吴秋梅；罗润娥；谢咏梅
随着现代临床医学的不断发展，在药物的使用上也出现了更多的新型药物，而这些药物在实际的安全使用中，也极有可能发生混淆的现象。如何加强对此类药物的安全管理，也就成为了当下社会的主要研究方向。本文从安全管理的对策进行分析，探究其中不断发展的安全管理对策。
作者：何仕琼 刊期： 2017年第01期
目的：研究门诊抗菌药处方调查及合理性。方法：收取本门诊2595张抗菌药处方，收取时间为2016年1月到2016年9月期间，根据药品说明书、抗菌药物临床用药指导原则等资料，对门诊抗菌药处方不合理情况进行分析。结果：在门诊2595张抗菌药处方，其中不合理处方共有957张，占36．9％，主要存在问题为剂量错误、联用不当、给药频率不当、选药不合理等，前5位抗菌药物分别为头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、、左氧氟沙星注射液、注射用头孢唑肟、克拉霉素胶囊等，在处方中，单一用药、二药联用、三药联用、四药联用分别占抗菌药处方的94％、5．4％、0．2％、0．03％。结论：通过对门诊抗菌药处方调查及合理性进行分析，针对门诊抗菌药处方所存在的不合理使用情况，实施相关管理措施，从而提高门诊抗菌药处方的安全性和合理性。
作者：刘文明 刊期： 2017年第01期
目的：观察内科综合治疗糖尿病足的临床疗效分析促进糖尿病足伤口愈合的因素。方法：收治糖尿病足患者1例行内科治疗后观察其伤口愈合情况生化资料及并发症好转情况。结果：治疗后完全痊愈71例（59．17）治疗无效例（1．67）。PG、hPG、HbA1c、BP、LDL、ABI、皮温在治疗前后有显著差异（P＜0．05）控制好血糖、BP、LDL提高ABI及皮温有利于糖尿病足溃疡的愈合。结论：内科综合治疗糖尿病足切实有效。
作者：黄智慧 刊期： 2017年第01期
目的：研究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的意义。方法：于2015年1月到2016年4月期间实施护士分级管理方式，主要是通过科室护士长、组长、高级责任护士以及初级责任护士分级管理的模式，做好各项临床护理管理工作，对比实施前与实施后护理工作的质量以及患者的满意率。结果：分级管理后护理管理质量显著提升，患者的临床护理满意率由93．28％上升至99．25％，数据差异对比较为显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护士分层级管理模式有助于提高护理管理的质量，为患者提供更为全面、优质的临床护理服务，保证各项护理工作的有序性、规范性开展，有助于和谐护患关系的构建。
作者：何银红 刊期： 2017年第01期
目的：对比复杂胫骨平台骨折患者采用单侧和双侧钢板内固定术治疗的临床应用价值。方法：将我院2015年3月－2016月9月间收治的70例复杂胫骨平台骨折病患以随机抽签方法，分为观察组、参照组各35例，观察组行双侧钢板内固定治疗，参照组行单侧内钢板固定手术医治，对比两组的临床疗效。结果：观察组的功能优良率较参照组显著较优，（P＜0．05）。结论：对复杂胫骨平台骨折病患行双侧钢板内固定的效果高于单侧，且能促进患者膝关节功能快速恢复，该术式具有较高临床价值。
作者：常继辉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨糖尿病肾病尿毒症期的血液透析临床治疗效果。方法：将本院2014年1月至2015年12月接收糖尿病肾病尿毒症期患者共31例作为本文研究主体，患者均接受血液透析治疗，观察患者的血压、白蛋白、血糖、血肌酐以及BUN 指标变化情况，对比治疗前后患者生存率和死亡率。结果：患者通过血液透析治疗之后，心衰、胸腹水、水电解质、酸碱平衡以及贫血等状况均出现明显改变，与治疗前相比较，患者身体各项指标明显改善。透析后，患者出现了发热、心力衰竭以及心律失常等症状，并针对患者情况进行处理，治疗过程中并未出现严重并发症患者。患者生存率为100％，并未出现患者死亡，死亡率为0，对比治疗前后两组数据，数据差异显著，统计学存在意义（P＜0．05）。结论：糖尿病肾病尿毒症期患者接受血液透析治疗，有效的控制了并发症发生率，稳定患者病情，值得推广使用。
作者：罗敏 刊期： 2017年第01期
