学术投稿

胸腔闭式引流术后院内感染病原菌分布及预防对策研究

郭晓燕

关键词:胸腔闭式引流术, 院内感染, 病原菌分布, 预防对策
摘要:目的:探究胸腔闭式引流术后院内感染病原菌分布及相应的预防对策。方法:选择2013年5月-2015年5月期间医院收治的80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者,分析感染患者病原菌分布,观察主要细菌的耐药性状况,为合理用药提供指导,同时总结预防行胸腔闭式引流术治疗的患者发生感染的护理措施。结果:80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者痰液标本中的细菌培养结果显示,共分离出110株病原菌,其中革兰阴性菌60株,比例54.55%,占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,分别为20.00%、14.55%与10.91%。革兰阳性菌40株,比例36.36%,金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌分别占据17株(比例15.45%)与14株(比例12.73%)。结论:对行胸腔闭式引流术后发生感染的患者进行菌株培养可知,革兰阴性菌中占据比重较大的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,革兰阳性菌占据比重较大的是金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌,还包括部分真菌。药敏实验显示不同的感染细菌对不同的抗菌药物或抗生素的耐药性不同,需合理使用抗菌药物。对行胸腔闭式引流术的患者感染患者采取有效的预防护理措施,能够有效降低感染的发生率。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 加强消毒供应中心管理控制医院感染中的作用

    近年来,消毒供应中心管理控制问题得到了业内的广泛关注,研究其相关课题有着重要意义。本文首先指出了要提高消毒供应中心工作人员的整体素质,并结合相关实践经验,分别从严格执行标准预防、加强再生物品环节的质量管理,以及加强消毒供应中心消毒灭菌的质量监测等多个角度与方面,对该课题展开了研究,阐述了个人对此的几点看法与认识,望有助于相关工作的实践。

    作者:沈爱梅 刊期: 2017年第01期

  • 50例产后尿潴留的病因与临床护理体会

    目的:探讨产后尿潴留的发生原因及对产后尿潴留的护理体会。方法:回顾性分析我院产科病区在2016年5月-2016年10月分娩产妇产后尿潴留的发病情况,总结其发病原因及护理体会。结果:50例中49例膀胱功能恢复,膀胱恢复率为98.00%,1例带尿管出院,经过预后干预之后,患者病情好转,经过院外调养后恢复。结论:临床上对于产后尿潴留产妇,需要加强产后护理,这对减少产后尿潴留的发生具有重要意义。

    作者:程路 刊期: 2017年第01期

  • 一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响

    目的:探讨一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛和生活质量的影响。方法:将我院口腔科在2015年1月至2016年1月期间接收的150例(150颗牙)隐裂性牙髓炎患者作为研究对象,采用随机平分法将患者分为对照组和观察组,各75人,其中观察组接受一次性根管治疗,对照组接受传统的多次根管治疗。对两组术后疼痛情况和生活质量进行观察。结果:术后一周观察组的成功率是94.7%高于对照组的77.3%,差异存在统计学意义P<0.05。结论:一次性根管治疗隐裂性牙髓炎,疗效显著,并且可以减少患者术后出现疼痛的概率,有效提升了患者的生活质量。

    作者:尉信欣 刊期: 2017年第01期

  • 妊娠期心脏病合并心力衰竭的治疗方法及影响因素探究

    目的:讨论妊娠期心脏病合并心力衰竭的相关影响因素,对其治疗方法和治疗效果进行分析。方法:从我院2013年3月~2016年9月收治的妊娠期心脏病患者中选取130例进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,统计合并心力衰竭的发生率,分析其影响因素,总结治疗方法,并对治疗效果予以评价。结果:本组患者有73例合并心力衰竭,其发生率为56.15%,经比较,心功能Ⅰ~Ⅱ级的妊娠结局各项指标均优于Ⅲ~Ⅳ级,组间差异均有意义(P<0.05)。结论:妊娠期心脏病合并心力衰竭会受到多种因素的影响,通过综合运用一般治疗、药物治疗和及时终止分娩等治疗,可以取得良好效果,实现安全分娩。

