湛斌
目的：观察并分析氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：以2013年12月－2015年12月间于本院接受治疗的70例急性脑梗死患者为研究对象，分为两组，1组为对照组（n＝35）采取氯吡格雷进行治疗，另1组为观察组（n＝35）联合使用前列地尔进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的临床治疗总有效率，结果显示观察组有明显提高（P＜0．05），对比两组ADL评分及NISS评分结果，观察组也具有明显优异性（P＜0．05）。结论：采用氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死可有效提高临床治疗总有效率，改善患者的神经功能及日常生活活动能力，故值得临床推广。
作者：于洁 刊期： 2017年第01期
目的：本研究通过对多种肺癌标志物的分析，为肺癌的诊断和治疗效果评估提供依据。方法：南通大学附属吴江第一人民医院2012年1月至2015年12月在肿瘤科住院采用一线方案化疗的晚期肺癌患者。共计74例患者纳入统计分析，年龄66±19岁，其中男43例，女31例，腺癌29例，鳞癌22例，小细胞肺癌23例；对照组为肺部CT未见异常的健康人群。结果：CEA在腺癌组检测的灵敏度高为58．6％；NSE 在小细胞肺癌组检测的灵敏度高为73．9％；CYFRA21－1在鳞癌组检测的灵敏度高为72．7％；CA125在腺癌组检测的灵敏度高为72．4％。在与对照组的比较中，腺癌组CEA、CYFRA21－1、CA125均显著高于对照组；鳞癌组仅CYFRA21－1显著高于对照组；小细胞肺癌组仅NSE 高于对照组；与腺癌组比较中，鳞癌组和小细胞肺癌组中的CEA、CA125均低于腺癌组；与小细胞肺癌组比较中，鳞癌组和腺癌组NSE均低于小细胞肺癌组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。23位腺癌患者治疗前后差异明显，治疗四周期后肿瘤大小、CEA、CYFRA21－1、CA125均下降明显，差异具有统计学意义。结论：肺癌血清标志物的检测在肺癌的辅助诊断和疗效评估方面有着重要的价值。
作者：曹婷华；陈超；凌鑫；李燕；宁志强；陆海林 刊期： 2017年第01期
目的：评估神经导航辅助下微创技术治疗老年患者丘脑出血患者的疗效。方法：收集180例老年丘脑出血的患者（≥60岁），发病后6－24小时经保守治疗后开颅手术。随机分为2组。通过神经导航辅助下钻孔血肿外引流术患者为实验组，通过开颅血肿清除手术患者为对照组。比较两组患者的麻醉时间、术中出血量、血肿清除率及并发症的发生率、6个月后有效率（通过日常生活活动能力（ADL）评分的定义）。结果：对照麻醉时间较长（3．41±0．54 h vs．1．14±0．31 h，P＜0．01），和血液损失更多（273±89 ml vs．93±34 ml，P＜0．01）。两组间血肿清除率无显著差异（79．37±14．31％ vs．80．19±20．05％，P＞0．05）。实验者在手术后并发症中与对照组相比，气管切开（P＜0．01）、肺感染（P＜0．01）、低蛋白血症（P＜0．05）。其他并发症的发生率差异无统计学意义，包括消化道溃疡与癫痫。预后良好的患者比例（ADL I－III）锁孔组更好（P＜0．05）。结论：应用神经导航辅助下微创穿刺置管治疗老年丘脑出血，有利于减少术后并发症，改善预后。
作者：许明涛；许莉 刊期： 2017年第01期
目的：调查妇科护理工作中患者隐私保护状况，探讨对患者的隐私保护对策。方法：选取我院2015年7～12月妇科患者100例，随机分为对照组与实验组各50例，针对对照组的妇科患者采取常规护理，而对观察组患者在普通护理基础上，加强患者的隐私保护。结果：实施了隐私保护的实验组妇科患者，其隐私的泄露明显低于对照组，患者满意度则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇科护理中医护人员应尊重患者的人格尊严，对隐私采取保护措施，将保护隐私变成一种习惯与责任，避免医疗纠纷的发生。
作者：苏国秀 刊期： 2017年第01期
目的：总结分析Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎的临床效果。方法：在2014年2月－2016年4月期间，随机选取我院接收的90例慢性乳腺炎患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组采用常规治疗方法，观察组采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗方法，比较分析治疗效果以及相关指标。结果：在一次性治愈率以及康复时间方面，观察组优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于慢性乳腺炎患者采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗，效果显著，同时康复过程中所需时间较短，值得临床推广应用。
作者：戴丽娜 刊期： 2017年第01期
目的：临床观察探讨护理干预对阵发性房颤患者的治疗效果及服药依从性的影响。方法：选取我院在2012年8月－2014年8月收治阵发性房颤患者96例，随机分为实验组与对照组，每组48例，两组患者平均进行辛伐他汀、胺碘酮等药物治疗；实验组患者采取护理干预方法；对照组患者常规护理方法。采取服用药物依从性评价问卷，两患者服用药物的依从性对比，两组患者临床治疗总有效率对比。结果：实验组患者的总有效率明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜．0．5），实验组患者服用药物依从性明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能增加阵发性房颤患者服用药物的依从性，减少患者房颤持续时间、房颤负荷以及房颤发生率。
作者：王瑞梅；王勇 刊期： 2017年第01期