全胸腹腔内脏反位是一种少见的疾病，系指心肺横隔肝脾及胃肠等内脏的位置呈180°反位似正常人的镜面像而循环呼吸及消化功能均正常。此类患者仅占总人数0．01％［1］，临床上全内脏反位较少见，开腹切除右位脾脏，尤其是内脏全部反位型右位脾脏的几乎未见报道，相关手术经验也较缺乏。外伤性脾破裂是临床常见腹腔脏器损伤性疾病，发生率占腹部损伤20％～40％，占开放性损伤的10％左右，常合并多脏器损伤与失血性休克，如不及时治疗将威胁患者生命安全，临床医生应给予高度重视［2］，且常合并头、胸、四肢、脊柱、肝肾等脏器疾病，病情凶险［3］。治疗多以手术修补或脾脏切除为主，部分脾脏全切患者术后可有免疫功能低下，发生凶险性感染的可能性大幅提高，严重威胁患者生命［4］。笔者结合对本院近期收治的1例全内脏反位脾破裂患者的手术治疗并复习文献，探讨全内脏反位脾破裂的诊疗经过、注意事项及手术技巧。
作者：吴一杰；潘耀振 刊期： 2017年第01期
目的：探究基牙折断烤瓷牙行玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复的临床疗效。方法：随机选取我院收治的80例烤瓷冠基牙折断患者，将其平均分为试验组与对照组2组，分别进行铸造金属桩核修复治疗与玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复治疗。对比分析两组效果情况。结果：试验组患者的总有效率（95．00％）与对照组患者（57．50％）的相比明显较高（P＜0．05）。试验组术后咬合力（5±0．60）、复诊次数（37±5．32）明显优于对照组患者术后咬合力（12±1．89）、复诊次数（26±4．91），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：烤瓷冠折断后基牙行玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复的临床疗效显著，有效恢复牙齿形态及咬合力，对保留折断后基牙意义重大。
作者：陈宏杰 刊期： 2017年第01期
目的：观察细节护理对于手术室护理质量以及满意度的影响。方法：分别随机选择未实施细节护理期间（2014年3月至2015年3月）和实施细节护理期间（2015年4月至2016年4月）的两组患者，每组各102例，其中未实施细节护理为对照组，实施细节护理期间为观察组，比较两组的护理质量和满意度。结果：观察组患者的护理质量评分和护理满意度评分均显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对手术室患者实施细节护理，能够有效改善手术室护理质量，提高患者护理满意度，具有重要的应用价值。
作者：吴秋梅；罗润娥；谢咏梅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨小儿以呼吸道症状首发的轮状病毒（RV）肠炎的临床特点。方法：对以呼吸道症状首发的RV肠炎（呼吸道症状组）145例与无肠道外表现的RV肠炎（对照组）135例进行回顾性分析。结果：腹泻平均持续时间：呼吸道症状组（7．86±1．57）天，对照组（5．33±1．43）天，2组比较差异有显著性；呼吸道症状随腹泻好转而好转；腹泻停止时两组大便RV转阴情况比较：呼吸道症状组61例，对照组100例，2组转阴率有显著性差异。结论：以呼吸道症状首发的RV肠炎其临床特点为病程长、病情较重、易反复、至腹泻停止时，RV转阴率低。
作者：周跃华 刊期： 2017年第01期
宫内节育器（IUD）是一种安全、长效、可逆、简便、经济和不影响性生活的避孕方法。一次放置长期避孕，尤其在广大农村地区深受育龄妇女的欢迎。据统计，我国妇女避孕80％以上使用IUD。近年来，由于手术操作水平不断提高，放置IUD并发症明显减少，但也不容忽视，现就IUD的并发症及防治情况介绍如下。
作者：蒋明成 刊期： 2017年第01期
目的：探究PBL教学方法在系统解剖学教学过程中的应用价值。方法：选取50名临床医学专业学生，使用PBL教学方法进行系统解剖学教学，调查分析教学后的课堂效果。结果：通过PBL教学方法，大多数学生的学习、实践及交流合作能力得到了有效提升。结论：在系统解剖学的教学工作中，使用PBL教学法可有效提高学生的各方面能力，对临床教学具有重要推动作用。
作者：王志辉 刊期： 2017年第01期
目的：分析持续质量改进在护理管理中的应用方法与成效。方法：本院于2015年1月至2015年12月在医院护理管理中开展持续性质量改进工作，加强过程健康和反馈改进等环节控制，以35名护理人员作为研究对象，对比护理质量结果。结果：通过持续护理质量的持续改进措施，基础护理质量、护理文书书写质量、急救物品管理、危重患者护理质量均显著上升，对比实施前的差异结果显著（P＜0．05）。结论：持续质量改进在护理管理中应用有助于提高医院护理质量，值得研究和推广。
作者：李芸 刊期： 2017年第01期
