胡洪炜；李苏；陈丽芬
目的：分析医院消毒供应中心护理工作的风险因素，制定相应的自我防范措施。方法：将2015年1月～6月回收处理1250件的医疗器械作为对照组，将2015年7月～12月回收的1260件医疗器械作为观察组，观察组实行自我防护措施教育。结果：观察组护理人员对职业满意度明显高于对照组护理人员，两组满意度差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组风险事件发生率为1．75％，对照组风险事件发生率为3．36％，观察组风险发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：医院消毒供应中心认真做好应对工作环境的具体防护措施，可以有效减小消毒供应室的风险事件发生率，营造和谐安全的工作环境。
作者：周飞然 刊期： 2017年第01期
报告1例胰岛素自身免疫综合征患者的护理。患者在住院期情绪稳定，发生2次低血糖之后逐渐消失，经过10天的精心治疗与护理，患者好转出院。教育患者怎样判断低血糖反应，如何预防低血糖发生，发生后实施了积极有效的护理措施。给予充分的营养支持，以及进行个性化的心理护理。
作者：付晓杰；邓燕青；王佳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床观察与护理方法。方法：对我院2013年1月－2015年12月期间收治的73例流行性腮腺炎合并胰腺炎患者，进行临床观察和优质护理服务，对其临床护理资料进行分析和总结。结果：71例患者痊愈出院，痊愈率97．2％，2例患者因家属要求自动出院，效果良好。讨论：对流行性腮腺炎合并胰腺炎患者进行优质护理服务，加强护理观察，能提高治疗效果，减轻病人痛苦，促进康复，提高治愈率，提高护理质量。
作者：邱明梅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨和分析人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：选取2013年6月至2016年6月期间在我院接受临床治疗的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有50例患者，对对照组患者进行全髋关节置换术，对研究组患者进行人工股骨头置换术，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的手术耗时、术中出血量、术后引流血量分别为（81．36±10．05）min、（416．73±31．04）mL、（182．52±16．43）mL，与对照组患者相比较，组间差异明显（P＜0．05），研究组患者的伤口脂肪液化、深静脉血栓、假体脱位等术后并发症总发生率（8．00％）与对照组患者（6．00％）相比较，组间差异不明显（P＞0．05）。结论：与全髋关节置换术相比，应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果更佳。
作者：张诗意；扶世杰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨肺结核患者的预防护理对策。方法：选取我院肺结核患者80例，收治时间在2010年3月至2014年7月期间，并将肺结核患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用预防护理。结果：观察组肺结核患者护理后住院平均时间（11．23±1．15）天、服药依从率95．00％显著优于对照组肺结核患者住院平均时间（14．23±2．54）天、服药依从率75．00％（P＜0．05）。结论：给予肺结核患者采用预防护理，能有效减少住院平均时间，提高服药依从率。
作者：丛宇 刊期： 2017年第01期
信息化对于提高医院文书档案管理能力和水平意义重大，本文将信息化医院文书档案管理与传统纸质文书管理作一简要对比，揭示信息化医院文书档案管理工作实施的必要性。
作者：白文瑾；焦桂生；王黎 刊期： 2017年第01期
目的：了解患儿家属的心理护理需求，旨在缓解护患、医患矛盾，提高护理质量。方法：选取某三甲儿童医院患儿家属作为调查对象，自制问卷，共回收462份问卷。结果：患儿家属对护理方面的心理需求高，主要体现在了解患儿病情、对医护技术水平上。其他对费用、环境、态度等也表现出较高的需求。结论：医护人员应积极、及时主动了解患儿家属的心理护理需求，以提高护理质量。
作者：曾正渝；杜秋华；聂晓娅；张小娟 刊期： 2017年第01期
目的：对比复杂胫骨平台骨折患者采用单侧和双侧钢板内固定术治疗的临床应用价值。方法：将我院2015年3月－2016月9月间收治的70例复杂胫骨平台骨折病患以随机抽签方法，分为观察组、参照组各35例，观察组行双侧钢板内固定治疗，参照组行单侧内钢板固定手术医治，对比两组的临床疗效。结果：观察组的功能优良率较参照组显著较优，（P＜0．05）。结论：对复杂胫骨平台骨折病患行双侧钢板内固定的效果高于单侧，且能促进患者膝关节功能快速恢复，该术式具有较高临床价值。
作者：常继辉 刊期： 2017年第01期