    作者:董琳 刊期: 2017年第01期

  • 青光眼患者滴眼药方法的护理干预及效果

    目的:研究青光眼患者滴眼药方法的护理干预以及效果。方法:选择2013年1月-2015年1月我院收治的88例青光眼患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组44例。其中对照组患者进行专科护理,观察组患者在对照组的基础上进行护理干预,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者对滴眼药的掌握程度为优的有30例,其优良率为100%,显著高于对照组的15例、79.55%(P<0.05);观察组患者对护理很满意的有28例,其护理满意度为97.73%,显著高于对照组的10例、77.27%(P<0.05)。结论:在常规眼科护理的基础上加强护理干预可显著改善青光眼患者对疾病的认知情况,提高患者对正确应用滴眼药的掌握度,实用性强,值得临床推荐。

    作者:李霞 刊期: 2017年第01期

  • 分析临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果

    目的:探究临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果。方法:在本次研究选择近两年我院收治的接受鼻内镜手术的59例慢性鼻窦炎患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,应用传统护理模式和临床护理路径,对整体效果进行分析。结果:甲组中非常满意和比较满意人数有20例,乙组非常满意和比较满意人数有26例,甲组满意率68.9%,明显低于乙组满意率86.7%,组间数据比较具有差异(P<0.05)。甲组住院时间高于乙组,住院费用多于乙组,乙组的各项指标趋于正常,组间数据比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者采用临床护理路径进行护理,其优势显著,能让患者尽快康复。

    作者:蒲珊珊;李卫 刊期: 2017年第01期

  • 100例老年性胃溃疡的诊断和内科综合治疗临床分析

    目的:探究老年慢性胃溃疡的临床诊断及内科综合治疗。方法:随机选取本院2013年4月至2015年3月间收治的老年性慢性胃溃疡患者100例作为本次研究的观察对象,回顾性分析本组临床资料,总结老年慢性胃溃疡临床诊断及内科综合治疗。结果:本组患者均通过胃镜检查确诊,且根据患者的具体发病情况予以雷贝拉唑、抗幽门螺杆菌、铝碳酸镁片、果胶秘等药物,并有效防治不良反应。终78例患者治愈,治愈率78%,其中幽门螺杆菌阳性患者(96例)治愈76例,治愈率79.17%。结论:老年性胃溃疡应根据患者的病情结合胃镜检查及其他临床检查,尽早诊断,进一步实施内科综合治疗,继而提高临床疗效。

    作者:湛斌 刊期: 2017年第01期

  • 分析药物的不良反应,谈加强医疗机构的药物管理

    目的:分析药物不良反应发生的原因与途径,提出医疗机构的药物管理对策。方法:选择我院80例由于用药不当问题导致不良反应的患者,对其用药情况、不良反应资料等进行回顾性分析,观察不良反应情况。结果:涉及了6大类、35种药物,以抗生素药物发生的不良反应患者为多,不良反应发生概率显著高于其他种类的药物,差异显著;从不良反应患者的用药途径来看,注射剂所引起的不良反应较为明显,占据比例50.00%。结论:药物管理工作缺失是导致药物不良反应的关键因素,需要加强药物管理措施,达到预防不良反应的目的。

    作者:李树荣 刊期: 2017年第01期

  • 骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效观察

    目的:观察骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效。方法:选取39例甲亢性骨质疏松症患者作为研究对象,所有患者均采取骨化三醇治疗;对比治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、WOMAC评分、骨密度及血清骨代谢指标。结果:本组39例患者,治疗后,VAS评分、WOMAC评分较治疗前明显降低,骨密度较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,血清BALP、BGP 较治疗前明显提高,TRACP-5b、CTX较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效显著,对于缓解症状、促进疾病转归、改善骨代谢指标和预后均具有积极作用。

