乔海燕
目的：分析持续质量改进在护理管理中的应用方法与成效。方法：本院于2015年1月至2015年12月在医院护理管理中开展持续性质量改进工作，加强过程健康和反馈改进等环节控制，以35名护理人员作为研究对象，对比护理质量结果。结果：通过持续护理质量的持续改进措施，基础护理质量、护理文书书写质量、急救物品管理、危重患者护理质量均显著上升，对比实施前的差异结果显著（P＜0．05）。结论：持续质量改进在护理管理中应用有助于提高医院护理质量，值得研究和推广。
作者：李芸 刊期： 2017年第01期
目的：探讨社区医院开展正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法：选取在2014年11月～2016年1月于我院收治的30例外科手术患者作为研究对象，按照随机分配原则将其分为常规组和暗示组，每组15例。常规组采用常规护理干预措施，暗示组则在常规护理的基础上加用正性暗示护理干预指导，并观察两组患者的术中应激反应情况。结果：暗示组患者术中的心率、血压变化小，说明其应激反应小于常规组，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对外科手术患者开展正性暗示护理干预指导，能够减少应激反应，有利于外科手术效果的提高。
作者：赵叶 刊期： 2017年第01期
目的：探讨和分析全程优化护理工作在抢救急性心肌梗死患者中的应用情况。方法：选取某院急诊科在2015年1月～2016年1月期间收治的急性心肌梗死患者60例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组30例患者，其中对照组患者给予常规的护理工作，观察组患者则是在对照组患者的基础上给予全程优化的护理工作，比较两组患者的护理效果。结果：经过抢救工作之，对照组患者病情评估时间、建立静脉通道时间、急救的总时间、平均的住院时间均大于观察组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：对于需要抢救的急性心肌梗死患者在抢救的过程中还需要给予全程优化的护理工作，以此为患者的抢救工作争取更多的机会，值得广大医疗机构推广使用。
作者：梁素云；谭玉玲 刊期： 2017年第01期
目的：了解胃镜下胃息肉的临床及病理特点。方法：对2012－2015阳煤集团总医院检出的294例胃息肉患者的内镜、病理资料和手术情况进行回顾性分析。结果：老年患者（＞60岁）为胃息肉高发人群（32．8％）；单发息肉195例（66．3％），多发性息肉99例（33．67％）；息肉主要位于胃体（36．3％）；息肉直径＜＝0．5cm多见（％）；息肉类型主要为增生性息肉162（55．4％）、胃底腺息肉85（28．8％）和炎症性息肉16（5．7％）。息肉治疗以活检钳钳除94例，内镜下注射0．9％氯化钠溶液联合高频电切除193例（65．6％），内镜下粘膜切除术（EMR）治疗2例，内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗3例，外科手术2例。结论：胃息肉直径较小，多为单发，息肉主要位于胃体，以增生性息肉和胃底腺息肉为主；治疗方式多选择内镜下切除，息肉切除后有复发的可能，应加强随访。
作者：皇甫云 刊期： 2017年第01期
目的：分析脑梗塞护理中应用循证护理的临床效果。方法：选取88例2016年1月－7月我院收治的脑梗塞患者，分为研究组和对照组，分别给予循证护理和常规护理，观察两组患者的临床实施效果。结果：研究组患者的总有效率为93．18％，对照组为72．73％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组与对照组的护理满意度分别为95．45％和77．27％，组间差异显著（P＜0．05）。结论：脑梗塞患者给予循证护理，能够有效提高患者的临床疗效，加速患者恢复，提升护理满意度，可推广应用。
作者：孙德翠 刊期： 2017年第01期
目的：对耐多药肺结核的产生原因与护理对策进行观察分析。方法：选取我院2015年1月～2016年10月在门诊登记的58例肺结核患者的病例资料为研究对象，对其相关因素进行仔细的分析。结果：58耐多药肺结核患者中，耐 HR 的有33例，耐 HRS 的有4例，耐 HRE 有13例，耐HRES 有8例。同时，疗程为1个月的患者有3例，疗程为1～3个月的有13例，疗程为4～5个月的有12例，疗程为6～14个月的有25例，疗程超过15个月的有5例。此外，化疗方案合理的有15例，不规则服药患者有43例，占比75．0％。结论：耐多药肺结核病症发生的主要原因在于诊断不及时、疗程不足与化疗方案不合理、患者的防痨知识宣教欠缺等，通过采取及时有效的、综合的治疗与护理措施，可有效减少耐多药肺结核病症的产生。
作者：王琼 刊期： 2017年第01期
目的：对应用风险管理模式对临床妇产科护理服务工作实施管理的效果进行研究。方法：选择我院收治的妇产科研究对象94例，随机分为对照组和观察组，平均每组47例。采用常规管理模式对对照组研究对象的护理服务实施管理；采用风险管理模式对观察组研究对象的护理服务实施管理。结果：观察组研究对象在接受临床妇产科治疗期间出现风险事件的例数明显少于对照组；住院接受治疗总时间明显短于对照组；对临床妇产科治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用风险管理模式对临床妇产科护理服务工作实施管理的效果非常明显。