全胸腹腔内脏反位是一种少见的疾病，系指心肺横隔肝脾及胃肠等内脏的位置呈180°反位似正常人的镜面像而循环呼吸及消化功能均正常。此类患者仅占总人数0．01％［1］，临床上全内脏反位较少见，开腹切除右位脾脏，尤其是内脏全部反位型右位脾脏的几乎未见报道，相关手术经验也较缺乏。外伤性脾破裂是临床常见腹腔脏器损伤性疾病，发生率占腹部损伤20％～40％，占开放性损伤的10％左右，常合并多脏器损伤与失血性休克，如不及时治疗将威胁患者生命安全，临床医生应给予高度重视［2］，且常合并头、胸、四肢、脊柱、肝肾等脏器疾病，病情凶险［3］。治疗多以手术修补或脾脏切除为主，部分脾脏全切患者术后可有免疫功能低下，发生凶险性感染的可能性大幅提高，严重威胁患者生命［4］。笔者结合对本院近期收治的1例全内脏反位脾破裂患者的手术治疗并复习文献，探讨全内脏反位脾破裂的诊疗经过、注意事项及手术技巧。
作者：吴一杰；潘耀振 刊期： 2017年第01期
目的：分析开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果及实施手术的时机。方法：将2015年1月到2016年7月期间在本院接受治疗的52例大面积脑梗塞患者作为研究对象，按照患者所选择的治疗方式，分为对照组与手术组，每组各26例。对照组采用内科治疗的方式，手术组采用开颅去骨瓣减压术治疗，对比两组患者的格拉斯哥昏迷指数（GCS）以及死亡率。结果：对照组患者与手术组患者在经过治疗后，格拉斯哥昏迷指数均有所改善，但是手术组患者的康复效果更加显著，差异比较具有统计学价值（P＜0．05）。对照组患者死亡率为23．08％，显著高于手术组患者死亡率7．69％，数据对比具有统计学差异（P＜0．05）。结论：开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果比较理想，早期手术治疗有助于降低患者的死亡率，保证患者的生命安全。
作者：黄亚军 刊期： 2017年第01期
目的：分析本地区泌尿生殖道支原体感染情况及耐药趋势，给临床合理应用抗生素提供参考依据。方法：对本院2015年6月－2016年6月门诊及住院收治的365例疑诊为泌尿生殖道支原体感染患者进行支原体培养鉴定及药敏。结果：支原体感染率为51．23％（187／365），其中解脲支原体感染占91．98％（172／187），单纯解脲支原体感染对交沙霉素、加替沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为3．49％、6．39％、9．30％，总体耐药率较低。结论：解脲支原体是泌尿生殖道支原体感染的主要病原体，交沙霉素和加替沙星对其有很好的疗效，可作为首选治疗药物。
作者：钏艾莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨对人流术后患者实施人性化护理的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的行人流手术的患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规护理，对观察组30例患者实施人性化护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者在心理变化及身体变化的比较结果上均明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：对人流术后患者实施人性化护理的效果显著，且能显著提升患者的舒适程度，值得临床进行推广。
作者：车险峰 刊期： 2017年第01期
目的：研究和探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻－鼻窦炎的临床治疗效果和应用价值。方法：选择我院2014年1月到2015年1月接收的真菌球型鼻－鼻窦炎患者130例，随机分为使用传统药物治疗的对照组患者65例，使用鼻内镜手术治疗的观察组患者65例，对比和分析两组患者临床治疗和术后复发情况。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组患者，且一年内真菌球型鼻－鼻窦炎的复发率明显较低，P＜0．05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论：鼻内镜手术治疗真菌球型鼻－鼻窦炎，临床治疗效果，手术创伤小且术后复发率较低，是一种安全有效的治疗的治疗方法，具有临床推广价值。
作者：施其彪 刊期： 2017年第01期
目的：探讨宫外孕保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析丹东市妇女儿童医院2014年1月至2016年6月间的宫外孕保守治疗患者的病历资料156例，分析了甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的疗效，分析治疗前后临床症状、妊娠包块大小、血β－HCG 值和不良反应。结果：有效率为92．9％。结论：宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮的保守治疗，疗效确切，治疗方法简便、不良反应小，值得临床推广应用。
作者：王静 刊期： 2017年第01期