    作者:闫月玲 刊期: 2017年第01期

  • 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效评价

    目的:研究微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:选取我院2013年4月至2016年4月收治的高血压脑出血患者50例,根据治疗方法不同,分为实验组和对照组,每组各25例,对照组患者进行传统的开颅手术治疗,实验组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,组间比较患者的治疗总有效率、术中出血量、手术时间、住院时间和神经功能恢复情况。结果:经对比,实验组患者的治疗总有效率(96%)高于对照组(78%),实验组患者术中出血量、手术时间和住院时间均少于对照组,实验组患者神经功能的恢复优于对照组患者。对两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间及神经功能的恢复情况进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术效果较好,不仅减少了术中出血量、缩短了手术时间,且手术疤痕小,美观,神经功能恢复快,住院费用低,值得患者信赖和在临床上推广。

    作者:王建会 刊期: 2017年第01期

  • 分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性

    目的:分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性。方法:选取2015年7月到2016年7月在本院接受治疗的76例肾结石患者,按照患者所选择的治疗方式,划分为常规组与实验组(n=38)。常规组采用传统的开放手术治疗方式,实验组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症状发生率。结果:实验组患者手术时间与术中出血量均低于常规组患者,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组患者的术后并发症状发生率为5.26%,明显低于常规组发生率21.43%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统的开放式手术治疗方式,经皮肾输尿管取石术治疗肾结石的手术疗效更加理想,临床治疗安全性相对较高,有助于快速缓解患者的临床症状,建议广泛推广。

    作者:尹华强 刊期: 2017年第01期

  • 研究局麻下行腹股沟疝无张力修补手术患者50例的疗效和优点

    目的:探讨局麻下腹股沟疝患者50例的疗效和优点。方法:回顾性分析2014-2016年50例次老年腹股沟疝。在局麻下实施内环充填式无张力疝修补术的效果。结果:50例均手术顺利,随访1-2年无1例复发。术后切口轻度脂肪液化2例,局部异物感2例,短期疼痛1例,阴囊积液或积血2例,总并发症发生率12%。经对症处理后正常出院或门诊随诊。无切口感染、疝复发等其他并发症及合并疾病加重。结论:局部麻醉下行老年腹股沟疝内环充填式无张力疝修补术,具有手术及麻醉适应范围更广、简捷易推广、术后恢复快、复发及并发症发生率低等优点,值得探讨。

    作者:徐继刚 刊期: 2017年第01期

  • 高压氧辅助药物治疗脑外伤认知功能障碍的疗效观察

    目的:探究分析高压氧联合药物治疗脑外伤认知功能障碍的效果。方法:随机选取我院在2015年1月~2016年1月收治脑外伤认知功能障碍患者126为研究对象,随机分为观察组(n=63)和对照组(n=63),对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者联合高压氧治疗,分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者综合有效率(96.8%)显著高于对照组(80.9%)(P<0.05)。治疗后,观察组患者BI评分(77.82±12.46)分显著高于对照组(65.53±10.28)分,两组比较具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:脑外伤认知功能障碍患者在药物治疗基础上联合高压氧治疗能够提高治疗效果,改善预后,具有使用价值。

    作者:黄忠宝 刊期: 2017年第01期

  • 干扰素联合喜炎平治疗小儿手足口病疗效观察

    目的:探讨干扰素与喜炎平联合应用于小儿手足口病(HFMD)治疗的临床效果。方法:连续收集2015年1月至2015年7月,我科收治的HFMD 患儿142例,随机分为治疗组与对照组,每组71例。两组均予以常规对症治疗,对照组患儿予以喜炎平治疗,治疗组予以干扰素联合喜炎平治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗组的显效率和总有效率分别为70.42%、95.77%,显著高于对照组的43.66%、80.28%(P<0.05);治疗组的退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间与恢复饮食时间均较对照组显著缩短(P<0.05);两组均未见明显药物副反应。结论:干扰素与喜炎平联合应用于治疗小儿H F MD能够提高临床疗效,促进临床症状的消退,且无明显副作用,值得推广应用。