目的：探究卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：随机选取本院2014年12月至2015年12月本院收治的40例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象。将所有患者分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面比较差异不具有统计学意义，P＞0．05。对于对照组患者，采用缩宫素进行治疗；对于观察组患者，在采用缩宫素治疗的基础上，给予卡前列素氨丁三醇注射液共同治疗。采用称重法和容积法观察两组产后2h及产后24h的出血量进行统计和比较分析。结果：观察组患者产后出血量明显低于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：对于宫缩乏力性产后出血患者，可以在应用缩宫素治疗的基础上采用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗，能够有效减少患者产后出血量，值得推广和应用。
作者：张媛 刊期： 2017年第01期
目的：研究川芎嗪注射液以及酚妥拉明联合应用于慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择本院96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，根据治疗方法的不同给予平均分组，对照组接受常规内科治疗，研究组另给予川芎嗪注射液与酚妥拉明结合治疗。结果：研究组总体治疗有效率为95．8％，对照组总体治疗有效率为58．3％，研究组总治疗有效率显著高于对照组（P＜0．05）；两组治疗过程中均无明显不良反应。结论：针对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，选择川芎嗪注射液以及酚妥拉明进行联合治疗可以大大提高临床治疗效果。
作者：宗晓敏；张广德 刊期： 2017年第01期
目的：分析综合护理在肠梗阻患者围手术期护理中的作用。方法：研究对象选取本院2015年4月至2016年3月收治的74例肠梗阻手术治疗患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各37例。对照组接受一般护理干预，研究组患者接受围手术期综合护理。对两组患者的并发症情况和护理满意度结果进行观察对比。结果：研究组患者围手术期并发症发生率明显低于对照组。差异结果具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者对于护理服务的满意度结构要高，对比对照组差异同样显著（P＜0．05）。结论：将综合护理应用在肠梗阻患者围手术期能够预防并发症的发生、显著提高满意度，有进一步应用和推广价值。
作者：余波 刊期： 2017年第01期
目的：探讨产后尿潴留的发生原因及对产后尿潴留的护理体会。方法：回顾性分析我院产科病区在2016年5月－2016年10月分娩产妇产后尿潴留的发病情况，总结其发病原因及护理体会。结果：50例中49例膀胱功能恢复，膀胱恢复率为98．00％，1例带尿管出院，经过预后干预之后，患者病情好转，经过院外调养后恢复。结论：临床上对于产后尿潴留产妇，需要加强产后护理，这对减少产后尿潴留的发生具有重要意义。
作者：程路 刊期： 2017年第01期
目的：探讨和分析人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：选取2013年6月至2016年6月期间在我院接受临床治疗的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有50例患者，对对照组患者进行全髋关节置换术，对研究组患者进行人工股骨头置换术，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的手术耗时、术中出血量、术后引流血量分别为（81．36±10．05）min、（416．73±31．04）mL、（182．52±16．43）mL，与对照组患者相比较，组间差异明显（P＜0．05），研究组患者的伤口脂肪液化、深静脉血栓、假体脱位等术后并发症总发生率（8．00％）与对照组患者（6．00％）相比较，组间差异不明显（P＞0．05）。结论：与全髋关节置换术相比，应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果更佳。
作者：张诗意；扶世杰 刊期： 2017年第01期
目的：分析肝脏寄生虫感染患者的临床特征。方法：在本次研究中选择近三年我院收治的16例肝脏寄生虫感染患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床特征，结合相关流行病学以及病理机制要求确定治疗方式。结果：治疗后患者的血液动力学系数逐渐恢复正常，Hb、WBC、N、EOS等系数指标趋于正常，治疗后的患者肝功能出现缓解趋势，其中ALT、AST、ALP、GGT系数趋于正常，治疗前后数据比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：引起肝脏寄生虫感染的因素比较多，以生食泥鳅为主，感染几率比较大，需要结合临床特征变化，及时进行治疗，缓解临床不良反应。
作者：薛卫斌 刊期： 2017年第01期
目的：探究基牙折断烤瓷牙行玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复的临床疗效。方法：随机选取我院收治的80例烤瓷冠基牙折断患者，将其平均分为试验组与对照组2组，分别进行铸造金属桩核修复治疗与玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复治疗。对比分析两组效果情况。结果：试验组患者的总有效率（95．00％）与对照组患者（57．50％）的相比明显较高（P＜0．05）。试验组术后咬合力（5±0．60）、复诊次数（37±5．32）明显优于对照组患者术后咬合力（12±1．89）、复诊次数（26±4．91），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：烤瓷冠折断后基牙行玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复的临床疗效显著，有效恢复牙齿形态及咬合力，对保留折断后基牙意义重大。