目的：分析脑出血患者实施小骨窗微创手术治疗效果，为临床治疗提高参考。方法：回顾性分析我院在2013年5月～2015年10月收治80脑出血患者的临床资料。结果：微创组患者治疗总有效率（95．2％）显著高于传统组（61．5％）（P＜0．05），两组患者死亡率差异不明显（P＞0．05）。术后并发症包括再出血、肺部感染、电解质紊乱等，微创组患者术后并发症发生率显著低于传统组（P＜0．05）。结论：脑出血患者采取小骨窗微创手术治疗，疗效显著，能够提高患者存活率，术后患者身体恢复状况较好，具有明显优势。
作者：张渠琳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）在急性肺栓塞预后评估中的临床价值。方法：选择2014年1月至2016年4月于我院就受治疗的86例急性肺栓塞患者作为研究对象，将86例患者按照不同危险分层分为低危组（n＝27）、中危组（n＝40例）和高危组（n＝19例），比较不同组间血清Hcy水平。结果：急性肺栓塞患者按照危险分层进行分组后显示，不同危险分层组患者血清Hcy水平不同（P＜0．05）。进行两两比较后显示，随着疾病危险程度增加，血清Hxt水平升高，组间比较都有统计学差异（P均＜0．05）。结论：急性肺栓塞患者血清Hcy水平随着疾病危险程度增加而升高，该指标可以作为急性肺栓塞患者的预后评估指标。
作者：贾蕾 刊期： 2017年第01期
目的：分析药物不良反应发生的原因与途径，提出医疗机构的药物管理对策。方法：选择我院80例由于用药不当问题导致不良反应的患者，对其用药情况、不良反应资料等进行回顾性分析，观察不良反应情况。结果：涉及了6大类、35种药物，以抗生素药物发生的不良反应患者为多，不良反应发生概率显著高于其他种类的药物，差异显著；从不良反应患者的用药途径来看，注射剂所引起的不良反应较为明显，占据比例50．00％。结论：药物管理工作缺失是导致药物不良反应的关键因素，需要加强药物管理措施，达到预防不良反应的目的。
作者：李树荣 刊期： 2017年第01期
目的：探究老年慢性胃溃疡的临床诊断及内科综合治疗。方法：随机选取本院2013年4月至2015年3月间收治的老年性慢性胃溃疡患者100例作为本次研究的观察对象，回顾性分析本组临床资料，总结老年慢性胃溃疡临床诊断及内科综合治疗。结果：本组患者均通过胃镜检查确诊，且根据患者的具体发病情况予以雷贝拉唑、抗幽门螺杆菌、铝碳酸镁片、果胶秘等药物，并有效防治不良反应。终78例患者治愈，治愈率78％，其中幽门螺杆菌阳性患者（96例）治愈76例，治愈率79．17％。结论：老年性胃溃疡应根据患者的病情结合胃镜检查及其他临床检查，尽早诊断，进一步实施内科综合治疗，继而提高临床疗效。
作者：湛斌 刊期： 2017年第01期
目的：详细探究单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH 术后患者的护理干预措施以及效果。方法：随机选取本院2015年5月至2016年5月收治的30例痔疮患者作为研究对象，对所有患者行单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH 术。术后，对于30例患者，给予优质护理措施，包括基础护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理、心理护理和饮食护理。对所有患者的术后恢复情况进行分析。结果：参与本次研究的30例患者中，所有患者切除的黏膜环完整均匀，平均宽约（3．5～4．0）cm，中央见少许肌层，吻合口距齿线平均2．0cm，经过护理后均基本恢复。结论：手术是临床治疗痔疮的主要方式，术后患者容易发生并发症，对此，应该有针对性的采取优质护理措施，这样才能尽快促进患者恢复。
作者：钟丽玲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨早期颅骨修补治疗脑外伤的临床应用价值。方法：以重型颅脑损伤患者94例为研究对象，将两组患者随机分为观察组与对照组，每组47例，对两组脑外伤患者均实施颅骨修补术治疗，对照组进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月后，观察组进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月内。采用格拉斯哥（GCS）对两组患者预后进行评价，并对比两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分，对比两组患者术后并发症情况。结果：本研究中无死亡病例，观察组疗效明显优于对照组，且无重度残疾与植物生存病例，组间差异有统计学意义（P＜0．05），术前两组的神经功能缺损程度与日常生活能力评分相仿，差异无统计学意义（P＞0．05），经过治疗，两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分均明显改善，但两组比较，观察组评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组术后并发症发生率为4．3％，对照组为19．1％，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期颅骨修补治疗脑外伤能有效提高患者治疗效果，有助于术后神经功能和日常生活能力恢复。
作者：杨一凡 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