作者：李雪梅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析瑞舒伐他汀钙在治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法：选取我院于2014年6月－2016年6月收治的老年冠心病合并高血脂患者150例，按照随机数字分表方法将其分为A、B、C 三组，每组各50例患者，3组患者均进行冠心病的常规临床治疗，对 A 组进行10mg的阿托伐他汀给药治疗，此外分别对B组、C组患者进行10mg、20mg的瑞舒伐他汀钙给药治疗，连续治疗4个月后，对3组患者的临床疗效等进行比较分析。结果：A组患者的总有效率为74．0％，B组患者的总有效率为80．0％，C组患者的总有效率为92．0％（P＜0．05）；C组患者治疗后的TC、TG以及LDL－C水平均明显低于A、B两组，HDL－C水平则明显高于A、B两组；3组患者的不良反应发生率比较的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：相同剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效显著，且不同剂量的给药治疗效果不同，高剂量瑞舒伐他汀钙能够更有效的控制患者血脂水平，安全性较高。
作者：肖柱旻 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常的疗效。方法：选取我院2014年2月～2016年1月接收的经导管射频消融治疗成功的 RVOT室性期前收缩／室性心动过速（PVCs／IVT）老年原发性高血压患者66例作为研究对象，分为治疗组与对照组，比较治疗前后临床资料。结果：两组患者治疗前后血压变化情况见表1．两组患者治疗前收缩压、舒张压以及心率变化比较无明显差异，治疗后与治疗前比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗后收缩压、舒张压、心率与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心室流出道室性心律失常具有较好的疗效。
作者：许晓霞 刊期： 2017年第01期
沙门氏菌是属于肠杆菌科的革兰氏阴性肠道杆菌，已发现的上千种菌株（其血清型超过2000个），其中与人体有关的主要为副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌、鼠伤寒杆菌、副伤寒丙杆菌、猪霍乱杆菌、伤寒杆菌和肠炎杆菌等，其中如伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌和副伤寒乙杆菌能直接引起人类疾病，其余则可通过污染食物而引起人体食物中毒，因此沙门氏菌是造成食物中毒的主要病原菌。
作者：冉瑞芳；吴田 刊期： 2017年第01期
目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果。方法：选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例，并将其分为观察组和对照组，每组10例。其中，观察组患者采用损伤控制性手术治疗，而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组治愈率为40％，总有效率为80％，观察组治愈率和总有效率均高于对照组（P＜0．05）；观察组总并发症发生率为20％，对照组为36％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗，提高了手术成功率，降低了死亡率，且避免更多并发症的发生，值得临床推广。
作者：罗城 刊期： 2017年第01期
目的：探讨外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用价值。方法：选取2015年2月至2016年2月收治的创伤骨折患者40例为研究对象，随机分为观察组与对照组各20例，对照组给予单纯内固定治疗，观察组给予外固定架结合内固定治疗，比较两组优良率和骨折愈合时间。结果：治疗完成后，观察组患者的手术指标明显优于对照组患者，其手术时间、出血量、愈合时间等则低出对照组患者许多，组间数据差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用能促进骨折的愈合，恢复患肢功能，有很好的应用价值。
作者：汪永生 刊期： 2017年第01期
目的：研究和分析孕期健康教育在妇产护理的重要的临床价值，探究具体的孕期的健康教育的具体措施。方法：将我院2013年11月－2015年11月的来我院进行治疗的120例孕妇为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各为60例；对照组对孕妇进行常规的孕期护理工作措施；观察组：在对照组孕期护理的基础上，对孕妇进行糖尿病和高血压基础疾病的健康教育的护理工作。对比两组产妇的护理临床疗效和护理满意度。结果：经过一系列的护理保健工作之后，观察组孕期妇女所出现的妊娠阶段的糖尿病以及妊娠阶段的高血压以及。结论：对孕期妇女采取孕期健康教育护理工作，可以高效地改善和降低孕妇出现妊娠阶段的高血压和糖尿病等基础病症的产生，另外对于降低剖宫产的几率具有重要的临床意义，保障母婴的健康发育，值得在临床上推广和应用。
作者：黄耀翔 刊期： 2017年第01期
目的：分析梅尼埃病并发良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特点。方法：选取我院2014年11月－2016年11月诊治的BPPV患者88例，全部患者都符合BPPV的诊断标准。其中有50例患者符合梅尼埃病的诊断标准，并且这些患者都采用变位试验进行诊断，采用管石复位法进行治疗。然后分析这50例患者的临床资料，找出该病的临床特点。结果：通过体位诱发实验可以知道，后半规管BPPV有37例（74．00％），水平半规管BPPV有13例（26．00％），后半规管BPPV明显多于水平半规管BPPV；水平半规管BPPV和后半规管BPPV一次复位的成功率都低，需经多次复位才能成功，并且该病的复发率较高；50例患者中有11例发生自发性眼震（22．00％），有30例发生半规管轻瘫（60．00％）。P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：经分析可以发现，梅尼埃病并发BPPV疾病的特点为：①女性患者的比例要高于男性患者的比例。②BPPV大多都并发于梅尼埃病之后。③该病持续时间较长。④半规管轻瘫比较多见。⑤梅尼埃病并发BPPV中大部分类型是后半规管BPPV。⑥BPPV治疗比较困难，一次复位的成功率低，需经多次复位才能成功，并且该病的复发率较高。
