间、患者等候时间、药品报损率、账货相符率。结果：对照组西药房共调配处方250065例，差错发生率0．05％，观察组西药房共调配处方359608例，差错发生率0．02％；观察组期间的药品发放差错率明显低于对照组期间的药品发放差错率；观察组时间盘点时间、等候时间均少于对照组时间段（P＜0．05）；观察组时间段的药品报损率0．02％明显低于对照组时间段0．05％，观察组时间段的帐货相符率99．98％明显高于对照组时间段99．95％（P＜0．05）。结论：人工进行处方调剂和发放药品必然会发生差错，采用数字化管理西药药房可提高临床药师药学服务质量，降低西药房发放药品差错情况的发生，提高患者治疗满意度，值得推广。
作者：徐彦琴 刊期： 2017年第01期
目的：分析在临床的药事管理工作之中合理应用用药质询的效果及价值。方法：选取本院在2014年12月至2015年12月间所收治的临床患者170例作为研究对象，分别予以170份用药处方，对比患者在实施前、后应用的效果。结果：经合理用药质询的实施之后，不合理用药的应用率显著比实施之前低。通过统计学的分析，存在着P＜0．05的明显差异。结论：针对临床患者在临床的药事管理工作之中合理应用用药质询，能够显著降低用药不合理所带来的风险，提升了药学服务的总质量，可在临床药事的管理工作进行广泛的推广及应用。
作者：刘海容 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预联合氧驱动雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床效果。方法：选取2014年1月～2014年12月在我院住院时采取常规治疗和护理的56例重症肺炎咳嗽患儿作为常规组，同时选取2015年1月～2015年12月在我院住院时在常规治疗基础上加用氧驱动雾化治疗和针对性护理的56例重症肺炎咳嗽患儿作为干预组，并比较两组患者临床治疗效果以及症状改善时间。结果：干预组患儿治愈率以及患儿喘憋、咳嗽、肺部湿罗音等临床症状改善时间均显著优于常规组（P＜0．05）。结论：对重症肺炎咳嗽患者在常规治疗基础上加用氧驱动雾化治疗并实施针对性护理干预有助于提高患儿临床治疗效果以及改善其临床症状。
作者：蔡菊兰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨开胸腹腔镜联合下行食管癌切除、胃食管吻合术的麻醉管理，评价疗效及安全性。方法：本例手术采用全身麻醉双腔支气管插管，使用的是35 Fr／Ch双腔支气管导管，采用的是双肺听诊定位，开胸时行单肺通气，腹腔镜时行双肺通气。结果：麻醉效果满意，血液动力学维持稳定，手术时间8h30min，单肺通气5h。总结：采用全身麻醉双腔支气管插管行开胸、腹腔镜联合治疗食管癌手术麻醉效果理想，手术安全，值得在基层医院应用及推广。
作者：邓国富；姚智；付守婷 刊期： 2017年第01期
目的：观察骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效。方法：选取39例甲亢性骨质疏松症患者作为研究对象，所有患者均采取骨化三醇治疗；对比治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、WOMAC评分、骨密度及血清骨代谢指标。结果：本组39例患者，治疗后，VAS评分、WOMAC评分较治疗前明显降低，骨密度较治疗前明显提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，血清BALP、BGP 较治疗前明显提高，TRACP－5b、CTX较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效显著，对于缓解症状、促进疾病转归、改善骨代谢指标和预后均具有积极作用。
作者：闫月玲 刊期： 2017年第01期
目的：探究心理护理对提高ICU（重症监护室）护理质量的临床影响。方法：选取94例于2015年1月到2016年1月我院ICU病房收治的患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为观察组和对照组，每组47例。给予对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予心理护理。对比观察两组患者护理质量水平及危险事故发生情况。结果：护理前，两组患者护理质量水平评分差异比较无统计学意义（P＞0．05），护理后，观察组患者护理质量水平评分明显高于对照组（P＜0．05），观察组患者危险事故发生率为2．13％，对照组为17．02％，观察组患者危险事故发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：给予ICU患者心理护理干预，能有效提高护理质量水平，减少危险事故的发生，值得临床推广。
作者：曹国荣 刊期： 2017年第01期
目的：研究在人体解剖学教学过程中培养学生临床思维能力的教学效果。方法：依据教学安排将2014～2016三个年级的部分班级进行研究，在人体解剖学的教学过程中注重培养和训练学生的临床思维能力，认识人体内各种变化运动，强调各种变化之间的关系，分析学习效果、思想变化、价值观等一系列的改变。结果：通过临床思维能力的训练，人体解剖学的教学效果优良率达到99．6％。同时，学生在思想变化、自主学习能力、知识体系构建、医学价值观及对人体解剖的本质理解等方面有了明显提高。结论：加强人体解剖学教学过程中培养学生临床思维能力训练能够有效培养医学生自主学习能力、帮助学生们构建清晰地知识体系、提高学习效果、加深对人体解剖学的认识，并促进学生们养成正确的医学伦理和价值观念。
作者：王志辉 刊期： 2017年第01期
目的：观察分析给予产妇围术期护理干预对母乳喂养的影响。方法：选取2013．12月～2015．11月时间段在我院待产住院的产妇中的86例，作为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，对观察组产妇实施围产期护理干预，比较2组产妇的母乳喂养率和母乳喂养质量以及护理满意度。结果：观察组产妇在护理后的母乳喂养率（76．74％）和喂养质量以及对护理的满意度（86．05％），均优于对照组数据（P＜0．05）。结论：围产期护理干预对提高母乳喂养率和喂养质量效果明显。
作者：乔海燕 刊期： 2017年第01期
目的：通过对45例冠心病患者心脏猝死的诱因调查与临床病理分析，了解冠心病猝死的一般规律。方法：选取滨州医学院病理教研室及淄博市中心医院自2006年1月至2016年10月因冠心病猝死的45例患者进行研究，在临床方面对猝死患者的猝死诱因、猝死发生季节、时间等进行调查，在病理方面对猝死患者心脏重量、左心室壁厚度及管腔狭窄程度、冠脉累及支数进行分析研究。结果：冠心病猝死主要诱因为情绪激动、劳累等因素，猝死多在白天发生，猝死患者的心脏重量增加，左室壁厚度增加。冠状动脉狭窄部位主要累及前降支，常有多支受累并存在不同程度狭窄。结论：冠心病猝死是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的，情绪激动等精神心理因素是主要诱因。冠状动脉的病变范围和程度与猝死的发生率密切相关。
作者：孙瑶；孙琨；袁文丹 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