作者：陈宏杰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨临床上使用聚乙二醇干扰素－α－2a治疗24周应答不佳的乙型肝炎e抗原阳性的乙型肝炎患者的临床影响因素及其优化治疗措施。方法：我们对2014年5月－2015年8月期间来我院进行就诊治疗的80例乙型肝炎患者的临床治疗进行回顾性研究。我们使用聚乙二醇干扰素－α－2a对其进行治疗，并密切观察患者的血常规、生物学指标以及病毒学指标等，随访观察时间24周为观测的时间点。结果：经过治疗与观察我们发现，治疗24周以后，只有24例患者HBV DNA阴转，且其e抗原血清转换良好，血清 HBV DNA 水平与其无明显相关性，总体上显示应答效果不佳；经过半年时间的随访，HBV DNA的复发折有15例，其复发比率为18．75％，e抗原血清学转换者维持应答。结论：聚乙二醇化干扰素－α—2b 具有免疫调节和抗病毒双重作用，24周时 HBe Ag 血清学转换率和 HBV DNA阴转率与治疗前血清ALT水平密切相关，停药后具有持续应答效应。
作者：白彦菊；姜慧敏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法：选取2012年2月～2015年2月我院收治的36例膝关节半月板损伤患者为研究对象，根据患者实际病情，在关节镜下分别行半月板成形联合缝合术、半月板次全切除术、半月板全切除术，术后随访1年，观察患者治疗效果和术后并发症情况，并比较患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的屈曲、伸直等膝关节活动度（ROM）指标以及Lysholm评分。结果：患者治疗优良率为86．11％，2例出现并发症，经治疗恢复，患者膝关节ROM指标情况、Lysholm评分情况均得到显著改善。结论：关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤，具有创伤小，恢复快，并发症少等优点，值得在临床上广泛应用。
作者：罗崇富；张波；严松 刊期： 2017年第01期
目的：研究生物制剂对风湿免疫病进行治疗的临床效果。方法：本次研究对象为2014年12月～2016年3月间在我院接受治疗的风湿免疫病患者65例，采用治疗方法的不同将其分成对照组（n＝25例）与观察组（n＝40例），采用常规的抗风湿治疗法给予对照组患者治疗，采用益赛普给予观察组患者治疗。观察分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者采用益赛普治疗后总有效率为92．5％，明显高于对照组采用常规的抗风湿治疗后的总有效率76％，差异显著，有统计学意义，P＜0．05。结论：对风湿免疫病患者采用益赛普治疗，能有效缓解患者的临床症状。
作者：栾夏青 刊期： 2017年第01期
目的：了解患儿家属的心理护理需求，旨在缓解护患、医患矛盾，提高护理质量。方法：选取某三甲儿童医院患儿家属作为调查对象，自制问卷，共回收462份问卷。结果：患儿家属对护理方面的心理需求高，主要体现在了解患儿病情、对医护技术水平上。其他对费用、环境、态度等也表现出较高的需求。结论：医护人员应积极、及时主动了解患儿家属的心理护理需求，以提高护理质量。
作者：曾正渝；杜秋华；聂晓娅；张小娟 刊期： 2017年第01期
目的：分析全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用效果。方法：研究对象选取本院2013年1月至2015年12月病例数60例慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者，随机将患者分为研究组和参比组各30例。研究组接受全程护理干预，参比组患者接受一般护理干预。对两组患者围手术期并发症发生率以及护理满意度结果进行观察对比。结果：研究组患者发生创面感染、鼻腔粘连等并发症的人数少于参比组，对比组间差异结果显著（P＜0．05）；研究组患者的护理满意度高于参比组，对比结果同样显著（P＜0．05）。结论：全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期具有较好的作用，预防并发症发生、提高患者满意度，值得推广。
作者：麦晓纯；王雅燕；黄敏儿 刊期： 2017年第01期
目的：探讨质量环PDCA循环理论在公立医院医患关系管理中的应用效果，为构建和谐的医患关系提供参考依据。方法：应用使用PDCA循环理论对医患关系质量进行改善，通过数据对比分析应用统计学原理分析实施管理方法前后的效果。结果：实施PDCA循环管理后，医务人员的服务水平提高了，患者满意度提高了，医患关系得到明显改善。结论：构建和谐的医患关系是目前医疗行业的重要问题之一，笔者就提出了运用管理学中的PDCA循环理论，来提高医院的管理质量，减少医患矛盾，提升医院的美好形象。
作者：张宁宁 刊期： 2017年第01期
目的：探究右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法：选取2015年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的60例扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿作为研究对象，随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），对照组给予患儿注射生理盐水，待患儿发生躁动注射丙泊酚进行镇定，观察组给予患儿持续静脉注射右美托咪定直到手术结束，观察分析两组患儿的血流动力学变化情况，苏醒期躁动发生率和并发症发生率。结果：观察组患儿的血流动力学变化情况好于对照组，苏醒期躁动发生率和并发症发生率低于对照组，两组患儿的血流动力学变化情况，苏醒期躁动发生率和并发症发生率具有较大的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿进行麻醉具有较大的意义。
作者：卢春雨 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
