陈霞；吴宏；黄小妹
目的：探讨开胸腹腔镜联合下行食管癌切除、胃食管吻合术的麻醉管理，评价疗效及安全性。方法：本例手术采用全身麻醉双腔支气管插管，使用的是35 Fr／Ch双腔支气管导管，采用的是双肺听诊定位，开胸时行单肺通气，腹腔镜时行双肺通气。结果：麻醉效果满意，血液动力学维持稳定，手术时间8h30min，单肺通气5h。总结：采用全身麻醉双腔支气管插管行开胸、腹腔镜联合治疗食管癌手术麻醉效果理想，手术安全，值得在基层医院应用及推广。
作者：邓国富；姚智；付守婷 刊期： 2017年第01期
目的：为了提高血液透析患者的治疗效果并减少各不良事件的发生率，分析和探讨治疗过程中实施风险管理的价值和意义。方法：按照随机数字表的方法从2016年4月～2017年1月来该院实施血液透析的患者中选取30例作为研究对象，并通过抽签的方法将其分为观察组和对照组各15例，其中对照组患者采取常规护理管理，而观察组患者则采取风险管理，比较不同护理方案疗效差异。经比较，对照组的护理满意度为86．7％，明显低于观察组的93．3％；对照组风险事故的发生率为26．7％，明显高于观察组的13．3％，组间两项指标差异均存在显著差异（P＜0．05）。结论：给予血液透析患者实施规范化风险管理，能够在一定程度上有效提升患者的满意度，进而降低风险事件的实际发生率，效果显著。
作者：虞吉 刊期： 2017年第01期
本文主要针对消毒供应室护理人员针刺伤的危害及预防进行充分的讨论。针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害，容易造成护理人员身体、心理等方面的危害并引发经济损失。提高医护工作人员的防护意识、加强临床带教及合理使用防护用具可减少针刺伤危险。通过对消毒供应中心实习护理人员的带教，有效减少了针刺伤的危害。
作者：靳靖 刊期： 2017年第01期
目的：讨论妊娠期心脏病合并心力衰竭的相关影响因素，对其治疗方法和治疗效果进行分析。方法：从我院2013年3月～2016年9月收治的妊娠期心脏病患者中选取130例进行研究，对其临床资料进行回顾性分析，统计合并心力衰竭的发生率，分析其影响因素，总结治疗方法，并对治疗效果予以评价。结果：本组患者有73例合并心力衰竭，其发生率为56．15％，经比较，心功能Ⅰ～Ⅱ级的妊娠结局各项指标均优于Ⅲ～Ⅳ级，组间差异均有意义（P＜0．05）。结论：妊娠期心脏病合并心力衰竭会受到多种因素的影响，通过综合运用一般治疗、药物治疗和及时终止分娩等治疗，可以取得良好效果，实现安全分娩。
作者：董琳 刊期： 2017年第01期
目的：分析桡动脉路径行冠脉造影围术期的整体观察及护理效果。方法：选取2015年2月－2016年2月期间，在我院接受桡动脉路径行冠脉造影手术治疗的患者72例，随机分为对照组与观察组，各36例，对照组患者以常规护理措施进行护理，观察组患者则以整体护理方案进行护理，比较两组患者的围术期心理情况、室颤情况以及手术后手部创口的渗血情况。结果：护理后，观察组患者在心理状况，室颤发生情况以及手术后的手部创口渗血情况等方面均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：整体护理效果在经桡动脉路径行冠脉造影患者围术期的临床护理中效果显著，值得在临床上推广和应用。
作者：毕继琳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨小儿营养不良的健康教育方法和保健方法。方法：选择2015年1月～2016年6月期间于本院收治的60例小儿营养不良患儿为研究对象。针对全部患儿的病因给予针对性健康教育和保健护理，观察和分析患儿治疗效果。结果：在接受健康教育和保健方法指导之后，患儿的营养不良情况均得到了显著改善，患者及其家长获得了丰富的健康知识，行为更加规范，护理满意度得到大程度提升。结论：在了解小儿营养不良患儿的病因后，给予针对性的健康教育和保健方法指导，可以丰富患儿及其家属有关小儿营养不良及其治疗和护理方面的健康教育知识，有助于规范家长行为，提高患儿护理满意度。
作者：李晓波 刊期： 2017年第01期
目的：研究川芎嗪注射液以及酚妥拉明联合应用于慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择本院96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，根据治疗方法的不同给予平均分组，对照组接受常规内科治疗，研究组另给予川芎嗪注射液与酚妥拉明结合治疗。结果：研究组总体治疗有效率为95．8％，对照组总体治疗有效率为58．3％，研究组总治疗有效率显著高于对照组（P＜0．05）；两组治疗过程中均无明显不良反应。结论：针对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，选择川芎嗪注射液以及酚妥拉明进行联合治疗可以大大提高临床治疗效果。
作者：宗晓敏；张广德 刊期： 2017年第01期
目的：对比复杂胫骨平台骨折患者采用单侧和双侧钢板内固定术治疗的临床应用价值。方法：将我院2015年3月－2016月9月间收治的70例复杂胫骨平台骨折病患以随机抽签方法，分为观察组、参照组各35例，观察组行双侧钢板内固定治疗，参照组行单侧内钢板固定手术医治，对比两组的临床疗效。结果：观察组的功能优良率较参照组显著较优，（P＜0．05）。结论：对复杂胫骨平台骨折病患行双侧钢板内固定的效果高于单侧，且能促进患者膝关节功能快速恢复，该术式具有较高临床价值。