作者：葛李倩 刊期： 2017年第01期
目的：分析多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用价值。方法：按照数字随机划分法将60名学生分为研究组与常规组（n＝30），常规组采用一般儿科临床护理教学方式，研究组采用多元化教学法，对比两组学生的实践成绩、理论成绩、各项操作技能评分以及学生的护理学习满意率。结果：研究组学生各项实践成绩、理论成绩以及操作技能评分均高于常规组学生，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。研究组学生课程满意满意率为100％，显著高于常规组80％，数据对比具有明显差异（P＜0．05）。结论：多元化教学法在儿科临床护理教学中应用的价值较高，有助于提升学生的各项儿科护理知识的掌握能力，增强学生实践操作能力与学习满意度，建议广泛应用。
作者：吴斌 刊期： 2017年第01期
软组织缺损坏死的修复是临床上一个棘手的问题，传统治疗方法需频繁换药，不仅工作量大，疗程长，且易出现创面感染、骨髓炎、MODS 等并发症。近年来我院引进德国 Ulm 大学创伤外科 Fleischman 博士首创的负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage VSD）［1］治疗软组织缺损坏死，取得满意效果。它是一项治疗急慢性软组织损伤的新技术，是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法，它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，对创伤后的问题创面，经久不愈的慢性感染创面，有很好的治疗效果，是外科治疗技术的革新。
作者：吴晓红 刊期： 2017年第01期
目的：详细探究ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策。方法：随机选取本院2015年5月至2016年7月收治的20例ICU行机械通气VAP患者以及20例未感染ICU行机械通气VAP患者作为研究对象。对两组患者的机械误吸情况、抗生素联合使用情况、H2受体拮抗使用情况、患者意识以及死亡率进行统计分析，并有针对性的提出ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策。结果：VAP的发生与患者年龄、平均通气时间、住院时间、意识障碍发生率、机械性误吸、抗生素联合使用、H2受体拮抗的使用以及意识状态均有一定的联系。结论：造成患者出现ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素有很多，对此，应该有针对性的采取有效的预防控制对策，这样才能保证ICU患者的临床疗效及预后。
作者：付翃 刊期： 2017年第01期
目的：探究阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡患者的临床疗效。方法：选取我院2015年1月－2016年8月诊治的消化道溃疡患者100例，随机分为2组，分别是对照组和观察组，每组各有50例患者。其中，给予对照组患者兰索拉唑进行治疗，给予观察组患者阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑进行治疗。观察并比较2组患者的治疗效果。结果：观察组患者第4周的治疗有效率是72．00％，第6周的治疗有效是86．00％；而对照组患者第4周的治疗有效率是84．00％，第6周的治疗有效率是94．00％。观察组患者第4周和第6周的治疗有效率都显著高于对照组患者，因此，观察组的治疗效果要比对照组的治疗效果好，P＜0．05，差异都具有统计学意义。结论：阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡患者的临床疗效显著，该方法在临床上值得推广使用。
作者：汪帆 刊期： 2017年第01期
目的：对256例肺结核发病情况进行探讨。方法：对2010－2013年来我院就诊肺结核病人256例的临床资料进行分析。调查内容包括：人口统计学指标，肺结核传播途径、症状、检查及治疗情况，患者对于此疾病的认知，患者工作环境、身体状况、营养与睡眠情况、是否吸烟喝酒和经济情况等。结果：256例患者中以女性为主，61－70年龄段患者所占比例较高。初中文化患者所占的比例大，为38．3％。其次为小学文化。对于疾病的传染途径、了解肺结核的防治机构和肺结核是否能治好等了解较少。大部分患者肺结核知识来源于广播电视和亲人好友。从患者生活状况来看，肺结核患者存在经济困难、吸烟、饮酒和缺乏运动等负面生活事件。结论：结核病是一种慢性感染性疾病，此类患者特点包括：高龄，文化程度低，对疾病知识缺乏了解，负面生活事件较多等。
作者：谢家平 刊期： 2017年第01期
目的：探究社区门急诊护理工作中开展风险管理后所取得的临床价值。方法：选取我社区2015年1月－2016年6月门急诊患者80例，随机分组法将其分为观察组和对照组，每一组40人。对照组护理方法为常规基础护理，对观察组患者开展风险管理模式。针对护理满意度及护理质量评分情况，对两组患者进行对比分析。结果：针对护理满意度情况，观察组满意度（100％）显著高于对照组满意度（80％），两组之间存在明显差异（P＜0．05）；在护理质量评分方面，观察组各方面质量评分结果高于对照组（P＜0．05）。结论：社区门急诊护理工作中开展风险管理后所取得的临床价值显著，提高患者对护理工作满意度的同时，明显改善护理质量，有利于患者疾病的恢复，应在临床广泛推广应用。
作者：王君兰 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