    作者:余凌 刊期: 2017年第01期

  • 腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液在预防手术感染的临床效果分析

    目的:分析腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液预防手术感染的临床效果。方法:选取2015年8月~2016年8月期间在我院接受腹外疝手术的72患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各36例,观察组患者围手术期给予甘露聚糖肽注射液,对照组患者围手术期给予相同剂量的生理盐水,观察比较两组患者术前术后免疫学指标变化情况及术后感染情况。结果:观察组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数较术前明显增多,且术后观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;对照组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数较术前无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。观察组术后总感染率为19.4%,明显低于对照组的44.4%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液可有效增强患者免疫功能,减少术后感染的发生,有利于术后恢复。

    作者:贺学荣;吕晓红 刊期: 2017年第01期

  • 石淋临床治疗中中西医结合的疗效探讨

    目的:进行石淋临床治疗中中西医结合疗效的探讨。方法:选择我院2013年5月至2016年11月收治120例石淋患者,将其随机平均范围为对照组和观察组。对照组患者接受单纯西医疗法治疗,观察组患者接受中西医结合疗法治疗,进行两组患者治疗疗效的对比。结果:观察组具有96.7%治疗有效率,对照组具有66.7%治疗有效率,观察组治疗有效率明显高于对照组,两组数据差异存在统计学意义,P<0.05。结论:石淋临床治疗中中西医结合疗法疗效显著,具有较高的临床推广价值。

    作者:赵艳梅 刊期: 2017年第01期

  • 雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流患者的临床研究

    目的:观察雷贝拉唑在老年非糜烂性胃食管反流的治疗效果,为今后药物的选择提供参考。方法:以我院消化科于2015年1月至2016年11月期间经胃镜检查诊断为非糜烂性胃食管反流的100例老年患者作为观察样本,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组在此基础上联合雷贝拉唑治疗,对比两组的治疗效果与治疗前后症状积分变化情况。结果:(1)观察组中,显效33例,有效15例,无效2例,总有效率为96%;对照组中,显效20例,有效19例,无效11例,总有效率为78%;观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。(2)治疗前,两组的典型症状积分、食管外症状积分与总积分之间比较无明显差异,不具有可比性,P>0.05。治疗后,观察组的典型症状积分、食管外症状积分与总积分分别为(2.31±0.59)分、(0.49±0.18)分、(2.26±0.42)分;均明显低于治疗前,并明显低于对照组,均具有统计学意义,P<0.05。结论:雷贝拉唑在老年非糜烂性胃食管反流的治疗效果确切,可以明显缓解临床症状。

    作者:陈玉 刊期: 2017年第01期

  • 观察DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效

    目的:对动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果进行调查。方法:抽选我院2014年5月-2016年5月间50例股骨粗隆间骨折患者,患者入院后采用系统随机分组的方式分为两组,干预组患者采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,对照组患者采用动力髋螺钉进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:干预组患者术中出血量少于对照组、手术时间短于对照组、住院时间、下床时间短于对照组,比较具备统计学差异,P<0.05。两组患者Harris评分(81.9±6.7)分、(70.4±5.9)分,比较具备统计学差异,P<0.05。结论:股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折患者中的干预效果更为理想,安全性更高。

    作者:张黎明 刊期: 2017年第01期

  • 术中腹腔热灌注化疗医护人员的防护

    随着医学的发展,化疗药物的应用范围不断扩大,涉及的科室也不断扩大,化疗药物虽然对病人的病情治疗及生命延续有很好的效果,但是对进行手术的医护人员的健康防护也提出了很高的要求。根据临床手术中发生的各种危害的途径和种类,加强管理,提供必要的防护设施和设备,提高医护人员的防护意识,不断总结方法和经验,持续改进和完善流程,将术中化疗药物的职业危害降到低。

    作者:李德华 刊期: 2017年第01期

  • 玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗干眼症的疗效观察

    目的:探讨玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取2013年11月-2015年10月我院收治的110例干眼症患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各55例,6次/日,连续用药8周。其中对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上联合鱼腥草滴眼液进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为94.6%,对照组患者为74.6%;观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.4%,对照组为9.0%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液能够显著地缓解干眼症患者临床症状,降低不良反应的发生率,治疗效果安全有效。

    作者:祝玉玲 刊期: 2017年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社