作者：常继辉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的治疗疗效。方法：选取2013年7月～2015年2月该院134例胃溃疡患者，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为67人。B组采用奥美拉唑进行治疗，A组则采用泮托拉唑进行干预治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗疗效。结果：通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P＜0．05）。结论：采用泮托拉唑治疗胃溃疡疗效较好，可有效减少不良症状，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。
作者：杨建江 刊期： 2017年第01期
目的：本次主要对困难气道麻醉中经鼻盲探气管插管的临床应用效果进行分析。方法：选取我院2014年3月－2016年3月收治的困难气道麻醉患者60例，回顾性分析所有患者的临床资料。结果：60例经鼻盲探气管插管患者中，一次性成功插管患者有40例，另有20例患者经头颈位置与导管调整后反复三次成功内置管。结论：困难气道麻醉中应用鼻盲探气管插管的临床效果可观，可使患者的麻醉效果得到提高，并促进其尽早康复。
作者：席泽东 刊期： 2017年第01期
目的：分析急性农药中毒的抢救要点及主要护理措施。方法：选取2014年01月－2016年10月在我科抢救治疗的患者，共40例，根据随机方法进行分组。实验组患者接受急诊抢救及对症护理干预方法，对照组患者按照一般护理流程进行护理，对比2组患者临床抢救护理效果及总体治疗情况。结果：实验组CHE活性恢复时间、住院时间均明显低于对照组，2组差异显著（P＜0．05）；实验组并发症发生率（5．00％）低于对照组（20．00％），基础护理、护理安全性、护理满意度等方面护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：正确掌握急性农药中毒抢救要点，配合完善合理的护理干预措施，能够显著提高患者抢救质量，减少风险发生。
作者：詹素琴 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预联合氧驱动雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床效果。方法：选取2014年1月～2014年12月在我院住院时采取常规治疗和护理的56例重症肺炎咳嗽患儿作为常规组，同时选取2015年1月～2015年12月在我院住院时在常规治疗基础上加用氧驱动雾化治疗和针对性护理的56例重症肺炎咳嗽患儿作为干预组，并比较两组患者临床治疗效果以及症状改善时间。结果：干预组患儿治愈率以及患儿喘憋、咳嗽、肺部湿罗音等临床症状改善时间均显著优于常规组（P＜0．05）。结论：对重症肺炎咳嗽患者在常规治疗基础上加用氧驱动雾化治疗并实施针对性护理干预有助于提高患儿临床治疗效果以及改善其临床症状。
作者：蔡菊兰 刊期： 2017年第01期
近年来，消毒供应中心管理控制问题得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。本文首先指出了要提高消毒供应中心工作人员的整体素质，并结合相关实践经验，分别从严格执行标准预防、加强再生物品环节的质量管理，以及加强消毒供应中心消毒灭菌的质量监测等多个角度与方面，对该课题展开了研究，阐述了个人对此的几点看法与认识，望有助于相关工作的实践。
作者：沈爱梅 刊期： 2017年第01期
目的：比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜钬激光取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：选取2015年7月－2016年10月收治的结石直径6～10mm及行体外冲击波碎石术（ESWL）失败结石直径10～20mm 的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS97例（104侧）作为FURS组，采用PCNL120例（132侧）作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果：FURS组手术均顺利完成，术后发热8例（2．1％），未出现严重并发症。PCNL 组手术均顺利完成，术后发热9例（7．5％），术中、术后明显出血3例，经选择性肾动脉栓塞治愈2例，经选择性肾动脉栓塞治无效，行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL 组，血红蛋白下降值小于PCNL 组，住院天数短于PCNL 组，差异均有统计学意义（＜0．05）；2组一期结石清除率比较差异无统计学意义（＞0．05）。结论：对于结石直径6～10mm行ESWL 失败及结石直径10～20mm 的输尿管上段结石，FURS碎石与PCNL 疗效相近，均为安全有效的治疗方法，但FURS取石术后患者恢复更快。
作者：罗宣权 刊期： 2017年第01期