随着医学的发展，化疗药物的应用范围不断扩大，涉及的科室也不断扩大，化疗药物虽然对病人的病情治疗及生命延续有很好的效果，但是对进行手术的医护人员的健康防护也提出了很高的要求。根据临床手术中发生的各种危害的途径和种类，加强管理，提供必要的防护设施和设备，提高医护人员的防护意识，不断总结方法和经验，持续改进和完善流程，将术中化疗药物的职业危害降到低。
作者：李德华 刊期： 2017年第01期
目的：研究社区老年高血压患者的护理干预方式。方法：取我社区2014年1月－2016年8月老年高血压患者82例进行分组研究。简单组进行简单护理，系统组进行系统护理。比较两组患者护理满意水平；依从情况和住院情况；护理前和出院时患者血压、生活质量的差异。结果：系统组跟简单组比较，护理满意水平更高，P＜0．05；系统组相较于简单组依从情况更好，住院时间更短，费用更少，P＜0．05；护理前两组血压、生活质量相似，P＞0．05；出院时系统组相较于简单组血压、生活质量改善更显著，P＜0．05。结论：社区老年高血压患者的系统护理干预方式效果确切，可有效提升患者依从情况，改善血压，缩短住院时间，减轻住院负担，提升患者生活质量和满意度，值得推广。
作者：周丽姣 刊期： 2017年第01期
目的：进行石淋临床治疗中中西医结合疗效的探讨。方法：选择我院2013年5月至2016年11月收治120例石淋患者，将其随机平均范围为对照组和观察组。对照组患者接受单纯西医疗法治疗，观察组患者接受中西医结合疗法治疗，进行两组患者治疗疗效的对比。结果：观察组具有96．7％治疗有效率，对照组具有66．7％治疗有效率，观察组治疗有效率明显高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P＜0．05。结论：石淋临床治疗中中西医结合疗法疗效显著，具有较高的临床推广价值。
作者：赵艳梅 刊期： 2017年第01期
目的：分析精神科护理不安全因素，提出有效的护理对策。方法：选取我院精神科在2014年6月－2016年6月期间收治的108例患者，平均分成观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上，通过分析护理不安全因素，采取针对性的护理干预措施。结果：观察组护理不安全事件的发生率明显降低，患者对护理工作的满意度大大提升，与对照组相比差异明显P＜0．05，有统计学意义。结论：精神科护理不安全因素有很多，针对这些影响因素，实施针对性的护理干预措施，效果显著，值得临床推广。
作者：彭素琼 刊期： 2017年第01期
现今，接种疫苗安全问题已经成为全社会广泛关注的问题，计划免疫工作在城市医院的进展较为成功，但在乡镇卫生院中仍存在一些弊端。对此，本文从各个角度探讨了目前乡镇卫生院预防接种工作中存在的问题，其中包括预防接种设备问题、接种人员资格问题、疫苗管理问题、计划免疫宣传工作问题等，并积极探索，提出了针对性的防范措施。
作者：安仕勇；王来利 刊期： 2017年第01期
目的：分析人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用心得。方法：将我院2015年1月～2016年6月收治的60例血液透析患者作为本文研究主体，按照患者入院治疗的顺序将其分为干预组和传统组，干预组和传统组各30例，干预组采用人文关怀护理，传统组采用常规护理，两组均进行了为期两个月的护理，比较两组护理效果。结果：经过人文关怀护理，干预组患者紧张、焦虑、抑郁的消极情绪明显改善，干预组患者及家属护理满意度为96．7％，传统组患者及家属护理满意度为73．3％，干预组护理满意度高于传统组，对比两组患者临床数据，数据差异显著，统计学存在意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理能够显著改善血液透析患者的焦虑抑郁评分，护理满意度高，比较具有临床推广价值。
作者：周亚秋 刊期： 2017年第01期
目的：对256例肺结核发病情况进行探讨。方法：对2010－2013年来我院就诊肺结核病人256例的临床资料进行分析。调查内容包括：人口统计学指标，肺结核传播途径、症状、检查及治疗情况，患者对于此疾病的认知，患者工作环境、身体状况、营养与睡眠情况、是否吸烟喝酒和经济情况等。结果：256例患者中以女性为主，61－70年龄段患者所占比例较高。初中文化患者所占的比例大，为38．3％。其次为小学文化。对于疾病的传染途径、了解肺结核的防治机构和肺结核是否能治好等了解较少。大部分患者肺结核知识来源于广播电视和亲人好友。从患者生活状况来看，肺结核患者存在经济困难、吸烟、饮酒和缺乏运动等负面生活事件。结论：结核病是一种慢性感染性疾病，此类患者特点包括：高龄，文化程度低，对疾病知识缺乏了解，负面生活事件较多等。
作者：谢家平 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