目的：探究人性化管理模式在医院护理管理中应用效果。方法：在本次研究中选择我院100名医护人员作为研究对象，将其分为甲组和乙组，给予一般管理模式和人性化管理，模式，对管理质量以及患者的满意率进行分析。结果：乙组医护人员的护理质量、护理行为和护理技能等指标明显高于甲组，组间数据具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者的护理满意率为90％，甲组护理管理满意率为70％。乙组满意率明显高于甲组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在医院护理管理阶段采用人性化管理模式，其优势显著，患者对其满意率比较高，同时能提升医护人员的综合技能，值得推广和应用。
作者：陈英 刊期： 2017年第01期
目的：观察理气活血滴丸对冠心病稳定型心绞痛临床疗效。方法：对患者随机分为对照组和治疗组，对照组予以西医基础治疗，观察组在西医基础治疗上加用理气活血滴丸，观察两组治疗后心绞痛改善、中医症候疗效、心电图变化。结果：治疗后心绞痛、中医症候治疗组疗效较对照组好（P＜0．05），两组治疗后心电图比较，差异有显著性意义。结论：理气活血滴丸对冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著，有改善中医症候、心电图缺血表现的作用，且未发生毒、副作用。
作者：王朝广 刊期： 2017年第01期
目的：研究金刚藤胶囊在慢性盆腔炎患者中的临床治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2015年1月－2016年4月医院诊治的慢性盆腔炎患者60例，根据治疗措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例，对照组采用康妇消炎栓治疗，观察组采用金刚藤胶囊治疗，比较两组临床疗效及安全性。结果：两组患者治疗前症状积分、体征积分差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后症状积分、体征积分，显著低于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为10．0％，显著低于对照组的33．3％（P＜0．05）。结论：与康妇消炎栓治疗相比，慢性盆腔炎患者采用金刚藤胶囊治疗效果理想，药物不良反应发生率较低，值得推广应用。
作者：王莉华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨他汀类药物在社区心血管疾病二级预防中应用现状及效果。方法：以近三年内我社区服务中心的386例心血管疾病的患者作为回顾性分析对象，按是否规律应用他汀类药物分为规律应用组和未规律应用组，分析社区心血管疾病患者的他汀类药物应用情况与应用效果。结果：386例心血管疾病的患者中，规律他汀类药物应用率仅为61．92％。规律应用组患者心血管疾病高危因素指征二级预防有效控制率为87．87％，明显高于未规律应用组患者心血管疾病高危因素指征二级预防有效控制率的66．67％，组间比较具有显著差异性（X2＝24．071，P＜0．05）。结论：社区心血管疾病患者规律应用他汀类药物可有效控制其高危因素指征，但由于社区心血管患者规律他汀类药物应用率仍然较低，因此，他汀类药物在社区心血管疾病二级预防中的应用效果仍有较大提升空间。
作者：张天民 刊期： 2017年第01期
目的：分析腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液预防手术感染的临床效果。方法：选取2015年8月～2016年8月期间在我院接受腹外疝手术的72患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各36例，观察组患者围手术期给予甘露聚糖肽注射液，对照组患者围手术期给予相同剂量的生理盐水，观察比较两组患者术前术后免疫学指标变化情况及术后感染情况。结果：观察组患者术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数较术前明显增多，且术后观察组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；对照组术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞数较术前无明显差异，P＞0．05，差异无统计学意义。观察组术后总感染率为19．4％，明显低于对照组的44．4％，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在腹外疝手术围手术期应用甘露聚糖肽注射液可有效增强患者免疫功能，减少术后感染的发生，有利于术后恢复。
作者：贺学荣；吕晓红 刊期： 2017年第01期
目的：探析腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合要点。方法：择取我院2012年3月至2014年7月腹部外伤大出血患者94例，将其随机分为两组，每组47例，分别采取常规护理（对照组）和手术室配合护理（观察组）。结果：两组患者的体温恢复时间、苏醒时间和死亡率对比，观察组患者数据显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在腹部外伤大出血患者的抢救中，采取手术室配合护理可加速患者体温恢复和苏醒，降低死亡率。
作者：王润波 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
